同時亦讓病理醫師報告出癌細胞的分化程度和有無淋巴管或血管內癌細胞，這些訊息可以提供與預後有關的重要因子。 如果病理報告腫瘤僅在黏膜層(Ta或 T1s) 或只侵犯到粘膜下的固有膜層(T1期) 而肌肉層沒有癌細胞。 但如果肌肉層的切片標本有癌細胞侵犯，則分期朝為T2期。
长期使用导尿管等原因导致的慢性或反复尿路感染或炎症（膀胱炎）可能增加鳞状细胞膀胱癌风险。 世界上的有些地区，鳞状细胞癌与寄生虫感染（血吸虫病）所导致的慢性膀胱炎症有关。 您的肾脏起着关键作用，它能够过滤您血流中的有害化学物质并转移到您的膀胱。 正因为如此，经常接触某些化学物质可能增加膀胱癌风险。 有膀胱癌风险的化学物质包括坤，以及用于燃料、橡皮、皮革、纺织品和油漆产品制造的化学物质。
膀胱癌 t1: 膀胱癌的致病原因
肿瘤位于膀胱黏膜下层，没有侵犯到肌层，治疗方法通常采用保留膀胱手段，采用经尿道膀胱肿瘤电切手术。 但手术后部分患者容易复发，复发率高达70%。 4.手术方法的缺陷：浅表性膀胱癌无论是开放型手术还是经尿道切除术，都可能因辨认不清或操作不熟而造成肿瘤残留，或手术种植，导致早期复发。 一些位于特殊位置的肿瘤因操作困难也可能导致切除不完全。 如位于三角区的膀胱癌因其位于粘膜下层，且于输尿且与输尿管开口临近而使切除深度或范围不够造成肿瘤残余，造成术后早期复发。
膀胱癌雖然不及肺癌及大腸癌等「頭號殺手」般常見，但明顯的病徵大多於晚期才出現，容易令患者耽誤了最佳治療時間。 今次Bowtie 請來匡喬醫療的何國樑醫生，為大家講解有關症狀、治療、預防方法。 初期可能是今天有血，明天又沒有，令病人容易有「好轉」或「已康復」的錯覺。 另外，有時候甚至會形成血塊，令膀胱的肌肉疼痛。 膀胱癌的早期病徵與尿道炎相似，但其他症狀不明顯，容易令患者耽誤治療。 II期：癌症已经长入肾盂或输尿管内壁后的肌肉。
膀胱癌 t1: 膀胱癌怎么分期
不少人重返工作崗位，從事自己喜愛的活動，例如游泳。 雖然膀胱癌的實際成因未明，但針對上述風險因素，你應拒絕吸煙或立即戒煙、減少接觸可能致癌的化學藥品、不要養成憋尿習慣。 切除膀胱裏蘑菇狀的腫瘤後，可以經尿道把抗癌藥直接放進膀胱，以減少腫瘤復發的機會。 膀胱癌 t1 這種療法需要進行全身麻醉，把放射性物質放進膀胱內。
切除手术以后，根据病理结果来选择是否需要静脉化疗和放疗治疗，这属于中期。 膀胱癌的初始有無痛性血尿，其次是解尿不適，頻尿或膀胱發炎的症狀。 因此上泌尿道的影像檢查亦需要以排除上泌尿道的腫瘤。 以膀胱鏡為主，膀胱鏡可以評估腫瘤大小、位置、形狀，以及有無膀胱頸或尿道侵犯，如果是比較大或基底較廣。
膀胱癌 t1: 治療選擇
另一類的膀胱癌同樣是高分級Ta期，但是有膀胱鏡下是扁平及紅色不平的粘膜，稱為原位癌（Carcinoma in Situ，簡稱CiS）。 雖然在粘膜內（但有時會合併有粘膜下侵犯），診斷依賴尿細胞學檢查及膀胱鏡下切片，但有時在白光下的膀胱鏡不易看清楚，但如果在螢光膀胱鏡下加上光感增加藥劑如（HAL或ALA）可以有些幫忙。 CiS的病人亦屬於高危險族，約有54%原位癌病人未來將惡化進行至肌肉層侵犯。
化疗通常与放疗联合进行，优于单纯放疗或化疗，但放疗不适合身体功能差的患者。 阶段0：这个癌症阶段，也称为扁平肿瘤或原位癌（CIS），仅在膀胱内衬上发现。 它没有朝着膀胱的中空部分生长，并且没有扩散到肌肉的厚层或膀胱的结缔组织（Tis，N0，M0）。 这始终是一种高级别的癌症（见下文“等级”）并被认为是一种侵袭性疾病，因为它常常会导致肌肉浸润性疾病。 阶段0a：这是仅在膀胱内衬表面上发现的早期癌症。 癌细胞聚集在一起，通常可以很容易地去除。
膀胱癌 t1: 膀胱とは
如果侵犯到了膀胱的浆膜层，叫做T3期，如果侵犯到了膀胱浆膜层以外的脂肪组织，叫做T4期。 另外分级通常分为低级别尿路上皮癌和高级别尿路上皮癌。 通常也会碰到一部分患者是混合性的，既有低级别细胞，也有高级别细胞，所以整体的分期和分级的情况就是这么一个介绍。 膀胱癌 t12023 总之，分期越高，或者分级越高，意味着肿瘤细胞的转移复发的趋势越强，恶性度越高，预后相对就更差。 膀胱癌 t12023 大约有90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿，通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿，有时也可为镜下血尿。 血尿可能仅出现1次或持续1天至数天，可自行减轻或停止，有时患者服药后与血尿自止的巧合往往给患者“病愈”的错觉。
所以在T1期的診斷必須非常小心確認，尤其是高分級的腫瘤或是合併有CiS的病人。 膀胱移行细胞癌是泌尿系统中发病率和死亡率均占首位的恶性肿瘤，临床上通常采用TNM分期和G1-G3分级来判断其预后。 对低分期分级的膀胱癌大多采取保留膀胱的治疗，而对高分期分级者则多行膀胱全切术。 膀胱癌 t12023 但还有一类介于二者之间的低分期高分级的肿瘤，它虽属于浅表性膀胱癌，却具有低分化肿瘤易复发进展的生物学特性，被称为高危险性浅表性膀胱癌，以T1G3膀胱癌为代表。
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10年的随访，39例患者中共有29例复发，总复发率为74.4%。 其中有23例发生了进展，进展率为59%（略高于文献报导的33%?55%），发生于术后2? 95个月不等，平均进展时间为31.2个月。
手术只能切除可见的实体瘤，不能阻止癌细胞的转移，也不能清除体内血液中的癌细胞。 临床上晚期膀胱癌的治疗方法主要有化疗、放疗和中药治疗。 对于非肌层浸润性膀胱癌来说，其预后肿瘤的分级、分期、肿瘤的大小、数目、复发时间和频率以及是否存在原位癌等因素密切相关。 这其中肿瘤的分期和病理分级是影响愈后的最重要的因素。
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T1期膀胱癌的基因特性与肌层浸润性膀胱癌有着许多相似之处，但由于涉及膀胱固有层的癌变，仍被定义为“非肌层”或“表浅”肿瘤。 尽管如此，T1期膀胱癌病人整体死亡率高达33%，诊断治疗后三年内死亡率14%，这意味着这些病人癌症恶化的风险很高，相应的，他们需要非常细致的外科手术、内窥镜检查，以及考虑周全的临床决策。 其分期平时靠膀胱镜检查、进行膀胱CT以判断侵犯到膀胱壁的深度。 T1期患者可以通过简单的小手术解决，T2期患者可以通过经尿道前列腺电切手术解决，T3期肿瘤进入肌层就要慎重处理。 这种分期对治疗膀胱癌有较大帮助，具体T1-T4的分期可帮助医生拿出好的治疗方案，给患者进行较彻底、精准的治疗提供依据，分期越早则治疗效果越好。
迄今为止的研究还没有发现任何维生素或补充剂有助于预防膀胱癌。 膀胱癌 t12023 事实上，β-胡萝卜素补充剂被发现稍微增加患膀胱癌的风险。 有些人从他们的父母那里遗传基因改变，从而增加膀胱癌的风险。 但膀胱癌并不常在家族中发生，而遗传性基因突变不被认为是导致这种疾病的主要原因。 例行的多絮叨几句：癌症患者接受规范的治疗非常重要的，不必要的治疗不仅多花钱、副作用多、也可能人为的增加继发性癌症的风险。
膀胱癌 t1: 男性泌尿系统
很多患者对膀胱灌注药物不能耐受，非常的痛苦。 有些地区做膀胱镜不进行麻醉，特别是对于男性患者来而言，做膀胱经也是一次非常痛苦的遭遇。 如果能将膀胱癌彻底治疗好，也是能够接受的，但是非肌层浸润性膀胱癌有一定的可能性会发展至肌层浸润性膀胱癌，而在这个时候可能就需要将膀胱切除。 早期膀胱癌也称为浅表性膀胱癌或非浸润性膀胱癌。 早期膀胱癌的癌症细胞都只存在于膀胱的最内层。
- 与膀胱癌预后有关的分子标记物很多，归结起来大致包括：ABO血型抗原、肿瘤相关抗原、细胞增殖相关的抗原、癌基因、生长因子及其受体、细胞粘附分子、血管增生因子及其抑制物以及细胞周期调节蛋白等。
- 第一阶段：癌症已经长成肾盂或输尿管的内层。
- 在行TURBt的35例患者中，有20例发生进展（57.1%）。
- DNA甲基转移酶、组蛋白乙酰转移酶、组蛋白脱乙酰基酶和组蛋白甲基转移酶等。
- 由於症狀不嚴重，表淺性膀胱癌可能會漸漸往較深的肌肉層侵犯。
- 虽然任何年龄都可能患膀胱癌，但多数人是在 55 岁以后诊断出膀胱癌。
临床上膀胱癌多采用TNM分期，分为四期，T代表肿瘤，N代表淋巴结，M代表远处转移。 具体的分期方式如下：第一、T1期，肿瘤局限在黏膜层。 第四、T4期，肿瘤侵犯到膀胱邻近或者远处的组织。 根据T，即膀胱肿瘤侵袭的范围，结合N和M，即膀胱周围有无淋巴结，与膀胱是否发生肺、肝脏或者其他部位的远处转移，将T、N、M一起结合起来进行分期，用于临床上诊断和治疗。 非浸润性膀胱癌仅存在于细胞内层（移行上皮）。
膀胱癌 t1: 手術方法
其他患膀胱癌风险增加的人包括油漆工、机械师、打印机、理发师（可能是因为染发剂）和卡车司机（可能是因为接触柴油烟雾）。 膀胱癌 t12023 吸烟者至少比不吸烟者患膀胱癌的可能性高3倍以上（4-7倍）。 吸烟大约导致了一半的男性和一半的女性膀胱癌患者。 尿路上皮癌（UCC），也被称为移行细胞癌（TCC），是最常见的膀胱癌类型，约占膀胱癌的90%。
膀胱癌 t1: 膀胱癌前兆1》血尿
这些获得的基因突变中有一些是致癌物或辐射引起的。 例如，烟草烟雾中的化学物质可以被血液吸收，被肾脏过滤，最后进入尿液中，从而影响膀胱细胞。 膀胱癌 t12023 其他化学物质也可以以同样的方式到达膀胱。
膀胱癌 t1: 患者さんの手記
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如果您有其他让自己担心的体征或症状，也请预约医生就诊。 膀胱癌最常起源于覆盖膀胱内层的细胞（尿路上皮细胞）。 肾脏和连接肾脏与膀胱的管路（输尿管）中也发现了尿路上皮细胞。 尿路上皮癌也可发生于肾脏和输尿管，但更常见于膀胱。 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團，秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷，治療和研究。
膀胱癌 t1: 膀胱（ぼうこう）がんの最新治療 早期から転移までどの段階でも治療法が進歩
如果深層肌肉層外的脂肪層有癌細胞或切除腫瘤後雙面指診下仍有摸到腫瘤，則歸類為T3期。. 是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一。 占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位，而在西方其发病率仅次于前列腺癌，居第2位。
膀胱癌 t1: がん治療の効果を高める「免疫抑制の解除」の最前線
TNM中的‘N’指明膀胱肿瘤细胞浸润到淋巴结的程度。 膀胱癌 t1 淋巴结可以在CT或MRI扫描时看到和测量，或也可能在手术切除膀胱时看到。 但即使是早期膀胱癌，治疗成功后也会复发。 因此，膀胱癌患者通常需要在治疗后的几年内进行复查，以确定其是否复发。
膀胱癌 t1: 膀胱癌形成需要多长时间
研究人员不知道究竟是什么原因导致大多数膀胱癌。 但他们发现了一些风险因素，并开始理解它们是如何导致膀胱中的细胞成为癌症的。 另一种罕见的先天性缺陷称为膀胱外翻，大大增加了人们患膀胱癌的风险。 在膀胱外翻中，胎儿发育过程中膀胱和膀胱前腹壁并没有完全闭合，而是融合在一起。
如果家庭中曾有人患膀胱癌，那么直系亲属患膀胱癌的风险更高。 有时这可能是因为家庭成员暴露在相同的致癌化学物质（如烟草烟雾中的化学物质）中。 它们也可能共享一些基因的变化（如GST和NAT），这些基因使它们的身体很难分解某些毒素，从而使它们更容易患膀胱癌。 使用某些有机化学品的其他行业的工人也可能有更高的膀胱癌风险。 膀胱癌 t1 风险较高的行业包括橡胶、皮革、纺织品和油漆制品的制造商以及印刷公司。
膀胱癌 t1: 膀胱癌的診斷、治療與分期
第一期是最早期的癌症，第四期是最晚期的癌症。 对于膀胱癌，通常分为早期膀胱癌、浸润性膀胱癌和晚期膀胱癌。 早期膀胱癌也称为非浸润性膀胱癌或浅表性膀胱癌。 所以此分期系统体现肿瘤长入膀胱壁的深度，是否有淋巴结侵润和癌症是否已经转移到身体的其它部位。 为确定您是否患有膀胱癌，医生可能会先对您进行膀胱镜检查，期间会将一个微型摄像头经由尿道插入膀胱，以查看膀胱内部的情况。 如果医生发现可疑迹象，可能会采集一份活检组织或细胞样本送到实验室进行分析。
膀胱癌 t1: 膀胱癌分期有哪些？
相對靜脈注射的化療，這種方法副作用小很多。 這個方法是利用聲波合成腹部內部和肝的影像，病人接受檢驗前，需要喝許多液體，令膀胱漲滿，以便掃描時能獲得清晰的影像。 美國癌症協會資料顯示，大約1/3膀胱癌患者有吸煙習慣，而且吸煙者的膀胱癌發病率是非吸煙者的兩倍。 风险因素讲述的是某种可能性，但不一定是真正的原因。 例如我们说乱闯红灯是增加死亡和伤残的风险因素，但实际上衰老或疾病可能是某个人的真正死因，而不是乱闯红灯。
