很多人都以為眼壓高等於患上青光眼，這是一個常見的謬誤。 要診斷和監察青光眼，除了量度眼壓以外，視野圖檢測、視神經形態和掃瞄檢查都不可或缺。 事實上，很多青光眼患者眼壓都低於21 mmHg，這就是「正常眼壓性青光眼 Normal Tension Glaucoma, NTG」（見圖一）。
超高人氣的支持度，也讓他的競選募款不到一個月就突破1億元。 低視能患者常會對光感到「刺眼」與「不舒適」，「太亮很刺眼，張不開」、「太暗看不到」，甚至會有「辦公室太亮不舒服，但是辦公桌照明又不夠」的矛盾感。 視野缺損圖2023 「正確的照明」不是開燈或關燈的問題，而是要達到「舒適」環境的最低限度，這是低視能患者經常感到困擾的一環。
視野缺損圖: 初期8成患者無症狀 一張圖看懂「青光眼三時期」視野
視野計為180°的弧形，半徑為330mm，選用適宜的視標（常用的直徑為3或5mm），從圓弧周邊向中心緩慢移動。 囑被檢者剛一發現視標或辨出顏色時，立即告知。 將圓弧轉動30°後再查，如此每隔30°檢查一次，直到圓弧轉動一圈，最後把各點連接起來，就是該眼的視野範圍。 單純患有色盲的人不等於是低視能患者，但是許多低視能患者在顏色的辨識敏感度上會受到影響，例如患有「視網膜色素病變」的人，白內障患者也可能會認知所看的物體「顏色變淡了」。
視野缺損提示視神經損害，常提示一些較嚴重的疾病，例如青光眼、缺血性視神經病變、顱內病變等，故應及時就醫。 如視野缺損伴有以下症狀，例如眼痛、視力下降、頭痛時更應及時就醫。 視野缺損圖2023 除了青光眼外，很多疾病同樣可引致視野收縮 視野缺損圖 (見表一) 。
視野缺損圖: 視網膜血管阻塞：症狀、病因及如何治療
臨床上診斷青光眼需要做眼壓、眼底視神經及視野檢查。 視野缺損圖2023 多數人都以為眼壓高（超過21毫米汞柱）會導致青光眼，但也有些青光眼的病人眼壓正常，所以如果病人同時有視神經及視野缺損，才會診斷為青光眼。 徐維成提到，「眼壓過高」是造成青光眼的主要原因。
假如你懷疑自己有視野收縮，最重要是尋找協助。 你的眼科醫生會通過問症、眼睛及體格檢查、再加上視野檢查，將青光眼與其他原因區分。 這種情況常見於青光眼，故此青光眼亦被稱為「視力小偷」。 如閣下有青光眼或高眼壓的家族病史，患病風險亦相應提升，理應請教醫生檢查青光眼狀況。
視野缺損圖: 眼壓正常 就不必擔心青光眼？
當醫生在進行上述測試後告訴你有視野收縮情況，這意味著你的外圍視力可能有所損失。 年過50的吳先生，從去年開始發現如廁時大便偶有出血狀況，但在去年大腸鏡檢查後，結果顯示的確有痔瘡情況，並沒有發現大腸癌病灶或大腸瘜肉。 但是，痔瘡問題明明也已接受治療，為何還是有斷斷續續的血便出現？
患者若及早接受治療，視野缺損的狀況雖不能逆轉，但病況可受到控制。 如果任由青光眼的病情惡化，置之不理，可引致視野不斷收窄（見圖二），最終有機會令患者永久失明。 3.黃斑部病變：主要是在是網膜中心的黃斑部出現異常。 老化是造成黃斑部病變的常見因素，但臨床上也有越來越多年輕族群因過度使用3C而導致黃斑部異常病變。 患者通常會發現看到的線條變得扭曲、模糊，視線中央出現白點或黑點；廖偉呈藥師表示，因黃斑部位於視野中心位置，因此當黃斑部出現病變時，這些視力異常現象通常會侷限在視野中中央位置，周邊視力則較不受影響。
視野缺損圖: 疾病百科
提醒若發現視力異常模糊、扭曲、視野缺損、影像變暗等狀況時，一定要及早就診接受治療，以期能延緩病變或降低視力損傷的程度。 5.視網膜病變：常見因糖尿病造成視網膜出現病變，這種病變大多從周圍開始，所以初期患者的中央視力大多不受影響，但若病情持續惡化，就可能開始影響中心視網膜區域而使視力嚴重受損。 王清泓主任補充道，我們也稱青光眼是一首三部曲，先有視神經病變，再導致視野變化，最後才造成視力的衰退及失明。 因為視神經是青光眼最早有變化的部分，所以觀察視神經的變化就是診斷青光眼最重要的步驟。
- 視野縮小剩下中心視力，雖然有正常0.8或1.0，但是距離感、立體感變為遲鈍，下樓梯到平面的3-5階梯，很容易跌到。
- 沒有被神經纖維填滿留下的視神經盤空間我們稱之為視神經杯，或視神經凹陷。
- 視野缺損提示視神經損害，常提示一些較嚴重的疾病，例如青光眼、缺血性視神經病變、顱內病變等，故應及時就醫。
- 此外，研究指出，身體姿勢與眼壓可能有直接關係。
- 視野是眼球不動，向前注視一點，所能看到的空間範圍，是黃斑中心凹以外的視力。
- 2.周邊視野計檢查法（perimetry）：視野計形式多樣。
- 儘管如此，治療正常眼壓性青光眼與高眼壓性青光眼均以降低眼壓為主要目標。
- 在 OCT 掃描過程中，受檢查者無需放大瞳孔，檢查時亦無需接觸眼睛，掃描速度快，成像清晰。
其中控制青光眼的藥物大部份為眼藥水，藥效為數小時至一天不等，患者須要長時間每天按時用藥才能夠達致穩定病情的效果。 視野缺損圖2023 某些藥物亦有口服及靜脈注射的配方，但對身體副作用較多，通常只作緊急或短暫控制眼壓之用。 視野缺損圖2023 相比起來，眼藥水對患者身體產生嚴重的副作用較少，亦比手術及激光治療較為安全。 美中不足的是，長期使用這類眼藥水可令眼睛變乾變紅，甚至可致藥物敏感，造成不適。
視野缺損圖: 治療原則
適量的帶氧運動，如緩步跑，游泳等，可強化心血管功能，從而減慢青光眼惡化。 視野缺損圖 患有青光眼的泳者，需特別留意泳鏡會否過小或過緊，以免導致眼壓突然急升，影響視力。 此外，研究指出，身體姿勢與眼壓可能有直接關係。
近年來，一些視野計上已配有電子計算機，可對視野作自動定量的記錄。 光線的問題需要檢視低視能患者所在的環境、執行任務時間的長短、環境能否調整的因素、自己可自備調整光線舒適度的隨身工具等才能妥善地解決光線造成的困擾。 視野缺損圖2023 王清泓主任提到，視神經聯繫眼睛內的網膜神經節細胞和大腦視覺中樞，視神經纖維成束聚集後，穿出位於眼球最後部的開口，而奔往大腦傳達訊息，這個眼球後部的開口就是我們所稱的視神經盤。
視野缺損圖: 青光眼患者年輕化 醫：高度近視是危險族群
王清泓主任解釋，青光眼病人的神經細胞要損失40%以上，才會出現視野變化，多數視野缺損是從週邊先發展出來，再慢慢侵犯到中心，最後危及視力。 因此病人自己不容易早期察覺，何況兩眼視野有相當大部分互相重疊，當只有一眼有問題時，更不容易自己發現，只能依賴眼科定期檢查，才能早期發現。 這是因為不同的眼球對眼壓具有不同的耐受性，單單依靠眼壓已不足以判斷青光眼的病變。
假如你察覺到其他徵狀，例如早晨頭痛、視力突然退化、眼球活動時感到疼痛、複視、夜盲症或漂浮物和閃光燈顯著增加等情況，應該諮詢醫生意見以進行評估。 青光眼的患者常因點藥水後產生的副作用而擅自停止治療導致青光眼惡化，比較常見的副作用為眼睛刺激感、異物感、搔癢、視力模糊等，而全身的副作用較少，且不一定都會發生，一旦出現用藥問題可以和醫師或藥師討論。 青光眼的主因為視神經病變、萎縮，其導致視神經傷害是不可逆的，初期通常沒有症狀，其疾病進展緩慢、漸進，造成的視野缺損大多從周邊開始。 視網膜剝離：若視網膜脫離眼球脈絡膜組織所致，造成光感細胞逐漸退化而失去感光功能。 患者在初期會有飛蚊症的現象，或是感覺到視野周邊發生像是閃電般的閃光，然而，若未及時治療，隨著視網膜剝落的範圍擴大，晚期會發生視野缺損、甚至完全失明等嚴重後果。
視野缺損圖: 青光眼的病因有許多種，因此表現也十分多樣化，但它們又會造成近似的視神經傷害與視野變化，因此被歸類在「青光眼」的診斷。台大醫院青光眼科主任王清泓醫師提醒，多數青光眼病人是沒有自覺症狀，唯有靠定期的眼科檢查，才能早期發現。
重要提醒：「睜一隻眼丶閉一隻眼，自我檢查，及早發現」，白天或晚上三不五時做遮眼動作，可以及早發現自己視野是否有缺損或視力異常。 青光眼患者請每半年丶一年定期追蹤視神經丶視野檢查。 此外，它可能只會波及一隻眼睛，而另一隻眼睛的影響相對較微。 大部分人在日常生活中都會同時用雙眼看事物，當一隻眼睛的視野收窄時，另一邊眼睛的視野可彌補視野缺損的部分。 我們也可以為自己做一個簡單的測試：每次遮蓋一隻眼睛，檢查雙眼比較一下有沒有任何視力差距。
某一些瑜伽姿勢，如倒立和倒吊，可引致眼壓增加兩倍或以上。 另外，一些需要閉氣發力的活動，包括舉重，吹奏高阻力管樂器 (如法國號，雙簧管等)，也會使眼壓上升。 除運動外， 有研究顯示，睡眠姿勢也可能會影響眼壓。 在側睡或俯睡時，被壓住的眼球同時受壓，令眼壓上升或血液循環變差，從而損害視神經。 所以，青光眼患者可使用枕頭把頭部稍為提高，盡量平躺，避免側睡或俯睡，以防青光眼惡化。
視野缺損圖: 視野缺損的鑒別診斷
另外眼壓也會有晝夜變化，每個人的生理曲線都有所不同，在門診時間所測量的眼壓，往往不是病人最高的眼壓，因此病人要了解，眼壓高低只是評估青光眼的一個重要風險因素，必須合併其他病情，才能做出正確的診斷與治療。 視網膜剝離，青光眼，視網膜靜脈阻塞，視網膜色素性變性以及腦瘤或腦血管障礙等，這些是比較常見的疾病導致視野的缺損。 腦瘤或腦血管障礙皆屬於腦科的疾病，但是卻會由眼睛的視野變化症状表現出來。 其中，光學相關斷層掃描術 ( OCT ) 是目前在眼科臨床上較常用的新興儀器，應用於觀察眼內結構，進行視網膜神經纖維層掃描。 在 OCT 掃描過程中，受檢查者無需放大瞳孔，檢查時亦無需接觸眼睛，掃描速度快，成像清晰。 根據不同的掃描位置，可分為前段 OCT，主要掃描前房角；以及後段OCT，用以掃描神經纖維層 (Retina nerve fiber layer) 及視神經頭 (Optic nerve head) 。
各種顏色視野範圍並不一致，白色最大，蘭色次之，紅色又次之，綠色最小，兩眼同時注視時，大部分視野是互相重疊的（圖2-3）。 手術前：病友需要保持情緒穩定，避免感染流行性疾病， 如感冒等，也要小心起居飲食。 如患有肺病、 哮喘、 高血壓、 糖尿病等、或經常用某種藥物者， 應預先通知眼科醫生。 大腸癌通常只要早期發現，都有很高的預後存活率，第一期的五年存活率可高達95％、第二期與第三期的五年存活率分別約為80％與65％，而第四期則大幅度降低至約10～20％。 視野缺損圖 2.周邊視野計檢查法（perimetry）：視野計形式多樣。
視野缺損圖: 健康 熱門新聞
因此就醫檢查，發現在大腸乙狀結腸內有一約2公分的腫瘤病灶，並有黏膜潰爛狀況，醫師為他做切片檢查，病理化驗報告確認罹患大腸癌，後續轉介到直腸外科接受手術治療，術後診斷為大腸癌第二期。 1.平面視野計法（campimetry）：用來檢查30°以內視野有無異常，主要檢查有無病理性暗點。 發現暗點後，要圍繞此處反覆檢查，標出其界限，最後把結果描記於平面視野表上。
梁程超提醒，大腸癌的表現不是只有血便的症狀，甚至是大腸癌在初期的表現幾乎可以說是完全沒有症狀！ 大腸癌已連續15年成為國內癌症發生率第1名，建議所有50歲以上民眾都應該接受每兩年一次的糞便潛血檢查，若檢查為陽性者務必接受進一步的大腸鏡檢查。 低視能患者需要放大鏡或擴視機協助將目標物、文字放大，這樣才「看得到」。
視野缺損圖: 青光眼丨「視野缺損」會有什麼感覺呢？
它是由一個cm 見方的黑紙板用白色線條（也可在紙上用黑線）劃成5mm見方的小方格，中央劃一小點作注視固定點（也可在整個表上劃兩條對角線，使之在中心固定點處相交，以便有中心暗點的病員固視之用）。 檢查距離為30cm ，使得每一小格的視角為 1°，而整個表在眼底的形象佔據整個黃斑部及其周圍的小部分。 檢查時應詢問被檢者，能否看清整個表，有些小方格是否感到似有紗幕遮蓋，線條是否變色、變形（彎曲或粗細不勻），小方格是否正方形，是否變大變小。
例如低視能患者還同時合併有視野缺損的問題，字體過大超出視野範圍時反而會造成閱讀障礙；尺寸大方便看，但是文章如果需要連續性地閱讀，也不適合放得過大，會減緩閱讀速度。 而每個人眼睛對眼壓的承受力不同，有些人眼壓不高但卻有視野缺損，必須透過眼科醫師檢查後開立適當的眼藥水。 目前的治療方能延緩疾病進展，無法根治，但持續不接受治療可能會導致失明，青光眼是全球導致眼睛失明的第二大主因。
視野缺損圖: 常見原因
4.視網膜剝離：若視網膜脫離眼球脈絡膜組織所致，造成光感細胞逐漸退化而失去感光功能。 王清泓主任表示，目前使用的眼壓測量方法，都是透過角膜（黑眼球的部份）測得，角膜的厚薄會影響眼壓的測量。 角膜較厚，測出來的眼壓可能會被高估；反之角膜很薄，測出來的眼壓可能被低估。
