醫源性氣胸：侵入性的治療與檢查，如：人工血管置入術、中央靜脈導管置入、肋膜腔穿刺抽液術、呼吸器治療、支氣管鏡檢查、胸部電腦斷層切片、肋膜切片等，然而引發氣胸的機率很低。 注射過程有高風險的藥物外滲可能性：接受化學藥物靜脈輸注過程，化學藥物從靜脈留置針滲出至皮下組織，會引起皮膚及組織傷害。 初期可經喉插管置入氣管內管來解決問題，一旦需要長期使用呼吸器，氣管切開術仍是不可避免之處置。 隨著醫療技術的發展與進步，為了病人的安全及兼顧效率，不斷有人尋求更簡單... 自體瘻管為在自身血管狀況不錯的情形下，病人的第一選擇。
在有PICC的狀況下，假如需要輸血，若有16-, 18-, and 20-gauge 周邊靜脈導管較合適。 入針點在胸鎖乳突肌鎖骨端(胸鎖乳突肌後1公分)和鎖骨(鎖骨頭側1公分)的交界處，針大約俯角(此時病患是仰躺)10到15度，大約平分胸鎖乳突肌鎖骨端和鎖骨的交角。 針前進方向是對側乳頭的方位(大約是病患脖子沒有左傾右傾時夾角45度(Yoffa’s approach))。 穿刺點大約在鎖骨下靜脈和內頸靜脈的交界處，大約在1到1.5公分皮下深。
中央靜脈導管風險: 中心靜脈導管：禁忌症
該院指非常關注事件，已向病人及其家屬致歉，並已透過早期事故通報系統向醫管局總辦事處呈報，事故歸類為重要風險事件，需於8周內提交調查報告。 此研究的進行主要是在短期內需大量使用CVC的重症加護單位。 關於其他類型的敷料及固定裝置，對導管相關血流感染、導管尖端菌落培養或其他相關因素例如皮膚過敏、導管固定安全性不佳、敷料狀況或病人死亡等結果未呈現可觀察到的影響。 分析相關研究結果，有高品質的證據顯示，與不含藥物的敷料相比，以藥物（chlorhexidine gluconate-impregnated或銀）浸潤的敷料來固定CVC，可以減少導管相關血流感染風險。 換種方式比較使用chlorhexidine gluconate-impregnated敷料與標準敷料的感染風險 (以一種比較另一種計算感染風險而無納入病人使用天數) 其差異較不顯著。 以間接檢測感染的方式，將導管移除後的尖端進行細菌培養，可以顯示標準敷料的菌落更多 (證據等級中等)。
因為這些藥物或溶液一般具有一定的濃度，如果從周邊靜脈注射會破壞較小的周邊靜脈，引致發炎及疼痛。 因為中央靜脈的血流量大，不易受藥物影響而引致發炎等併發症，故此以中央靜脈導管注射是比較安全及妥善的方法。 除此之外，中央靜脈導管還可以用來驗血，特別是中央靜脈血氧飽和度，同時也能檢測中央靜脈壓力Central Venous Pressure, CVP，用以評估我們心肺及循環系統功能。
中央靜脈導管風險: ◼ 1.4 放置手術過程
張德輝指橫貫性脊髓炎主要有兩部份的治療，首先治療發炎，會用類固醇穩定病情，若情況未有改善才會考慮以中央靜脈導管置入術。 中央靜脈導管（CVC）是指一條長而空心的塑膠管，可以更快速、輕鬆地將營養液、藥物等注入胸部或手臂的大動脈之中，中央靜脈導管亦可以幫助醫護人員更方便地進行抽血程序，免卻病人被「拮針」的痛苦。 開放式：外科醫生需要在右邊鎖骨下或頸部開刀，分別找出鎖骨下靜脈或內頸靜脈，然後把導管置入靜脈內，在X-光導引下醫生把導管末端放置到上腔靜脈(中央靜脈)內，待止好血及把傷口縫合，手術便告完成。 臨床上，以肝素 沖洗中央靜脈導管，希望避免導管阻塞 (因為血液會凝集，而肝素會抗凝血)，讓導管可以撐久一點點，甚至減少導管相關的感染。 置入後24小時需進行第一次的換藥；之後每隔７日要以優碘清潔導管留置處，以保持植入處乾淨；若有經常性使用導管注射，建議每7日需沖洗管路一次。
- 經長期靜脈注射藥物後，往往很難在四肢找到合適的靜脈穿刺部位，裝置人工血管可免除重覆靜脈穿刺所帶來的不適。
- 請勿碰撞人工血管(Port-A)植入處，否則會使人工血管移位。
- 重要的是要使用無菌手套和紗布、鹽水溶液、消毒清潔劑和創可貼，以覆蓋中心靜脈導管的插入點和將導管連接到皮膚的領結。
- 張德輝指橫貫性脊髓炎主要有兩部份的治療，首先治療發炎，會用類固醇穩定病情，若情況未有改善才會考慮以中央靜脈導管置入術。
- 在危機中，我們必須先確保船上的所有人，可以平平安安。
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放置方式是須在手術室內進行，醫生會為病人作局部麻醉。 醫生一般會在鎖骨下切開一個小傷口，然後把導管port-A埋於皮下，導管會在鎖骨下靜脈置入上腔靜脈和右心房的交接處。 希克曼導管的管徑較粗，可以提供輸注骨髓或幹細胞、化學治療，以及全靜脈營養治療外，同時也可以用來作為抽血、輸血、疼痛控制等。 導管可長期使用，其可放留置數月至一年以上，當病人不需有人工血管時，使可拔除導管。 中央靜脈導管風險2023 希克曼導管的適合對象是以造血幹細胞移植者為主。 夢想成為護士的15歲少女陳小姐患上脊髓炎，疑因聯合醫院在施救時，錯誤插穿其頸動脈致腦中風，喪失主要活動能力。
中央靜脈導管風險: 血液腫瘤科
近年在病人安全領域，最夯的話題之一，即是如何預防或降低與中心導管有相關性的血源性或血流感染(CRBSI或稱CLABSI)。 "中心靜脈導管置入術"在醫院裡俗稱On CVP，是急重症醫學領域中，屬於日常業務的一種醫療行為；也是各種大手術及麻醉管理不可或缺的基本技術。 放置方式是使用皮穿刺，由內頸靜脈、鎖骨下靜脈進入上腔靜脈，亦可以由Cut-down 的方式經由頭靜脈放置。 導管末端固定於上腔靜脈，依管腔分有單腔、雙腔或三腔試管。
該院將重新檢視及加強臨床部門與病人及其家屬於置入中央靜脈導管風險方面的溝通，亦會就術後併發症對家人的情緒支援，尋求改善方案。 院方再次向女童及其家人致以深切慰問，並會繼續與病人及其家屬保持溝通，確保病人繼續獲得適切的治療及一切所需的協助。 蘇景桓醫生建議，由於今次事件屬於非常罕見併發症，日後於病人頸內靜脈置入中央導管時，醫院應向病人與家屬講述這項程序或會有中風的可能性，醫院亦須加強提醒前線醫護人員留意病人進行頸內靜脈置入中央導管後是否出現中風的徵狀。 中央靜脈導管風險 中央靜脈導管風險2023 蘇景桓醫生考慮各方面的資料及意見後，認為醫生當日在超聲波儀器引導下，將中央靜脈導管置於病人右頸內靜脈，亦曾抽取血液以確認導管被放置於頸內靜脈而非動脈，估計是金屬導引線或擴張器穿過頸內靜脈至鎖骨下動脈，導致血胸。
中央靜脈導管風險: 血糖飆高高 醫師有妙招
測量中心靜脈壓（central venous pressure, CVP），用以評估循環生理參數，以及估計體液多寡。 因為測量CVP這項用途，在台灣醫院常以CVP作為CVC的訛稱。 所以慢性腎臟病人後期若預期在不久後即將進入透析，應先建立自體瘻管或人工血管為優先選擇，以免走一些病人走過的冤枉路、承受不必要的痛苦。 但和自體瘻管不同點為，畢竟有人工植入物，所以身體有感染時，細菌有可能會伺機附著，會稍增感染率。
植入PICC後，病人要小心保護外露導管，避免細菌感染， 中央靜脈導管風險2023 每隔一星期左右，病人便需要沖洗導管，防止導管阻塞或凝血情況發生。 病人亦不能大幅活動植入了PICC的手臂，或提取重物，以免導管受到拉扯或移位。 中央靜脈導管風險2023 聯合醫院行政總監譚錦添醫生對治療過程中出現未能預見的不幸併發症，以及為病人及家屬造成傷痛和困擾，致深切歉意，亦感到非常難過。
中央靜脈導管風險: 癌症病人如何選擇化療導管？醫生分析Port、PICC靜脈注射方法 告別「打豆」恐懼
如果植入處出現紅腫熱痛，代表可能有管路感染(文獻統計約千分之七)或靜脈炎；有少部分患者的管路也可能因藥物結晶或血栓等問題導致阻塞不通暢。 中央靜脈導管風險 另外，中風的時間並非病人需否接受溶栓治療的關鍵所在，關鍵是這名病人中風的程度及內出血的狀況不適宜接受溶栓治療。 瑪麗醫院發生嚴重醫療事故，一名病人本月12日接受中央靜脈導管護理程序後，準備進行氯化鉀溶液補充治療，護士原本需用生理鹽水沖洗導管，但誤用了未經稀釋的鉀溶液來沖洗，病人隨即心跳停頓，經急救後恢復意識，正留醫治療。
另有腦科醫生指，中風並非「中央靜脈導管置入術」的常見風險，故此病人同意書中鮮有提及中風，認為這項事故較罕見，他的工作生涯未曾見過這類型事故。 不過病人仍需注意，每隔4個星期便要沖洗一次人工血管，避免導管產生阻塞或凝血。 另外也要避免進行擴胸運動和日常生活中壓迫到端口，以免端口和導管受到拉扯。 中央靜脈導管風險 一般情況之下，手術後醫生需要觀察傷口24小時，確保傷口没有流血、發炎或腫脹情況發生，之後就可以使用靜脈導管。 導管可留置數月至一年時間以上，屬於長期使用的一種，當病人不再需要中央靜脈導管時，就可以拔除。
中央靜脈導管風險: 周邊置入中心靜脈導管（PICC）介紹
另外全植入式人工血管需要經手術進行，不論是植入後或移除後，都會在鎖骨下方留下明顯疤痕，而PICC則只需在放射科部門或病人床邊也可以進行植入，而植入和移除導管後都不會留有疤痕。 不過PICC的價錢較低，大約只需全植入式人工血管的一半價錢左右，對病人的負擔較少，加上PICC無論植入還是移除的過程都比較簡單，無需以手術形式進行，移除後也不會在手臂留下明顯疤痕。 中央靜脈導管可以提供一個給予快速靜脈輸液的途徑，例如當病人出現大量出血的狀況或是需要急救的時候，就可以經由中央靜脈導管快速而大量的靜脈輸液。 中央靜脈導管的最主要用途是提供一個途徑，讓醫生可以用以長時間注射化療用藥物、抗生素、止痛藥物或中央靜脈營養液 Parental Nutrition等。
- 我們總共發現了9項研究，包含此次納入的兩項新研究，有7412名參與者。
- 全植入人工血管需要進行一個小手術，整個手術過程非常簡單，只需大約60分鐘，病人亦只需要接受局部麻醉。
- 右鎖骨下靜脈比左鎖骨下靜脈理論上有較低的併發症，因為肋膜頂比左邊低及相較左邊沒有胸管。
- 如果植入處出現紅腫熱痛，代表可能有管路感染(文獻統計約千分之七)或靜脈炎；有少部分患者的管路也可能因藥物結晶或血栓等問題導致阻塞不通暢。
- 這一類導管可稱為皮下植入式輸液座，由一個注射座 Portal 和一條含鎖扣的導管 Catheter 所組而成。
