她經轉介來接受放射治療，問了我一些有關放射治療對心臟的影響，她的憂慮相信也是很多病友所關注。 所以電療最大的優點是病人通常治療只有輕微灼熱感，但是每天都到醫院接受治療直到完成全部療程。 電療的缺點是只有局部的治療，假使已有其他地方轉移則無法同時治療，以及進行過電療的鼻咽癌患者，除了影響面容外，還有無法張嘴、眨眼、一動即抽痛，面部抽搐，無法説話、聲音嘶啞、口乾舌燥、失眠等無法補救的後遺症。 這就是我們常見的化療藥物的副作用，例如掉髮，口腔黏膜發炎、腹瀉和白血球降低。
陳亮祖醫生畢業於香港中文大學後加入沙田威爾斯親王醫院臨床腫瘤科。 乳癌電療 考獲英國皇家放射科醫學院院士，隨即到日本東京國立國際醫療中心及澳洲墨爾本彼得麥高林腫瘤中心深造，獲取香港放射科醫學院院士，成為臨床腫瘤科專科醫生，並於同年榮獲醫管局頒授核心價值獎。 2012年，陳亮祖醫生應邀出任香港防癌會麥紹堅伉儷中西醫結合化療中心顧問醫生一職。 陳醫生現為私人執業，並同時兼任香港防癌會化療中心的工作。
乳癌電療: 乳癌電療
因此，康復期間應定期覆診，避免搬動重物，亦可按醫生建議，進行簡單手臂運動以減少水腫。 至於護理傷口方面，電療部位的皮膚周邊都是非常脆弱，如果使用一些黏力特強的膠布，可能會令甩皮的情況更加嚴重。 一般來說，醫生都會使用一些黏力較低，並不會黏著皮膚的膠布，為病人進行皮膚護理。 乳癌電療2023 同時，醫生亦不會在傷口上覆蓋厚厚的護理產品，因為這樣變相會增加電療的反應。 因為即使是完成電療，有些皮膚反應可能在治療後10至14日才出現，所以在電療期間所做的皮膚護理功夫，建議在電療後仍要繼續進行大約兩個月，才可以確保大部分皮膚反應是否不會出現。 當然實際情況仍要根據病人個別情況而定，醫護人員治療前都會跟病人解釋詳情，以及電療後要注意的事項。
- 病人在較短的時間內完成治療（16週相對於24週，早兩個月做完化療）；可以盡快接受後續的放射線治療（乳房局部切除；或乳房全切，但是因為原腫瘤較大，及腋下多淋巴結轉移）及荷爾蒙治療（荷爾蒙受體陽性的病人）。
- 化療是「化學治療」的簡稱，化學治療是指使用化學方法合成的藥物來治療疾病，通常是指針對惡性腫瘤的治療。
- 放射性肺炎：治療時，正常肺部僅會接受到少許的劑量，因此病友發生有症狀的放射性肺炎機率只有 5% 左右。
- 由於輻射的影響會累積在遺傳基因裡，所以同一部位（位置）的照射劑量有限；此外，進行放射線治療時，癌細胞周圍的組織也會受到傷害。
- 可幸的是可透過呼吸控制法，有效減低乳房放射治療對心臟的影響。
最近的研究顯示對於範圍小於四公分，沒有多發性病灶且切除後的安全邊界可以達0.3公分以上者，即可接受乳房保留手術加上術後放射線治療，具預後與全切除相近。 乳癌電療2023 理論上原位癌不會侵犯轉移，所以不須再做化療，傳統上原位癌的手術不須清除淋巴結，因其淋巴結轉移率小於百分之三，且淋巴結全切除後遺症甚大，所以一般不建議清除。 但隨著破壞性小的前哨淋巴切除手術發展之後，也有人建議在某些範圍較大、或惡性度較高的原位癌加做前哨淋巴切除手術。 還有 Tomotherapy（高速螺旋放射治療），這個技術的好處是治療的範圍可以更大，對於一些特別的腦細胞腫瘤，我們可以同時進行一個腦部以及脊髓的治療。
乳癌電療: 乳癌成因及風險因素
建議治療期間不穿胸罩或太緊的內衣，治療時穿脫方便如前扣式襯衫，在家穿寬鬆透氣、棉質勿太粗糙衣物，以減少摩擦對皮膚造成更多的傷害。 在易受到摩擦的皺褶部位如腋下、乳房下緣以及乳頭等處，會因動作或穿著產生摩擦的緣故，讓皮膚反應變得較為嚴重；手能多採插腰姿勢，保持腋下通風乾爽。 依照每個人體質不同，皮膚需要約三、四個月的時間才會漸漸恢復原本皮膚顏色。 做完模具後，放射治療師會在病人身上畫上定位的輔助線，然後使用抗敏紙膠將定位線保護起來。 回家後，請病人盡量維持定位線的完整性，洗澡時勿使用香皂或沐浴乳將記號洗掉。 如果是治療中、恢復期吃不下而虛弱的患者，建議要找營養師，針對吃不下的狀況，選擇適合的商業配方。
癌友最怕癌症復發，的確當腫瘤一再復發，身體易產生抗藥性，不過，患者仍要對治療有信心，目前有很多療法可選擇，臨床上，也見到很多胸壁復發的第四期患者，仍有機會長期存活。 今個星期六，基金會將在同樣時間，2點半至4點半舉行第二場「乳你同行」網上醫學講座，今次內容涵蓋乳癌荷爾蒙治療、淋巴水腫護理等話題，絕對不容錯過。 然而，因為資訊科技的發展，我們可以將社交媒體平台充當小電視台，借助facebook及YouTube進行直播，兩日間該講座的歡看次數已接近7,000次，影響力比舉行一次實體講座，大數以百倍計。
乳癌電療: 乳癌治療及飲食禁忌
進行放射治療前，病人會先到醫院內的放射治療部進行定位設計。 定位設計是放射治療的一個模擬程序，需時約45至60分鐘。 乳癌電療 腫瘤科醫生會利用一個特別的Ｘ光模擬設計機器，在病人身體勾畫出需要接受電療的部位 (如乳房，部分情況下連同淋巴部位)。
※乳癌如早期發現，可以不必切除整個乳房，五年存活率可高達90％以上，第一期患者更有80％可存活超過10年。 Norton-Simon 假說：R Simon 乳癌電療2023 和 L Norton 提出化療後腫瘤的生長速率可能變得更快的可能性。 這是根據有名的 Gompertzian Law of Mortality。
乳癌電療: 醫師 + 診別資訊
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- 醫生可根據檢測結果為患者制定一套更有效的治療方案，減低患者承受因化療而帶來的副作用和影響。
- 聽到乳房要動手術，對女性不僅會帶來巨大的心理壓力，身體上也會起些變化。
- 放射線治療期間，盡量保持治療範圍乾爽，建議不要做會流汗的運動、煮飯時減少靠近熱源、睡覺時不要壓到治療的部位。
- 一般來講，以上所有的急性副作用當在結束放射線治療以後，會因著時間慢慢的復原。
- 其實醫學界一直在進行不同研究，希望從電療劑量、方式、護理方法等，透過不斷改進，既幫助各位電療病人將副作用減到最低，又可以達到最高的治療效果。
- 記得，做完這些運動之後，可以躺著抬高手臂，增加淋巴回流、以減少水腫。
它確實可以降低同例再發的機率達50%，特別是五十歲以下的患者。 但因抗荷爾蒙藥物－泰莫西酚有另外的副作用如增加子宮內膜癌與血核癌的機會，部分醫師也不建議惡性度的患者使用，另外一項新的臨床試驗則是比較第一代（泰莫西酚）與第二代（芳香族抑制劑）抗荷爾蒙藥物對受體陽性原位癌的療效。 第二代抗荷爾蒙藥物僅適用於停經後患者，在侵犯性乳癌中已證實有較佳療效。 由於心臟位於人體左邊，放射治療左邊乳房的同時，心臟也會接受到很高的放射治療劑量。
乳癌電療: 電療 / 放射治療
此外，由於人體不停息的運動（比如呼吸、心跳等），都會移動腫瘤的具體位置，從而不可避免地讓放射線産生偏差，因此使人體正常的細胞受到傷害。 由於輻射的影響會累積在遺傳基因裡，所以同一部位（位置）的照射劑量有限；此外，進行放射線治療時，癌細胞周圍的組織也會受到傷害。 在此情況下，醫生會監察着，必要時會處方較強效的止痛藥、止痛水，甚至嗎啡，減輕病人的痛苦，讓病人能繼續進食，吸收足夠的營養，維持身體的抵抗力，才可繼續與病魔摶鬥。 荷爾蒙治療：服用抗女性賀爾蒙藥物以防止癌細胞生長，適用於腫瘤荷爾蒙受體呈陽性反應之病人，或用作化療後治療。 放射治療（電療）：利用 X 光的高能量輻射殺死癌細胞，防止細胞繁殖，通常配合外科治療及化學治療使用，增加療效同時減低復發機會。 當癌細胞開始從乳房腫瘤進入淋巴系統，會先於前哨淋巴結積聚，再擴散至腋下淋巴結。
由于误差和肿瘤内部运动的不确定性（如由内部运动（如呼吸和膀胱充盈）和外部皮肤标记相对于肿瘤位置的移动引起的不确定性），有必要在进行放射治疗时照射肿瘤周围正常组织的边缘。 放射治療就如同外科手術一般，屬於局部治療，影響治療區域內的細胞。 乳癌電療2023 當患者在接受放射治療時，大多由直線加速器執行，感覺就像照X光一樣，不會引起任何顯著的熱量或電擊感，照射後在體內也不會有任何放射物質存在。 化療是「化學治療」的簡稱，化學治療是指使用化學方法合成的藥物來治療疾病，通常是指針對惡性腫瘤的治療。
乳癌電療: 醫生分享：乳癌患者應電療還是化療？
例如一位罹患口腔癌的患者在接受放射線治療後，造成張開嘴巴用的肌肉收縮、硬化，因此嘴巴只能張開幾公釐（毫米, cm），除了流質食物，根本不能吃其他東西。 乳癌電療2023 此外，被照射過的臉頰也凹陷下去，外出時都要戴著口罩。 目前，放射線治療存在著兩個難題，一個是人體能承受的輻射總量有一定的極限，另外一個是這方面的專業醫生非常稀少。 因此在計算放射線量時發生錯誤，引起不少患者遭受過量的照射量的醫療事故。
它是一種第零期乳癌，因仍在原位，不會轉移，所以預後很好。 乳癌電療2023 但隨著乳房攝影篩檢的推行，越來越多的乳房原位癌被發現，在接受乳房攝影篩檢而發現的乳癌中甚至有近四成為原位癌，乳房原位癌如果不治療，百分之四十的病人在幾年內就會變成侵犯性乳癌。 乳癌電療 如果接受正規治療，百分之九十以上的病人可以治癒，所以如果可以早期發現乳房原位癌並予以適當治療，確實可以大幅降低乳癌死亡率。
乳癌電療: 乳癌電療 vs 化療
以前我初入行的時候也是用二維的方法，尚未出現三維的技術，只是拍攝一些定位的Ｘ光片，記錄病人前﹑後﹑左﹑右的身體位置，知道鼻咽的位置後就開始做電療，可想而知，電療範圍的誤差會頗大。 化學治療（化療）是一種全身性的癌症治療方式，目標是利用藥物，透過血液循環到達身體各部位，破壞癌細胞生長及干預癌細胞分裂，以消滅或抑制身體內餘下的癌細胞。 化療通常是多種藥物混合使用的，病人接受化療時，會常出現一些不適的副作用, 乳癌電療 但都是暫時性的，身體會隨著健康細胞再次生長而康復。 化療用於手術前進行，可令惡性腫瘤體積縮小，增加手術可以保留乳房的機會。 化療也能夠用於治療晚期癌症，因為它可以控制癌症擴散。
