利用人工關節置換手術來改善關節疼痛，在骨科已經有30年的歷史，大家比較熟悉的是膝關節與髖關節的人工關節置換。 人體脊椎的構造其實是由許多椎體和椎體間的椎間盤構成的，以腰椎為例就有5個可活動的椎間盤。 另外，不少民眾不願意立即開刀治療，是因為擔心頸椎減壓手術費時，術後恢復期長、恐影響日常工作和生計。
脊椎椎籠植入：脊椎椎籠（cage）是1990年代末期脊椎手術的重大發展之一，醫學界以各式材料製作填補椎間盤空間的固定物，包括鈦合金、碳纖維、聚酯化合物等不同材質製作的椎籠，這幾年不斷蓬勃發展。 脊椎椎籠解決了採用自體骨個人骨質好壞的不確定性，也免去異體骨必須額外加上金屬骨釘骨板固定的麻煩。 以上3項費用通常單項各自設定限額，這樣的優點是不會占用彼此的額度，但缺點是額度可能不夠用，但別擔心，其解決方式只要提高額度即可。
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應注意的是門診手術是否有理賠，醫療技術日新月異，許多手術只需要門診手術後即可出院，早期的保單只有理賠住院手術，新的保單則包含了：門診手術，雖說保險公司大部分會融通理賠，但畢竟沒有寫在條款內，投保選購時還是務必要留意。 實支實付醫療險包含住院醫療費用，雖然術後傷口小、復原快，可盡快出院，但通常單項都有各自設定限額，若擔心未來有手術需要，就得將手術限額提高，甚至再多保2家以上、且提供「副本理賠」的實支實付醫療險，以免面臨買了一張不夠賠的窘境。 若有投保實支實付醫療險，由於可理賠疾病或意外住院而健保不給付的自費項目，因此在手術理賠上，要注意保單條款是否只有理賠「住院手術」，卻沒有「門診手術」。
在頸椎位置，醫生會由頸部前面進入，通過喉部抵達破損的椎間盤。 把頸部肌肉、氣管和食道撥開，就能接觸椎間盤和脊椎骨。 對於頸部位置，由前面進入的方案會比從後路著手較為安全及方便，因這樣無需干擾脊髓、脊椎神經及強壯的後頸肌肉 人工椎間盤 。 人工椎間盤 視乎個人的情況，醫生會建議您進行一個 (單一)或以上 (多個)椎間盤切除及融合。 頸椎人工椎間盤之國內許可證，頸椎人工椎間盤最主要的適應症為單純因退化性頸椎間病變所造成之頸椎神經根或髓質病變，由於它融合方式治療，故能提供病患活動的能力。 他們開始擔心醫療費用，但院方一開始只用「等檢查報告出來後再來決定」安撫家屬。
人工椎間盤: 人工椎間盤 活動度佳 但自費高額
胡名賢強調，雖脊椎融合術具鄰近節早期退化風險，但文獻指出，使用過脊椎融合術的患者僅5%需再手術，其餘九成五患者都可藉由復健等保守治療，維持生活品質。 60歲以上患者，若脊椎關節已嚴重退化，本身活動度不佳，選擇脊椎融合術就已經可以應付生活大小事。 另一類的人工椎間盤則是西元2000年以後才被廣泛使用的活動式人工椎間盤。 它的優點為經手術植入後，仍可保有此節頸椎關節的活動度，並對手術頸椎的鄰近節產生保護作用，避免日後退化的發生。 然而，由於此類人工椎間盤價格偏高，全民健保目前尚未給付此植入物的費用。 人工椎間盤2023 此類人工椎間盤不僅對鄰近關節的保護，對於頸部的活動，其提供的角度比固定式大，較符合人體工學的需求。
而神經受壓會令感官神經及運動神經功能失調，病人會有手腳神經麻木痺痛、肌肉無力、平衡失調、行路不穩、小便頻密、夜尿及便秘情況。 人工椎間盤 此外反射神經及交感迷走神經的功能失調，亦會導致病人頭暈、耳鳴、腸胃不適甚至情緒不穩定。 人工椎間盤2023 蔡明成醫師表示，頸椎椎間盤（俗稱骨刺）切除的微創手術，是這類病患在藥物及復健治療無效後的最佳選擇。 移除骨刺解決疼痛症狀的同時需面臨重建頸椎的支撐力及活動力，也就是需植入人工椎間盤避免日後因為頸椎的不穩定或滑脫，導致神經的傷害。
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陸先生最後聽從筆者的醫學意見，入院進行了四小時的神經外科微創手術──頸椎前路椎間盤切除及椎體融合術，手術目的是為脊髓中樞神經減壓及鞏固頸椎的穩定性。 手術後陸先生臥床休息一晚，第二天早上他發現四肢已經沒有麻木痺痛的感覺，四肢肌肉力度亦有明顯改善。 在筆者的監察下他下床走動，發覺雙腳站立地面上時的感覺比手術前實在而且穩健得多，走起路來雙腳力度及步履明顯進步同時相當平穩。 人工椎間盤2023 人工椎間盤 從X-光及磁力共振觀察，頸椎第四、五及第五、六節脊髓受壓程度已大大改善。
通常您需要戴上一個柔軟的護頸托，為時兩星期，以支持頸部並限制它的活動範圍。 人工椎間盤 不用移植骨或融合支架，而是將人工椎間盤放入空的椎盤內 (圖6, 7)。 請與醫生討論一下，不是所有保險公司都會支付這項新技術，您有可能需要自行繳付有關費用。 人工椎間盤 ▲長年的頸部姿勢不良、用力不當容易加重頸部負擔，使椎間盤向外突出突出壓迫到神經，而產生肩膀、手臂、手指刺痛及麻痺，在此狀況下，肌肉力量減弱，無法發揮正常功能時，甚至會造成肌肉萎縮。 與腰椎的情況不同，腰椎是局部麻醉，而頸椎椎間盤內視鏡手術，必須全身麻醉，既然同樣是全身麻醉當然是"手術顯微鏡"比"內視鏡"看得清楚。
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所以兩個做法有各自的優缺點，病患接受手術之前，一定要和醫師充分溝通理解，才能夠選擇自己想要的術式。 若嚴重到影響睡眠，難以入睡或不舒服到醒來的情形持續一週不見改善，就要趕緊到醫院檢查，而骨、復健科單靠照X光不一定能百分之百發現更細微的病變，建議優先到「神經外科」門診進行核磁共振等較為精密的檢查，確認病情後再視病情判斷是否轉診。 總結來說，腦神經外科醫生的首要任務是保護中樞神經，相比起腦科手術（醫生要在顱底的腦幹、微細如頭髮般的中樞神經線，和腦動脈血管之中的狹小空間來做手術），微創的頸椎神經外科手術是相當安全和低風險的。 醫生會根據病人的病情來計劃最妥善安全的醫療方案，以求根治病人的症狀及移除位於頸椎的計時炸彈，幫助病人儘快康復重享正常生活和工作。
在進行相關評估後，接受張鵬遠醫師建議進行活動式人工椎間盤置手術。 除了破除民眾對於頸椎減壓手術的迷思外，張鵬遠醫師也進一步提及，隨著醫療科技的進步，前位頸椎手術又可分為傳統的頸椎融合手術，和新型的活動式人工椎間盤置換手術2大類型。 人工椎間盤 建議民眾可尋求主治醫師的建議，選擇適合自己身體狀況的手術，積極治療。
人工椎間盤: 何謂「頸椎前路椎間盤切除及椎體融合術」
後來經檢查發現，黃女士植入的人工椎間盤不正，頸椎像土石流般歪七扭八，進行重建手術後才恢復正常。 神經受損或持續性疼痛：任何脊椎手術都有損害神經或脊髓的風險。 有時，您的外科醫生會建議在手術中進行神經功能監控，以監察減壓效果及防止神經功能於術中受損。 不過，很多時持續性疼痛是因為椎間盤本身突出時引致神經受損，有些椎間盤突出會永久地損害神經而導致對減壓術沒有反應。 頸 椎人工椎間盤植入手術，而且追蹤結果均顯示病人可以保有正常的頸椎功能。 人工椎間盤最主要的適應症為椎間盤突出或破，或是退化性頸椎病變合併頸椎神經壓迫 或合併頸椎不穩症。
- 研究顯示，頸椎人工椎間盤置換手術的成功率可達80-90%8，腰椎間盤置換手術的成功率相對較低，但手術後的病人滿意度也達75%以上9。
- 但是進行此項手術後，常會出現鋼釘穿入椎體部分的骨質受破壞而崩解，造成原本固定骨頭的鋼釘鬆動，進而脊椎的支撐力下降並出現局部發炎疼痛的情形。
- 直至八○至九○年代起，臨床使用脊椎融合術，以脊椎支架撐開脊椎孔，避免再次擠壓神經。
- 香港有以下兩種獲美國食品和藥物管理局（FDA）批準採用的人工腰椎間盤： Charité（2004年獲FDA批準）和Prodisc L（2006年獲FDA批準）。
- 當椎間盤突出壓迫到神經分支或中央神經線時，不但會導致手部疼痛、無力及麻痺，四肢的感覺、活動力及協調性降低，還可能造成大小便失禁。
