但目前，西妥昔单抗应用于MOC的治疗还处于体外试验阶段，尚无临床试验数据研究支持。 粘液性卵巢癌(mucinous ovarian 黏液性癌2023 carcinoma，MOC)是上皮性卵巢癌中相对少见的一种亚型，仅占3%～5%。 且多数MOC患者可早期诊断，预后良好，5年生存率80%～90%。 乳腺粘液癌，有时称为胶体癌，是一种罕见的浸润性导管癌(癌症从乳管开始并扩散到附近的健康组织中)。 在这种类型的癌症中，肿瘤由异常细胞组成，这些细胞“漂浮”在粘蛋白池中，粘蛋白是黏糊糊的滑溜的物质中的关键成分，称之为粘液。 这里需要说明的是，在交界性肿瘤中，有20%的病例表现为卵巢假黏液瘤；当出现肉芽肿性间质表明腺体破裂，并常见黏液。
因此黏液腺癌在不同组织器官，其恶性程度有所不同、治疗方式也不同，建议患者一定要早发现、早治疗，效果较好。 黏液性癌2023 贲门黏液腺癌和贲门腺癌的主要区别在于贲门黏液腺癌是贲门腺癌的一个病理组织学分型。 在临床中胃腺癌是指胃黏膜上皮发生的具有腺样分化的恶性上皮性肿瘤，是胃癌最常见的组织学类型，但按照腺体组织学形态分为管状腺癌、乳头状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌等不同的组织学分型。 胃癌绝大部分为腺癌，组织类型分类繁多，主要根据腺体的分化程度、间质的量和性质以及分泌黏液的量将胃腺癌分成许多种类型。 通常胃的黏液腺癌恶性程度较高，预后通常会差一些。
黏液性癌: 组织学的形态
(一)大體形態 粘液表皮樣癌高分化者與混合瘤相似，呈圓形，腫瘤較小，直徑多為2～3cm，少數超過5cm。 剖面呈灰白色或淺粉色，偶見分葉，可有多少不等的小囊，內含粘液。 切面呈灰白色，不分葉，質地均勻，可有散在的小囊及半透明的小灶。 小涎腺者常見於齶部，其他部位，如磨牙後區、頰部、上唇、下唇等部位則少有發生。 可發生於任何年齡，以30～50歲見，女性多於男性，約為1.5∶1。
在預計2020年代後半期將在全世界普及的革新性癌症治療技術領域，日本的存在感提高。 黏液性癌 專利競爭力統計結果顯示，日本位居第一，2021年反超長期保持優勢的美國。 日本企業以佔據優勢的技術實力為武器，加緊向海外出口治療設備。 鍾雲霓解釋，正常腸液是水狀或蛋清狀，有時像鼻涕，堆積起來一次呈現時可能會近似男女私密處分泌物稠白色。 但若是排便過於用力，黏液夾雜硬糞便，再一起經過肛門磨擦刮傷，就會有些許帶血絲；此外，嚴重腹瀉，黏液參雜腸黏膜表面受傷發炎的分泌物時也會帶血。 (三)生物學特點 黏液性癌2023 粘液表皮樣癌常呈浸潤性生長，複發率較高，可發生淋巴結轉移，轉移到骨、腦、肺者較少，但高分化者可有完整包膜，完整切除後複發較少。
黏液性癌: 黏液腺癌是什么疾病
Perzik等強調，只有在切除原發腫瘤時確定頸淋巴結有轉移者，才做頸淋巴結清掃術。 粘液表皮樣癌的臨床表現與臨床的分化程度關係密切。 高分化型，占多數，一般為無痛性腫塊，生長較慢，病程較長。 腫瘤體積大小不一，邊界清楚，質偏硬，活動，表面光滑或呈結節狀。 發生於齶部或磨牙後區者，可見腫塊在粘膜下呈淡藍色或暗紫色，粘膜光滑，質地軟，穿刺可抽出少量血性紫黑色液體。
- 3） 「融合型腺体」的概念是一种「特殊」的浸润模式，表现为腺上皮显著拥挤，相互融合成片，或呈迷宫样，缺乏间质。
- 基线CA19-9表达水平可以作为疾病无进展生存期（progression-free survival，PFS）的独立预后因素。
- 对于肿瘤大小介于1 cm与2 cm之间者，其具有淋巴结转移的中度风险，但是其切除范围未明确确定。
- 多数研究者认为肿瘤组织中粘液的产生和量的多少在影响其预后中起重要作用，指出粘液形成是癌细胞变性坏死的结果，因而恶性度下降。
- 腫瘤大小不等，邊界可清或不清，質地中等偏硬，表面可呈結節狀。
有研究发现，Ⅳ期阑尾腺癌患者比Ⅰ~Ⅲ期患者有更差的预后。 另有研究进一步发现，阑尾黏液性肿瘤预后比非黏液性肿瘤更佳。 临床表现：阑尾黏液腺癌好发于阑尾根部，易阻塞阑尾腔造成引流不畅，易发感染，患者即可出现阑尾炎症状，主要临床表现为右下腹疼痛和右下腹包块。
黏液性癌: 黏液表皮樣癌的常見症狀有哪些？
对于准备行手术治疗的PCN患者，如无法排除SCN的可能，应行nCLE观察，如能找到典型的表面血管网结构，可以确诊SCN，从而避免不必要的手术。 腹膜肿瘤活检可以使用影像学引导下的细针穿刺技术或通过诊断性腹腔镜检查。 注意针道及trocar的位置有潜在的肿瘤种植风险。 阑尾NETs可以发生在阑尾的任何部位，60%~75%发生在阑尾尖端，5%-20%发生在阑尾中段，小于10%的病例发生在阑尾基底部[14,15,20]。 在阑尾切除术中偶然发现的阑尾NETs多数病灶较小且肿瘤分期早，分级经常为G1或G2（表1）。
分为两个亚型，一种黏液弥漫分布在间质中，另一种黏液充满于癌细胞内，将细胞核推到一边形似印戒，故又名印戒细胞癌。 胃黏液腺癌的预后较差，容易转移和扩散，特别是种植转移到腹腔器官。 黏液性癌 黏液腺癌表现为间质内有大量黏液，可形成黏液湖，癌细胞漂浮在黏液中。 NCLE(也称为细针型共聚焦)是将显微镜成像与内镜整合在一起的新型技术，可通过穿刺针(目前最细为19G)活检孔道的共聚焦探头来实时观察囊肿内壁细胞水平的结构，达到近似活体病理诊断的目的。 NCLE观察到表面血管网、腺上皮和微绒毛结构分别提示SCN、MCN和IPMN诊断。
黏液性癌: 黏液性腺癌可能會引起哪些併發症？
WHO也曾採用粘液表皮樣瘤的名稱，但以後許多學者認為這種命名分類並不恰當，認為此腫瘤全部為惡性，應稱為粘液表皮樣癌，並根據癌細胞分化程度的高低和生物學行為，將其分為低度惡性和高度惡性粘液表皮樣癌。 WHO1990年修訂的涎腺腫瘤的命名及分類已採用這種分類方法。 雖然「粘液表皮樣」一詞並不完全合適，但基本上反映了腫瘤的主要成分為粘液樣細胞和表皮樣細胞。
对于肿瘤大于2 cm、阑尾系膜浸润深度超过3 mm或切缘阳性者，应该进行SRS检查。 如果患者在手术前未接受此项检查，应该在术后进行以完善疾病分期。 Nakage等发现Lea、唾液酸Lea、Lex、唾液酸Lex在正常肠粘膜、癌肿及转移瘤中表达有明显差异。 黏液性癌 Lea、唾液酸Lea、Lex在正常肠粘膜呈高表达,唾液酸Lex呈低表达;肠癌组织中唾液酸Lex呈高表达,并显示肿瘤的高度特异性;转移瘤中Lex低表达,而唾液酸Lex高表达。 提示唾液酸Lex是结肠癌的肿瘤相关抗原,癌细胞膜上Lewis相关糖抗原可能与转移有关。 Walz等发现内皮细胞白细胞粘附蛋白(ELAM-1)能识别肿瘤表面的唾液酸Lex和Lea抗原决定簇,使癌细胞能够粘附于血管内皮细胞,导致转移。
黏液性癌: 黏液腺癌是恶性肿瘤吗
PET-CT并不能提高肿瘤分期的准确性，也不能改变治疗策略，因此专家组不推荐常规采用PET-CT对黏液肿瘤进行评估。 阑尾非上皮源性肿瘤中最常见的是阑尾神经内分泌肿瘤（neuroendocrine tumors，NETs）。 其在组织学上与消化道其他部位的NETs相似，经常是无症状的，通常在阑尾切除术后偶然发现。
大多数指南认为分子标志物检测一般用于科研而非临床。 2018年ACG指南建议在囊性疾病分型诊断不确定的情况下，当检测结果可能改变治疗时，可以考虑使用分子标志物[4]。 目前已对囊液中的DNA、RNA、蛋白质和代谢组学标志物分析进行了应用，其中大多数仍处于早期开发阶段，尚未转化为临床实践。
黏液性癌: 乳腺分泌黏液的癌病理
诊断及鉴别诊断 组织病理检查确诊,需与转移性粘液腺癌进行鉴别。 黏液腺癌患者的生存时间不同，由于患者疾病进展状况、身体基础状态等各方面不同，因此需要根据治疗情况而定。 黏液腺癌是一种较为严重的恶性肿瘤类型，它的发病进程也... 对于阑尾肿瘤腹膜转移患者，专家组推荐在接受完全CRS后应该接受腹腔内化疗。
粘液腺癌(MC)是一组起源于上皮组织,以粘液分泌异常亢进为特征的恶性肿瘤,在组织学方面表现为癌细胞内或/和外存在大量的粘液。 较常见于胃、肠,也见于乳腺、卵巢、前列腺等组织,往往不同组织来源有其独特的生物学行为,进而在治疗和预后评估方面有一定的意义。 总体来说，现今各指南对无高危症状或征象的PCN的随访没有统一标准。 因此，本指南根据PCN的不同类型、体积及患者的自身状况制定了个体化的监测随访流程(图 1)。 2018年ESG指南建议采用EUS或MRI随访＜4 cm的无高危因素的MCN或IPMN。 2018年ACG指南建议根据囊肿大小(＜1 cm、1~2 cm、2~3 cm、＞3 cm)采用MRI监测MCN或IPMN来制定随访策略；术后患者则推荐根据异型增生程度进行随访。
黏液性癌: 卵巢癌抗癌知识
多项回顾性分析和前瞻性研究[ ]发现nCLE在鉴别胰腺浆液性肿瘤和黏液性肿瘤(包括IPMN和MCN)方面价值较高。 黏液性癌 2022年的两项荟萃分析[ 黏液性癌 ]结果显示，nCLE诊断PCN的灵敏度为85%~90%，特异度为96%~99%。 由于存在隐匿性卵巢转移的危险性，专家组推荐女性患者行双侧卵巢输卵管切除术。 阑尾NETs的病理和生物学行为不一，可以是偶然发现的惰性肿瘤，也可以是分化极差具有侵袭性的癌。 阑尾肿瘤中最常见的即是阑尾NETs，约占阑尾肿瘤的60%~88%[14,15,16,17]。
CgA和尿5-羟吲哚乙酸的水平与治疗及复发相关。 但是由于这个生化检查的非特异性，影像学检查也是必须的。 并没有足够的证据支持常规使用SRS或其他的NET特异性的影像学检查进行随访，但是他们有助于确定CT或MRI怀疑的复发病灶，同样也可以检测生长抑素受体的表达以指导治疗。 在腹部或者盆腔手术过程中如果发现阑尾腔扩张、阑尾浆膜面不平整或阑尾肿物，专家组建议均应行阑尾切除术。 如果偶然发现腹腔内黏液，提示患者存在消化道或生殖道黏液肿瘤。 当发现卵巢黏液肿瘤而阑尾正常时，由于同时发生阑尾病变的可能性较低，因此专家组并不推荐常规行阑尾切除术。
黏液性癌: 印戒细胞癌
一些研究发现，诊断时的平均年龄是60岁或70岁。 只有当以Brenner瘤成分为主，且与黏液性成分混合存在时才会被诊断为：混合性黏液-Brenner瘤。 黏液表皮樣癌的最常見症狀包括腮腺區出現無痛性腫塊，隨著病情的發展可出現疼痛、出血、張口受限、面癱、淋巴結腫大等症狀。 低分化型術後配合放射治療，以減少複發率，在術後 2～6 周內施行。
- 为监测早期复发，对于完整切除的局限性LAMN患者每6个月进行一次MRI及肿瘤标记物检查，持续2年。
- 日立于5月在台湾启动相关设施，还将在美国和中国进行建设。
- 由于存在隐匿性卵巢转移的危险性，专家组推荐女性患者行双侧卵巢输卵管切除术。
- 粘液表皮樣癌(mucoepidermoid carcinoma)也稱粘液表皮樣腫瘤(mucoepidermoid tumor)，在涎腺腫瘤中佔5%～10%。
腸道會分泌黏液，並且跟著糞便一起出來，這些黏液可以潤滑腸壁、減少糞便表面對腸道的刮傷，也能促進糞便滑出腸道。 鍾雲霓也提醒，由於腫瘤對腸道是厲害的刺激，因此腫瘤的存在也會讓腸液變多，但由於太難自行判定，所以不要猜，定期檢查才是正途。 如果3～5年內大腸鏡檢查是正常的，那腸液增增減減多半是功能上的問題，多吃蔬果少吃刺激，再觀察看看即可。
黏液性癌: 疾病百科
尽管肿瘤的大小与生存期相关，但是有研究指出，小于1 cm的肿瘤和1 cm~2 cm的肿瘤患者的5年总生存率差异无统计学意义。 肿瘤大于2 cm的患者的5年生存率约为70.5%。 有远处转移患者的5年生存率小于25%，中位生存时间约为31个月。 对于分化差、高级别神经内分泌癌患者的治疗，目前仍没有定论。 但是有研究证实手术切除确实可以使患者获得生存获益。 MOC是一种特殊亚型的上皮性卵巢癌，具有独特的临床表现、病理、基因组特征以及生物学特性，导致与其他型上皮性卵巢癌的诊断和治疗上存在较大差异。
