与早期试验不同，BMT-CTN 0702试验特别“分离“了巩固治疗的效果，因此较无法确定巩固治疗对PFS和OS的精确附加价值的试验更令人信服。 因此不建议在ASCT后进行巩固治疗，患者应继续接受标准的低强度维持治疗。 多發性骨髓瘤是不易根治的血液疾病，且多發生於老年人身上，雖然如此，但是若能注意生活方式，亦能和癌症共存。 由於多發性骨髓瘤患者容易發生骨折和出血，居家環境的布置應避免較硬的床板，並減少碰撞的機會，刷牙時不宜太過用力。
•对于适合ASCT的患者，如果之前从未接受过移植，或者如果首次ASCT后缓解时间较长，则应考虑在首次复发时ASCT作为挽救治疗。 尽管目前已经确定了维持治疗的获益，但缺乏关于最佳持续时间的数据，且达雷妥尤单抗作为一线治疗一部分的作用也尚不清楚；此外还需要考虑长期无限期维持治疗的费用、毒性和不便，有许多患者期望停药间隔。 •在浆细胞白血病或多发性髓外浆细胞瘤患者中，倾向于将VDT-PACE作为初始治疗，随后进行ASCT，然后使用含硼替佐米方案进行维持治疗。 •适合ASCT的标危患者，作者倾向于VRd作为3-4个周期的初始治疗，随后进行ASCT和来那度胺维持治疗。
骨髓瘤治癒率: 多發性骨髓瘤 - Multiple Myeloma
含硼替佐米方案：适用于接受硼替佐米三联治疗一段时间，然后停止治疗的患者。 这些患者如果是在停止所有治疗后保持一定缓解期后复发，则重新开始相同（或相似）的含硼替佐米三联治疗是合理的，并且具有较低的成本和风险。 与新诊断的多发性骨髓瘤一样，VRd、VCd和VTd是复发性患者的有效治疗方案。
2023年2月，伊基奥仑赛注射液再获FDA再生医学先进疗法(RMAT)资格和快速通道(FT)资格。 临床建议浆细胞骨髓瘤患者治疗前，应根据其遗传学和临床表现对预后进行判断、预估。 骨髓瘤治癒率 接下來會評估患者是否有其他共病，例如心臟、腎臟方面的問題，另外當然也會了解患者是否有接受骨髓移植的意願。 漿細胞是一種負責製造抗體的白血球，因為基因突變導致漿細胞不正常生長並製造不正常的抗體，就會導致多發性骨髓瘤。 多發性骨髓瘤是一群被稱為「漿細胞」的免疫細胞變成了癌細胞所致，為一種惡性腫瘤。 平時正常的漿細胞會待在骨髓、淋巴系統及發炎組織中，當他們發生惡性變化，不正常增生時，會在骨髓形成「骨髓瘤細胞」，造成腫瘤病灶，而多發性則是指病灶有很多處。
骨髓瘤治癒率: 癌症專區
尽管含美法仑的治疗方案已在这些患者中进行了广泛试验，但由于担心干细胞损伤以及继发性骨髓增生异常综合征和白血病而不推荐使用。 在美国，是否适合移植并非通过严格的年龄临界值来确定，许多入组含美法仑的临床试验的患者被视为适合ASCT。 三药方案：VRd和达DRd是目前NDMM的标准治疗选择。 在SWOG进行的一项随机试验中，VRd组的缓解率、PFS和OS显著优于Rd组（表7）。
能够从患者身体整体出发，控制骨髓瘤发展的同时，避免各项并发症的出现，提高免疫力与抵抗力，使病情从根本得到有效改善，更好地延长患者生命时间，提高生活质量。 因為多發性骨髓瘤的骨髓移植是做自體幹細胞移植，不會有排斥的問題。 王銘崇醫師解釋，可能的併發症是在進行骨髓移植之前，需要打高劑量化學治療，而造成血球下降、黏膜損傷，不過時間不長，大約半個月後即可改善。 MM的早期研究未显示预防干预的优势，但受到缺乏效力、安全有效药物和风险适应策略的限制。 骨髓瘤治癒率2023 在西班牙进行的一项随机试验发现，与观察组相比，Rd组高危SMM患者的PFS和OS显著延长。
骨髓瘤治癒率: 診斷
多發性骨髓瘤的患者，除了化學治療外，也會接受放射線治療，以幫助患控制癌細胞的擴散和減少病患因癌症引發的疼痛。 有研究在試驗同時使用高劑量的抗癌藥物及放射線治療的效果， 但是卻會損害正常的骨髓細胞。 這些方法包括骨髓移植 、 自體周邊幹細胞移植、血球刺激因子的使用等 。 直到1968年以(melphalan)加上類固醇做為治療骨髓瘤的緩解化學療法， 骨髓瘤治癒率2023 骨髓瘤治癒率 才使病患的存活提高到約19~39個月。
多發性骨髓瘤好發於60歲以上的中老年人，並不是短時間產生臨床症狀的，其病情通常是漸進式的，且症狀不明顯，大部份病人是因疼痛，尤其是下背痛或骨折就醫而被發現。 骨髓瘤治癒率 伊基奥仑赛注射液拥有优异且可控的安全性：103例受试者中，93.2%（96/103）受试者发生细胞因子释放综合征（CRS），绝大多数为1~2级CRS，仅一例受试者发生3级及以上CRS。 CRS发生的中位时间为回输后第6.0 (1,13) 天，CRS的中位持续时间为5.0 (2,30) 天。 仅2.5%（2/79）受试者出现免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS），其中1级和2级各1例，所有受试者的CRS和ICANS均得到缓解，最常见的药物相关不良事件是血液学毒性。 骨髓瘤是血液系统的一种恶性肿瘤，如果不治疗，其自然病程是很短的，从症状出现，就是病人感到有不舒...
骨髓瘤治癒率: 無法完全治癒的血癌 醫師圖文解析「多發性骨髓瘤」
然而，关于多发性骨髓瘤的治疗目前仍存在“治愈还是控制”的争论，即应该采用积极的多药策略以达到CR，还是强调生活质量以及OS的连续疾病控制策略。 最近的数据显示MRD阴性状态（通过二代分子方法或流式细胞术）具有有利的预后价值，但还需要更多的试验来确定是否需要根据MRD状态改变治疗。 目前，推荐MRD结果主要作为预后指标，而不用于做出治疗决策。 骨髓瘤治癒率2023 此外还需要额外的数据来确定MRD阴性是否可用作监管批准的替代终点，以及持续MRD阴性是否可作为患者（至少部分特定患者）治愈的标志物。 更精确地估计预后则需要对多种因素进行评估，与其他癌症一样，多发性骨髓瘤的OS受患者因素、肿瘤负荷（分期）、生物学（细胞遗传学异常）和治疗反应等影响。
於是這種療法可以使50%的病患在兩年內陸續產生抗藥性， 有80%的病患在5年內陸續死亡。 家致力於研究，看看是否能找出一更有效的治療方式，有較少的副作用及更的治療效果。 在有興趣及意願接受一種新治療方式的臨床試驗時， 病患必須先與醫師討論，並對治療計畫可能帶來的效果及副作用做充份瞭解，或是透過其它的管道來獲知相關的資訊。 化學治療是目前治療多發性骨髓瘤的主要方式，您的醫師會開出兩種或兩種以上的化學治療藥物，來對抗癌細胞。 這些抗癌藥物可以口服或是以注射至血管的方式來進入血液循環中，所以我們稱化學治療為系統性治療。
骨髓瘤治癒率: 癌症分期
多發性骨髓瘤疾病進展中，容易破壞骨髓造血功能，導致貧血。 骨髓瘤治癒率2023 骨髓瘤惡性細胞還容易轉移和破壞骨皮質，導致「溶骨性」破壞。 骨髓瘤惡性細胞和生成的壞蛋白質，還會侵襲破壞腎組織，導致腎功能異常。
凭借其“精准制导”、“高效杀瘤”的特点，为淋巴瘤、骨髓瘤等血液肿瘤患者带来了新的曙光。 目前，临床应用的针对淋巴瘤、骨髓瘤的CAR-T 细胞治疗产品，均源自患者自身T细胞“加工”而成，这种“私人定制”就要求患者自身需要具备足够量的淋巴细胞。 骨髓瘤3期能活多久，要看骨髓瘤的病人的身体状况、所采用的治疗手段，以及能不能够接受自体干细胞移植等方面综合来判定。 骨髓瘤属于相对惰性的血液系统恶性肿瘤，5年生存率在50%以上。 骨髓瘤也是骨髓细胞的异常增生，治疗主要以放疗和化疗为主，放化疗的靶向药物主要为硼替佐米、卡非佐米以及沙利度胺等，这些药物需要在医生的建议下合理使用，通过放疗和化疗的方法能够极大的缩少骨髓瘤的数量。 如果骨髓瘤导致了患者压迫、骨折、瘫痪等问题，必要时需要进行手术切除肿块，有助于缓解症状。
骨髓瘤治癒率: 骨髓瘤能治好吗？
对于耐受治疗且反应良好的患者，另一选择是VRd治疗8-12个周期，然后来那度胺维持治疗；在此类患者中，必须在VRd治疗的前3-4个周期后采集干细胞进行冷冻保存，首次复发时必须考虑ASCT。 与其他恶性肿瘤会转移至骨不同，多发性骨髓瘤中的溶骨性骨病变未显示新骨形成。 骨病是发病的主要原因，低剂量全身计算机断层扫描(WB-CT)、氟脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)或磁共振成像(MRI)是最佳检测手段。
- 而漿細胞也是屬於它的一部份，體內所有的白血球都是由骨髓製造，部份白血球會到身體的其它地方，並在那發育成熟，當身體受到致病原入侵時，此處的白血球就會變成漿細胞，參與對抗外來物的行列。
- 使人體精氣血津液充足，促進臟腑、經絡和骨髓等生理功能恢復，抵抗病邪對人體傷害。
- 骨病程度最好通过低剂量WB-CT或PET/CT成像进行评估。
- 每周一次皮下硼替佐米给药方案（表6）可使严重神经病变成为一个不常见的问题，并使VRd、VCd和VTd等方案的耐受性更强。
- 出乎意料的是，老花眼年齡層也從以往的55歲大幅降低至40歲，甚至還有逐漸下降的趨勢。
- 如果临床上怀疑多发性骨髓瘤，应联合使用多种检测方法检测患者是否存在M蛋白，包括血清蛋白电泳(SPEP)、血清免疫固定电泳(SIFE)和血清FLC检测。
- 多發性骨髓瘤一開始多半沒有症狀[3]，若病情加重時，會有骨痛（英語：Bone pain）、常被感染、貧血的症狀。
- 停藥後，患者出現病情反覆，貧血、腎損傷加重，腰骶部和兩髖部疼痛，需要服用止痛藥。
除细胞遗传学危险因素外，另外两种与侵袭性疾病生物学相关的标志物是LDH升高和常规外周涂片检查存在循环浆细胞（浆细胞白血病）。 修订版国际分期系统(R-ISS)结合了肿瘤负荷(ISS)和疾病生物学要素（存在高危细胞遗传学异常或乳酸脱氢酶水平升高），创建了统一的预后指数，有助于临床治疗以及临床试验数据的对比（表4）。 在骨髓FISH检测中，大约40%的多发性骨髓瘤的特征是肿瘤浆细胞中存在三体（超二倍体多发性骨髓瘤），而其余大部分会涉及染色体14q32上的免疫球蛋白重链(IgH)位点易位（IgH易位型多发性骨髓瘤）。 骨髓瘤治癒率 三体综合征和IgH易位是原发性细胞遗传学异常，可发生于MGUS时。 此外，多发性骨髓瘤病程中还会出现其他被称为继发性细胞遗传学异常的细胞遗传学变化，包括gain(1q)、del(1p)、del(17p)、del(13)和MYC继发性易位。
骨髓瘤治癒率: 多发性骨髓瘤的诊断、风险分层和治疗（2022年更新） 全文翻译
50岁以上人群中约5%存在MGUS，MGUS进展为多发性骨髓瘤或相关恶性肿瘤的发生率为每年1%，但由于MGUS无症状，诊断为MGUS的患者中超过50%在临床诊断前已患病10年以上。 在部分患者中还会存在中间阶段的、无症状但更晚期的癌前阶段，称为冒烟型多发性骨髓瘤(SMM)。 在诊断后的前5年内，SMM进展为多发性骨髓瘤的发生率约为每年10%，在接下来的5年内为每年3%，此后为每年1.5%。 SMM的进展率受基础细胞遗传学疾病类型的影响，t(4；14)易位、del(17p)和gain(1q)患者从MGUS或SMM进展为多发性骨髓瘤的风险更高。 針對適合接受移植的病患，根據發表在Lancet的第三期臨床試驗[21]，硼替佐米合併沙利竇邁和類固醇地塞米松用於治療第一線適合移植的新診斷病患，經過六年的追蹤研究，合併治療可減少37%多發性骨髓瘤的復發機率。
51歲的林先生有長期抽菸史，飲食上從來不忌口，也不愛運動，生活習慣也反映在他的身形上，腰圍不僅超標，BMI指數也過重，已達到中度肥胖，某日健檢意外發現罹患腎臟癌。 醫師提醒，抽菸、肥胖、藥物濫用和家族遺傳基因等，都是腎臟癌風險因子，一定要特別留意。 骨髓瘤治癒率 徐凱教授，香港浸會大學中醫藥學院臨床部臨床教授、世中聯腫瘤經方治療專業委員會副會長、香港中醫藥學會腫瘤專業委員會副主任委員、世中聯醫案專業委員會常務理事，主要研究中醫預防和治療各類惡性腫瘤、腫瘤併發病、癌前病變。
