有病人詢問有沒有標靶藥物，由於標靶藥物仍是研究階段，未去到獨當一面，除非病人無法承受化療後遺症，或病情復發，才會考慮使用標靶藥物，否則現時首選仍是手術、電療或化療。 在鎖骨上三角出現腫瘤，大多數不是原發位置而是遠程轉移而來，在左側鎖骨要詳細檢查食道及胃等消化系統，在右側鎖骨則要看右肺的情形，如果是患者是女性，就要考慮乳癌的可能性。 ▲ 耳鼻喉科專科醫生劉偉業表示，鼻咽癌在本港最普遍，在香港一年約有900多宗新症，是男士最常見的頭頸癌症，男士罹患率又比女士多兩、三倍。 至於有家族病史的高危人士，曾有研究顯示，每年進行EBV血清檢測和鼻咽鏡檢查，可提升於第一期確診的比例，但也有説法指相關研究欠缺嚴謹標準，建議高危人士諮詢醫生意見，了解篩查的詳情和利弊。
- 鼻咽癌本身對放射線極為敏感，因此放射線治療是最主要的方法，視臨床情況及不同的分期，採用單一或者混合化學治療的治療方式。
- 鼻黏膜的微血管很豐富，所以用力擤鼻涕或常常挖鼻孔都容易引起流鼻血。
- EBV血清測試是目前最常見的鼻咽癌篩查方法，但假陽性比率由2%至18%不等；鼻咽癌基因篩查靈敏度達95%以上，惟特異性有限。
- 治療頸部惡性腫瘤，大多需要手術切除腫瘤及周邊組織，減少復發風險。
- 患者在接受放射治療的過程不會感覺任何痛楚，亦無須接受麻醉或住院。
手術是不少癌症的主要治療方案之一，然而鼻咽癌與其他腫瘤有別，治療方式以放射治療（亦稱電療）及化療為主，更不時與化療一併使用，即同步放射化學治療（簡稱同步放化療）。 醫生會透過臨床檢查，觸摸頭頸位置是否有異常，例如頸兩側、淋巴位置是否有腫塊；血液測試則檢查身體是否存在抗EBV病毒的抗體。 EBV 病毒直接引致鼻咽癌屬罕見情況，更多時是因為同時存在其他風險因素，增加患鼻咽癌的風險。 例如，部分研究推論高鹽醃製的鹹魚和鹹肉或會增加EBV引致鼻咽癌的能力。
鼻咽癌頸部腫塊: 治療方法？
可是如之前所述，結核菌頸部淋巴腺炎和肺結核一樣，一定要接受抗結核菌藥物治療半年以上，否則可能會造成全家或是工作同事被感染。 一名四十歲女性原本有一顆追蹤多年的甲狀腺結節，因為最近變大，經過細胞學檢查，發現已變成甲狀腺癌，所幸經過甲狀腺腫瘤切除手術之後，配合放射性碘一三一治療，現已經痊癒。 頸部腫瘤可分為先天性、感染性及贅生性，又可分為良性腫瘤和惡性癌腫。 鼻咽癌頸部腫塊 由於頸部惡性癌腫占全部頸部腫瘤半數以上，所以一旦發現頸部有腫塊就要格外留神。 至於良性贅生的腫瘤，包括脂肪瘤、纖維瘤、血管瘤、神經鞘瘤、神經纖維瘤、或頸動脈體瘤等，我們會在稍後的文章再談，今次先概括幾種會在頸部出現腫塊病徵的腫瘤。
- 可是，若然患者嚴重流鼻血，或在說話、進食、視力、呼吸等方面出現問題，頸部有龐大的腫塊，腫瘤往往已經影響到附近重要器官，包括腦幹神經、腦膜、腦部，甚至轉移至頸部淋巴，以及身體其他器官。
- 非侵犯性的檢查，如電腦斷層和超音波，可決定硬塊的大小以及與附近構造的關係。
- 除了問診及理學檢查後，臨床醫師可藉著使用一些技術，求得正確的診斷。
- 4.亞急性甲狀腺炎：若近兩三個禮拜曾發生上呼吸道感染，接著頸部疼痛，且觸摸時劇痛，加上不明發燒，就須考慮。
- 鼻咽癌的腫瘤很常見出現在耳咽管出口的後面，所以當原發腫瘤長大時，很容易就會令到管道出口阻塞，引致中耳壓力不平衡，最終導致中耳積水，影響聽力。
- 檢查血漿中的「艾伯斯坦-巴爾病病毒」DNA數量，或有助發現鼻咽癌，及早醫治，療效一般較理想。
醫生一般會在鼻咽癌患者同時使用放射及化療藥物治療，以提升治療效果。 即使腫瘤已擴散至其他器官，也能減輕癌症所引起的不適症狀。 四.腫塊的位置：正中頸區─可能是甲狀腺腫瘤或甲狀舌骨囊腫等。 下頷部及上側頸部─可能為鼻咽癌、淋巴腺炎、唾液腺腫瘤，或其他頭頸部癌症轉移的。 有專科醫生指出，廣東人的「鼻咽癌」與「艾伯斯坦-巴爾病病毒」（Epstein-Barr virus）感染有密切關係，但遺傳因素亦可能同樣重要。
鼻咽癌頸部腫塊: 醫點名：1類人少在「晚上」吃西瓜！ 原因曝光
新冠降級改類之後不等於回到過去，應該疫情期間學到的東西內化到醫療系統，而且「不能夠放棄輕症通報」。 他行醫多年中，看過原位未轉移的鼻咽癌的病例數只有個位數，而患者都是因為看別的病，不小心同時發現有鼻咽癌，絕大多數患者都是中晚期才發現。 不過當發現脖子有無痛淋巴結腫大時，已經是轉移病灶，而且頸部淋巴結很豐富，一有淋巴結轉移，很容易轉移全身，像是骨骼、肺臟、肝臟等。 有無合併其他全身症狀或不良習慣：有抽菸、酗酒、嚼食檳榔習慣者，較易產生惡性腫瘤，全身倦怠、體重減輕者，也必須注意。 過去曾有學者提出所謂的「Rule of Eighty」，也就是說頸部腫塊約八成是惡性的，而且在這惡性腫瘤當中，又約有八成屬於轉移性腫瘤，雖然比例上不一定正確，但是突顯出頸部腫塊不可輕忽的一面。
檢查血漿中的「艾伯斯坦-巴爾病病毒」DNA數量，或有助發現鼻咽癌，及早醫治，療效一般較理想。 至於治療方面，利用「放射治療」（Radiotherapy） 治療鼻咽癌，效果理想，尤其早期鼻咽癌，預後甚佳。 可是，若然患者嚴重流鼻血，或在說話、進食、視力、呼吸等方面出現問題，頸部有龐大的腫塊，腫瘤往往已經影響到附近重要器官，包括腦幹神經、腦膜、腦部，甚至轉移至頸部淋巴，以及身體其他器官。 在近年的新增個案中，大部份鼻咽癌患者在確診時，已屬於第三至第四期較晚期的癌症，只有大約兩成的患者屬於早期，即第一、二期。
鼻咽癌頸部腫塊: 「頭頸癌」是最短命的癌症！嘴破、脖子腫...頭頸癌權威告訴你：出現「7大症狀」就可能是罹癌警訊
60歲李太左頸淋巴結腫脹，已超過半年時間，一直諱疾忌醫；淋巴結緩緩增大，最終決定見醫生。 正電子掃描顯示全身淋巴結皆脹大，活組織檢查確診低毒性濾泡性B細胞淋巴癌（follicular B cell lymphoma），骨髓穿刺亦見癌細胞，淋巴癌屬4期。 李太接受針對B細胞的阿托珠單抗（obinutuzumab），加苯達莫司汀（bendamustine）化療，效果良好。 鼻咽癌後遺症與放射治療有關，放射線治療雖然消滅了叛軍，但難免誤傷忠良。
如已出現病徵需盡早求醫，檢測鼻咽癌方法包括驗血、以內窺鏡檢驗及抽取組織化驗。 病人可以與主診醫生商討，制定治療後的復康護理計劃，當中包括後續檢查的建議時間表，並列出一些其他可能需要的檢查項目及估計檢查時間；有機會出現的治療副作用清單，並列明當出現甚麼情況便需再次求診；飲食和運動鍛煉建議等等。 復康護理計劃能讓病人對日後的復康進程更加清晰，加強對疾病掌控的信心。 免疫治療透過激活人體自身免疫系統和T細胞，令免疫系統重新辨認和攻擊癌細胞，從而縮小腫瘤或減慢其生長。 免疫治療藥物主要用於化療失療或癌細胞已擴散到身體其他部位的鼻咽癌患者，亦有免疫治療藥物可用於一線治療。 有別於利用電離輻射的X光，磁力共振掃描是一種利用磁場及共振頻率的造影技術。
鼻咽癌頸部腫塊: 醫師 + 診別資訊
B.轉移性：原發部位可能包括鼻咽癌、口腔癌、喉癌、下咽癌、副鼻竇癌等，頭頸部癌症(佔85﹪)；從頸部以下轉移過來的(約10﹪)，包括肺、支氣管、胃腸道、乳房，甚至泌尿道等；其餘5﹪是找不到原發部位的。 不少人認為某些生活習慣會增加患癌病風險，其中鼻咽癌，因為廣東、福建、港澳、台灣沿岸一帶屬高發病率的地方，廣東的發病率為世界平均值的25倍。 鼻咽癌的病因並未完全明確，流行病學研究發現有三大風險因素誘使病發風險上升，包括：家族遺傳、環境因素、EB病毒。 頭頸癌中，鼻咽癌在本港最普遍，在香港一年約有900多宗新症，是男士最常見的頭頸癌症，男士罹患率又比女士多兩、三倍，無論男女，復發年齡在50-60歲之間。
如果頸部尤其是上方深頸部，或鎖骨內側凹陷處，或是頸的後上方位置有腫塊，就要用鼻咽內窺鏡仔細檢查鼻咽部位，抽血檢查 EB 病毒血清。 頸部出現腫塊是常見疾病，也是人體許多疾病的重要症狀之一。 可惜的是人往往忽略了頸部腫瘤的危險性，有的不予理會，有的篤信偏方，還有的聞腫瘤色變，在沒有周詳評估下就匆匆進行手術切除，後來卻發現癌腫瘤已擴散或已轉移，延誤了治療的時機。 鼻咽癌頸部腫塊2023 至於抽血檢驗鼻咽癌指數，一般是指，在血液樣本之中，去量度EB病毒的抗體或基因。 不過，抽血的方式不能夠用來確診鼻咽癌，只可用作初步篩查，或者監察在鼻咽癌治療後有沒有復發的跡象。
鼻咽癌頸部腫塊: 「鼻咽」在哪裡？
耳咽管功能受影響也會有這種感覺，像是坐飛機下降時耳朵摀住一樣，小朋友由於耳咽管機能尚未成熟，中耳積水容易發生。 成人有時在感冒之後也會經歷中耳積水，但通常一、兩週的時間就可恢復。 柯先生發現左下頦有腫塊，既不會痛也不會癢，只是感覺喉嚨有點乾痛，猜想應該是感冒，便隨便找了家附近的內兒科診所拿了一般感冒藥和消炎藥吃，感覺腫塊好像有消了一些，覺得不會痛便沒再去看了。 鼻黏膜的微血管很豐富，所以用力擤鼻涕或常常挖鼻孔都容易引起流鼻血，就醫檢查時若發現出血點位於鼻中隔或鼻前部就沒大問題，反之，常無緣故地流鼻血，檢查時鼻前部不見出血點，這時就需要檢查鼻咽。 鼻咽癌在本港的病發率偏高，根據醫管局數字，07年有925宗鼻咽癌新症，死亡個案達337宗，兩者均以男士為主；受 EBV病毒感染、常吃醃製食品（如鹹魚）及遺傳均會誘發鼻咽癌，其中遺傳因素更會增加患癌機會40倍。 二.腫塊發生的時間：有學者將三類的頸部種塊依發生時間的長短來劃分：炎症平均七天，腫瘤七個月，先天腫塊七年。
若患者一旦確診，醫生會進一步利用磁力共振掃描（MRI）、正電子掃描（PET）等影像掃描檢查，來評估腫瘤範圍，或者有否擴散至身體其他地方。 總而言之，若發現有異狀一定要盡快求醫，有助於及早發現與治療。 因此，只要口腔、喉部、頸部出現上述異狀，且遲遲未癒，建議應及早就醫治療。 出現在前頸部位腫瘤較多是甲狀腺結節，患者應先驗甲狀腺功能、CT電腦圖層掃描或甲狀腺超聲波檢查，進一步可做MRI電腦斷層掃描及抽針式細胞化驗，一旦發現惡性細胞，盡快接受手術治療。 鼻咽癌頸部腫塊2023 外科手術並不是治療鼻咽癌的最首選方法，因為鼻咽藏在頭顱中間比較深入的位置，附近亦有腦幹等重要組織，手術一般難以將腫瘤徹底清除，而且當中有一定的風險。 在鼻咽有很多淋巴管通道，所以原發的腫瘤體積雖然細小，亦可以通過這些淋巴管而轉移至後頸部份的淋巴結，因此有機會出現無痛頸部腫塊。
鼻咽癌頸部腫塊: 淋巴結腫大 有可能是為鼻咽癌所致
經過一系列檢查後發現，是胃癌轉移至脖子上的淋巴結，但因為化療藥物治療效果不佳，於半年後往生。 頭頸癌依據原發部位不同，可以分為口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等。 根據最新癌症登記報告顯示，頭頸癌（其中的口腔癌）名列我國男性常見癌症第三名，而在台灣的頭頸癌中，以口腔癌的比率最高，其次為口咽癌及下咽癌。
侯勝博說，因為鼻咽的位置很深，在鼻腔後方與口咽上方，很難直接看到，必須使用鼻後鏡或鼻咽內視鏡等特殊工具才能看得到，而且早期的症狀真的就是像小感冒一樣很不明顯。 侯勝博表示，鼻咽癌有三大症狀：一是無痛性上頸部淋巴結腫大；二是患者都有鼻涕中有血絲，或是早上起床後倒吸一口的痰中有血絲；第三是有單側耳朵被塞住悶悶的症狀。 「上頸部如果有不痛不癢的腫塊，一定要高度懷疑鼻咽癌！」新光醫院耳鼻喉科主任侯勝博提醒，臺灣約有70％到80％以上的鼻咽癌病人是以無痛性的上頸部淋巴結腫大為表現。 顱底骨有很多孔洞，有些腦神經穿過其中，若腫瘤侵犯到這些神經就會引起症狀，如影響到第三、四或六對腦神經，就會影響眼球運動，造成複視，看東西一個變兩個；如影響到第五對的三叉神經，就會出現異常臉麻的感覺。
鼻咽癌頸部腫塊: 頸部有腫塊就是癌症？耳鼻喉科醫師指出5個「生長位置」最危險
另外一個鼻咽癌早期的病徵是聽力下降，原因是鼻咽有一個結構連接着中耳，叫做「耳咽管」。 鼻咽癌的腫瘤很常見出現在耳咽管出口的後面，所以當原發腫瘤長大時，很容易就會令到管道出口阻塞，引致中耳壓力不平衡，最終導致中耳積水，影響聽力。 因此，本地華人，特別是有鼻咽癌家族病史人士，若然無故出現單邊耳仔中耳積水，醫生首先要排除的嚴重病症是鼻咽癌。 鼻咽癌頸部腫塊 部份鼻咽癌帶有高於正常水平的「表皮受體生長因子（EGFR）」，研究顯示這種因子會加速癌細胞的生長速度。 鼻咽癌頸部腫塊 透過使用標靶藥物「表皮受體生長因子(EGFR)抑制劑」，可阻斷EGFR接收指令細胞生長和分裂的訊號，減慢或阻止腫瘤生長。
尤其是深頸部感染，經常發生在免疫系統不佳、糖尿病或是肝腎功能不全的患者身上。 頸部有腫塊，很多人認為是「熱氣」，只要多飲水、多休息，甚至飲杯涼茶，腫塊就會消失。 耳鼻喉科專科醫生鄧志豪提醒，頸部腫瘤延誤治療，隨時影響吞嚥、說話及上肢活動能力。
鼻咽癌頸部腫塊: 淋巴腫脹是傷風感冒？鼻竇炎？鼻咽癌？服用消炎藥仍逾月不退大件事？
不過，在某些罕見情況下，EB病毒的DNA會與鼻咽細胞的DNA混合，病毒基因會指令鼻咽細胞異常分裂和生長，引發癌變。 中部50多歲郭姓工程師因工作忙碌少運動、三餐常外食，導致高血壓及高血脂，體重也一路飆升，2年前一次嚴重心絞痛接受心導管治療，同時還發現腎功能異常，雖以藥物控制，卻難以改變生活習慣。 半年前再被揪出「腹主動脈瘤」及周邊動脈阻塞，他擔心注射顯影劑惡化腎功能，所幸最終靠著醫師劉庭銘「1招新技術」完成微創腹主動脈支架手術。 沒人希望自己會得到癌症，但據統計每五分鐘就新增一人罹癌的今日，得鼻咽癌只能以不幸中的大幸來鼓勵病友。 一來，相較其他癌症，治療痊癒的機會較高；二來，鼻咽癌在台灣的治療效果是全球頂尖的，一旦確定罹病，切莫閃避正規治療，以免徒留遺憾。 一般民眾宜多注意自己的身體，及提醒家人朋友留心相關症狀。
三.腫塊的特性：堅硬度藉著觸診決定，可能是實心的或是囊腫性的。 紅、腫、熱、痛，表面平滑，與周圍組織不沾黏，具彈性等則較偏向良性腫大。 鼻咽癌頸部腫塊 反之若按壓時不太會疼痛，較硬，不可移動，且逐漸變大，則惡性的機會相對提高。
鼻咽癌頸部腫塊: 頭頸癌會有什麼症狀？
研究亦發現部分飲食習慣，如攝取較多堅果、豆類、水果和蔬菜，少吃乳製品和肉類的飲食，有助降低患鼻咽癌的風險。 鼻咽癌常見於中國南方（包括香港）、新加坡、越南、馬來西亞和菲律賓，在加拿大西北部和格陵蘭島也比較常見。 不過，當本來居住在華南地區的人士搬遷到另一個鼻咽癌發病率較低的地區（如美國或日本），他們患鼻咽癌的風險會有所降低，而他們的下一代患鼻咽癌的風險也相對較低。 相對人種，鼻咽癌的風險與居住地區有更大關聯，例如在中國出生的白種人，他們患鼻咽癌的風險較在美國出生的白種人高。 鼻咽癌頸部腫塊 「脖子長腫塊不在意，竟是鼻咽癌」、「左側耳鳴以為感冒，竟罹鼻咽癌」、「當紅韓星／羽球球王，竟罹鼻咽癌」......
對於有可疑的頸部腫塊，醫生會安排進行頸部超聲波，來檢查腫塊的性質。 鼻咽癌頸部腫塊 有需要時可以進一步做細胞穿刺檢查，來抽取組織作進一步的確診。 鼻咽癌頸部腫塊2023 而對於鼻咽腫瘤，最直接的方法便是耳鼻喉科醫生利用鼻喉內窺鏡檢查，直接檢視求診者的鼻咽情況，有需要時可以直接抽取其鼻咽組織，來判斷腫瘤性質。
