而在已開發國家，社區性肺炎的成年人，有22%至42%會住院[52]。 若兒童有呼吸困難的症狀，或是血氧飽和度低於90%，也需要住院[79]。 尚未確認胸部物理治療（英语：Chest physiotherapy）在肺炎上的用途[80]。 藥房可購得的咳嗽藥水目前還沒找到在肺炎上的效果[81]，針對兒童補充鋅也效果不大[82]。
- 嗜中性球同時也釋出細胞激素，促進身體啟動免疫系統[47] 。
- 二十世紀，隨著青黴素和其他抗生素的發現及現代手術技能和加強護理的引進，已開發國家肺炎的致死率從之前高達30%急速下降。
- 莢膜組織胞漿菌、芽生菌、新型隱球菌、肺囊蟲肺炎以及粗球孢子菌等就是些常見的病原體。
- 倘若發病病患的管理止於社區範圍，那去探究發病原並不具備成本效益，且基本上對於疾病管控的影響微乎其微[22]。
- 自新生兒口中吸出染有胎糞的羊水目前被認為無助於降低肺炎風險，並且有潛在危險性[76]，因此目前已不再建議這麼做[76]。
- 全球每年用於社區型肺炎的經濟花費預估為170億美元[24]，其他類型肺炎的預估花費會更高。
- 病毒與細菌的交叉感染的機率大約是，幼童45%，成人15%[11]。
若孕婦患有艾滋病，進行垂直感染的預防手段也對於預防肺炎有幫助[75]。 自新生兒口中吸出染有胎糞的羊水目前被認為無助於降低肺炎風險，並且有潛在危險性[76]，因此目前已不再建議這麼做[76]。 對老年人而言，維持口腔健康有助於降低吸入性肺炎的風險[77]。 給兩個月至五歲大的兒童補充鋅似乎有助於降低肺炎發生率[78]。
血痰英文: 肺炎
真菌性肺炎的病例數在20世紀後期因為人們旅遊活動變多以及免疫抑制藥物的使用增加而上升[38]。 血痰英文 肺炎的致病原因以細菌或病毒為主，偶爾是由真菌和寄生蟲引起。 雖然目前有超過一百株的致病原被鑒別出來，當中卻只有幾株是確定會真正造成主要感染原因的。 病毒與細菌的交叉感染的機率大約是，幼童45%，成人15%[11]。 即使仔細地檢測，能夠被鑑定出來的確診感染原大約只有一半而已[20]。 要清除痰涎，應該以臉朝下的方向，把痰吐在痰盂內或衛生紙上，再將衛生紙包裹並丟進垃圾箱內。
世界衛生組織的資訊表示，兒童肺炎的臨床症狀可經由咳嗽、呼吸困難、呼吸急促、胸部凹陷及意識水平下降等症狀診斷[50]。 呼吸急促的定義是二個月以下的兒童每分鐘呼吸超過60次，二個月到一歲的兒童每分鐘呼吸超過50次，一歲到五歲的兒童每分鐘呼吸超過40次[50]。 對於兒童而言，呼吸急促及胸部凹陷對於肺炎的診斷比用聽診器聽碎裂聲（英语：Crackles）呼吸音的靈敏度要高[22]。 對於五歲以下兒童而言，呼嚕聲（Grunting）及鼻翼搧動也可能是肺炎的症狀[51]。 細菌性和病毒性肺炎通常症狀類似[25]，部分引起肺炎的病原常發生某些非特異性症狀，但具有這些症狀的患者並不能確診為該病原引起。
血痰英文: 分類
肺膿瘍通常發生於吸入性肺炎（英语：aspiration pneumonia），而且通常包含數種細菌。 長效抗生素通常能夠治療肺膿瘍，但有時候膿瘍會需要由外科醫師或放射科醫師（英语：Interventional 血痰英文2023 radiology）進行引流[98]。 研究證據也支持施打流感嗜血桿菌疫苗與肺炎鏈球菌疫苗[43]，讓兒童施打肺炎鏈球菌疫苗會讓成人被孩子傳染而染病的機會也下降，而也有成人用的肺炎鏈球菌疫苗，施打後發生侵襲性的肺炎鏈球菌感染的機會會下降[66]。
胸部X光、血液測試，痰液微生物培養都能幫助確認診斷[7]。 這個疾病可以依照感染的地點分類為社區、醫院、或醫護相關的肺炎[17]。 胸部X光照片（英语：chest radiograph）常被拿來用作診斷的依據之一[22]。 當病症輕微，通常不會照胸部X光片，除非像是：有產生潛在併發症的可能性、治療後未改善，或是原因不明者[22][52]。 若是病人已經嚴重到需要住院時，則建議要照胸部X光片[52]。 但是要澄清的是，X光片所顯現出來的結果不一定能完全呈現病人病症之嚴重程度，而且X光片沒辦法區分到底此肺炎是細菌或是病毒感染[22]。
血痰英文: 預防
季節性流感疫苗對於預防流感有一定效果[11][64]，美國疾病控制與預防中心建議六個月以上的孩子與成人每年都應施打流感疫苗[65]。 醫療人員接受疫苗注射也能減少他們將病毒性肺炎傳染給病人的風險[56]。 肺炎（pneumonia），是指肺部出現發炎的症狀，主要是肺泡受到影響[4][13]。 肺炎常見的症狀包括有痰的咳嗽、胸痛、發熱及呼吸困難[2]。 血痰英文2023 通常在治療開始後三天會逐漸好轉；然而，患者在未來一個月以上可能會感到疲倦[14]。
兒童肺炎鏈球菌疫苗依然是2009年高收入國家最廣泛應用的疫苗，雖然這一現狀正在改變。 2009年，盧安達成為第一個引進該疫苗作為國家免疫計劃的低收入國家。 另外百日咳、水痘、以及麻疹疫苗也有預防肺炎的效果[67]。 大多數的細菌能進入肺部主要是因為在呼吸時吸入寄宿在喉嚨或是鼻腔的微生物[24]。 人類的喉嚨時時充斥這些微生物，而那些有感染性的只會在特定時候與特定時機發難[28]。 一些少數的細菌例如結核分枝桿菌還有退伍軍人桿菌都是依靠飛沫到達肺部的[24]。
血痰英文: 治療
對於需要住院的病患而言，建議進行血氧饱和仪及胸腔放射線檢查（英语：chest radiography），以及包括全血细胞计数、电解质及C反應蛋白在內的血液检查，可能也要進行肝功能測試[52]。 流感样疾病（英语：influenza-like illness）可以根據症状和体征進行的診斷，不過若要確認是否是罹患流感，需要進行檢查[54]。 因此治療多半是根據此一群體是否出現流感，或是個人的流感快速诊断测试決定[54]。 不過不容易確知其潛在的病因，因為沒有一個可以明確區分細菌性肺炎及非細菌性肺炎的標準[11][49]。
對於嚴重肺炎的住院患者，建議同時進行痰液和血液培養（英语：blood cultures）[52]，也要驗驗尿液是否有退伍軍人菌和鏈球菌的抗原[56]。 若利用病毒培養、聚合酶链式反应（PCR）或其他方式，偵測到病毒或是其抗原，即可確認是病毒感染[11]。 在常規的微生物檢查中，只有15%能找到可疑的致病原[8]。 細菌性肺炎能以抗生素治療[12]，藥物的選用與被感染者的年齡、健康狀況，以及在何處被感染等條件有關。
血痰英文: 細菌性
在「非典型」社區性肺炎較為盛行的北美洲，成人則建議首選大環內酯（如阿奇霉素或紅黴素）和多西環素，而非前述的阿莫西林[34][86]。 血痰英文2023 但在症狀較輕微的孩童，副作用較少的阿莫西林還是首選藥物[79]。 症狀單純的病人不建議使用喹诺酮，因其副作用大，且對於肺炎治療無特殊效果，如果濫用可能會產生抗藥性菌株[34][87]。 對於需要住院和社區性肺炎的病人，可額外給予皮質類固醇[88]。
疫苗可用於防止特定種類的肺炎，其他預防包含多洗手和禁菸[9]。 抗生素可用於治療細菌造成的肺炎[10]，如果病人病情嚴重，通常會住院治療[14]。 二十世紀，隨著青黴素和其他抗生素的發現及現代手術技能和加強護理的引進，已開發國家肺炎的致死率從之前高達30%急速下降。 血痰英文 嬰兒B型流感嗜血桿菌的的疫苗注射在1988年正式施打，而隨即造成病例大量減少[115]。 成人的肺炎鏈球菌疫苗在1977年施打，小孩的則是在2000年開始接種，而最終也對病例有相似的下降量[116]。
血痰英文: 感染機制
神經氨酸酶抑製劑可以治療因流感病毒（如甲型流感病毒及B型流感（英语：influenza 血痰英文 B））引起的病毒性肺炎[11]。 若是其他種類的社區獲得病毒性肺炎（例如嚴重急性呼吸系統綜合症、腺病毒、漢他病毒及副流感病毒（英语：parainfluenza）），沒有特定可用的抗病毒藥物[11]。 甲型流感可以用金剛乙胺或金剛烷胺進行治療，而甲型或乙型流感可以用奧司他韋，扎那米韋（英语：zanamivir）或帕拉米韋（英语：peramivir）治療[11]。 甲型流感病毒中H5N1亞型（也稱為禽流感）的許多病毒株已對金剛乙胺和金剛烷胺有抗藥性。 一些專家仍建議在病毒性肺炎中使用抗生素，因為無法排除併發的細菌感染[11]。 英國胸科協會（英语：British Thoracic Society）建議若症狀輕微，不要使用抗生素[11]。
小於五歲小孩的症狀則包含發燒、咳嗽、呼吸困難或呼吸加快[22]。 但發燒不只是肺炎的症狀，也是許多疾病常見的症狀，而且在重病或營養不良的情形下可能不會出現。 而不足兩個月大的兒童若得到肺炎，一般不會有咳嗽的症狀[22]。 其他兒童身上更嚴重的症狀有皮膚發紫、不想喝水、抽搐、持續嘔吐、發高燒或是意識水平下降（英语：Altered level of consciousness）[22][24]。 血痰英文2023 在少數情況下，肺中的細菌會造成肺實質壞死，產生空腔積聚膿液，稱為肺膿瘍（英语：lung abscess）[98]。 肺膿瘍通常能透過胸部X光觀察到，但往往需要胸部電腦斷層掃描方能確診[98]。
血痰英文: 原因
抗生素的選用和許多因素有關，包括疑似的致病微生物，以及肺炎是社區獲得性或在醫院罹患的有關。 常見的用藥包括克林黴素、Β-内酰胺类抗生素及甲硝唑的複方藥品、或是氨基糖苷类抗生素[95]。 有時會使用皮質類固醇來治療吸入性肺炎，但還沒有足夠證據證明其療效[94]。 有許多疾病的症狀與表現與肺炎相近，包括：慢性阻塞性肺病、哮喘、肺水腫、支氣管擴張、肺癌、以及肺栓塞[8] 。 哮喘與慢性阻塞性肺病通常伴隨著喘鳴聲，這個症狀在肺炎較為少見，而肺水腫的患者通常會有異常的心電圖。
若要區分膿胸與類肺炎肋膜積水（英语：Parapneumonic effusion），可以胸腔穿刺（英语：thoracentesis）採樣檢驗[98]。 如果檢驗結果顯示為膿胸，則必須進行引流，通常會需要用到胸管（英语：chest tube）[98]。 較嚴重的膿胸會需要手術（英语：Decortication）[98]。 如果被感染的肋膜積水沒有被引流，感染會持續，因為抗生素無法有效穿透胸膜腔。 如果肋膜積水沒被感染，那只有在造成症狀或持續未改善的情況下才需要進行引流[98]。 大部分的細菌型肺炎，在治療後的3─6天內會趨於穩定[3]，但必須要花費數週時間，才能緩解大部分的症狀[3]。
血痰英文: 「常用英文」你才不會忘記Blog-
治療原有的疾病（比如艾滋病、糖尿病以及營養不良等）也能降低肺炎的風險[25][67][70]。 以純母乳哺育小於六個月的兒童能降低肺炎感染風險，也能減輕萬一感染時的嚴重程度[25]。 對於CD4淋巴球數量每微升小於200顆的艾滋病患者，使用複方新諾明能降低肺囊蟲肺炎的機會[71]，這個藥物對於其他免疫機能不全的患者也有同樣的預防效果[72]。 倘若發病病患的管理止於社區範圍，那去探究發病原並不具備成本效益，且基本上對於疾病管控的影響微乎其微[22]。 針對治療沒有效果的患者，該考慮進行痰液培養（英语：sputum culture），而有慢性咳痰困擾的患者則應進行結核分支桿菌的培養[52]。 在公共衛生考量的前提下，在疫情爆發時，會針對特定的病原體進行篩檢作業[52]。
有些情形，X射线计算机断层成像可以看出一些進一步的資訊[33]。 血痰英文2023 當有一些容易造成肺炎的危險因子時，細菌就有可在生物體傳播的途徑[20]。 冬天較容易有肺炎鏈球菌，而且也需要考慮誤吸入大量厭氧生物到肺部的可能性[24]。 上述病菌中有許多已出現有耐药性的菌種，例如耐药肺炎链球菌（DRSP）及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）[24]。
血痰英文: 病毒性
病毒也會使得身體更易遭受其他細菌感染，因此病毒性肺炎有可能會合併感染細菌性肺炎[36]。 有許多寄生蟲也會感染肺臟，包括弓漿蟲、糞小桿線蟲、蛔蟲，以及瘧原蟲[39]。 這些寄生蟲通常經由皮膚接觸、食入，或病媒蚊叮咬而進入人體[39]。
在細菌到達肺部後，會開始侵略在細胞以及肺泡間的空隙，在那裡，巨噬細胞還有嗜中性球（是種防疫性白血球）也會努力抵抗細菌的入侵[46]。 嗜中性球同時也釋出細胞激素，促進身體啟動免疫系統[47] 。 這會導致在細菌性肺炎中常見的發燒、寒顫與疲勞等症狀[47] 。 在血管周遭的嗜中性球、細菌以及細胞間液會充斥在肺泡內，這也是讓肺部在X光下會顯現出團狀陰影的原因[48]。
血痰英文: 呼吸及循環衰竭
在歐洲，治療肺炎的年度總成本預估為100億歐元[122]。 導致肺炎的環境及風險因子包括抽菸、自體免疫缺乏、酒精中毒、慢性肺部阻塞疾病、哮喘、慢性腎臟疾病和肝病[24][31]。 酸抑制療法的應用（像是氫離子幫浦阻斷劑或H2受体阻抗剂）也與肺炎風險上升相關[32]，風險會隨年齡增長而升高[24]。 感染性肺炎的症狀有咳嗽、發燒及發冷、呼吸困難，深呼吸時會胸痛，而且呼吸率（英语：Respiratory rate）較高[8]。 五歲以下兒童的典型症狀是發燒、咳嗽及呼吸困難[22][23]。
肺部會快速充滿液體且變得僵硬，也因為有肺泡液難以提取空氣中的氧，和血紅素結合，為病患維生考量，可能需要機械通氣一段較長的時間[35]。 肺炎的預防方式包括疫苗接種、環境改善以及治療原有的健康問題[22]。 一般認為如果全球都進行恰當的預防手段，兒童死亡率將會下降四十萬；如果全世界都能取得肺炎的治療藥物，那麼兒童死亡率會再下降六十萬[25]。 發生肺炎的地點在治療上是很重要的[59][60]，它可以提供許多資訊，包括：可能的致病菌種類[59]、可能的感染原因、可能有效的抗生素種類[59]，考慮患者的健康狀況，還可以推估可能發生的併發症。 真菌性肺炎極為罕見，但在因為艾滋病、服用免疫抑制藥物或是其他健康問題而導致的免疫功能較弱（英语：weakened immune systems）的病人上會較常發生[20][38] 。 莢膜組織胞漿菌、芽生菌、新型隱球菌、肺囊蟲肺炎以及粗球孢子菌等就是些常見的病原體。
