低位的直腸息肉及早期直腸癌[離肛門口10公分以內]—本院為國內最早引進日本Maeda教授發明之肛門勾，以施行MITAS之醫院。 自動吻合器直腸 说了这么多，其实各种缝合器（吻合器）的工作原理与订书机相同， 即：向组织内击发植入两排互相交错的缝钉对组织进行双排交叉钉缝，缝合严密，防止渗漏；由于小血管可以从「B」形缝钉的空隙中通过，故不影响缝合部及其远端的血液供应。 吻合口部位的选择：吻合口应做在直肠闭合缘的中点偏背侧，直肠下段切除肠壁应含有部分直肠闭合缘。 因为，通常直肠背侧的游离范围大于腹侧，血供相对较差，在此处吻合可使背侧无血区缩小。
- 消化道吻合器的推杆與環形刀連接結構，包括推杆、與推杆相固定連接的環形刀，所述的環形刀的外側設置有多個沿圓周方向排列的推釘片，所述的推杆上相嵌有環形刀的一端部，由於推杆上相嵌有環形刀的一端部，因此環形刀與推杆的同心度高，在切割組織過程中，環形刀能平穩地落坐在中間，手術成功率高。
- 造口治療室成立以來，協助奇美醫院，市立醫院，郭綜合醫院，仁友醫院訓練，成立造口小組，中華民國長期居家護理學員的造口護理，臨床教學，實習場所，目前也協助嘉南地區各醫院造口小組問題諮詢中心。
- 吻合器是世界上首例縫合器，用於胃腸吻合已近一個世紀，直到1978年管型吻合器才廣泛用於胃腸手術。
- 注意事项：在松开缝合器前，须沿缝合器鹗嘴边缘，切除多余组织和预计要切除的器官，用碘酒消毒断端后，松开和移去缝合器。
- 成醫團隊對於大腸直腸癌的致癌基因研究多年，成果已刊載於世界知名期刊。
- TST 利用了特制的肛肠镜形成不同的开环式窗口，利用吻合探头，锁定痔核，针对痔核的大小和多少来调节痔黏膜的切除范围，最大限度的保护了肛门的正常功能。
（5）擊發前檢查胃、食管及鄰近其他組織，防止夾入吻合口。 （6）切割要快，終末加壓使縫釘成“B”型，爭取一次成功，如認為不確切可二次重切。 自動吻合器直腸2023 （7）退出吻合器要輕柔，並檢查被切下組織是否為一完整的環形。
自動吻合器直腸: 自動縫合器加算が８個算定できる手術
另外，經由肛門行腹腔鏡手術，更能精確掌握腫瘤遠端的安全距離，避免過多的直腸被切除，進而保留更完整的肛門功能，給病人更優質的術後生活品質，同時也兼顧到大腸直腸癌該有的安全性，減少復發。 對於男性病患，由於先天性骨盆較女性窄小，因而在施行中低位直腸癌手術，往往手術視野不易看清楚，增加其手術難度，藉由經肛門腹腔鏡直腸癌手術，可以更有效解決這個困境。 目前本院行腹腔鏡大腸直腸癌手術已超過7成以上，傳統腹腔鏡大腸直腸癌手術，雖然可以使用微創技術將腸道病灶處切除，但最後仍須將腹壁打開一個3-6公分不等的傷口以移除標本。 成大醫院一直是嘉南地區治療大腸直腸癌的主要中心，致力於中低位直腸癌的括約肌保留手術，使病患免除人工肛門的不便，另外術前術後輔助性的電療及化療可以幫助提高存活率。 每年新收治案例約有350位，據統計，成大醫院大腸直腸癌患者的五年存活率(第一期：84.2%，第二期：75.7%，第三期：65.0%，第四期：12.1%；不分期整體存活率：58.6%)，與世界各大學醫學中心及文獻報告相比毫不遜色。
根據適用範圍不同，主要可分為皮膚吻合器、消化道（食道、胃腸等）圓形吻合器、直腸吻合器、圓形痔吻合器、包皮環切吻合器、血管吻合器、疝氣吻合器、肺切割縫合器等。 自動吻合器直腸 大腸直腸癌已連續多年高居國人癌症發生率第一名，其中近3成腫瘤好發於直腸，目前大腸直腸癌的治療，主要仍以外科手術廓清切除為主，若有淋巴或其他器官轉移的病人，仍需接受後續化學治療或標靶治療等輔助性療法，來進一步改善預後。 極低位直腸癌[離肛門口6公分之內的直腸癌]—傳統上以施行腹部會陰聯合切除術及腹部永久性人工肛門為主。
自動吻合器直腸: 自動縫合器とは
這類的病人往往需要長期使用止瀉劑、減少胃酸分泌藥物、維生素、礦物質、靜脈營養輸注、等來支持治療，大部分患者常併發慢性肝臟疾病，嚴重者需進行小腸+/-肝臟移植來治療。 注意事项：击发完毕勿马上打开器械，需保持器械处于关闭状态 秒，以加强止血效果。 击发过程一气呵成，一推到底，击发中不可停歇；待击发组织放在刻度线内（尤其注意组织尾端），避免无效操作；正确使用半锁定装置，要求待击发组织平整，无褶皱和折叠。 产品特性：这种缝合器虽只有一种功能，但应用较为广泛，主要用于支气管、食管、胃、十二指肠、肠、血管等残端的封闭。 根据组织不同可以选用不同型号，但需注意，这类吻合器不具有切割功能。 现代手术器械的进步推动外科技术进步，以此为背景，在胃肠外科领域，吻合器的出现将消化道重建提升到一个新阶段，缩短了手术时间，减少了组织损伤及缩短了住院时间。
若合併術前的放射線治療+化學治療，約4-8週後[開始合放化療的16週內]施行直腸全切除＋大腸肛門吻合術，則有機會保留肛門，避免永久性人工肛門。 自動吻合器直腸 成醫團隊對於大腸直腸癌的致癌基因研究多年，成果已刊載於世界知名期刊。 自動吻合器直腸2023 科內每週定期舉行期刊討論及病例討論會，亦配合國民健康局之政策，成立多科整合治療團隊(含大腸直腸外科、肝膽外科、放射治療科、血液腫瘤科、放射腫瘤科、營養部、病理科及個案管理師)，每月第一及三週舉行病例討論會，針對大腸直腸癌患者依據治療指引作深入的討論，讓患者得到最好的治療。 （1）操作前檢查標尺與0刻度是否對齊，裝配是否正確，推片與鉭釘是否有遺失 。 （3）荷包縫合針距不超過0.5釐米，邊距2～3毫米 ，過多組織易嵌入吻合口，妨礙吻合，注意不要遺漏粘膜。
自動吻合器直腸: 縫合不全、消化器外科医の闘い［エッセイ］
迴腸造口術：常見的適應症如：全結腸切除術、腸道手術後的臨時造口、發炎性腸疾病（潰瘍性結腸炎和Crohn's disease）、家族性結腸息肉症、急性腸穿孔、缺血性結腸炎、等。 結腸造口術：常見的適應症如下： 自動吻合器直腸 肛門必須切除時：e.g.低位直腸癌、肛門癌、等。 吻合器是醫學上使用的替代手工縫合的設備，主要工作原理是利用鈦釘對組織進行離斷或吻合，類似於訂書機。
- 滑桿上具有第一止轉平面，滑桿套內壁上具有第二止轉平面，兩個止轉平面相貼合。
- 击发过程一气呵成，一推到底，击发中不可停歇；待击发组织放在刻度线内（尤其注意组织尾端），避免无效操作；正确使用半锁定装置，要求待击发组织平整，无褶皱和折叠。
- 按吻合器形状分为直线切割缝合器、圆形切割缝合器、弧形切割缝合器等。
- 消化道吻合器的穿刺錐與釘座的連接結構，包括釘座、穿刺錐，所述的釘座上固定有卡簧，所述的穿刺錐插在該卡簧之間，卡簧夾緊所述的穿刺錐。
- 吻合口部位的选择：吻合口应做在直肠闭合缘的中点偏背侧，直肠下段切除肠壁应含有部分直肠闭合缘。
滑桿與滑桿套中的一個部件上沿滑桿的軸向設置有導向凸筋，其另一個部件上沿滑桿的軸向開有導向凹槽，導向凸筋插在導向凹槽內。 通過導向凸筋與導向凹槽的配合，使得滑桿與釘座套之間的定位準確，即釘座套與抵釘座的定位準確，從而可保證縫釘正確成型。 产品特性：在消化道两端行手术时，术野狭窄，徒手荷包缝合费时困难，使用荷包器在一定程度上可以克服上述困难；荷包缝合器由上下两个叶片组成，叶片上均有相对应的带孔凹凸齿槽，钳夹组织时，组织嵌入齿槽内，当用带线直针穿过齿槽孔时便自动做好荷包缝合。 产品特性：一次性手术适用，避免叉感染；加大的弯曲弧度，便于器械的置入；整体的环形刀，保证可靠性；独特的缝针设计和处理，更有利于缝合和切除。 用力捏緊合攏吻合扳手，聞聽“咔嚓”聲即表示切割吻合完畢，暫不退出吻合器，檢查吻合是否滿意及是否有系膜等其他組織嵌入其中，予以相應處理後，旋鬆吻合器，並輕輕自遠端拉出，檢查遠近端腸管切除圈是否完整。
自動吻合器直腸: 直腸がんの手術
消化道吻合器的穿刺錐與釘座的連接結構，包括釘座、穿刺錐，所述的釘座上固定有卡簧，所述的穿刺錐插在該卡簧之間，卡簧夾緊所述的穿刺錐。 依靠卡簧的彈簧卡力，使得釘座能可靠地與穿刺錐相連接或相分離，使用安全、安裝方便。 自動吻合器直腸2023 大腸內視鏡手術——內視鏡黏膜切除術或內視鏡黏膜下剝離術：適應症：如：結癌早期癌、潰瘍性結腸炎、等。
注意事项：保证吻合口无张力；保证吻合口血供；一定要根据组织厚度选择相应钉腿长度的钉闸，在完成数排相互交错、均匀分布的钛钉线中间推进刀片切割离断。 产品亮点：集切割与缝合于一身的器械，具有体积小、适合盆腔解剖的特点，在低位直肠癌保肛手术中具有一定的优势；切割缝合同步完成；独特的弧形头端设计；可被切断的垫片；易置入盆腔；可更换的钉仓；进入盆腔较低位置。 产品特性：较大开合口，助于调整位置；独特击发钮，利于左右操作；齐全的规格，适于各种手术；凸轮专利设计，操作更轻松；同一种器械可以更换适合不同厚度组织的针仓。 注意事项：准备吻合的肠管断端应充分游离并剥光至少 自動吻合器直腸 2 厘米；退出吻合器要轻柔，并检查被切下组织是否为一完整的环形；荷包缝合针距不超过 0.5 厘米，边距 2～3 毫米 ，过多组织易嵌入吻合口，妨碍吻合，注意不要遗漏粘膜。 注意事项：在松开缝合器前，须沿缝合器鹗嘴边缘，切除多余组织和预计要切除的器官，用碘酒消毒断端后，松开和移去缝合器。
自動吻合器直腸: 大腸がんの手術とは？
消化道吻合器的調節旋鈕，包括旋鈕本體，該旋鈕本體與吻合器本體可轉動地連接，旋鈕本體螺紋地連接有螺桿；所述的旋鈕本體上設有徑向變大的徑向凸起部，該徑向凸起部至少有兩個。 徑向凸起部使得旋鈕成為蝶形，使用時讓手指推動徑向凸起部，則可直接獲得力矩使得旋鈕轉動，能將人體組織輕鬆地壓縮到預定的厚度，而手指與徑向凸起部間幾乎不產生任何摩擦力，有效地防止了操作者所戴乳膠手套的破損。 消化道吻合器的雙速調節裝置，包括吻合器本體、與所述的吻合器本體可轉動地連接的旋鈕本體、與所述的旋鈕本體螺紋地連接有螺桿，該螺桿插在所述的吻合器本體的內腔中，該螺桿的前部與吻合器本體內腔中的中心杆相連接，所述的螺桿具有相連的第一螺紋段和第二螺紋段，所述的第一螺紋段的螺距大於第二螺紋段的螺距。 可以快速拉近釘倉及抵釘座的距離，拉近後由第二螺紋段與旋鈕本體相對滑動，使得轉動旋鈕時螺桿的移動速度變慢，有利於消化道的手術進行。
