但腫瘤一旦超過15cm，則常向淋巴結轉移，這時候癌細胞可能穿破巴克氏筋膜侵入海綿體，不常見，但並非不可能[18]。 陰莖癌腫瘤多是處於龜頭和包皮之間生長，除非去翻開包皮檢查，否則早期不易發現，而次之生長在包皮及陰莖主幹。 腫瘤外觀可像是乳突狀扁平突起或潰瘍狀的隆起，分泌惡臭液體，外露癌瘤。 然而，陰莖體和尿道口少受包皮垢刺激，癌變成陰莖癌則較少[1][2][18]。 部分外陰根治術可以是單側外陰切除，前半部外陰切除或後半部外陰切除。 但部分外陰切除必須保證局部癌灶徹底切除，切除深度和癌灶外周邊距同根治性切除。
部分病人表現為外陰潰瘍，經久不愈，晚期病人還有膿性或血性分泌物增多，尿痛等不適。 手術或治療後，病人應遵從醫生的指示進行日常活動，如沐浴和運動等。 此外，患者不宜因手術留有疤痕，害怕別人的異樣目光而疏遠人群。 病人應保持正常的社交活動，因為這對紓緩情緒也有幫助。 陰莖鱗狀細胞瘤及前驅病變2023 皮膚癌是香港常見的癌症之一，當中非黑色素瘤皮膚癌佔皮膚癌總數的約90%。
陰莖鱗狀細胞瘤及前驅病變: 陰莖癌與其他性疾病有何分別？
90%的頭頸部癌症（口腔、鼻腔、鼻咽、咽喉及相關器官）均為鱗狀細胞癌。 其特徵包括很難治癒的口腔潰瘍、聲音嘶啞、和其他相關問題。 吸菸、酒精飲料和造血幹細胞移植也是引發這類疾病的危險因素[15]。
而陰莖癌之年發生率，一向小於每十萬人1人，屬於罕見的癌症[6][1]。 陰莖鱗狀細胞瘤及前驅病變 惡化為癌症情況通常需要平均15年（3至40年）的時間。 證據顯示，癌症病例可能在最初探測階段或低級類型未能發現，而直接惡化為癌症[1][3][12]。 在感染HPV疾病後，一些高風險性HPV會抑制p53、網膜母細胞瘤蛋白等腫瘤抑制基因，從而使得受感染的細胞能夠規避檢查、並大量積累，進而惡化為癌症[1]。 治療對性功能的影響視乎治療方式及癌症階段。
陰莖鱗狀細胞瘤及前驅病變: 治療
目前應用於陰莖癌的抗癌藥物有氟脲嘧啶、環磷醯胺等，但效果並不顯著，有應用博萊黴素取得良好效果，總劑量可達300mg。 （4）腫大淋巴結活檢：陰莖癌患者80％有腹股溝淋巴結腫大，但大部分是繼發感染所致，轉移者僅佔20％。 故只有當淋巴結腫大超過1.5cm，質堅硬才有意義。
- 一個不完全活檢可能會被診斷為帶有濾泡組織的光化性角化病（英語：actinic keratosis）。
- 宮頸上皮內瘤樣病變通常通過篩選試驗發現，比如通過巴氏塗片法（英語：Bethesda System）進行子宮頸抹片檢查，檢測可能的癌前症狀。
- 如果出現症狀，則以非正常陰道出血，可能是在性交後、月經期、青春期或更年期後[3]。
- 通常認為宮頸上皮內瘤樣病變均隨着階段惡化形成癌症的情況是呈線性關係[3][8][9]。
- 以前，醫學界普遍認為，包皮過長和不潔的性生活是導致陰莖癌的主要病因，可是新近的調查研究表明，男子長期吸煙也是導致陰莖癌的直接因素。
- 對已有轉移並行腹股溝淋巴清除術者5年生存率僅約l／3。
- 即使並非癌症，而是其他與陰莖相關的疾病，延誤診斷也會令治療加倍困難。
陰道窺器用後放入0.1%健之素消毒液內浸泡30min後，用清水洗淨，塗油，包好，高壓消毒。 陰莖鱗狀細胞瘤及前驅病變 沖洗結束後，室內桌面、地面和空氣要進行消毒。 陰莖鱗狀細胞瘤及前驅病變 預防癌症的秘訣十分簡單，就是常吃鹼性食物以防止酸性廢物的累積，因為酸化的體液環境，是正常細胞癌變的肥沃土壤，調整體液酸鹼平衡，是預防癌症的有效途徑。
陰莖鱗狀細胞瘤及前驅病變: 臨床病理聯繫
例如部分患者需要以外科手術把陰莖全部切除，性功能必定大幅受損。 另外，即使患者並非接受外科手術，但本身病情嚴重，癌細胞已擴散到陰莖的其他位置，損害正常的組織，性功能也會受一定程度的影響。 至於病情較輕的患者，只要接受治療後跟從醫生指示，做好個人護理，待副作用消退後，性功能也可逐步回復。 咪喹莫特（英語：Imiquimod）在至於原發性皮膚或陰莖鱗狀細胞癌患者上有成功效果，但是在治療過程中，藥品在並發率和患者不適上非常嚴重。 一個優勢是此藥物有美容效果：在治療後，皮膚仍然能夠保持正常情況，而沒有標準切除術留下的傷痕或病態。 咪喹莫特不是一類美國食品和藥物管理局支持用於所有類型鱗狀細胞癌的藥物。
陰莖癌的早期病徵包括腫痛、流血、出疹、散發異味等。 陰莖癌沒有十分明確的成因，因此難以定論甚麼方法可完全杜絕患癌的風險。 數據發現，頭部和頸部鱗狀細胞癌有很大危險轉移腫瘤到淋巴系統，並因此可能降低療效[31]。 一項報告顯示，食道鱗狀細胞癌有58%的比率轉移到淋巴結，並最終導致降低生還率[32]。 研究顯示淋巴腫瘤的五年生存率僅為49.5%，越多的腫瘤進入淋巴系統，生存率越低。 那時候，陰莖癌癌細胞經由淋巴系統擴散至股淋巴結及腹股溝淋巴結到達骨盆腔，而表淺淋巴結群全被感染之際，陰莖癌愈難治癒，並出現皮膚局部感染壞死，發出惡臭及出血等併發症[1]。
陰莖鱗狀細胞瘤及前驅病變: 陰莖癌
大中華地區絕大部分的陰莖癌，皆發生在50至79歲，又以60至69歲最多[1][18]。 瘙癢：在排除念珠菌感染、陰蝨、疥瘡、陰道滴蟲病等引起的女性外陰瘙癢症後，若外陰瘙癢久治不愈而又查不出原因，呈頑固性奇癢者，應考慮到女性外陰癌。 外陰鱗癌對放射線敏感，但由於外陰正常組織對放射線耐受性差，而限制了外陰癌的照射劑量，因此除少數早期、範圍小的病例可行單純放療外，其餘外陰癌放療僅屬輔助治療。 陰莖鱗狀細胞瘤及前驅病變2023 陰蒂部癌腫可繞過腹股溝淺層淋巴結直接至股管淋巴結，外陰後部以及陰道下端癌可避開腹股溝淺層淋巴結而直接轉移至盆腔內淋巴結。 蔓延：在外陰局部的腫瘤逐漸增大，但很少侵犯肌層的筋膜或鄰近結構如恥骨骨膜等。
I期陰莖癌手術後患者約3／4存活5年，臨床診斷為I期者5年生存率下降至1／2。 對已有轉移並行腹股溝淋巴清除術者5年生存率僅約l／3。 陰莖鱗狀細胞瘤及前驅病變 陰莖癌是一種惡性細胞腫瘤，如未能及早發現並治療，很大可能會繼續生長並擴散至陰莖的其他位置，破壞周邊組織，最終使陰莖未能發揮正常的性功能，甚至日常的泌尿功能也會受損。 即使撇功能受損，陰莖癌本身也會引致腫痛、紅疹等症狀，一旦缺乏妥善治理，患者要進行性行為也加倍困難。 至於存活率方面，陰莖癌並非特別難以治療，但效果視乎診斷的時機。 根據美國臨床腫瘤學會的數據，整體陰莖癌的5年存活率為67%，但各階段的情況可謂大相逕庭。
陰莖鱗狀細胞瘤及前驅病變: 陰莖癌如何治療？
而將陰莖Bowen病和陰莖Paget病歸於癌前病變，其實，這2種病也都屬於特殊類型的陰莖癌。 患有VIN的發生率較低，約為千分之二，多見於40至60歲婦女。 病人通常沒有症狀感覺，或者僅僅是瘙癢、發燒或疼痛等非特異性症狀。 診斷需要對外陰進行仔細檢查，比如切片檢查法。
伊斯蘭穆斯林4至12歲行包皮環切術，患陰莖癌者亦極少。 但成年之後再施行包皮環切術，則對陰莖癌無明顯的預防作用[10]。 如發現有可疑的斑點或痣，應儘快求診作診斷。
陰莖鱗狀細胞瘤及前驅病變: 陰莖鱗狀細胞癌
CIN1型患者中大約70%的在一年內自愈，90%的在兩年內自愈[10]。 以前，醫學界普遍認為，包皮過長和不潔的性生活是導致陰莖癌的主要病因，可是新近的調查研究表明，男子長期吸煙也是導致陰莖癌的直接因素。 有包莖或包皮過長會引起排尿不暢，經常有尿液存留在包皮囊肉。 包皮囊內還會有分泌物、尿液沉渣、其它穢物等形式的包皮垢積存。 因此，有包皮過長的男性最好是及早行包皮環切術以預防陰莖癌的發生。 一旦出現上述情況，不論有否感到痛楚、痕癢等不適感覺，也應求醫，了解是否患上陰莖癌。
癌症通常被視為可轉移性疾病中一個最大的異常異構家族，而鱗狀細胞癌則是其中的一個最大子類[1][2][3]。 所有的鱗狀細胞腫瘤均來自於癌症幹細胞的大量失控地複製，鱗狀細胞癌由幹細胞而生，並且生存在身體的很多區域。 這類癌細胞的聚集使得科學家能夠聚焦於某一特定的組織，確定其祖細胞的位置。 這些被稱之為鱗狀細胞原位癌，這類診斷確定腫瘤仍然未穿透基底膜或結構，去侵占其他毗連組織。 一旦癌細胞惡化增長並滲透、穿過及破壞連組織，其被稱為「侵略性的」鱗狀細胞癌。 陰莖鱗狀細胞瘤及前驅病變 一旦腫瘤開始具備侵略性，它即能侵占其他組織，並引起腫瘤轉移。
陰莖鱗狀細胞瘤及前驅病變: 陰莖癌預防
即便是已經治癒的患者，癌症也有可能復發，少數患者還可能發生第二種腫瘤。 因此，患者一定要根據醫生的建議，規律進行隨訪複查。 對於CIN1型的患者，可通過時間自愈而選擇暫緩治療[6]。 然而對這些患者應定期密切隨診，定期行宮頸脫落細胞學及陰道鏡檢查。
含豐富胡蘿蔔素的食物包括紅蘿蔔、蕃薯、木瓜及杏等，而含豐富維他命E的食物有橄欖油、深綠色蔬菜、小麥胚芽、豆類及堅果類等。 但癌症的發生與基因突變有關，這類基因被叫做致癌基因。 陰莖癌也不例外，其發生與致癌突變的出現相關。 惡化為宮頸原位癌（英語：cervical carcinoma in situ）的病例發生於11%的CIN1型和22%的CIN2型患者中。 惡化為浸潤性鱗癌的病例發生於大約1%的CIN1型、5%的CIN2型、和至少12%的CIN3型患者中[11]。
陰莖鱗狀細胞瘤及前驅病變: 手術法治療外陰癌
其他皮膚癌病，如汗腺和毛囊出現的皮膚癌則很罕見。 在新陳代謝的過程中，舊細胞會被健康的新細胞推向表皮，然後死亡及脫落。 整個過程受DNA控制，但當DNA受損時，新細胞會不受控地生長，形成癌症。 皮膚癌大多出現於陽光照射得到的位置，如臉、唇、頸等，但也有可能出現於手掌、腳掌或腳趾縫等不常接觸到陽光的部位。 醫生還可能對陰莖癌行區域性化療，即給予患者一種含有5-氟尿嘧啶（5-FU）的藥物，讓其塗抹在陰莖上。 區域性使用的藥物還有咪喹莫特，它能調節免疫系統更好地殺傷腫瘤。
- 瘙癢：在排除念珠菌感染、陰蝨、疥瘡、陰道滴蟲病等引起的女性外陰瘙癢症後，若外陰瘙癢久治不愈而又查不出原因，呈頑固性奇癢者，應考慮到女性外陰癌。
- 要減低紫外線對身體所造成的傷害，最重要是減少陽光直接照射皮膚，尤其是在陽光最猛烈的時候。
- 陰道腫瘤，也稱陰道癌（英語：Vaginal cancer），是指一類病發於陰道的癌症腫瘤。
- 一旦出現上述情況，不論有否感到痛楚、痕癢等不適感覺，也應求醫，了解是否患上陰莖癌。
- 包皮垢的長期刺激是主要病因，臨床上所見病人中有半數左右有包莖。
- 前列腺部位的鱗狀細胞癌通常會有非常強的入侵性。
- 陰莖癌的早期病徵包括腫痛、流血、出疹、散發異味等。
市民亦應避免使用日光燈或人工曬燈床，並遵從職業安全及健康規定，以減低在工作場所接觸到致癌物（如瀝青）的風險。 雖然皮膚癌的發病率高，幸好死亡率不算很高，因為皮膚是最易觀察到的器官，出現癌變時也較易注意到。 若發現皮膚上有任何不尋常的異變，應及早求醫，即使不幸確診，亦可增加治癒的機會。
陰莖鱗狀細胞瘤及前驅病變: 治療措施
即使並非癌症，而是其他與陰莖相關的疾病，延誤診斷也會令治療加倍困難。 作為男性最關鍵的生殖器官，陰莖也跟其餘身體部位一樣，難逃患上癌症的風險，不過出現的機率相對較低，尤其在西方國家。 美國癌症協會資料顯示，歐洲及北美洲每年在每100,000名男性之中，只有少於1人確診陰莖癌；在美國，陰莖癌只佔當地男性患癌個案的不足1%。 紗麗服癌症（英語：Saree 陰莖鱗狀細胞瘤及前驅病變 cancer）通常發生於穿戴紗麗服的女性腰部，並產生皮膚剝落或色素沉著。 這是一類非常罕見的癌症，並常發現於印度次大陸——當地女性將紗麗服當做日常穿著[13][14]。
陰莖中有尿道，尿液和精液穿過尿道，通過陰莖開口（龜頭）排除體外。 E） 生活要規律，生活習慣不規律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律，都會加重體質酸化，容易患癌症。 應當養成良好的生活習慣，從而保持弱鹼性體質，使各種癌症疾病遠離自己。 B） 不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質的食物；年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含鹼量高的鹼性食品，保持良好的精神狀態。 中醫外科（瘍科）把陰莖癌稱為腎岩，又稱腎岩翻花、俗稱翻花下疳。
陰莖鱗狀細胞瘤及前驅病變: 宮頸上皮內瘤樣病變
九、後盆臟器切除：外陰癌累及肛管、直腸或陰道直腸膈，行腹會陰聯合切除直腸或部分陰道後壁。 六、部分尿道切除：繼外陰廣泛切除標本從恥骨聯合，恥骨弓向下解離，處理陰蒂腳，尿道自恥骨弓游離.2cm 後，在金屬導尿支撐下切除部分尿道。 C） 有良好的心態應對壓力，勞逸結合，不要過度疲勞。 可見壓力是重要的癌症誘因，中醫認為壓力導致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內分泌失調，體內代謝紊亂，導致體內酸性物質的沉積；壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內陷等。 VIN一些會伴發宮頸上皮內瘤變，伴有會陰、肛周的上皮內瘤變的VIN稱之為「多灶性上皮內瘤樣病變」，年輕婦女常為多發病灶[4]。 另外有研究顯示，食物中的抗氧化劑如胡蘿蔔素及維他命E等，有助減低紫外線對皮膚的傷害，防止皮膚癌。
陰莖鱗狀細胞瘤及前驅病變: 外陰癌
外陰癌是外陰的惡性腫瘤,並不太少見,約為全身惡性腫瘤的1%,占女性生殖道惡性腫瘤的5%。 其中以原發性鱗狀上皮癌為主,繼發性惡性腫瘤少見。 最常發生在大陰唇,其次是小陰唇、陰道前庭及陰蒂等處。 皮膚癌最常見的有三種，包括基底細胞瘤、鱗狀細胞瘤（兩者統稱為非黑色素瘤皮膚癌）及黑色素瘤皮膚癌。
莫氏手術（英語：Mohs surgery）也常被採用於治療中，特別是對皮膚鱗狀細胞癌患者；一些醫生也在口腔鱗狀細胞癌、胃部鱗狀細胞癌和頸部鱗狀細胞癌患者中採取[24]。 病理學家也可使用一類同等效果的、稱之為CCPDMA（英語：CCPDMA）標準方法治療。 包莖、包皮太緊而沒有接受手術、包皮不能向上翻起，或衛生習慣不良的人，如果包皮垢長期刺激陰莖導致發炎[7]，可能增加陰莖癌的風險[8]。 根據統計，一出生即10天內接受包皮環切術的猶太人，得陰莖癌的比例近乎是零[2]。
