日常生活中若出現呼吸困難、咳嗽導致的腰部劇烈疼痛或身高變矮，都可能是骨質疏鬆所導致。 醫師江坤俊在節目《健康2.0》上表示，骨鬆就像「海砂屋」一樣，骨頭上會出現很多空洞，是一種因骨質密度下降，而骨折風險提高的疾病，且骨質疏鬆是導致骨折的重要因素。 當我們身體的肌肉一直處於緊繃狀態時，就會產生僵硬或疼痛，如果不使用肌肉的話，就會越來越衰弱退化。
一名七旬老翁總感到下背疼痛，起初以為是因為跌倒摔傷，由於疼痛遲遲沒有改善，決定到醫院就診。 老翁接受藥物治療後，終於告別下背痛，但駝背和僵硬的問題卻已無法回復，讓人感到惋惜。 依據名冠診所脊椎暨關節疼痛特別門診統計，脊椎手術後疼痛症候群（FBSS）臨床上最常見的前三大原因為：手術後脊椎旁軟組織纖維化手術後疤痕組織沾黏壓迫神經 手術後心因性肌肉纖維疼痛症。 由於肌肉纖維疼痛症的診斷無法由X光或MRI等儀器檢查，只能先排除其他造成疼痛的病因後，最後才能下肌肉纖維疼痛症這個診斷。 因此若專門治療疼痛的醫師心中未把肌肉纖維疼痛症優先考量，有可能病患接受脊椎手術後出現全身多處疼痛，醫師又再度安排手術治療，最後合併出現非常難治的脊椎手術後疼痛症候群（FBSS）。 ▲李女士有腰痛、腳麻等椎間盤突出的症狀，花了數十萬接受脊椎的微創手術，在腰椎的3、4、5間隙植入人工椎間盤及支架，手術後腳麻的症狀有稍微減輕，但是在腰椎手術的節段卻出現酸、脹及麻的現象。
腰椎沾黏: 新聞雲APP週週躺著抽
這些瘢痕會把原來能夠相對滑動的組織粘合生長在一起，還可能填充組織之間的間隙，讓關節腔的空間變小，本來能夠運動的組織結構逐漸喪失運動的空間。 但如果是關節沾黏，也就是關節僵直，俗話說的關節「長死了」不能活動，就很難恢復什麼功能了。 只是肌肉萎縮，肌力下降，只要不是力量差得太多，總還可以勉強有一些活動能力。 目前西醫疼痛科治療脊椎手術後疼痛症候群（FBSS）採取的治療方法有：口服藥物（消炎止痛藥、抗癲癇藥、類嗎啡藥物）、物理治療、高頻熱凝神經燒灼術、硬脊膜外類固醇注射、脊椎內植入神經電刺激器、脊髓腔內嗎啡注射器等。 腰椎沾黏2023 腰椎沾黏2023 這種類型的繼發性椎間盤突出，大部分出現於被鋼釘所固定脊椎的下一節，因為此節脊椎未固定，是屬於整個脊椎力學結構的弱點，因此最容易術後於此處再次出現問題。 ▲王劉女士的第3、4、5腰椎以金屬植入物固定，但手術一段時間後，病患又出現嚴重腰痛，從X光正面照可看出，病患接受手術的腰椎節的上一節，即第2腰椎及第3腰椎間出現新的脊椎側向滑脫的現象。
，使交叉鏈接cross link變強壯，使組織纖維恢復強度、彈性及抗張力網絡。 骨密度下降：骨骼密度與重量負荷有關，經常活動、承受重量的骨骼，其骨密度也會比較好，因此術後適度使用患側傷肢將有助於患處復原！ 高逢駿醫師提醒，尤其年長者本來就容易有骨質疏鬆的問題，若手術後又休養不敢動，將更容易加速骨質流失，反不利於復原。 由於沾黏產生的原理跟疤痕很類似，所以本身有蟹足腫體質，或是容易有疤痕的體質，在術前最好就要跟醫師充分說明；不過如果本身有一些容易沾黏的病症，例如子宮內膜異位症，或是骨盆腔發炎，也要提早告知醫師，詢問是否要使用抗沾黏產品。
腰椎沾黏: 脊椎手術後疼痛症候群（Failed Back Surgery Syndrome，FBSS）
脊椎沾黏原因 你不需要多花費身體的一絲體力，就能獲得放鬆，因此所能帶來的效果會比原本預期的還要大。 【台灣醒報記者林亭妤台北報導】「脊椎關節炎若未及早發現治療，脊椎恐變形如揹著殼的傑尼龜！」北榮免疫風濕科醫師蔡長祐30日表示，關節反覆發炎腫痛，小心是知名歌手周董所患的僵直性脊椎炎找上門。 46歲王先生從小腳踝常發炎，原以為是運動傷害，成年後仍反覆疼痛，確診僵直性脊椎炎，但因長期發炎，脊椎沾黏，身體挺不直，脖子不能轉，視線受限。 腰椎沾黏 脊椎手術的原則是：盡量精準針對疼痛的來源點，做最低限度的適當治療，除非脊椎滑脫，能不打鋼釘就應盡量避免，以免造成後遺症。 先以極細針尖判斷沾黏的深度與範圍，再將紊亂的沾黏組織分離，放鬆筋膜與組織，徹底解除沾黏的部位，恢復關節的活動度，治療過程不會讓患者有劇烈的痛感。 像復建這類的物理治療，暫時舒緩疼痛可能有幫助，但是對於造成疼痛的病理性沾黏，治療效果很有限，若沒有針對沾黏組織進行鬆解，沾黏會繼續惡化。
脊椎沾黏 第三種是「關節內型彈響腿」，聲音出在關節裡面，主要是髖關節關節囊內部有問題，造成髖關節在動作時出現聲響。 目前透過抽血檢查即可驗出是否罹病，因此如果有上述病徵，建議趕緊驗血，在關節沒有遭到破壞之前，透過藥物控制，定期回診追蹤，均都能夠保持較好的狀態。 通常發病會從薦椎腸骨開始，病徵是早晨起來約有30分鐘左右的「晨僵」，關節出現僵硬感，活動度差，之後逐漸恢復正常，此外眼睛伴隨出現虹彩炎現象。
腰椎沾黏: 脊椎手術後常下背痛？ 預防沾黏能減少脊椎疼痛症候群
對於消炎止痛藥反應不佳或有副作用的患者，現在也有大分子的注射式生物製劑，如：抗腫瘤壞死因子製劑、抗IL-17抗體等製劑，可以提供另一種治療選擇。 中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今（27）日下午在疫情記者會上鬆口正在議研開放邊境政策，也明確點出時間點，「時間大概就在下個月」，但方向還要跟各部會做討論。 回應媒體提問台灣是否跟進日本開放旅行團時，陳時中進一步鬆口，有關邊境，因… 如果是坐姿引起的尾椎發炎或損傷，可以觸摸尾椎周邊，確認是否有確定的痛點。 如果有，先把周邊筋膜按鬆，然後使貼上貼布固定尾椎，減緩尾椎的不穩定；如果是急性發炎，可使用甜甜圈坐墊，避免坐下時壓迫到尾椎部位，大幅減低疼痛感。
- 要想解決疼痛問題，必須把腿部和足部肌肉也練起來，才能根本解決疼痛。
- 5個月後，病患家屬來電，因之前一次硬脊膜外腔注射覺得維持不夠久，想一勞永逸便在他院接受脊椎手術；但病人術後卻躺在病床無法出院，於是再次接受硬脊膜外腔注射，現已可使用枴杖行走，未來每45天左右必須再接受硬脊膜外腔注射，否則無法行走。
- 除了改善疼痛外，最重要的是希望能減少脊椎沾黏的併發症，如：嚴重的患者可能脊椎沾黏如竹竿，活動受限且無法正常地彎腰轉頭（如圖二），有些伴隨嚴重的周邊性下肢寡關節炎（如圖三）。
作者：葛傑，運動康復治療師，從事運動損傷，骨關節與脊柱損傷及術後康復16年。 脊椎沾黏原因 要如何簡單的檢測是不是有可能五十肩，有幾個動作是關鍵。 现行预防神经沾黏可分为物理性及化学性预防，物理性的方式如防沾黏产品，透过凝胶、玻尿酸、胶原蛋白或自体脂肪，将神经与疤痕组织有效阻隔，减少局部发炎反应及纤维母细胞合成、疤痕组织的产生。 他并提醒，选择防沾黏产品时要注意能否与人体相容，以免产生免疫反应。 化学防沾黏方式则利用抗发炎物质如类固醇、白藜芦醇，透过降低发炎反应，减少疤痕组织增生。
腰椎沾黏: 脊椎沾黏: 劉益源 醫師 骨科
消除腰痛的方法，不光是腰痛的時候做，為了預防腰痛，請養成習慣每天做「舒展腰部操」。 →許多花絲filaments規則錯開，排列成束形成直徑80～100的纖維絲fibril→許多纖維絲fibrils平行排列形成→許多纖維fibers構成纖維束fiber bundle。 小到慣性疲倦、健忘、頭痛、手腳冰冷、胃痛、便秘、失眠、掉髮、神經緊張；大到過敏、自律神經失調、免疫力低落、糖尿病、心臟病、皮膚病，甚至是癌症、腫瘤……等，全都與肩頸僵硬脫不了關係。 功效：腰部向前挺時，使腰部曲度加大，這樣有利於維持腰部的正常生理曲度，增強腰椎穩定性（若有腰椎滑脫者不宜做此鍛鍊）。 ●面部：磨牙、顏面緊繃、顏面神經抽搐、皮膚暗沉（黑眼圈）、慢性腮腺炎、青春痘（粉刺）、顳頷關節炎（咬合不正）。
有人習慣在痠痛時，利用指壓、刮痧等刺激性的方式來解決，當下可能會因為神經遭受破壞，或是肌肉層早已鈣化而喪失痛覺，而產生症狀已獲得改善的錯覺。 由於沾黏產生的原理跟疤痕很類似，一樣是預防勝於治療，因此在手術前就應思考如何抗沾黏，才能在手術後，傷口癒合的這段黃金時間裡，減少沾黏發生的機率。 一般的治療方法有：西醫習慣以熱敷使血液循環加快，避免缺血缺氧；或用冷敷減少發炎，減少疼痛。 此外像是服用消炎止痛劑來消炎止痛，用牽引機（拉腰）等物理治療使兩椎空間拉大，幫助椎間盤縮回原來的位置，若情況確實很嚴重，使用類固醇局部注射治療也是一種方法。 肌筋膜系統又好像一條河流，流遍了全身所有的肌肉組織，當某一處脫水時，相鄰的肌筋膜也會日漸脫水。
腰椎沾黏: 僵直性脊椎炎無法根治，需接受藥物治療減輕症狀
▲醫師提醒，脊椎退化是現代人的文明病，日常生活要避免姿勢不良，也要控制體重，建議適度運動、訓練核心肌群，就能減少脊椎發生問題。 對於有下背痛困擾的病人，神經外科醫師通常會安排一系列影像學檢查，包括腰椎X光、電腦斷層、磁振造影及神經傳導與肌電圖等來確定診斷，先排除脊椎內腫瘤或感染等較嚴重的問題。 除此之外，退化性脊椎病變如脊椎滑脫、狹窄和椎間盤突出造成神經壓迫，也都是慢性下背痛常見的成因。
手術最後仍依計畫順利完成，但患者出院後休養復原時間較長，才能重回職場繼續工作。 【早安健康編輯部】現代人一整天大部分時間都坐在椅子上，肩膀酸痛的毛病因此上身。 腰椎沾黏 日本脊骨神經醫學專家木津直昭在《醫學大發現！！坐姿決定你的健康》一書中指出，長時間維持同樣的姿勢，包覆肌肉、肌腱、骨頭、關節及內臟的「筋膜」就會產生沾黏現象，正如橘子果肉和果皮間的白色纖維與果肉、果皮沾黏成一團，將導致身體退化及痠痛。 脊椎沾黏原因 一名七旬老翁總感到下背疼痛，起初以為是因為跌倒摔傷，由於疼痛遲遲沒有改善，決定到醫院就診。 一踏進診間，醫師察覺他走路姿勢僵硬，而且外觀有明顯駝背，便進一步安排X光檢查，結果竟發現老翁的脊椎已黏合如一根「竹竿」，才終於確診為僵直性脊椎炎。 鄭宇文醫師臨床觀察發現，不少患者脊椎手術後，不但症狀沒有改善，產生的併發症讓原本症狀更嚴重，因神經暴露失去保護，周圍的肌肉、軟組織產生不正常纖維組織增生，導致神經沾黏、牽扯，引發患處緊繃、脹痛，或是發生走路腳拖地的垂足症等不適症狀。
腰椎沾黏: 脊椎沾黏原因: 沾黏到底是什麼？我們該如何避免？
其他像是週邊關節炎、急性葡萄膜炎與虹彩炎或肌腱、韌帶與骨骼交接處(著骨點)的發炎也是常見的症狀。 患者多數在20-40歲左右發病，由於該族群活動力高，即便出現腰痠背痛或發炎的症狀，也常誤認為是姿勢不良或運動傷害，從發病到確診普遍花費較長時間，延誤治療時機。 留美萍醫師以上述個案為例，老翁的頸椎、胸椎到腰椎已經完全沾黏，本身卻沒有察覺異狀，甚至強調自己是因為跌倒才受傷，直到進一步追溯早年病史後，老翁才想起年輕時曾檢查出脊椎發炎，卻從未接受正規治療。 人體肌肉有70%集中在下半身，常言道：「老化從下半身開始。」可見大腿與臀部的肌肉格外重要。 另外，他提醒，脊椎退化性疾病通常是過度負重所造成，術後應好好休養、充足睡眠，有助軟骨修復，也不要長期穿背架，可進行棒式、深蹲、抬腿等運動訓練核心肌群，日常生活減少久坐、彎腰及搬重物，避免增加脊椎壓力。
執刀的醫師在手術過程必須以非常嚴謹的態度進行治療，以及術後的衛教。 雖然早期發現與治療至關重要，但由於僵直性脊椎炎的症狀多樣化且不具特異性，臨床上常見患者延遲就醫，脊椎已經有沾黏變形的跡象。 陳俊銘主任建議，有疑慮的民眾，可以依循國際脊椎關節炎評估學會提出的5項標準先檢視自身症狀，只要符合其中2項以上應提高警覺，若符合4項以上則代表有高風險是僵直性脊椎炎：發作年齡小於45歲。
腰椎沾黏: 沾黏到底是什麼？我們該如何避免？
目前常見的慢性疾病、慢性疼痛與退化疾病，起因其實都由微細的筋膜「沾黏」開始。 只要哪裏「沾黏」，哪裏的細胞活性、代謝循環與器官運作就會受到影響，使得免疫功能下降。 腰椎沾黏 筋膜「沾黏」對生理機能的影響，就是阻礙身體的代謝活動，就連細胞間的代謝循環，都會因為養分與代謝物質無法被順利交換，而引發一連串的「阻塞效應」：如發炎、疼痛、痠麻等症狀。
許多患者因為藥物與復健治療效果不佳，又害怕動刀，因而對治療卻步。 以一位6旬婦人為例，她因工作長期久站引發下背痛合併雙下肢放射性疼痛，夜晚總是痛到無法入睡。 檢查發現，她是腰椎狹窄造成神經壓迫合併慢性下背痛，需動手術減壓才能緩解疼痛，但她不願接受傳統手術，所以經過解釋，我們為她做了微創的內視鏡硬脊膜外沾黏分離術。 在藥物治療方面包括藥物和非藥物的治療，非藥物方面主要是建立運動習慣、物理治療、戒菸等等，運動有獨立於藥物的效果，對於病人的疼痛減少與活動範圍的維持有積極的意義。 藥物部分以非類固醇消炎止痛藥為第一線治療，使用在發炎疼痛的階段大多數患者可獲得良好改善；有時周邊關節疼痛發炎也會加上免疫調節藥，如：斯樂腸溶錠治療。 因為此症為慢性病，藥物治療通常需要使用較長的時間而非幾天就好，建議配合醫師回診以監測副作用及療效。
腰椎沾黏: 健康醫療網
楊士弘醫師說明，脊椎手術為複雜的侵入性手術，必須由淺至深，將表皮、皮下組織、肌肉、脊椎骨、韌帶等組織切開剝離，以抵達深部的神經與椎間盤軟骨等構造，來進行手術。 開刀後在傷口癒合過程中，會逐漸產生疤痕組織沾黏神經脊膜，此現象係屬正常的生理反應。 當我們的身體因長期的壓力、緊繃，無法得到應有的放鬆時；因長時間久坐、久站及固定姿勢而導致循環不順；過度或不適當的運動致使關節及肌肉層緊繃僵硬，以及從小到大的跌撞所累積的舊傷……等，都會在我們的體內形成壓力和毒素。 若患者有「忍一忍就過了」的錯誤觀念，可能會讓發炎持續進行，造成嚴重骨質疏鬆，加上韌帶接點鈣化硬化，骨頭撐不住身體重量，背就會越來越駝。 由於僵直性脊椎炎為不可逆疾病，一旦X光看到脊椎因發炎被破壞，就算施打生物製劑抑制，患者也無法「挺」起來。 要想解決疼痛問題，必須把腿部和足部肌肉也練起來，才能根本解決疼痛。
腰椎沾黏: 手術後「沾黏」是什麼？有無使用「抗沾黏」產品差在哪？
楊醫師分享了一位中年男性的臨床個案，因為工作性質需要長期搬運重物，結果腰部椎間盤突出造成神經壓迫，引起左側坐骨神經痛與小腿萎縮，經過長時間的藥物與復健治療效果不佳，故接受微創手術切除突出的椎間盤，症狀明顯改善。 脊椎沾黏 復原後回到工作崗位，仍須負重，數年後同一位置的椎間盤再次突出導致坐骨神經痛復發，藥物復健治療後狀況未見改善，只好再次接受手術。 3.腸胃道潰瘍 多項研究指出，強直性脊椎炎病人患上腸胃道潰瘍、發炎的風險，較一般正常人高出9倍。 根據研究發現，脊椎硬脊膜外粘黏是下背痛發生的原因之一，而椎間盤突出或脊椎手術後引起的發炎反應，則會造成硬脊膜外粘黏。 龔家騏主任指出，脊椎手術後下背痛很常見，在經過藥物、復健等保守性治療效果有限時，硬脊膜外粘黏分離術是可以考慮的治療方式之一。 周昌德教授提醒，持續忽略發炎可能將導致脊椎沾黏變形，僵直不能正常轉動、彎曲等，最後無法行走，嚴重影響日常生活。
腰椎沾黏: 健康網》愛憋尿10下場曝！ 醫示警：不改到老年會很慘
『硬脊膜上注射』，使用高解析度超音波定位，由尾椎孔注射藥物，可不須施打任何麻醉，操作時間約10~15分鐘。 而『硬脊膜上神經沾黏分離術』則採用局部麻醉，由尾椎孔將導管接近或分離沾黏處，手術時間約1小時。 腰椎沾黏2023 但由於『硬脊膜上神經沾黏』可能在手術後2~6個月復發，病患有可能需要重複相同治療，所幸此項手術價格並不昂貴，能讓病人多一種治療的選擇性。 根據臨床數據顯示，約有18-20%僵直性脊椎炎患者確診時，就已經有脊椎沾黏的症狀。 腰椎沾黏 神經性下背痛以神經受到壓迫與神經根病變為主，所謂神經根病變，是指各種不同原因造成的神經根功能異常，患者除了下背痛之外，還可能合併坐骨神經痛、麻木、感覺異常與肢體無力，這是屬於較為嚴重的下背痛類型。
腰椎沾黏: 深蹲、伸展保護脊椎 預防勝於治療
五十肩的主要症狀為肩部會感到疼痛、僵硬、關節活動受限，像是手無法舉過肩也無法向外旋轉，會對日常生活產生諸多不便，例如穿衣服、洗澡、如廁、拿高處的物品等需要活動到肩膀關節的行為都無法順利進行，在睡覺時也無法朝向疼痛的患側影響睡眠。 黃春明醫師指出，一般運動傷害會隨著時間逐漸改善，但僵直性脊椎炎的症狀屬發炎性疼痛，反而會越休息越痛，因此，如果下背、關節疼痛久久不見好轉，就要提高警覺。 呼籲民眾如果出現下背痛、晨間僵硬、反覆性的足底筋膜炎和腳踝疼痛等症狀，且症狀持續超過3個月仍未改善，應盡速至風濕免疫科就醫，把握及早治療良機，避免關節出現無法回復的傷害。 腰椎沾黏2023 黃春明醫師指出，目前僵直性脊椎炎的治療選擇十分多元，對於剛確診或是症狀輕微者會給予消炎止痛藥，若有出現周邊關節症狀，例如：接骨點發炎、下肢關節發炎等，則會再加上免疫調節劑來減緩發炎。 若患者使用上述兩種藥物仍不見改善，醫師就會評估患者狀況使用生物製劑，進一步阻斷發炎因子，降低脊椎沾黏的發生風險，建議症狀嚴重或是發炎指數高的患者可以和醫師討論合適的治療選擇。 注射治療一般以『硬脊膜上注射』為主，將藥物注射入『硬脊膜上腔』中，讓液體『自行流到』產生慢性發炎的神經根旁，使發炎反應趨緩，進而使人體有機會自行修復受損的神經根。
腰椎沾黏: 腰椎術後疼痛症候群 (FBSS: Failed Back Surgery Syndrome)
4.2 硬脊膜外粘黏解離術 （Epidural adhesiolysis） 種類：以化學藥物或物理方法，將特製導管置入硬脊膜腔空間並將粘黏組織鬆解，解除既存的神經根壓迫現象，達到疼痛緩解的功效。 ▲從（圖一）可以明顯看到：王女士之前因脊椎滑脫而採取手術固定，將腰椎3、4、5三節以金屬固定，並以金屬支架將脊椎的間隙撐開。 但是手術後可明顯看出脊椎又從和手術的上一節腰椎（即第2腰椎）往側向移位、傾斜。 （圖二）腰椎的側面照可見：原本金屬螺絲固定於腰椎本體的部分，會出現螺絲周圍骨質疏鬆及破壞的現象，這就像是鐵釘釘在質地鬆散的石灰牆上，不易固定且容易鬆脫的道理一樣。
腰椎沾黏: 脊椎神經壓迫 別急手術！ 各療法有優缺
脊椎手術過程中對周邊組織切開、縫合時，有可能出現因局部細菌感染及組織癒合不良，出現局部化膿組織壞死，形成局部慢性發炎及疼痛的現象。 腰椎沾黏2023 腰椎沾黏 但實際上病患的病因或病痛卻不是這些現代儀器檢查所發現異常的位置，反而真正病因是藏在其他周邊的軟組織中，因此，若醫師只針對X光或MRI發現的異常而進行手術，除了無法解決原來的病痛外，甚至還會形成更多手術的後遺症。 乾癬可能出現在少數僵直性脊椎炎病人，表現為界限明顯的表皮增厚，嚴重時有白色鱗屑，故也稱銀屑病。
腰椎沾黏: 關節鏡下沾黏鬆解手術中可見：白色的是沾黏帶，需要金屬器械才能「咬」斷
照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 因此，許多血液不順或神經疼痛，問題追根究底，就是筋膜「沾黏」。 但第二次手術後效果不彰，常在起床時，右腳疼痛且有緊繃感，尤其坐姿及站立時，疼痛指數高達8分（滿分10分），生活品質嚴重受限。 8.硬脊膜外腔注射：將治療藥物直接注入病灶，美國保險公司要求用此評估手術之必要性。
