前列腺癌是常見於男性的癌症之一，是最常見的男性生殖系統癌症，患者多為長者，甚或有人至死仍不知自身患有前列腺癌。 透過驗屍結果顯示，50歲以上男性中有30%有前列腺癌細胞，70歲以上者更有80%。 前列腺癌手術費用 然而，大部份前列腺癌都屬於良性，故治療過程相對比其他癌症容易。
達文西攝護腺癌手術因傷口小、術中出血極少，病人術後可及早恢復正常生活及工作，受到不少患者青睞。 前列腺癌手術費用 目前王彥傑平均每月約有六件達文西手術個案，也有患者聽聞友人的治療成效，從國外返台求醫。 攝護腺癌在男性是很常見的癌症，長年來在西方國家，攝護腺癌是排名第一的主要死因；在亞洲整體來說，它的發生率也是逐年增加，而在台灣，攝護腺癌也從2008年的第七大死因上升到2011年的第五位。 一般相信，這樣的趨勢有幾樣主要的因素可以解釋，在台灣逐漸工業化的過程中受到飲食西化及環境污染的影響，更有甚者，隨著人均壽命的延長，攝護腺癌對於台灣男性在個人及公共衛生層次的威脅都會逐漸向西方國家看齊。 至於放射治療，雖然現今技術較為精準，但患者仍然要經歷數星期的治療，以及有機會引起與膀胱和直腸相關的後遺症，包括尿頻、血尿、大便頻密和便血。 癌症保險跟一般危疾保險最大分別，是癌症保險完全針對癌症治療從檢查、診斷到治療均實報實銷，不設墊底費。
前列腺癌手術費用: 前列腺檢查方法及前列腺檢查費用比較
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傳統上從荷爾蒙治療失效到病人死亡，平均存活率不到 3 年。 不過已有更多的藥物被開發出來治療有抗藥性的攝護腺癌，對於所有的病患將是一大福音。 特別要說明的是，荷爾蒙藥物不是根治性治療，它會讓 PSA 下降，但不會消滅癌細胞，因此不適用局部性攝護腺癌，屬於晚期攝護腺癌重要的治療選項。 荷爾蒙治療的副作用，類似更年期症狀，包括體力變差、變胖、骨質流失、貧血、認知功能變差等。
前列腺癌手術費用: 前列腺癌的切除手術
前列腺癌的手術，就是把前列腺連同腫瘤，甚至相連的儲精囊，一併切除，然後把尿管駁回去。 做手術的方式，包括有傳統開刀、微創腹腔鏡、機械臂。 一般男士健康檢查都有提供部分前列腺相關檢查，但未必會同時齊備直腸指檢、血液檢查、影像學檢查等各項檢查。 50 歲以上的男士之中，一半人都有前列腺增生的問題，因此建議 前列腺癌手術費用 50 歲或以上的男士每 1 – 2 年作預防性檢查。
請留意，其他泌尿系統問題，如良性前列腺增生、尿道炎，甚至是進行直腸指檢或射精等情況也會導致PSA指數升高，因此不能單靠 PSA 指數作為確診前列腺癌的標準。 檢查期間，醫生會戴上手套，塗上潤滑劑，用手指伸入肛門，以檢查在直腸附近的前列腺是否有異常。 如有癌細胞，其質感通常是較硬或有結節感、形狀不對稱。 前列腺是男性體內獨有的腺體，大小如一顆栗子，位於膀胱出口處，包圍著尿道，主要功能是分泌構成精液的前列腺液。 在 二 零 二 零 年 ， 前 列 腺 癌 在 前列腺癌手術費用2023 男 性 最 常 見 的 癌 症 中 排 第 三 位，佔 男 性 癌 症 新 症 總 前列腺癌手術費用 數 的 13.9 % 。 若癌細胞已侵入或極為接近前列腺兩旁，負責操控陰莖勃起的兩小束神經，醫生便需要一併切除，患者自然就無法勃起。
前列腺癌手術費用: 前列腺檢查驗什麼？誰人要做前列腺檢查？
儘管全前列腺切除手術多以微創方式進行，但手術期間仍有失血和傷害鄰近器官的風險，常見後遺症如小便失禁和性功能衰退。 就小便失禁而言，約百分之十至十五的患者會因為長期滲尿而須終身使用尿墊，此後遺症在70歲以上的患者中更為嚴重。 手術也可影響勃起功能，即使醫生在手術期間盡量保留勃起神經，部份患者仍會出現性功能衰退。 案例故事：一名有主動脈剝離病史的62歲患者，日前診斷發現早期攝護腺癌，考量患者有心臟病史，是手術高危險群，若採傳統開腹手術出血較多、風險大，且會有尿失禁及性功能障礙等後遺症，醫師與患者討論後，決定採達文西機器手臂進行微創手術。 患者在術後幾天即恢復正常生活，且僅預防性包過一次尿布，之後完全沒有尿失禁困擾，也很快回到職場工作，性功能也未受影響，「還會三不五時起來示威」，讓他很滿意手術結果。 對於病患甚至對於醫師來說，早期攝護腺癌要選擇哪一種治療方式是一個需要多方考量的重大問題，上述的開放性手術，達文西機器人手術或放射治療並沒有絕對的優劣，在過去低風險到中風險會傾向採用手術，而高風險傾向放射治療，然而這個界限正逐漸模糊中。
因此，局部定位治療好處雖多，卻仍未能完全取代手術和放射治療。 然而，大部份接受局部定位治療後復發的患者也可以再次接受局部定位治療，或改為接受手術或放射治療。 在HIFU手術中，醫生會將超聲波探頭從肛門置入直腸，精準地發射超聲波能量以熱力殺死癌細胞。 冷凍療法則須以刺針經會陰皮膚，刺進前列腺將腫瘤凍死。 而微波消融為現時最新的局部定位治療技術，同樣以刺針刺進前列腺，用微波熱力殺死癌細胞。 以上三種局部定位治療技術的選用，取決於前列腺腫瘤的位置：HIFU較適合用來治療靠近直腸的前列腺腫瘤，而冷凍療法和微波消融則適合腫瘤位於前列腺較中前方的患者。
前列腺癌手術費用: 前列腺癌
手術或電療與否，不僅視乎病情需要，亦要考慮病人的健康條件及個人意願，因此宜跟醫生多作溝通，才可知道何種方案才最適合個人需要。 若選擇採用達文西機器手臂來進行攝護腺癌根除術，健保有部分給付，但仍需自費差額大約介於 15 萬元至 20 萬元。 然而，近年新藥的開發及治療方式的改變，化學治療逐漸受到重視；尤其對於荷爾蒙藥物失效性攝護腺癌病患延長存活期，在化學藥劑的治療之下已有所助益。 以往達文西手術全由病人自費，以攝護腺相關疾病為例，需自費約廿萬元，是一筆不小開銷。 今年起，衛福部健保署將達文西攝護腺癌手術納入健保部分給付，病人最高可省下三萬八千多元的手術費，對患者是一大福音。 ‡ 費用包括入住標準房6日、有關手術前所需之檢查、手術設備及物品、手術後之護理、醫生費及巡房費、麻醉科醫生費、因該手術引起之併發症所需之醫院收費（不包括醫生及麻醉科醫生費用）。
所以醫生必須於手術前準確地評估手術範圍，同時了解患者的意願，並解釋清楚手術後果，才讓患者決定是否採納此治療方法。 為減輕前列腺檢查痛苦和感染，近年前列腺疾患者可接受「經會陰超聲波掃描前列腺穿刺活組織檢查」(Transperineal Ultrasound-guided Prostate Needle Biopsy)。 這種檢查方法適合懷疑患上前列腺癌、直腸指檢發現前列腺結節、前列腺癌症指標水平上升的人士，刺穿會陰皮膚抽取前列腺前端組織化驗，不但提升準確度，而且可使用局部麻醉，減輕病人的痛楚和感染風險。
前列腺癌手術費用: 【前列腺癌謎思】前列腺切除手術 影響排尿和性生活？
第 6 年以後每年門診追蹤檢查 PSA 及肛門指診。 若檢查發現血清 PSA 持續升高、肛門指診有疑似硬塊或有骨痛症狀時，則應考慮安排骨骼掃描以及影像學檢查。 在簡單全身麻醉下，以超音波導引，將冷凍探針從會陰部插入攝護腺，利用低於攝氏零下 40 度之超低溫殺死癌細胞，攝護腺組織及癌細胞最後會萎縮而纖維化。
所以在接受荷爾蒙治療前以及治療中，建議安排接受骨質密度檢查，如果有骨質疏鬆的現象，可同時服用鈣、維生素Ｄ等。 治療後每 3 個月需做 PSA 及肛門指診檢查；前 3 個月每個月應抽血檢查肝功能；以後每 3 至 6 個月抽血檢查肝功能。 若連續 2 次的血清 PSA 持續升高或有骨痛之症狀出現時，則應考慮安排骨骼掃描檢查。 「氬氦刀」治療，健保部分給付，但病患須自費負擔氬氦刀冷凍手術耗材費用，大約介於 7 至 10 萬之間。 至於攝護腺癌的各期存活率，臨床第一期或第二期，不管是手術或放射線治療，都有 80 % 至 90 % 以上的長期存活率，也就是局限性的攝護腺癌是很有機會痊癒的。
前列腺癌手術費用: 健康解「迷」東區醫院新系統：電療治癌更精準！能測亞毫米級偏移減副作用！邊3類癌症病人適用？
對於無擴散的前列腺癌患者，在條件許可下，即健康狀況及年齡等皆適合，一般可選擇接受根治性手術或電療，目的是達至康復，減少復發及擴散風險，延長生命。 首先大家要知道兩種療法的過程及功效，根治性手術乃將腫瘤與前列腺一併切除，除了傳統開刀手術，現時本地大多數個案均以機械臂微創手術進行，只須在腹部開數個小傷口，放進機械臂手術工具，再由醫生遙控儀器落刀。 前列腺癌手術費用2023 外國有極罕見的傷及直腸的病例，只因從前未有精準導航，如今本港已利用超聲波和磁力共振融合導航，精準度大大提升，故傷及直腸或附近器官的風險極微。
傳統開放式切除手術傷口較大、出血量較多，在尿道括約肌的保護保存上並不容易，易併發術後尿失禁，也可能因手術中神經血管受損，而造成性功能障礙。 前列腺癌手術費用 前列腺癌手術費用 若以腹腔鏡微創方式進行前列腺切除手術，手術傷口雖然小，但出血量仍較多，在保留尿道括約肌以及神經血管叢的精細程度上，仍有不足之處。 使用機械臂進行前列腺切除手術，能同時達到傷口小，出血量少，手術過程精細程度高，術後恢復也快，通常病人在術後第一天即能下床活動，因而成為近年病人進行手術切除前列腺癌的第一選擇。
前列腺癌手術費用: 前列腺癌局部定位治療 提升患者長遠生活質素
由於攝護腺癌發展進程非常緩慢，仍須考量病患的年齡，再決定採取何種治療方式。 王彥傑近日曾收治一名60多歲的「工作狂」病患，術後一星期就出院，並馬上投入工作。 但王彥傑建議仍須量力而為，例如勞力工作者仍須多休息幾天再復工，以免有尿出血症狀。
- 面對緊急狀況的朱芯儀，只好檢視其他保單，發現還有其他理賠後才終於鬆了一口氣。
- 香港的公立醫療舉世知名，然而面對不斷上升的癌症數字，本港公營醫療系統早已超出負荷，公立醫院癌症治療資源已嚴重供不應求。
- 強度調節的放射治療(intensity-modulated radiotherapy, IMRT)是EBRT的標準技術。
- 且出血量、傷口都大，若傷及尿道括約肌，恐致尿失禁；傷到性神經則會影響性功能。
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若臨床醫師判斷病人整體條件是適合手術或放射治療等定效治療狀況，就會針對攝護腺原位腫瘤安排核磁共振成像(MRI)做為早期攝護腺癌風險分期以及手術計畫的參考依據。 王彥傑說，過去攝護腺癌手術均採傳統開腹手術，但因東方男性骨盆腔狹窄，攝護腺又位於骨盆腔最深處，手術時間長也困難。 前列腺癌手術費用2023 且出血量、傷口都大，若傷及尿道括約肌，恐致尿失禁；傷到性神經則會影響性功能。 前列腺切除手術看似可怕，不過不幸患上前列腺癌，必須盡快解決問題。 香港港安醫院—司徒拔道泌尿外科顧問醫生王明晧指出，以「達文西機械臂」進行前列腺切除手術，不但成功率高，也能減輕手術後遺症。 這種手術屬於微創手術，可提供清晰的3D影像，配合機械臂的除顫功能和精細的調控技術，有助醫生準確切除前列腺。
前列腺癌手術費用: 攝護腺癌 2022 治療最新趨勢？
這些患者即使進行手術，之後亦有可能要進行補助性的電療，希望可進一步斬草除根。 前列腺特異抗原(Prostate Specific Antigen, PSA)測試以是抽血方式，檢測血液中的PSA水平。 不過要留意的是，即使PSA水平升高，亦可能是由於其他泌尿系統問題──如良性前列腺增生、尿道炎，甚至是進行直腸指檢或射精引起，故此當醫生懷疑是癌症時，便會建議男士接受進一步前列腺檢查。 隨著年齡的增長，男性出現前列腺增生(或稱前列腺肥大)的機會亦相對增加。 以50歲或以上男士為例，半數都有前列腺增生問題；90歲以上的男士，更有9成受前列腺問題困擾。 除了前列腺增生，前列腺也是男性常見癌症位置，而且初期症狀不明顯，以致患者錯失診斷及治療時機。
如果家族病史有前列腺癌或其他疾病的男士則可能需要更早進行檢查，詳情可向醫生查詢。 要注意的是，完成手術後，PSA（前列腺特異抗原）指數理應降至0.1ng/dL或以下，代表癌細胞已悉數清除。 不過，根治性電療後，PSA會隨時間而慢慢下降，到了一段時間後才可確定癌症已受控制，亦未必跌至0.1ng/dL或以下。 醫生會在超聲波的導引下，用高速穿刺槍穿過直腸壁，進入前列腺懷疑有腫瘤之處，穿刺10-14針取出前列腺組織進行病理化驗。
前列腺癌手術費用: 早期攝護腺癌的治療選擇：傳統手術？達文西手術？還是放射線治療？
因此建議在男士在40歲後，便定期進行前列腺檢查，以確保前列腺健康。 誠然，與其他療法一樣，局部定位治療也有其限制，它只適用於早中期的前列腺癌患者。 然而，大部分前列腺癌患者在確診之時已達中後期， 故約六、七名患者中僅有一名適合採用局部定位治療。
- 至於，進行此類入侵性檢查會否疼痛，則視乎每位患者的反應，及使用麻醉藥的情況，局部麻醉者有較大機會會在刺穿皮膚時感受到痛楚。
- 誠然，與其他療法一樣，局部定位治療也有其限制，它只適用於早中期的前列腺癌患者。
- 而經過自身經驗後，朱芯儀也決定幫小孩買保險，並呼籲身邊的人一定要定期做健康檢查，且也要注意自己的保險夠不夠。
- 若以腹腔鏡微創方式進行前列腺切除手術，手術傷口雖然小，但出血量仍較多，在保留尿道括約肌以及神經血管叢的精細程度上，仍有不足之處。
- 放射治療的優勢在於低侵襲性，中短期的性功能保留較好。
- 尤其是前列腺細胞異常生長所引致的前列腺癌，更有機會擴散到身體其他部位。
至於怎麼樣的早期攝護腺癌適合用放射治療尤其是IMRT為主要治療(primary treatment)，這要回歸到表一的風險分類表。 更進一步的放射治療的進展，包括質子治療 (proton therapy)甚至重粒子治療在攝護腺癌的治療是否優於現行放射治療尚未有定論。 質子治療雖然有一些物理特性上的優勢，然在初步的研究報告並不能轉化為更好的治療成績，甚至有報告顯示，直腸相關的副作用可能比現行IMRT更高。 此計劃於 2020 年獲得賽馬會慈善信託基金捐助，推行為期 3 年的計劃，而計劃的對象是「職業司機」的前列腺健康，為近 700 有經濟需要的男士提供免費前列腺檢查。
前列腺癌手術費用: 香港十大癌症統計排名
另外，此故事也提醒人們要時常進行健康檢查，及早發現疾病，避免長期治療的高額費用。 攝護腺癌的外科治療指的就是根除性攝護腺切除手術(Radical prostatectomy, RP)。 RP 的手術範圍包括切除介於膀胱及尿道之間的攝護腺腺體及儲精囊。
