胸痹实证大要有五，曰痰，曰瘀，曰寒，曰食积，曰气滞。 上揣仲景之意，下度临床之证，实证当以痰、瘀、气滞为常见。 凡胸痹之属于实证者，多见于身体壮实或病起不久的患者，治疗以祛实通脉，舒展胸阳为主。 冠心病可划入中医的 “心痹”或“胸痹”的范畴。 分析病机不外虚实两端，有因实而胸阳心脉痹阻，有因虚而血滞胸阳不振。
阳结便秘而虚象不显者，可先予通便去实。 如属阴虚热秘或阴结便秘，则宜兼顾其虚。 在本病不同发展阶段，本虚标实的缓急轻重不一，加之禀赋有别，心肌受损与功能减退的程度与速度亦不相同，且因邪正相干，病情多有变异。 临床表现虽有共性之处，但亦需慎察其错综变化而辨证施治，非一法一方能获全效。 因此在本病不同发展阶段，发挥辨证论治的优越性，仍属必要而且是有益的。
严世芸: 中国語文献、引用文、歌诀に関するニュースでの使用例
治宜益肾生精通脉，基本方：鹿角片10g 补骨脂12g 山茱萸肉12g 严世芸 女贞子12g 生地20g 熟地20g 桃仁12g 川芎10g 红花6g 地龙12g。 3.补肾活血治疗冠心病心律失常：冠心病心律失常多见于中老年人，年龄增长是本病的重要易患因素，男性患者几乎在40岁以上，而女性则在绝经后发生率显著上升。 肾阳不足，命门火衰，心火失于温养则心阳不振、心神失守而发为惊悸怔忡、心中空虚、惕惕而动；肾阴亏虚，虚火上扰，心阳独亢，则心失宁静，心悸动而烦。 心阴为致病之标，肾为受病之本，故治上者必求其下，欲养心阴，必滋肾阴，欲温心阳，必助肾阳。 肾为生命活动的原动力，肾阴亏虚，津液不足，脉络空虚，则血滞脉络；肾阳不足，温煦推动血行之力减弱，血流减慢，亦滞脉络；若肾中真阳衰竭，阳虚生内寒，寒则血凝，也将导致瘀阻脉络。 可见肾虚为病，无论是肾阴虚还是肾阳虚，都将发生因虚致瘀的病理改变。
他的学术研究方向是中医学术发展史、中国历代著名医家的学术思想及学术经验等。 曾获得国家中医药管理局科技进步三等奖、中华中医药学会科技进步奖2次等，曾获上海市劳动模范称号。 严世芸2023 即在治疗心肌梗死的整个过程中都要警惕厥脱的发生。 要注意以下几个方面：①厥脱：无论阴虚型或阳虚型心肌梗死都可有厥脱之变，值得注意的是在心肌梗死患者中，阳虚者比阴虚者更容易发生厥脱的变化。
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⑧脉象：心肌梗死的患者出现下列脉象变化都应引起重视。 脉象变细而无力，变数或变迟；脉象由匀变不匀以至出现结代脉，或者原有结代脉变得更频繁，都表示心气渐趋衰弱，病情恶化。 以上变化如观察入微，及时采取措施，对防治厥脱大有裨益。
阳虚之胸痹，常见寒胜，浊阴痹阻心脉，故作心胸疼痛。 严世芸 止痛除用乌头、细辛等品之外，可更加赤石脂，以护敛阳气。 阳虚之胸痹，平时调理，则应据阴阳互根、阳虚可以及阴、“善治阳者，必于阴中求阳”等理论，用右归丸之类调治。
严世芸: 中国語の同義語辞典にある歌诀の類義語と反意語
一般只用于身体壮实、虚证不明显的心肌梗死患者。 同时必须注意这种方法要随疾病和治疗的发展而灵活掌握。 心肌梗死的病机是本虚标实，其本虚可以是阳虚、气虚，也可以是阴虚、阴阳两虚，甚至阳微阴竭、心阳外越。 也可以是气滞、血瘀，同时又有兼热兼寒的不同。
本书是在1975年和1980年版本《新编中药歌诀》一书基础上进行的注解,共收集了2688首歌诀。 本书中的选方,以每方中有二味药以上者为选方起点,至于一味药治疗多种疾病者 ... 2017年6月，邵芸與叫獸易小星領銜主演都市奇幻網絡喜劇《萬能圖書館》，在劇中飾演表面爭強好勝、愛面子，實則內心善良的圖書館館長張一蕾。
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治疗用逍遥散，疏肝理气，调经宁心，可与甘麦大枣汤合用。 阴阳失调者，可用二仙汤合生脉散加生熟地。 心虚胆怯：症见心悸，善惊易恐，遇惊则心悸，坐卧不安，少寐多梦，食少，恶闻声响，苔薄，脉细带数或虚弦、结代。 治宜养心安神，镇惊定志，可用平补填心丹（龙齿、朱砂、人参、山药、肉桂、五味子、天冬、生地、熟地、远志、茯苓、枣仁、茯神、车前子）。
如心肌梗死患者初起胸痛剧烈时，舌质紫气加重或转晦暗少泽。 严世芸2023 红绛舌而苔黄腻者，病情多较复杂严重，治疗多有矛盾，预后多差。 若淡暗舌渐转轻度红舌，多属正气渐复，乃好转之兆，常见于急性心肌梗死恢复期。
严世芸: 中医基础理论系列丛书
由于心主血脉，临床所见脉象尤能反映心脏病变的状况，心脏的病变必然反映在脉象上，所以临床遇有脉证不符时，常需舍证从脉。 因此在诊治室上速时要紧紧抓住：“疾脉是阳热证”这一关键，然后再进一步辨别心脉瘀阻产生的不同途径，辨别虚实。 若疾脉产生在其他疾病基础上，辨证则应服从这些疾病。 严世芸2023 3、温阳利水、益气化瘀是治疗慢性心力衰竭的基本法则：温阳、益气是治疗慢性心力衰竭的主要措施，利水是重要环节，而活血化瘀贯穿治疗的始终。
- 甲亢性心脏病多发生在甲亢后期，且年龄偏大，故以本虚为主，出现虚实夹杂的病理变化，即在脏腑虚损的基础上，可见“因虚致实”的各种病理产物，如血瘀、水饮等。
- 可见肾虚为病，无论是肾阴虚还是肾阳虚，都将发生因虚致瘀的病理改变。
- 拟方：鹿角片10g 仙灵脾20g 桑寄生30g 生地20克、熟地20g 生黄芪30g 桃仁12g 枣仁12g 川芎12g 当归12g 红花6g 地龙12g 苦参20g 灵磁石40g（先煎）。
- 治疗：心阳虚除取心气虚的药物外，宜加用桂枝、附子、干姜、炙甘草之类；心肾阳虚之胸痹可更用仙茅、仙灵脾、补骨脂、苁蓉、肉桂、鹿角片（或鹿角胶）等；浮肿者可取济生肾气丸、五苓散、真武汤之类。
- 如属阴虚热秘或阴结便秘，则宜兼顾其虚。
4.随病加减：老年人患高血压，临床大多是多种疾病同时存在。 如高血压伴脑动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病、肥胖病、慢性支气管炎、脑血管意外等。 同时由于老年人生理机能低下，气血津液皆趋于不足，从而进一步影响机体内脏的功能活动，使之紊乱或功能降低，形成不良的循环。 本病属中医学“胸痹或心痹”范畴，临床以心悸、胸闷为主要表现，可伴胸痛、气短、乏力等。 本病病位在心，而心阳不足，心气虚损，血脉鼓动无力为其主要病机。
严世芸: 中国語の同義語辞典にある增防の類義語と反意語
②神：精神萎靡，日渐发展而呈烦躁不安时，要充分注意，烦躁一症可见于阴虚火动，也可见于阳虚、虚阳上（外）越。 如果在烦躁的同时伴有惊恐之状，需防其突变。 ③气息：心肌梗死的患者大多有气短的表现，如气短之症逐渐有加重趋势，要及早采取措施，若到出现喘促之症时再采取措施，未免太晚。
4.气阴两虚：症见心悸气短，口干，烦热，失眠健忘，舌红苔薄，脉细数，治疗宜益气养阴，宁心安神。 方选天王补心丹加减：党参15g 麦冬12g 天冬12g 玄参12g 丹参15g 生地、熟地各20g 茯苓12g 柏子仁12g 酸枣仁12g 远志10g 百合12g 淮小麦30g 红枣5枚，煅龙骨、煅牡蛎各30g 生黄芪30g。 2.气郁化火：症见心悸阵作，胸胁窜痛，烦燥口苦，头痛目赤。 治疗宜疏肝清火，方选丹栀逍遥散加减：丹皮12g 山栀12g 柴胡12g 当归12g 茯苓12g 白术、白芍各15g 薄荷（后下）6g、甘草6g、煨生姜3片等，若肝火较盛，合用龙胆泻肝丸12g吞服，增强清肝泻火之效。 急性期 本病初起皆因外感时邪，由表入里，热伤心肌，故治疗以清热解毒泻火为主，随症加减，同时又应顾及热毒伤阴一面，纵然无明显伤阴的症状，也每于方中加入适量的滋阴养心之品。 基本方：黄连6g 黄芩12g 板蓝根20g 生甘草6g 银花12g 连翘12g 党参12g 麦冬12g 五味子6g。
严世芸: 严世芸
基本方：太子参12g 麦冬12g 五味子6g 生地、熟地各20g 生黄芪30g 桃仁12g 川芎12g 红花6g 细辛6g 木通6g 佛手12g 桂枝12g 白芍15g 炙甘草6g 当归12g。 临床医药方面：擅长中医内科，对中医治疗心脑血管疾病及疑难杂症，疗效显著。 编写出版《中医历代各家学说》、《中医学术史》、《中医学术发展史》、《中医人才学》、《中国医藉通考》、《中国医藉大辞典》、《内科名家严苍山学术经验集》、《增辑汤头歌诀与续集》、《张伯臾医案》、《宋代医家学术思想研究》等专著26部。
- 2022年，主演的電影《新洗冤錄》在愛奇藝播出。
- 瘀阻心脉者，症见心悸怔忡，胸痛胸闷，舌质暗或有瘀斑瘀点，脉象迟涩、结代。
- 结脉表现脉率缓慢，时而以止，止无定期，其病因为气滞血瘀，痹阻心阳，血脉不通而产生间歇脉。
- ④苦参：15g以上，有“奎尼丁样效应”。
- 近年来，这个病种的国内死亡率有较大幅度下降，其中中医中药发挥了一定的作用。
- 临床医药方面：擅长中医内科，对中医治疗心脑血管疾病及疑难杂症，疗效显著。
当归、丹参、红花、参三七、桃仁、益母草、泽兰叶等性味平和而又能活血行血养血之品，在证属阳虚或阴虚的心肌梗塞中均可选用。 川芎、失笑散、乳香、没药等，药性偏温，一般宜用于阳虚病例；阴虚病例中可选择赤芍、丹皮、蒲黄等凉血活血的药物。 ⑦气阴两虚夹痰浊：气阴两虚夹气滞，气阴两虚夹血瘀，其临床表现是气阴两虚兼有有关症状。 严世芸2023 治疗用药可综合上述心阴虚、心气虚兼夹症的治疗原则，立方遣药。
严世芸: 中国語で歌诀の発音
在中医药国际化领域，严教授致力於中医药的国际标准制定、教育推广和国际交流。 严世芸2023 严世芸教授自2016年起为《世卫中医药术语国际标准》的中英文草案编撰工作担任项目技术总顾问，项目草案於2018年进入全球评审阶段。 总括而言，严教授主导传统医学疾病分类、中医药术语国际标准等国际标准的制定，为世界各国各地区对中医药的认可和运用奠定基础，在推动中医药现代化作出了突出贡献。 一般说来，本病本虚的程度与脏腑虚损的多寡有关，一脏虚损者轻，多脏亏损者重；仅心本身虚损致病者，病情较轻，与他脏并病者较重。
严世芸: 中国語で增防の発音
胸闷不适者，加瓜蒌皮15g 薤白头10g 郁金12g；心慌不适者，加乌梅12g 灵磁石40g（先煎）。 1.治法当按病情之缓急轻重而定：胸痹心痛发作较甚时多以治标为主。 为求速效，首选芳香温通剂作临时治疗，继之可按辨证选用活血化瘀或和宣痹通阳剂以控制其反复发作。 症状缓解或控制后，欲图巩固，或胸痛不甚而伴心悸、气短等其他症状者，则以标本兼治为宜。 总之，冠心病是一种慢性疾病，临床变化多端，我们必须详察细辨，灵活用药。 我们治疗冠心病在于阻止其进一步发展，着眼于远期疗效，不能随心所欲，图一时之快。
严世芸: 严世芸人物简介
总之，脾肾亏虚使津液、脂膏代谢失常，脂质内生，气血运行不利，产生了痰浊及血瘀，而这种病理产物，再进一步作为致病因素，引起新的疾病，形成恶性循环。 2018年，出演由鄒集成執導的古裝武俠劇《絕代雙驕》，在劇中飾演長相清麗的慕容九。 同年，其主演的電影《故事販賣機》之《雞湯泡麪》播出，在片中飾演小可。
严世芸: 中国語文献、引用文、增防に関するニュースでの使用例
舌质紫暗，舌苔白腻或有瘀点，脉沉涩结代，治宜活血化瘀，除痰通络，方选瓜蒌薤白半夏汤加减：瓜蒌皮15g 薤白头10g 半夏12g 生黄芪30g 桃仁12g 枣仁12g 川芎12g 当归12g 红花6g 地龙12g。 凡伴有心悸气短者均可合用真武汤(附子、茯苓、猪苓、白术、白芍) 。 阴寒凝滞、心络不通、胸痛肢冷，加附子12g 桂枝12g；若湿热内阻，口苦脘痞，苔黄腻，可先用温胆汤加黄芩、川厚朴、滑石、米仁，以清热利湿，腻苔化开后，再用活血通络方药。 1.心气不足、心脉瘀阻 心脏所以能鼓动血液运行，乃靠心之阳气推动，由于病延及心脏，心气不足日久损及阳气，鼓动乏力，则血行不畅，血滞心脉。 症见心悸，怔忡，汗出气短，神疲乏力，胸闷胸痛、痛有定处，舌质淡红，边有齿痕及瘀斑，或舌下筋脉青紫，脉细涩或结代。 治疗宜补益心气，活血通脉，方选补中益气汤合补阳还五汤加减：黄芪30g 党参15g 陈皮6g 白术、白芍各15g 升麻、当归、柴胡、桃仁、枣仁、川芎、地龙均为12g 红花、炙甘草均为6克。
临床未见明显胸闷胸痛者可加五味子，但若胸闷、胸痛、气短等症因动而作，则五味子不在禁忌。 根据气虚、阴虚的主次，治疗用药还应灵活化裁。 临床表现，胸痛为主，疼如刺，甚或彻背，面色灰黄，舌有瘀斑或舌质黯，舌下青筋，重者舌质青紫，面色灰黑，脉细弦或涩，即《证治准绳》中所谓的死血心痛。 治疗：丹参、当归、川芎、郁金，血瘀较重者加桃仁、红花、赤芍，瘀较久者，加虫类搜剔，如地鳖虫、全蝎等：胸痛剧者，乳香、没药、失笑散、细辛等选择而用。
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由于血脉瘀阻，心失所养，神无所主，故见心悸、心痛、胸闷等症。 脉络瘀阻，血行不畅，则有碍肾精的充养、肾气的化生，故补肾有助于血脉的流通，活血又利于肾阴、肾阳的化生。 因此，对于本病的治疗，我们主张以补肾为主，临证还须详察心动过速还是心动过缓。 一般的心阳虚，除可见心气虚的症状外，更可出现背冷畏寒、手足欠温、唇舌青紫、心胸疼痛阵作，舌淡润或淡白，脉沉细或微，临床进一步发展则可见心肾阳虚之证，如四肢不温，畏寒加重，气息短促，面足浮肿，心胸疼痛较重。 治疗：心阳虚除取心气虚的药物外，宜加用桂枝、附子、干姜、炙甘草之类；心肾阳虚之胸痹可更用仙茅、仙灵脾、补骨脂、苁蓉、肉桂、鹿角片（或鹿角胶）等；浮肿者可取济生肾气丸、五苓散、真武汤之类。
如此遣方用药，不仅可以获得满意疗效，而且顾及了治病必求于本的原则，为取得长期疗效打下了基础。 类似经验不胜枚举，因而认为，临诊遣方当不拘一格，兼顾各家，以取得最佳疗效。 临诊若遇阳气虚损而用补阳益气的附子、桂枝、黄芪、鹿角等药物时，应注意适当使用补益阴液的生地、熟地、白芍等，以使生化之源无穷。 此法常用于各种原因引起的心力衰竭、陈旧性心肌梗死、顽固性早搏、椎基动脉供血不足引起的眩晕等。 反之，病家表现为阴精亏损，在使用补阴填精的药物，如生地、熟地、首乌、枸杞子、麦冬、炙龟版，同时也应兼顾补益阳气的药物如附子、仙灵脾、菟丝子等，以使生升之源不竭，如中风后遗症之下肢萎软等。
舌红或绛少津，苔薄或剥，甚或舌光红而干，脉细数。 若兼见热象，不重者加丹皮、地骨皮、白薇、鳖甲；重者可加生地、赤芍、黄连、知母等，而去五味子。 心阴虚心火旺者可合导赤散、朱砂安神丸等；老年衰弱，肾水亏乏，胸痛、腰膝酸楚、耳鸣耳聋、足跟痛，当合六味地黄丸、左归丸之意；五心烦热、升火颧红，当滋水济本，以制阳光，常取知柏八味丸、大补阴丸等；阴虚内热，胸中灼痛，则可更加蒲黄、木通。 心阴虚、心神不宁者，天王补心丹可以常服。 ③心血虚：临床除面色萎而无华、心悸、失眠等症之外，由血虚心脉失养，亦常见心胸隐隐作痛，痛势较缓，这与瘀血痹阻心脉的疼痛不同。 治疗：当宜益气而养心血，药如当归、黄芪、川芎、白芍等；若脾运尚健者，可用熟地，甚至重用。
