超聲檢查正確地被認為是診斷腎細胞癌的最簡單和最容易接受的篩查方法，如果存在疑似腎腫瘤，應該從中檢查患者。 腎實質的腫瘤過程的特徵是器官尺寸增大，輪廓不均勻，與周圍完整實質相比，顯露的組織的迴聲結構不同。 腫瘤的超聲徵象之一是腎竇和盆 - 骨盆系統的變形。 隨著腫瘤的中心位置，它在擠壓時推動和變形腎實質周圍的骨盆和杯狀物。 根據臨床症狀腎細胞癌的診斷，化驗，超聲，X光機，磁共振，放射性同位素研究和數據腫瘤活檢節點的結果病理組織轉移。 通過觸診腹部和腰部區域，不能總是確定腎臟腫瘤（密集，結核，無痛的組織）的特徵。
若為早期的癌症，利用手術切除腫瘤即可；已經邁入晚期的癌症，則需要使用化療藥物來控制病情。 因此，醫師在選擇療程時，會參考癌症的分期資訊，給予不同的治療方向。 早期癌症的徵狀並不明顯，如當身體持續出現異常變化，例如體重無故下降、胃口減退、經常疲倦等，建議盡早向醫生求助和進行檢查。 腎細胞癌分期 在日常生活上，若能養成健康生活方式，避免吸煙、飲酒等不良習慣，便能大幅降低罹患癌症的風險。 雖然癌症日漸普遍，但隨着醫療科技進步，癌症治療現已取得不俗成效。
腎細胞癌分期: 腎臟癌年輕化 千萬要謹「腎」！
經皮腎臟細針穿刺切片檢查：提供手術前的組織病理報告，確認是否為惡性腫瘤；但是癌細胞有可能沿針穿刺路徑轉移，故較少被採用。 腎細胞癌分期2023 腹部電腦斷層攝影檢查：可顯示腫瘤的位置與大小、侵犯的部位及擴散的程度，呈現腎臟血管的走向，以及立體的相對關係，這對手術前的診斷及評估有相當大的幫助。 台灣南部烏腳病流行地區(北門、學甲、布袋、義竹)有高罹患率，高達80%的腎臟惡性腫瘤是腎臟尿路上皮癌。 吸菸、服用不明藥物、止痛藥或含馬兜鈴酸中藥，加上其他致癌物質，化學工業污染，慢性腎衰竭等，都是可能的危險因素。 台灣洗腎病人比例極高，也是尿路上皮癌的高危險群。 台灣的腎臟尿路上皮癌病患，男性與女性比例約略相等。
少數的腎臟癌會侵犯到排尿系統內，使得病人產生血尿或是排出血塊，臨床表現有點類似移形上皮細胞癌，治療的方法仍然是根治性腎切除。 在大多數研究中，脂肪代謝和過量體重對發展為腎癌的可能性的不利影響已被證實。 比較研究表明，在治療背景下降低血壓並不能降低發展腫瘤進程的風險。 然而，應該記住的是，腎本身的腫瘤本身有助於動脈高血壓的出現和進展作為腎外症狀之一。 導致腎硬化的疾病（動脈高血壓，糖尿病，腎結石，慢性腎盂腎炎等）可能是腎癌發展的危險因素。
腎細胞癌分期: 肝癌
」（Nephrectomy）），不過，一般情況下，醫生只會切除腎癌患者的部分腎臟，即切除病人腎臟的臟腫瘤的生長部位，而保留腎臟的其餘部分。 因爲患者可能因某些情況而無法進行手術，或者他/她體內的癌已經擴散到了其他部位而沒法通過手術完全切除掉。 目前，沒有證據表明術後的全身性藥物治療（這種治療的目的是殺滅患者體內可能會有的未知殘餘病竈）這種輔助治療方式能提高腎癌患者術後的生存率。 腎臟癌目前治療方式仍是以手術切除乾淨為主，手術會根據病人的年齡、身體狀況、腎臟功能、腫瘤的大小及位置、腫瘤的臨床分期，分為根除性手術及部分腎臟切除。
- 4.全身癥狀 全身不適，食欲減退，體重下降是腫瘤患者常有的全身癥狀，部分患者還可伴有不同程度的發熱、貧血或高血壓。
- 然而萬一兩側腎臟都失能，則會帶來大麻煩，關於這部分，就請看「急性腎衰竭」及「慢性腎衰竭」兩篇文章介紹了解。
- 亦即定期追蹤檢查，一旦疾病有惡化進展，需隨時與病患討論，改變治療計畫，進行其他治療。
- 腎臟癌目前治療方式仍是以手術切除乾淨為主，手術會根據病人的年齡、身體狀況、腎臟功能、腫瘤的大小及位置、腫瘤的臨床分期，分為根除性手術及部分腎臟切除。
腎臟腫瘤細胞若是進一步擴散，病人容易發生疲倦、食慾不佳、體重減輕、貧血、發燒等症狀。 若轉移至其它器官如肝臟、肺臟、骨骼、腦部，則會引發各個器官的功能失調。 腎臟癌前兆，早期腎臟癌都沒有任何症狀隨著腫瘤慢慢變大，病人開始會出現血尿（59%）、腰痛（41%）及腹部腫塊（45%）等症狀。
腎細胞癌分期: 健康小工具
7.確診腎腫瘤須行切除治療時，可在選擇性腎動脈造影同時行患腎動脈栓塞術，以減少術中出血及瘤細胞轉移。 5.化學藥物治療對腎母細胞瘤應常規應用，對腎盂癌及腎細胞癌可酌情應用，可選用絲裂黴素、氟尿嘧啶等。 N1，N2，N3：指鄰近腫瘤淋巴結癌細胞的位置、大小及數量。 N後面的數字愈大，表示癌細胞擴散至鄰近淋巴結的數量愈多。
生物性治劑：主要是使用身體所產生的免疫物質來對抗癌症，這些免疫物質體內產量有限，因此由體外標準製程產生的生物性治劑，可用來注射治療。 一、尿液及血液檢查：67%有血尿，尿液細胞檢查可發現有癌細胞。 IVU顯示腎盂、腎盞變形、移位、拉長等表現，但無破壞性改變。 腎細胞癌分期2023 CT檢查顯示腎盂旁邊界清楚、均勻低密度的橢圓形腫塊，CT值為0～20Hu，增強前後CT值無明顯變化。 腎實質腫瘤與腎盂腫瘤有時因腎臟外形及腎盞的X線征象的改變相似而不易區別。 一般腎臟外形無改變，而腎盂內充盈缺損較大，則以腎盂腫瘤可能性大。
腎細胞癌分期: (七) 治療前的準備
如上文提及，大部分診斷出腎癌的患者已年屆65歲，接受手術的風險遠高於年輕人，另有部分患者自身的健康狀況也未必適合進行手術。 腎細胞癌分期 事實上，除手術外，其他治療方式也有一定成效，醫生也會按實際情況作專業判斷，因此不適合動手術的患者也不用擔憂。 當腎臟癌轉移到淋巴腺，肺部或是骨頭時，才由那些被轉移器官產生的症狀，沿路追到腎臟，這個時候手術常常無效，病人必須接受化學治療或免疫治療，而預後也不是很好。
總之，腎臟癌的診斷與治療已有明顯進步，早期侷限性腎臟癌的比率約佔所有新診斷個案的6成，這些病患在接受手術治療（腎保留之部分腎切除術）的手術結果也比以往進步。 至於轉移性腎臟癌的治療，在標靶藥物及新一代免疫藥物陸續上市使用後，也有突破性的進展。 定期健檢，早期診斷與積極治療，可讓腎臟癌得到最佳的長期療效。 若是早期的腎臟癌，病患無須摘除整顆腎，可透過腹腔鏡或是達文西機械手臂，進行部分腎臟切除，保留大部分正常的腎臟組織，保留最佳的腎功能，又不會影響疾病且能提高病人存活。 但不是每個患者都可以採取部分切除，必須考量腫瘤期別、腫瘤位置、大小，經醫師評估後進行。 聽到檢查報告，他嚇了一跳，心想年年做健檢，血液腫瘤指數一切正常，為何只隔一年就發現腎臟腫瘤。
腎細胞癌分期: 醫療及健康保險
手術之後，患者就少掉一顆腎臟，大部分都還是能靠著剩下那顆腎臟過生活即可，不用洗腎。 「只是這三年沒做（健檢），就有一個大瘤寶寶跟著我。」尹馨病後有感而發，雖然治療過程漫長但也很慶幸。 醫師提醒，如果在後腰部摸到不明的突起物，或是出現不明腰痛、血尿，都建議至泌尿科接受詳細檢查，透過超音波、電腦斷層等方式揪出腎臟病灶，有助於早期診斷、早期治療。 報道顯示輸尿管鏡治療腎盂腫瘤手術有高達25%的失敗率和7%的較大並發癥發生率。
靜脈腎盂攝影將顯影劑經靜脈血管注射，在進行整個泌尿系統，從腎臟、輸尿管到膀胱的X光攝影，檢查有無任何病灶。 膀胱鏡檢查以內視鏡詳細檢查膀胱，有可疑的地方尚可作病理切片檢查。 電腦斷層攝影或核磁共振檢查可幫助了解膀胱受侵犯的程度及是否有淋巴轉移。 膀胱癌的分期膀胱癌的分期：第0期通常稱為表淺性膀胱癌，是非常早期的癌症，癌細胞僅侷限於膀胱黏膜層，尚未深入侵犯至膀胱黏膜下層。
腎細胞癌分期: 分期
癌症是根據癌細胞第一次發生癌化的部位、體液，或細胞組織命名。 事實上，癌症並不是單指一種疾病，而是多種疾病所致的細胞突變。 舉例來說，如果腎臟癌（Kidney cancer）轉移至肺部，可稱為「轉移性腎癌」（Metastatic kidney cancer）。
部分性腎切除術：對於長在靠腎臟外側、體積較小的腫瘤或腎功能受損的病人，醫師只會切除含有腫瘤的部分腎臟，如此一來，病人則可保留較多的腎臟功能。 腹腔鏡根治性切除術：先於腹部切開數個小開口，並藉由腹腔鏡器械切除腎臟腫瘤，此手術相較於根治性腎臟切除術較不痛，復原速度也相對較快，但病患可能需要多付額外的材料費用。 腎細胞癌分期 靜脈顯影尿路攝影檢查：先將顯影劑由點滴注射進入血管後，再藉由X光攝影檢查，可顯示出腎臟、輸尿管及膀胱的狀況。 均衡的飲食，補充足夠且適當的營養素，不僅能夠遏止癌細胞的生長，也能減輕藥物帶來的副作用；因此，治療期間務必供應病人營養均衡，熱量、蛋白質與蔬果足夠的餐食，就能幫助病人順利完成治療。 然而這三種症狀同時出現的機率有約15%；但是約有六成的病患只出現血尿。
腎細胞癌分期: 癌症免疫療法 健保給付可望提前4月上路
病理分期：以手術為第一個治療作前提，類似於臨床分期，根據手術前與手術中的檢測結果作出評估，以獲得更精確的資訊。 臨床分期：作為評估合適治療的診斷步驟，可依身體檢查、血液檢測、成像檢測、內視鏡檢驗，以及切片檢查的結果進行。 腎細胞癌分期 史丹佛大學醫療保健（Stanford Health Care）的資料，癌症的分類依照其最初發源之位置、組織或液體，可擬定為以下5種分類。 當然，癌症也可依身體部位做區分，像是鼻咽、食道、皮膚、肺、胃、胰臟、膽囊、膀胱、乳房、卵巢、子宮內膜、子宮頸，以及攝護腺等。 《Hello醫師》邀來台東基督教醫院癌症中心副院長、放射腫瘤科權威鄭鴻鈞醫師，以臨床診治癌友之經驗，分享不同期別之癌友照護與相關建議。
- 其次是腰痛(30%)，大部份為漸進性的悶痛；有些則發生急性腎絞痛，乃因血塊或腫瘤堵塞泌尿道造成腎水腫。
- 對有轉移的病人，若是身體狀況適合，仍然會建議做腎切除手術。
- 當發現有腫瘤，醫生會在許可的情況下抽取腫瘤組織作檢測，以分辨腫瘤屬於惡性抑或良性。
- 懷疑罹患腎臟癌後，醫生會先進行驗血及驗尿的檢查。
- 約有三成的人一經診斷為腎細胞癌，即屬晚期，已無法接受根治性切除手術。
- 統計上，腎臟癌新增患者45歲以下有14%，60歲以下佔45.6%，這群人多為家中重要經濟支柱，會對家庭造成巨大衝擊。
- 其中腎細胞癌區分經典三元組（血尿，疼痛和可觸知的腫瘤）和腎細胞癌的所謂的腎外症狀的臨床症狀。
接受腎臟輸尿管切除手術病人，手術後尤其應該特別注意腎臟保健。 由於只剩下一顆腎臟，應避免高鹽等不良飲食習慣，對腎功能有影響的藥物(如：抗發炎止痛藥物等)及來路不明的中草藥等避免服用。 四十歲以後定期健康檢查，如有無痛性血尿、腰痛、腰部摸到腫塊等，應儘早就醫，以利早期發現早期治療。
腎細胞癌分期: 輕熟女「左乳怪怪的」 醫師一查：第1期
血尿多為肉眼可見的全血尿；也有的血尿只能在顯微鏡下才能見到。 所以一個成年人出現無痛性血尿時就需注意有否腎腫瘤的可能，應予密切觀察，必要時作進一步檢查。 腹部腫塊在成人腎腫瘤中較晚出現，但卻是幼兒腎胚胎瘤的首發症状，所以幼兒有腫塊就需及早診查。 這主要是因為化、放療對晚期腎細胞癌來說治療效果很有限。 以化療來說，過去研究發現對病患存活期影響不大，且對亮細胞腎細胞癌（腎細胞癌中最常見的一種癌症種類）幾乎無效，病人還得承受如貧血、倦怠、噁心、嘔吐等難以耐受的副作用。
腎細胞癌分期: 腎臟癌病因
在進行手術之前，醫生一般都會做一些功夫去評估手術風險，例如檢測心肺功能等等。 IMA901，一種對腎細胞癌的治療性疫苗，亦被用於對腎癌（具體來說是腎細胞癌）的治療之中。 這種疫苗由多種能在人體腫瘤組織中提取到的腫瘤相關肽（TUMAP）組成。 該疫苗能活化患者體內的細胞毒性T細胞，使其對癌細胞進行攻擊。 除此之外，肥胖、基因缺陷、家族內有腎癌病史、患有需要進行透析治療的腎病、丙肝感染、以前曾經對睾丸癌或宮頸癌進行過治療這些因素都會增加人罹患腎癌的風險。
腎細胞癌分期: 癌症分期
血尿在輸尿管內凝固成索條狀血塊時，也可引起腰痛。 此外，腎癌還可引起發熱、貧血、消瘦、肝功能異常等，遺憾的是腎癌早期無明顯症状，因此更要強調早期體檢的重要性。 腎細胞癌分期2023 要想早期發現腎癌，年過40的男性應堅持每年進行腎臟B超檢查，尤其有不良生活方式和家族腎癌病史的男性更要注意。
當腫瘤擴散到鄰近的器官或大部份的腎組織被侵犯時，才會引起疼痛和血尿的症狀。 當然上述症狀，也必頇進一步和尿路感染、囊腫、尿路結石等區分，進行鑑別診斷。 B.定期檢查：包括各種定期追踪檢查腫瘤復發之有無，與腎功能的追踪檢查，以利早期偵測，早期適當治療。 健康檢查的頻率，四十歲以後每年至少作一次體格檢查，務必要包括腎臟超音波檢查。
以肺癌為例，T1a即腫瘤小於1cm ，而在乳癌的分期，T1a即腫瘤大於0.1cm但小於0.5cm 。 如想避免患上腎臟癌，你應立即拒絕煙草製品及減少暴露於有害化學物質之中。 研究表明吸煙者戒煙後患腎癌的風險明顯下降，隨著戒煙時間延長，會呈顯著的負趨勢。 工作場所 – 研究表明，因職業關係經常接觸三氯乙烯、鎘金屬、石棉、石油等化學物質會增加患上腎癌的風險。 腎臟是一對如豆子型狀的器官，大小約莫拳頭一般，分別位在脊柱的左右兩邊，腰部附近，因此台語稱為「腰子」。
腎細胞癌分期: 健康生活
泌尿科醫師跟他說：「你非常幸運可以這麼早發現，臨床上很多患者發現時已是晚期。」後來他接受機器手臂輔助切除部份腎臟，恢復得相當好，追蹤兩年，疾病沒有復發。 膀胱癌最常見的症狀是血尿，尤其是無痛性的血尿，可能是肉眼可見或是尿液檢驗才知（顯微血尿），通常是間斷性的，也可以是持續性出血，也有一小部分病人合併有頻尿、急尿及小便疼痛的現象。 腎細胞癌分期 有時候腫瘤侵犯輸尿管引起阻塞，而產生腎水腫造成腰痛。 到了晚期可能會出現在下腹發生鈍痛或摸到硬塊的情形。 假如腫瘤不大而且沒有侵犯現象，醫師會選擇使用部份腎臟切除手術方法。 對於小於４公分或位於較邊緣的腎腫瘤，部分腎臟切除已被接受為可選擇治療的方式。
若曾抽菸但戒菸的話，罹腎臟癌機率會逐漸降低，但要戒了很多年才會與不抽菸者相當。 照顧者應該提醒病人在康復之後也要留心身體狀況，並定時複診。 同時如果病人有吸煙飲酒的習慣，也應該叫他們戒除。 冷凍消融應用高壓、常溫氬氣及氦氣，通過探針（「刀」）作用於腫瘤區域，通過快速降溫、冷凍、復溫，徹底殺死腫瘤細胞。 每年，有大約208,500人被確認患上腎癌，低於被確認患上癌症的患者總人數的2%。 北美的腎癌患者在所有癌症患者中比例最高，相關比例最低的地區則是亞洲和非洲。
