雷諾現像是硬皮病70%的患者(一種皮膚和關節疾病)的初始徵狀。 皮膚由四肢遠端往上開始硬化,常見膚色變黑,有時皮膚如胡椒鹽,呈現色素過多或脫色之混合現象。 患部皮膚毛髮脫落,由於汗腺、皮脂腺減少導致皮膚乾燥。 大部份病患先有手指發白、發紫、發紅三色變化之雷諾氏現象(Raynaud's 雷諾氏症會好嗎2023 phenomenon)。 主要是因為動脈窄縮導致手指發白,爾後組織缺氧而發紫,當血流恢復時手指發紅。 據統計,系統性硬化病的雷諾氏症候群發生率為80%-90%,常為首發症狀;系統性紅斑狼瘡的雷諾氏症候群發生率約20%。
- 「廣泛型全身進行性硬化症」之皮膚硬化常由手指、腳趾開始,逐漸向上延伸至上臂、大腿及軀幹。
- 生活中注意保暖,尤其是年輕女性,有助於預防雷諾綜合徵。
- 雷諾氏症的治療會因症狀嚴重程度及病人本身的健康狀況而做調整。
- 主要即時治療的方法為:1.讓手腳保持溫暖,冬天或冷氣房中,一定要穿襪子或到手套,寒流來襲或居住在溫帶寒帶地區的患者,冬天一定要戴手套,衣著盡量保暖,室內最好能有暖氣設備,讓室溫經常保持在攝氏20度以上。
天氣逐漸轉涼,許多人手腳冰冷的情形變的更嚴重,需要注意的是,如果發現自己的手腳冰冷,四肢迅速發白、發紫,就要注意可能不是血液循環差,而是雷諾氏症的症狀。 雷諾氏症會好嗎 西醫治療雷諾氏症時,多以藥物治療為主,病人也必須做好保暖,不要被溫度刺激,同時須留意不要讓手指出現潰瘍傷口,以免難以癒合。 雷諾氏症會好嗎2023 李俊儀則說明,中醫在治療雷諾氏症時,初期是採用針灸搭配水藥,但是療程曠日廢時,少有患者能夠堅持數月。
雷諾氏症會好嗎: 「多囊卵巢症候群」竟引發右眼視盲 醫師列明顯徵兆
儘量避免服用某些用於治療偏頭痛、高血壓的非處方藥物,這些藥物會增加患病風險。 雷諾綜合徵是身體四肢血管過度敏感的結果,分為原發性和繼發性兩種型別。 原發性雷諾綜合徵沒有潛在病因,通常病情比較溫和,易於控制。 繼發性雷諾綜合徵是由另一種疾病引發的併發症,病情較為嚴重。 若已作到上列三項原則,而雷諾氏現象仍然嚴重,則可使用鈣通道阻斷劑(calcium channel blocker)或硝酸鹽(nitrate)藥物,來擴張血管。
因為隨著病程延長血管內膜會增厚,同時由於末梢循環障礙,會導致手指指腹萎縮,遠端指骨吸收,嚴重者出現指尖潰瘍、壞疽。 雷諾氏症候群是指受冷或情緒激動後,手指皮膚突然蒼白、變紫,然後變為潮紅,並伴隨局部發冷,有時伴有短暫疼痛的一種臨床表現。 雷諾氏症候群多發生於女性,除手指外,還可累及足趾、耳朵和鼻子,一般上肢症狀較重,偶見於下肢、內臟血管。
雷諾氏症會好嗎: 雷諾氏症候群患者應做好保暖避免手指外傷
但這些藥物,可能會有頭疼、心悸、頭暈或腳腫之現象,可調整劑量。 血管炎由於血管本身的發炎或血栓,加上血管的自我調節失常,導致管腔變窄或堵塞,因此遇到天氣寒冷或摸到冰水時,會出現皮膚顏色變白、變紫、變紅的“三色”變化,到底這是怎麼一回事呢? 雷諾氏症會好嗎 原來這就是所謂的雷諾氏現象,下面詳細來介紹這個特別病徴。 除了仰賴藥物控制,最重要的就是避免雷諾氏症惡化,減緩疾病的進程。
6.如以上的自然保養方式,都無法改善臨床症狀時,才需要醫師根據臨床病情,開立血管擴張劑或促進血液循環的處方藥物來加以改善。 患有雷諾氏症的患者,他們的動脈非常敏感,這些顏色和感覺的變化是組織缺血的結果,若缺血時間更長,接下來組織就可能壞死而導致潰瘍、壞疽,最終則會造成截肢。 雷諾氏症會好嗎2023 另外,除了手指、腳趾外,病情嚴重的患者也可能會有心臟、肺臟、腎臟等的小動脈疾病,而影響各器官之機能。
雷諾氏症會好嗎: 雷諾氏症候群
醫師會詢問病史,並進行理學檢查,確保雷諾氏症有沒有伴隨其他的免疫疾病,或是動脈疾病、藥物影響等原因。 藍忠亮教授提醒道,硬皮症患者的小動脈受損,所以不只皮膚會變硬,內臟器官也都會因此硬化、纖維化。 例如食道蠕動變差,而引起吞嚥困難、胃食道逆流、逆流性食道炎。 腸胃道可能變薄及蠕動失調而發生便秘、腹瀉或吸收不良。
雷諾氏症的治療會因症狀嚴重程度及病人本身的健康狀況而做調整。 對大部分人來說,得到雷諾氏症不代表失能,但這個疾病的確會影響到我們的生活品質。 雷諾氏現象的治療,最重要的是注意保暖,天冷時可用暖暖包、電熱的手套或襪子,甚至臘療機,來保護末端的手指、腳趾。
雷諾氏症會好嗎: 雷諾氏綜合徵
當身體變得暖和後,血流狀況及症狀大概會在15分鐘左右得到改善。 對於症狀沒有改善的案例,可以給予鈣離子通道阻滯劑和伊洛前列素(英语:Iloprost)[3]。 雷諾氏症會好嗎 原發性雷諾氏綜合症的處置為避免暴露在寒冷環境[3],其他處置包含停止使用尼古丁或興奮劑[3]。 對於徵狀沒有改善的案例,可以給予鈣離子通道阻滯劑和伊洛前列素(英語:Iloprost)[3]。 對於反覆發作或症狀嚴重的患者,要積極治療原發病,根據末梢循環情況遵醫囑服用鈣拮抗劑、血管擴張藥物,甚至手術治療。
這可能就是CREST症候群的情況,而雷諾氏症候群就是其中的一部分。 「廣泛型全身進行性硬化症」之皮膚硬化常由手指、腳趾開始,逐漸向上延伸至上臂、大腿及軀幹。 而「局部型全身進行性硬化症」則不影響上臂、大腿處,是臨床上之重要區別。
雷諾氏症會好嗎: 血痰、血尿、腎衰竭 血管炎作怪
可以分成兩種主要類型:原發性雷諾氏綜合症和續發性雷諾氏綜合症。 而雷諾氏症患者除了要去風濕免疫科尋求醫師專業的治療之外,平時也可以做以下這些保養,減少症狀的發生。 雷諾氏症(Raynaud's disease)又稱雷諾氏現象,可能會使身體的某些部位,如手指或腳趾,在天氣冷或有情緒壓力時感到麻木及冰冷。
除此之外,要注意戒煙或避免吸入二手煙,若是跟職業相關的雷諾氏現象(如使用振動性機具),及早發現,要及早避免繼續的傷害。 部分病人因高血壓有使用乙型阻斷劑,或常期吃偏頭痛用藥,此時應停藥或換其他替代用藥。 如果傷害已造成,有了皮膚潰瘍,除了加強傷口照護,可另外使用抗生素以治療感染,以免進展到指頭壞死,需外科介入清理。 在藥物方面,鈣離子阻斷劑、血管張力素受體阻斷劑、及其他林林總總的直接血管擴張劑都各有其很好的效力。 更重要的是,針對各式各樣血管炎,類固醇及免疫抑制劑都是不可或缺的。 原發性雷諾氏症候群的處置為避免暴露在寒冷環境[3],其他處置包含停止使用尼古丁或興奮劑[3]。
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雷諾氏症候群的發作可能被寒冷或是情緒壓力所誘發[2]。 可以分成兩種主要類型:原發性雷諾氏症候群和續發性雷諾氏症候群。 雷諾氏症分為原發性和次發性,原發性雷諾氏症通常找不出潛在的發病原因,症狀通常較輕微,治療後的恢復較佳。 中醫師李俊儀解釋,「雷諾氏症」常見於女性,因身體末端小動脈緊縮沒有血色,讓手指或腳趾的顏色發白發紫,若手腳末梢缺血時間過長,手部組織還可能有壞死、潰瘍的風險。 雷諾氏症通常會在「天氣變冷」或是「情緒激動」時發作,而且患病越長,發病的環境溫度會逐漸提高,曾有紀錄患病20年以上的雷諾氏症患者,在室外氣溫25度就會發作。 患有雷諾氏症的病人當暴露在寒冷的環境及情緒改變時,手指腳趾的動脈會變窄,限制血液的供應。
原發性的比例較多,症狀較輕微,次發性的可以找到其他風濕免疫的問題。 前者原因不明,但多見於中青年(40歲以前)的婦女;後者是繼發於其他疾病,如結締組織疾病:硬皮病、類風濕性關節炎和紅斑狼瘡,或接觸特殊化學品和藥物及長期使用震動工具等。 提醒您,除了藥物治療以外,穿著保暖衣物是最基本的預防措施,如有任何症狀惡化情形,應盡快就醫。 而此衛教文章僅提供相關醫學知識及訊息,切勿自行診斷,如有相關症狀仍需經由醫師專業評估。 若為中度或重度的病人,藥物及手術治療重點在於減少發病次數及嚴重度,減少組織傷害及治療本身慢性疾病。
雷諾氏症會好嗎: 雷諾綜合徵:症狀、病因及如何治療
千禧年來臨前之最後一波寒流,使有雷諾氏現象病患,受盡風寒,病情變得更嚴重,有些病患指趾凍壞,細菌入侵,危及生命。 病人若能曉得如何自保,可將傷害減至最低,安然渡過寒冬,否則除了病痛外,更可能影響生命。 事實上對冷極度敏感是常見的事,在人群中約有12%的人有此傾向,而且遇冷皮膚變白出現網紋斑駁也不少見,但是這樣就可以說是雷諾氏現象嗎? 典型的雷諾氏現象,病人不只要對冷敏感,還要有末端指頭皮膚變白、變紫,回溫後變紅,甚至伴隨麻、刺痛的感覺。 病人的分佈隨緯度高低而不同,氣候越冷的地方越常見,顯示出氣溫對這個疾病的影響。 在中醫的理論中,肝藏血,主疏泄,調節血流的運行,肝主筋,其華在爪。
藍忠亮教授一再提醒,硬皮症最好能在雷諾氏期或浮腫期,即早期診斷,尤其要在肺部病變早期就開始接受治療。 目前能夠使用免疫抑制劑,並適時搭配近來通過審核的抗纖維化的藥物,有助延緩肺纖維化、進一步改善預後。 藍忠亮教授道,間質性肺病及肺纖維化,是目前導致硬皮症死亡的主要原因。 雷諾氏症會好嗎2023 患者會出現慢性乾咳,隨著疾病進展會愈來愈喘,活動時感到呼吸困難。 醫師聽診,可在吸氣時於兩側肺臟基部聽到捻髮音或乾囉音。