唾液腺： 唾液腺在位置上可以算作是頸部的構造之一，在功能上則可以算是上消化道（口腔）的附屬器。 主要分為腮腺、頷下腺、舌下腺三對唾液腺，腮腺位在外耳下方，頷下腺位在下頷骨內下側，舌下腺位於前舌下方，口腔底黏膜之下。 主要為消化功能（最主要是澱粉?），抗菌及保護功能，以維持正常的局部防禦力及牙齒、黏膜的保護。 根據行政院衛生署統計，口腔癌於民國九十九年的十大癌症死亡原因中，排名第五位，佔5.8%，僅次於肺癌、肝癌、直腸癌及女性乳癌，且死亡率有向上提高之趨勢。 十年標準化死亡率也顯示，口腔癌成長了近18.2%，與其他癌症多半為減少的狀態比較，也顯得格外令人注目。 另外相較於其他癌症而言，口腔癌的死亡年齡中位數為五十七歲，明顯低於其他癌症之死亡中位數，這些訊息均告訴我們，頭頸部癌症之病患日益增加，且年齡層也有下降的趨勢，值得特別關注。
為協助癌症患者與家屬，本院成立53診【再出發-癌症病友服務中心】，將治療照護諮詢、心理諮詢、營養諮詢、康復用品及醫療輔具諮詢…等進行整合，期待協助與支持患者、家屬度過治療階段. 在口腔癌與口咽癌的治療，首先考慮做完整的切除手術； 而頭頸部有豐富的淋巴結，為頭 頸癌擴散的第一站，因此需再加上頸部淋巴廓清術治療。 選擇何種方式重建端視缺損區 的大小和手術者的技術決定，一般比較小的腫瘤手術後可以選擇直接 縫合、自體皮膚移植、人工皮、局部皮瓣等方式來修補。 門診嗓音手術 本院引進高解析度軟式內視鏡，可利用精確的喉部局部麻醉方式，進行最先進的聲帶門診手術。 本手術不需進開刀房，除了可以減少全身麻醉的風險與不便外，更可以避免插管的不適，且大幅縮短術後禁聲的時間到一至兩日。 利用此特殊技術可進行自體脂肪注射、微量類固醇注射、肉毒桿菌注射等精密手術，對聲帶麻痺、聲帶息肉、聲帶囊腫、聲帶萎縮退化、聲帶痙攣等疾病均療效顯著。
頭頸癌治療: 癌症專區
頭頸部包含許多器官，例如上呼吸道、上消化道，而且具有呼吸、發聲及吞嚥等重要功能。 倘若罹患頭頸癌，患者可能因腫瘤而影響外觀或造成講話不清晰，影響日常生活。 患者本身的體力或家庭資源是否足以支持病人承受後續而來的副作用，將會是醫師拿捏藥物劑量時很重要的考量，必須非常謹慎。 頭頸癌治療 因腫瘤體積若太大或發生在高危險區域，如接近大血管，或是已經侵犯到鄰近重要內臟器官，如腦部，貿然手術可能影響到器官功能，甚至造成患者生命危險。 我有一位五十四歲的病患，二○一二年診斷出局部晚期的下咽癌，因為無法手術，他先後接受了紫杉醇的化療、放射與標靶治療。 一開始治療效果都不錯，腫瘤完全緩解，之後幾年他也規律地回診追蹤。
- 經過兩次療程，病人肺部病灶幾乎完全消失了，喘、咳的症狀也有明顯改善。
- 因癌症位置長在頭頸部，從外觀上看起來格外明顯，很難靠衣物來遮蔽腫瘤與手術後的傷口。
- 頭頸部癌症顧名思義，就是頭頸部的構造出現癌病變，由前述得知頭頸部的構造極為複雜，所以又以其原發部位命名，如口咽癌、下咽癌、喉癌等。
- 楯谷一郎醫師在使用 Alluminox™ 的偶聯藥物 ASP-1929 （日本商品名：Akalux）治療口腔癌與咽喉癌後，他十分樂見患者體內的腫瘤皆在治療後追蹤的 2-4 個月有效清除。
- 然而，由於頭頸癌的癌種多樣，診斷、治療的模式與難度也會根據腫瘤部位而有所差異。
令人振奮的是，此昂貴的標靶藥物目前在特定條件下也可以申請健保給付。 頭頸部癌症除直接造成個人健康的衝擊外，也對家庭、社會、經濟及生活品質等問題造成嚴重的影響，值得特別的注意與重視。 近年來標靶藥物發展蓬勃，針對頭頸部癌症的標靶治療，也有爾必得舒(cetuximab)可作為選擇。 針對復發或遠端轉移的病患，可以使用cetuximab並用以順鉑(cisplatin)為主的化學治療藥物，作為姑息性化學治療的選項。 另外若病患接受同步化學及放射線治療，其治療的處方也可以選擇以cetuximab為主。
頭頸癌治療: 口腔癌5R全能治療
頭頸部癌症顧名思義，就是頭頸部的構造出現癌病變，由前述得知頭頸部的構造極為複雜，所以又以其原發部位命名，如口咽癌、下咽癌、喉癌等。 頭頸部癌症的病理表現多以鱗狀上皮細巴癌為最主，約占85%至95%，其餘則為淋巴癌、腺癌、肉癌等，但數量相對減少許多。 常見的好發因子包括生活習慣(如抽菸、喝酒、嚼檳榔)、病毒感染(人類乳突病毒human 頭頸癌治療 paillomavirus、EB病毒Epstein-Barr virus)、遺傳因子改變，以下將分別論述。
最標準的診斷方法便是病理切片檢查，通常在門診即可完成，過程只需要幾分鐘的時間，不須住院也不需縫合，也唯有藉由切片檢查才能早期診斷、正確治療，而提高治癒機會。 口腔包括的部位有唇、頰黏膜（唇和臉頰的內襯）、牙齦、舌頭底部、舌頭、口腔頂部的前面部分（硬顎）、及臼齒後方的區域。 健保部分負擔第一階段新制昨上路，區域醫院及醫學中心急診、門診藥費、慢箋第一次調劑費的部分負擔，統統調高，不少民眾昨天就醫...
頭頸癌治療: 【癌症知多D】頭頸癌篇 – 頭頸鱗狀細胞癌對病人生活上有咩影響？可以點醫治？(吳雲英醫生)
不過，近年美國國家綜合癌症網絡（NCCN）已修改治療頭頸癌的指引，將免疫治療放在一線的晚期頭頸癌治療藥物。 臨牀腫瘤科醫生羅振基（見圖）表示，免疫治療與標靶治療費用相若，但四十八個月存活率分別較標靶治療高出超過三倍，為晚期病人帶來曙光。 不過，並非每人注射後都有效用，亦有很微的機會導致多個器官發炎。 從頭顱底至頸部及上胸腔內所有器官都屬於頭頸範圍，因此頭頸癌涵蓋多個器官，包括口腔、鼻、鼻竇、喉嚨、喉頭、唾液腺及頸部淋巴，但不包括腦部；而當中鼻咽癌是本港最為常見的頭頸癌症1。
- 其實病患不需懼怕副作用，有經驗的醫師會評估病患個人狀況，設計化療組合藥，將副作用降到最低，例如在林部主任細心設計醫療計畫下，收治的病患在治療中不需要插鼻胃管，比其他醫院插鼻胃管的比率(3至5成)低，提供化療病患更有品質的抗癌生活。
- 可以把NK細胞看作一支“軍隊”來保護我們免受病毒和感染等入侵者的傷害。
- 例如早期舌癌，一般可透過外科手術將腫瘤切除，病人亦毋須太擔心切除部分舌頭後會大幅影響說話、咀嚼及吞嚥功能，因為早期舌癌的腫瘤體積小，所需切割範圍相對細，加上舌頭肌肉靈活，一般康復後不會造成大問題。
- 因腫瘤體積若太大或發生在高危險區域，如接近大血管，或是已經侵犯到鄰近重要內臟器官，如腦部，貿然手術可能影響到器官功能，甚至造成患者生命危險。
- 在全世界是排名第六或第七常見的癌症，每年約有五十至六十萬名的新增病人，且多半是晚期患者，罹癌人數仍在持續增加中。
聲門區即為兩側真聲帶的區域；其上方為聲門上區，上接口咽；在聲門下方為聲門下區，下接氣管。 喉的發聲功能是人類有別於其他生物的重要表現，是人類可以發音語言的重要功能，至於其他三大功能則是維繫生命所必需。 口腔：口腔包含上下唇、頰黏膜、上下齒齦、臼齒後區、口底部、硬顎、前2/3舌。 頭頸癌治療 口腔最重要的功能是攝食和說話，與攝食相關的又可分為咀嚼、消化（部分食物）、吞嚥。
頭頸癌治療: 外科治療
台灣醫療水準高，早期患者治療成果好，彰化基督教醫院放射腫瘤部主任林進清指出，以口腔癌為例，台灣的手術治療成效好，病患在早期治療後還能回到社會工作，至於放療也是治療的三項手段之一，但因頭頸部癌神經較多，劑量太大會造成聽覺神經受損。 口咽癌以化療為優先，加上現在藥物進步，未來放療劑量下降，就能減少副作用的發生。 根據台灣癌症登記報告，有將近六成的病人診斷時已是局部晚期的腫瘤(第III~IVB期)，往往需要合併外科手術、放射線治療與化學治療才可達到較佳的疾病控制；和早期(第I~II期)腫瘤，靠手術切除或根治性放射線治療即可達到良好的疾病控制不同。 頭頸癌治療2023 因此，只要口腔、喉部、頸部出現上述異狀，且遲遲未癒，建議應及早就醫治療。 口腔癌的標靶治療藥物(cetuximab)突破傳統化療藥物的效果及降低副作用, 增加腫瘤原發病灶的局部控制率, 導致腫瘤細胞的凋亡, 抑制其增生或轉移, 同時也會加乘放射治療的作用,提升癌症的治療效果。 新英格蘭醫學期刊指出，轉移及局部復發之頭頸癌病患，接受過標靶藥物(cetuximab)治療後，可以提升病人的存活時間。
頭頸癌（head and neck cancer）為全球第七大癌症，腫瘤囊括的部位包含口腔、咽喉、和鼻腔等，而症狀與治療也因腫瘤位置有所不同。 不過，有鑒於此癌症獨特的性質，頭頸癌為少數只有一款獲准上市的標靶療法－ Cetuximab 可治療的癌種，可說是最難纏的癌症之一。 化療方面，Cisplatin 自 1970 年代就一直為頭頸癌的主要用藥，但療效僅能延續約 2 至 3 個月；而免疫療法也是直到近期，才由 PD-1 抗體療法成功顯現較佳的療效與預後。 人體體內有各種不同的免疫細胞，這些免疫細胞經過實驗室處理，可激活自身免疫反應進而殺死癌細胞。 免疫能力較弱的患者來說，若能同時大量補充具有活力的免疫細胞，自然有助加強對抗癌細胞的能力。 自然殺手細胞（NK細胞）是一種存在先天免疫系統中起作用的淋巴細胞，不接受其他細胞的指令，只要發現癌細胞等異物，它就會進行攻擊。
頭頸癌治療: 頭頸癌
咽依其不同部位有不同功能，鼻咽主要作為呼吸道，在發音時可調節鼻音共鳴之強弱；口咽則是口腔和鼻腔的匯流處，既是呼吸道，也是消化道；下咽則負責把口咽之食物送入食道，並防止胃食道逆流物向上進入呼吸道。 頭頸癌治療2023 頭頸癌治療 因此，我都會呼籲病患，定期回診追蹤並提高警覺是減少免疫副作用的關鍵。 若有到不同科別、醫院就醫，或因不適回到急診，也都應該主動告知醫護人員曾經接受免疫治療。
舉例而言，若是在口腔則會呈現口中傷口不易癒合且會疼痛的情況；若是在口咽部的話則會造成吞嚥困難及發聲困難的情況；若是在下咽部或是喉部，則會造成聲音嘶啞、吞嚥疼痛、吞嚥困難，或是頸部腫塊。 頭頸癌治療2023 頸部：頸部是頭部與軀幹相連接的重要通道，許多神經、血管，甚至呼吸道或消化道，均須經由頸部與全身軀幹相連。 另外頸部也含有許多不同功能的肌肉束，才使頸部能夠靈活的運動。 最後要談的是頸部有著人體分布最密集的淋巴管腺組織；為了臨床上運用方便，頸部的淋巴組織分為六個區域，分別以羅馬數字Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ表示。 頸部是人體重要的交通孔道，舉凡頭部與身體其他部位的溝通，例如神經傳導、血液循環、淋巴循環及防禦、頭頸部運動、消化道及呼吸道正常運作，都需藉由頸部來達成。 【註1】唯一令人稍感欣慰的是，比起全世界大部分國家的頭頸癌被診斷時多半是晚期，台灣的早、晚期病患約各佔一半。
頭頸癌治療: Kura Oncology 頭頸癌聯合藥物第 I/II 期試驗結果令人欣喜！
依據癌症原發部位不同，頭頸癌可分為口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等，且90%以上的頭頸癌屬於鱗狀上皮癌；根據統計，頭頸癌患者有超過75%的病患有抽菸喝酒的習慣；抽菸、喝酒已被證明會造成頭頸癌。 傳統引導性化學治療是選用鉑金類藥物，如順鉑，加上抗代謝藥物中的5-FU (氟嘧啶)。 根據2007年發表在新英格蘭期刊上，一個在美國執行的的第三期臨床試驗，結果顯示，若使用包含歐洲紫杉醇處方之引導性化學治療，比傳統治療相比，有較佳的三年整體存活率。 頭頸癌治療2023 頭頸癌治療2023 在次族群分析中也發現，腫瘤位於口咽、下咽與喉部的病人，較可從這樣的治療中得到幫助。 但須注意的是，引導性化學治療期間發生副作用(毒性反應)的機會也比傳統治療來得高。
各式心律不整暨電燒灼術，3D 立體定位電燒灼術，心臟內植入裝置（節律器，去顫器，再同步強心節律器），心血管疾病，心導管手術，高血壓，高血脂，糖尿病，急重症治療。 達文西手術系統，它具有3D立體超高解析度視覺影像，模仿人類手腕關節設計的手術器 械、以及精密準確且直覺反應的操控系統。 使用達文西手術系統，可有效減少失血量、傷口 小降低疼痛、縮短住院天數、降低術後感染風險、患者術後恢復速度較快，同時達到相同或 更好的預後效果。
頭頸癌治療: 頭頸癌存活率
醫師的難處還在於，若選擇標靶藥物，同樣有使用上限制，楊慕華說，標靶藥物有效也只能用18周；若病人使用期限到了，也只能婉轉的告知換藥，不然就得自費。 頭頸部的相關癌症中，人數最多的口腔癌就佔十大癌症的第五名，佔男性的第四名，108年就有3,154人死亡，其次就是鼻咽癌也有536死亡。 头颈癌（Head and Neck Cancers）是指位于头颈部位，除了脑癌以外的其他恶性肿瘤。 较常见有口腔癌、鼻咽癌，另外还有口咽癌、下咽癌、喉癌、鼻窦癌、唾液腺癌以及甲状腺癌等。
