他表示，現時淚管手術通常以微創方式進行，以淚囊鼻腔接合術為例，醫生會以內窺鏡進入鼻腔，然後在鼻骨開一個切口，找出淚囊後將其接駁至鼻黏膜，成為淚水的新造口。 成人阻塞淚腺通常是淚管收窄或其他問題的徵兆，這些問題不會自行痊癒。 治療的第一步跟針對嬰兒的方法一樣：擴張、探通和沖洗。 感染和炎症：淚管、眼睛和鼻子受感染和發炎，都可能會導致淚管閉塞。
手術的做法要視乎阻塞的位置而定，如果是淚小管閉塞有機會需要放置人造淚管，比較常見的主淚管閉塞則可進行淚囊鼻腔接合術，重新建造淚水管道及造口，讓淚水流入鼻腔排走。 他指出，手術可以在全身或局部麻醉下進行，由於要在鼻骨開洞，醫生會建議病人全身麻醉，手術後9成以上患者可成功根治，但亦有少數病人淚管有機會再次閉塞。 他說，手術成功率超過9成，發生出血、感染或流腦脊液等手術風險很低，但新管道有可能因為術後護理不佳或自然原因而有機會再次閉塞。 一般流眼水不屬大問題或留有後遺症，但若確診由淚管閉塞所引起，則非“無所謂”的小事。 因為淚管閉塞除了眼水無故常流出的徵狀外，還有可能出現發炎，令眼睛分泌物增多，以及淚囊出現紅、腫、痛和化膿等情況。 雖然流眼水不是很嚴重的眼科問題，但是手術後病人都非常感激，因為解決了困擾多時的問題。
淚管閉塞: 長期鼻敏感、曾鼻骨爆裂、鼻手術後風險較高
大部分流眼水的原因，都是眼睛表面受刺激而引起分泌眼淚水的反射反應，例如眼乾症、睫毛倒生、眼皮炎等。 很多女性渴望擁有一雙水汪汪的大眼睛，但若然一整天淚水從眼角流出來，很有可能患上淚管閉塞。 此症可導致淚囊發炎含膿，令眼眶周圍紅腫，嚴重者更需要開刀放膿。 正所謂預防勝於治療，想保持眼睛健康，應由注意眼部衞生方面着手，如佩戴隱形眼鏡者，宜保持鏡片清潔，那便可降低患上眼疾的機會。
- 如果閉塞的位置是在淚小管，手術可能須要同時植入一根玻璃纖維小管，將水引導到鼻腔。
- 我用裂隙燈詳細幫她檢查，發現楊太太的淚管開口很不明顯，感覺像是已經閉合沾黏無法暢通。
- 鼻淚管手術的成功率高達九成，但要注意感染、流血、矽膠管移位或外露、腦脊水滲漏等潛在手術風險，而病情在手術後亦有可能復發。
- 養和醫院眼科鄭智安醫生解釋，睫毛倒生、眼皮發炎、眼皮外翻等都會刺激眼睛分泌淚水，正常情況下，淚水會由眼皮的淚小管，經鼻淚管連接鼻腔流走，但如果淚水分泌過多，或流走過慢時，就會溢出眼眶形成流眼水。
但新式的微創手術是透過鼻内窺鏡在鼻腔內進行，沒有了表面傷痕，較易被患者所接受，而透過在淚囊與鼻腔之間的新造孔來改善問題。 淚水分泌過多，或經常有眼屎或分泌物，成因可能是淚管閉塞／狹窄，而淚囊積水容易滋生細菌，引致淚囊炎。 淚囊炎也屬常見疾病，而女性發病機率亦高於男性。 如平常一樣，如果出現症狀或問題時，務必諮詢您的眼科醫生。 眼科醫生的工作是定期檢查您的眼睛，同時評估定期檢查時所發現的問題，幫您找到最佳治療方案。
淚管閉塞: 治療淚小管閉塞可以先刺穿淚管，然後置入一條小導管，觀察徵狀有否改善。 （網上圖片）
一般淚管閉塞多出現在未滿一歲的嬰兒，假如沒有發炎的症狀，是毋須治療的，只需要保持清潔便可，但如症狀持續至幼兒階段，便要請教一下眼科視光師、眼科醫生或兒科醫生。 鼻淚管閉塞可以由眼睛發炎或以往曾受過的創傷所引起，但亦有可能沒有任何成因。 在診症時，醫生會先將生理鹽水注入淚孔，用一個小小的儀器從淚孔伸進淚小管，從而測試鼻淚管是否閉塞。 假如證實患上鼻淚管閉塞，病人可考慮接受鼻淚管手術。
如果淚管堵塞（blocked tear ducts）或無法開放，眼淚則無法正常從眼睛排出。 淚管內會積聚液體，變得腫脹、發炎，有時還會感染。 他表示，該症可由後天因素引致，例如慢性結膜炎、砂眼、鼻竇炎及鼻敏感等，只要針對病因便可復原；但更多個案是先天形成。 他指出，三分一初生嬰兒的淚管出口瓣膜未開通，或會出現淚管閉塞，當中逾八成長大後會逐漸改善，但若嬰兒半歲後仍出現淚管閉塞，則需要接受治療。 香港港安醫院眼科專科醫生陳鼎鼐表示，淚腺分泌淚水後會經淚管排走，淚管出口位於鼻腔，相當於水管排水口。
淚管閉塞: 淚管閉塞要通波
流眼水 是很普遍的情況，雖然大家可能也聽過相關主題，但現時有新的資訊可以提供給大家。 要了解 年紀開始大經常 流眼水 的成因，先要找出淚管的變化，才能找出真正原因。 今日邀請了養和醫院眼科專科鄭智安醫生講解淚管閉塞的成因。 深受感動而落淚乃人之常情、沙石入眼刺激致流淚亦是正常不過，但若眼睛經常無緣無故流淚，不能自控，卻會帶來尷尬和困擾。 其實這種情況可能是淚管閉塞所致，雖然無損視力，但仍然有潛藏的危機，分分鐘導致細菌感染。 黃醫生續指，初期的患者尤其是6個月以下的嬰兒，可以先考慮以按摩淚囊的方式，嘗試把阻塞的管道打開，但一定要確定按摩的位置是在眼窩下方的淚囊，而非鼻樑骨才有效。
如繼續觀察，便要每天按摩淚囊，即是眼內角及鼻樑之間的位置，防止淚水與細菌積聚，減少發炎機會。 淚管閉塞 淚水有滋潤和保護眼角膜等作用，對眼睛健康十分重要！ 不過，若淚水停不了，甚至流出膿液，則眼睛或淚道可能已出現問題。
淚管閉塞: 淚管閉塞 慎防引菌入眼
鄭智安強調，不斷流眼水可以對病人社交和日常生活造成很大影響，例如經常用紙巾拭抹而增加眼皮破損及發炎的機會，又或工作需要經常面對其他人時不停流淚會造成尷尬等。 雖然到目前為止，淚管閉塞的成因仍然不明，但大家亦有預防方法。 首先，要避免眼部受到細菌感染而發炎，因這會間接導致淚管閉塞，故此除了要防止眼部受到碰撞之外，眼部的衞生亦不容忽視。 例如切勿用手「捽眼」，而女士們在使用眼部化妝品後，應徹底落妝，而且避免與人共用化妝品，以免傳染細菌，至於佩戴隱形眼鏡者，則應保持鏡片清潔衞生。 淚管閉塞2023 醫生會設法提升手術成功的機會，例如在手術過程中使用Mitomycin C藥水以減少黏膜增生，又或者在術後於淚通道加入矽膠管（一般可在四至八星期後移除）。 鼻淚管手術的成功率高達九成，但要注意感染、流血、矽膠管移位或外露、腦脊水滲漏等潛在手術風險，而病情在手術後亦有可能復發。
另外醫學界估計，患者可能是淚管黏膜受病毒感染或其他原因導致發炎，淚管因而腫脹及阻塞。 一些患有鼻敏感的人士，或經常感到鼻腔不舒服，例如有慢性鼻竇炎、鼻黏膜反覆發炎，也有機會破壞淚管出口位置，引致淚管閉塞。 淚管閉塞 半年前何先生見家庭醫生，醫生懷疑他可能是淚管閉塞，建議他見眼科醫生檢查清楚。 何先生於是到養和醫院眼科部求診，經檢查後確診主淚管閉塞，眼科醫生建議他可以接受手術處理，但何先生當時未有接受手術的心理準備，一度猶豫。 另一位個案是韋先生，他月前同樣因為長時間流淚到養和醫院眼科部求診。
淚管閉塞: 可引致發炎、紅腫、化膿 影響日常生活
養和醫院眼科專科醫生鄭智安醫生指出，溢淚症的成因眾多，如眼皮外翻或內翻、眼睫毛倒生，以及眼皮發炎等，都可引致流眼水。 較常見是因年紀漸長出現眼皮鬆弛及油脂積聚，刺激淚水分泌增加，從而引發淚水直流；另一種常見原因則是眼太乾，觸發角膜的條件反射，分泌大量淚水。 至於沒有淚囊發炎的病人，他建議，可以視乎病徵的嚴重程度，考慮進行“淚囊鼻腔接合手術”或繼續觀察。
其他小兒常見的眼睛毛病，例如睫毛倒生、眼睛過敏、發炎或生眼瘡都可以引致流眼水的症狀，如果有懷疑，最好進行詳細檢查。 以往傳統的手術形式是在鼻樑至眼頭位置割開皮膚，在淚囊與鼻黏膜之間開一條通道，但在手術後會留下一條十數厘米的疤痕，影響外觀，大部分病人都會抗拒做這手術，特別是年輕的患者。 如發現以上病徵請盡早求醫，早期病情醫生或會建議服用藥物或沖洗淚道，但如情況嚴重，最有效的方法就是透過鼻内窺鏡進行淚囊鼻腔造孔術。
淚管閉塞: 淚管閉塞眼水結集
淚管閉塞常見於中年及老年人，尤其是女士，會引致經常「眼濕濕，流眼水」的情況，令人尷尬及困擾，淚水過多可以引致視力模糊，嚴重者可引致急性淚囊發炎。 傳統的淚管手術會於淚管及鼻腔之間重新製造新的通道，需要全身麻醉。 手術後留有大約2厘米的傷口及會形成疤痕，可能會影響外觀。 微創的淚管手術便大大改善外在傷口的問題，手術利用內窺鏡於鼻腔內進行淚囊鼻腔吻合，全無外在疤痕，而且過程可以全身或局部麻醉。
最後，經醫生檢查後，確診她患上「淚囊炎」引致淚囊含膿胞。 術後立即開始冰敷 鼻部傷口 周圍 ，以減輕腫痛及出血，躺臥時將床頭搖高採半坐臥。 並於術後前三天，每日四到六次冰敷，每次十到十五分鐘，以減輕腫痛和出血。 手術當天如無嘔吐可進流質或軟食，次日便可吃普通飲食。
淚管閉塞: 淚管閉塞的症狀
鼻腔引流導管有少量滲血流出是正常現象，可用無菌棉纖或紗布吸乾，但如持續大量出血，應立即告知醫護人員處理。 按醫囑點抗生素眼藥及鼻藥，以防眼內感染並減輕鼻粘膜腫脹，眼藥及鼻藥持續使用二週。 術後二週內避免擤鼻涕、打噴嚏及上呼吸道感染等，防鼻腔導管滑脫。 淚管閉塞2023 手術後四到六個月於門診複查時，醫生會為您拔除淚小管插管，在此期間應謹防該管滑脫，因該管露出於眼內角，故清洗患側眼內角時要特別小心，且不能揉擦眼睛。 如患側再度出現溢淚、腫脹、指壓眼內角下眼眶處有粘液或膿性分泌物流出時，應立即來院診治。
治療淚管閉塞的最佳方式要看是甚麼導致閉塞。 眼科醫生建議首先嘗試微創方法，並評估適當的方案，以及是否需要擴大選擇範圍。 醫生也可能需要檢查眼淚量，或檢查眼淚能否從眼睛正常流出。 鄭醫生強調，不斷流眼水可以對病人社交和日常生活造成很大影響，例如經常用紙巾拭抹而增加眼皮破損及發炎的機會，又或工作需要經常面對其他人時不停流淚會造成尷尬等。
淚管閉塞: 淚水汪汪 可能是淚管閉塞？微創手術介紹：透過鼻内窺鏡進行的淚囊鼻腔造孔術
先天性鼻淚管阻塞是嬰幼兒淚眼汪汪的常見原因。 淚管閉塞 其原因大多數因為鼻淚管的遠端內膜未退化造成阻塞，使淚水無法順利由鼻淚管排到鼻腔，而造成溢流、水汪汪的眼睛外觀 。 養和醫院眼科鄭智安醫生解釋，睫毛倒生、眼皮發炎、眼皮外翻等都會刺激眼睛分泌淚水，正常情況下，淚水會由眼皮的淚小管，經鼻淚管連接鼻腔流走，但如果淚水分泌過多，或流走過慢時，就會溢出眼眶形成流眼水。 傳統的淚管通波仔手術會於淚管及鼻腔之間重新製造新的通道，需要全身麻醉。 微創的淚管手術便大大改善外在傷口的問題，手術利用內窺鏡於鼻腔內進行淚囊鼻腔脗合，全無外在疤痕，而且過程可以全身或局部麻醉。 如果閉塞的位置是在淚小管，手術可能需要同時植入一根玻璃纖維小管，將水引導到鼻腔。
先天性閉塞：約有五分之一的嬰兒出生時淚管閉塞。 這可能是由於淚管發育不全或異常，或臉部和頭骨構造的發育出現問題。 淚管閉塞 淚管閉塞2023 在成人中，淚管堵塞可能由眼睛周圍組織或骨骼損傷或其他疾病導致，有時與年齡較大有關。
淚管閉塞: 淚管閉塞的徵狀：
「曾發生鼻骨爆裂或接受鼻手術人士，可能會有患病的風險，而長期鼻敏感引起的鼻黏膜增生和變厚，都有相對大機會引致淚管閉塞。」病向淺中醫，及早接受適當治療，有助減低淚管閉塞對患者的影響。 若淚管出口狹窄或閉塞，會令淚液倒流，引致流眼水、痕癢及發炎等，最典型徵狀為一隻眼睛不停流眼水，但另一隻則正常。 淚管長期阻塞可致淚囊發炎，令眼角周圍含膿腫脹，嚴重者腫脹位可大如雞蛋。 淚管閉塞 膿液更可能倒流至眼球，引起窩蜂窩組織炎，損害神經及血管，甚至擴散至腦部。
如果排除上述原因後，就可能是淚管閉塞的問題。 後天性鼻淚管閉塞大多發生在４０歲後，發病可分為左右單邊淚囊或雙邊淚囊。 淚管阻塞成因不明，惟小部份與藥物、鼻或面部創傷有關。
