內放射源採用腔內鐳(Ra)或137銫(137Cs)，主要針對宮頸原發病灶。 外放射源採用60鑽(60Co)，主要針對原發病灶以外的轉移灶，包括盆腔淋巴結引流區。 而對晚期癌，特別是局部瘤體巨大，出血活躍，或伴感染者則以先行外照射為宜。 頸宮癌 宮頸癌也稱子宮頸癌，指發生在子宮陰道部及宮頸管的惡性腫瘤，是女性常見惡性腫瘤之一，發病率位於女性腫瘤的第二位。
子宫颈癌的治疗包含合并手术、化学治疗、放射线治疗[1]。 在美国，五年整体存活率为68%[20]，影响预后的关键主要在于早期发现[3]。 子宮頸癌（英語：Cervical cancer，又稱宮頸癌），為發生在子宮頸的癌症[1]，源自於不正常細胞的生長，能侵襲或轉移至身體其他部位[11]。 早期通常不會有症狀，而晚期時可能有不正常的陰道出血（英語：Vaginal bleeding）、骨盆腔疼痛（英語：Pelvic_pain）[1]。 頸宮癌2023 早期通常不會有症狀，而晚期時可能有不正常的陰道出血（英语：Vaginal bleeding）、骨盆腔疼痛（英语：Pelvic_pain）[1]。
頸宮癌: 子宮頸癌成因
外放射源采用60钻(60Co)，主要针对原发病灶以外的转移灶，包括盆腔淋巴结引流区。 而对晚期癌，特别是局部瘤体巨大，出血活跃，或伴感染者则以先行外照射为宜。 鱗狀細胞癌和活檢的深度不同，而有着不同的病態狀況表現；出於這種考慮，活檢應當包括皮下組織、基部上皮組織和皮膚表面，從而做出準確的診斷。 頸宮癌 對皮膚活檢（英語：skin biopsy）中，可能獲得不了足夠信息用於診斷。 一個不完全活檢可能會被診斷為帶有濾泡組織的光化性角化病（英語：actinic keratosis）。 切除式活檢可能比較理想，但在絕大多數病例中並不採用；醫生更傾向於選擇切開或穿孔式活檢。
所謂祛邪，即是祛除濕毒、痰瘀等病理因素，可以防止宮頸癌的復發和轉移。 邪實證分為濕熱瘀毒證、肝鬱化火證、痰濕結聚證，分別用黃連解毒湯、丹梔逍遙散、蒼附導痰丸治療。 常用的清熱解毒藥有白花蛇舌草、半枝蓮、敗醬草等。 化痰散結藥有橘紅、海藻、浙貝母、山慈菇等。 患者接受治療後，體質會比較差，因此為增強體質，應該盡快恢復走動，也要適當運動，例如散步、太極等，同時要作充分休息。
頸宮癌: 醫生可能會詢問患者哪些問題？
但是，不要輕信電視裡的廣告，如果有不清楚的，建議諮詢自己的醫生。 Yes本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。 如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊，本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。 推遲性生活的開始年齡 , 減少生育次數 , 均可降低宮頸癌的發病機會。
- 到了疾病末期，患者可出現消瘦、貧血、發熱及全身衰竭。
- 但是，不要輕信電視裡的廣告，如果有不清楚的，建議諮詢自己的醫生。
- 出血量可多可少，一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。
- 中医学认为子宫颈癌的发病由脾湿、肝郁、肾虚，脏腑功能亏损，致冲任失调，督带失约而成。
- 《内经》中提到：“任脉为病，女子带下瘕聚”；“盖冲任失调，督脉失司，带脉不固，因而带下”。
如包塊小而觸診不表者，可通過腹腔鏡檢查確診。 4、子宮內膜癌 有陰道不規則出血，陰道分泌物增多。 子宮內膜癌累及宮頸時，檢查時頸管內可見到有癌組織堵塞，確診須作分段刮宮送病理檢查。 腺癌：腺癌來源於被覆宮頸管表面和頸管內腺體的柱狀上皮。 鏡檢時，可見到腺體結構，甚至腺腔內有乳頭狀突起。
頸宮癌: 宮頸癌的檢查
早期的子宮頸癌可能完全沒有症狀，可能的表現有陰道出血、接觸出血甚至腫塊等。 晚期子宫颈癌常见的症状包括疼痛、输尿管阻塞引起的肾功能衰竭、出血、阴道恶臭分泌物、淋巴水肿和瘘[14]。 手術措施應當包括腹膜液的細胞學抽樣、腹腔探查、可疑淋巴管的觸診和活檢、腹部全子宮切除術、雙側輸卵管-卵巢切除術[29]。 頸宮癌 有時，會需要進行大網膜（英語：Greater omentum）切除術[31]。 在顯微鏡下看到的最早病理是子宮頸的上皮細胞或表面發育不良，並且在婦女體內無法本質上發現。 在HPV感染後能夠看到細胞改變，比如挖空細胞（英語：koilocyte）中通常能夠看到宮頸上皮內瘤樣病變。
- 有人发生宫颈慢性炎症后，很害怕转变为宫颈癌，这种担忧不是没有根据的。
- 但病变仍限于上皮层内，未穿透基底膜，无间质浸润。
- 經臨床追蹤觀察顯示，從一般的宮頸癌前病變發展為宮頸癌大約需要10年時間。
- 对重度不典型增生，一般多主张行全子宫切除术。
- 它由鱗狀細胞的複製失控引起，或者細胞在複製或組織結構上異常有關，比如角蛋白、張力絲、細胞橋粒以及細胞和細胞之間的連結結構。
子宫颈癌有很多种，最为常见的是鳞状细胞癌，占所有子宫颈癌的80%至85%。 扶正補虛藥可以提高患者整體的免疫功能，減少電療化療的併發症。 根據臨床症狀，中醫把宮頸癌的正氣虛證歸納為肝腎陰虛證、脾腎陽虛證、中氣下陷證，分別採用六味地黃丸、附子理中湯、補中益氣湯。 常用熟地、女貞子、山茱萸等補肝腎，黨參、雲芝、白術、黃芪等健脾胃。 已知宮頸癌大部分由持續感染人類乳頭瘤病毒 (HPV) 所致，其他如性生活頻繁或雜亂、早婚早孕多產、生活條件較差和吸煙、免疫力低下、使用口服避孕藥五年以上等也是發病的高危因素。 惡化為宮頸原位癌（英語：cervical carcinoma in situ）的病例發生於11%的CIN1型和22%的CIN2型患者中。
頸宮癌: 宮頸癌防治
子 宮 頸 癌 的 年 齡 標 準 化 死 亡 率 於 過 去 41 年 呈 下 降 趨 勢 （ 一 九 八 一 年 至 二 零 二 一 年 的 AAPC ： -2.4% ）。 然 而 ， 過 去 十 年 並 沒 有 明 顯 趨 勢 。 進一步檢驗 如果檢驗顯示檢查者有宮頸癌，醫生會作進一步的檢驗，看癌腫有沒有擴散到子宮頸之外。 以下的檢驗可以幫助醫生決定最適合你的治療方法。
（3）病毒或真菌感染 單純皰疹病毒Ⅱ型、人乳頭瘤病毒、人巨細胞病毒以及真菌感染可能與宮頸癌的發生有關。 但究竟以哪一種病毒為主誘發或在哪幾種病毒協同下易發生宮頸癌等問題都尚未解決。 全球發病率最高的是南非，其次在亞洲，中國發病率每年增發病數超過13萬，占女性生殖系統惡性腫瘤發病率的73－93％。 根據29個省、市、自治區回顧調查我國宮頸癌死亡率佔總癌症死亡率的第四位，占女性癌的第二位。 宮頸癌患者的平均發病年齡，各國、各地報導也有差異，中國發病年齡以40～50歲為最多，60～70歲又有一高峰出現，20歲以前少見。 (六)治疗 诊断确定后对复发病例的治疗仍是手术、化疗或放射治疗。
頸宮癌: 帶狀疱疹 (生蛇) 疫苗
为了提高涂片诊断的准确率，特别注意要从宫颈癌好发部位即鳞状上皮与柱状上皮交界处取材。 由于老年妇女鳞、柱状上皮交界区向颈管内上移，取材时除了从宫颈阴道处刮取涂片外，还应从宫颈管处取材涂片，以免漏诊。 但是要注意取材部位正确及镜检仔细，可有5％～l0％的假阴性率，因此，均应结合临床情况，并定期检查，以此方法作筛选。 絕大多數的鱗狀細胞癌患者均採取手術切除術。 手術切除中通常採用切除腫瘤及部分無腫瘤邊緣。 放射性療法，包括體外放射治療（英語：external beam radiotherapy）和短距離放射治療也可運用於治療鱗狀細胞癌。
一般而言，放療可適用於各期患者；Ⅰb至Ⅱa期的手術療效與放療相近；宮頸腺癌對放療敏感度稍差，應採取手術切除加放療綜合治療。 頸宮癌 當醫生懷疑宮頸有病變，且細胞學檢查有異常時，需在直視下或陰道鏡下用活檢鉗對宮頸病灶進行咬取活檢，可取一點或多點組織進行病理學檢查。 1、子宮頸糜爛 可有月經間期出血，或接觸性出血，陰道分泌物增多，檢查時宮頸外口周圍有鮮紅色小顆粒，擦拭後也可以出血，故難以與早期宮頸癌鑒別。
頸宮癌: 手術
放射治疗为宫颈癌的首选疗法，可应用于各期宫颈癌，放射范围包括子宫颈及受累的阴道、子宫体、宫旁组织及盆腔淋巴结。 照射方法一般都采取用内外照射结合，内照射主要针对宫颈原发灶及其邻近部位，包括子宫体、阴道上部及其邻近的宫旁组织(“A”)点。 外照射则主要针对盆腔淋巴结分布的区域(“B”)点。 内放射源采用腔内镭(Ra)或137铯(137Cs)，主要针对宫颈原发病灶。
癌瘤可经淋巴管转移到闭孔，髂内、外淋巴结，称一级组淋巴结转移；进而达髂总，腹股沟深、浅淋巴结及腹主动脉旁淋巴结，称二级组淋巴结转移。 根据病理切片，癌细胞分化程度可以分为三级：①I级：分化好。 癌巢中有相当数量的角化现象，可见明显的癌珠。 ②Ⅱ级：中等分化(达宫颈中层细胞的分化程度)，癌巢中无明显角化现象。
頸宮癌: 宮頸癌的預後
前列腺部位的鱗狀細胞癌通常會有非常強的入侵性。 它非常難被發現，因為它並不會引起前列腺特異抗原數值上升；而且癌症往往被發現於中期以後。 第一類（I類）子宮內膜癌通常病發於停經期前婦女，常病發於白人婦女，經常有子宮內膜過度增厚（子宮內膜增生）和分泌過高的雌性激素而不能和黃體酮保持平衡。 I類子宮內膜癌通常是低度癌症，很少侵入到子宮壁（子宮肌層），而這種子宮內膜樣的類型有比較好的預後。 [13]在子宮內膜癌中，癌症細胞的生長仍然和正常子宮內膜細胞生長模式相似。
①輕度不典型增生(間變I級)：上皮細胞排列稍紊亂，細胞輕度異型性，異型上皮佔據上皮層的下三分。 ②中度不典型增生(間變Ⅱ級)：上皮細胞排列紊亂，異型性明顯，異型上皮佔據上皮層的下三分。 ③重度非典型增生(間變Ⅲ級)：幾乎全部上皮極性紊亂或極性消失，細胞顯著異型性和原位癌已不易區別。 頸宮癌 （4）宮頸糜爛、裂傷與外翻 由於子宮頸的生理和解剖上的緣故，容易遭受各種物理、化學和生物等因素刺激，包括創傷、激素和病毒等。
頸宮癌: 子宮頸癌
儘管他們都統稱「鱗狀細胞癌」，但在不同位置上病發的鱗狀細胞癌會有症狀、發病史、預後和癌症治療方法的不同。 頸宮癌 宮頸上皮內瘤樣病變並非癌症，也能夠治療[2]。 絕大多數的宮頸上皮內瘤樣病變患者病情穩定，但是少量病例會惡化為子宮頸癌[3]。 引起CIN的主要原因是人乳頭瘤病毒（HPV）在子宮頸的慢性感染，特別是高感染度的16或18型HPV。 視乎腫瘤大小、擴散程度、病人年齡等不同考慮因素，治療子宮頸癌的方式亦會有所改變。 若癌細胞擴散程度廣泛，病人則需要接受手術、化療、服用藥物等多個不同療法。
宮頸暴露在陰道頂端，易於觀察和取材，所以目前在臨床對凡已婚婦女，婦科檢查或防癌普查時，都常規進行宮頸細胞刮片檢查，作為篩查手段。 使宮頸早期癌的診斷陽性率大大提高，可達90%以上。 頸宮癌2023 為了提高塗片診斷的準確率，特別注意要從宮頸癌好發部位即鱗狀上皮與柱狀上皮交界處取材。 頸宮癌 由於老年婦女鱗、柱狀上皮交界區向頸管內上移，取材時除了從宮頸陰道處刮取塗片外，還應從宮頸管處取材塗片，以免漏診。 但是要注意取材部位正確及鏡檢仔細，可有5％～l0％的假陰性率，因此，均應結合臨床情況，並定期檢查，以此方法作篩選。
頸宮癌: 子宮頸癌的防治
一般情況，醫生通常會聯合使用靶向治療和化療。 化療是使用藥物殺滅或減緩宮頸癌細胞的生長，通常可以通過靜脈注射進行化療。 對於宮頸癌，醫生通常將放療和化療結合，稱為放化療，通過增加化療可以提高放療的效果。 如果癌細胞有擴散（如淋巴結轉移、遠處轉移），那麼則需要進行化療。
咪喹莫特（英語：Imiquimod）在至於原發性皮膚或陰莖鱗狀細胞癌患者上有成功效果，但是在治療過程中，藥品在並發率和患者不適上非常嚴重。 一個優勢是此藥物有美容效果：在治療後，皮膚仍然能夠保持正常情況，而沒有標準切除術留下的傷痕或病態。 咪喹莫特不是一類美國食品和藥物管理局支持用於所有類型鱗狀細胞癌的藥物。 皮膚鱗狀細胞癌佔所有皮膚癌的第二名（最多是基底細胞癌、第三是黑色素瘤）。 它主要發生於曝光的皮膚部位，陽光過多照射和免疫抑制是皮膚鱗狀細胞癌的危險因素，而長期陽光曝曬（紫外線）則是最危險的環境因素[9]。
頸宮癌: 宮頸癌腰疼
晚期癌的症状：根據病灶侵犯範圍出現繼發性症状。 病灶波及盆腔結締組織、骨盆壁、壓迫輸尿管或直腸、坐骨神經時，常訴尿頻、尿急、肛門墜脹、大便秘結、里急後重、下肢腫痛等，嚴重時導致輸尿管梗阻、腎盂積水，最後引起尿毒症。 頸宮癌 到了疾病末期，患者可出現消瘦、貧血、發熱及全身衰竭。 1、宫颈癌(即子宫颈癌)早期对消化道功能一般影响较小，以增强患者抗病能力，提高免疫功能为主，应尽可能的补给营养物质，蛋白质、糖、脂肪、维生素等均可合理食用。
