產險業前五月簽單保費達1,011億元，較去年同期年成長超過8%，再度改寫歷史同期新高，其中，前五月產險簽單保費金額前三名是汽車任意險、傷害險及商業火險。 而累計今年前五月網路投保金額為14.82億元，投保件數199萬件，即將突破200萬件大關。 去年疫情高峰期，住院險從寬認定，居家照護期間，有醫師診斷並開立抗病毒處方藥物也能理賠，不過一名方小姐就控訴，去年八月確診到中醫「自費」領清冠，但「住院險」遲遲沒下來，對此產險公司，因為自費購買的清冠一號，跟從寬認定說明不盡相同，所以無法理賠。 富邦金董事長蔡明興今天指出，儘管去年獲利受防疫險理賠牽制，但在景氣衰退疑慮大環境下，稅後賺逾469億元「成績算OK、可接受」；富邦產險董事長許金泉則表示，保單陸續於5月、6月到期，賠款準備金餘額尚有逾10億元，防疫險的影響算是過去了。 防疫險評議 評議中心也公布個別產險公司的申訴案件，其中，件數最多是富邦產6395件，占比達44.3％；和泰產居次2618件，占比為18.1％，旺旺友聯產險排第三為1315件，占比為9.1％。 就個別產險公司的防疫險申訴案件，若以去年全年來看，富邦產險遭申訴16,255件、占整體比重39％，位居第一名；申訴案件排名第二是和泰產險為8,023件、占比率19％；新安東京海上產險為4,826件、占比12％，換言之，申訴案件前三大比重高達7成。
據工商時報報導，富邦產險的防疫保單，曾引發小股東質疑未做好風險控管，另對富邦金股價從80幾元跌落到5字頭，在6月17日股東會上表達不滿。 富邦產險坦言未能及時掌握防疫政策轉彎，未來將更重視風險控管；至於股價，富邦金控董事長蔡明興表示，將持續努力把基本面做好，未來市場回升，股價自然會回升。 就個別公司來看，申訴案量最大的仍是富邦產險，2022年受理申訴案件數已破萬，達16,172件、占39％，其次為和泰產險有7,893件、占19％。 今年6月後防疫險理賠可望落幕，蔡明興進一步指出，現在一天約200多件理賠案、已經快沒了，提存也夠；展望明年獲利表現，蔡明興說，今年前幾個月防疫險仍有造成些許虧損，明年應可排除這部分的影響。 富邦金控今天舉行2023年股東常會，有股東詢問COVID-19防疫險損失相關議題，許金泉表示，目前損失、提存在第1季都已全部提足，4月核保利潤轉虧為盈新台幣4.88億元，5月應該也有差不多的水準。 此波防疫險銷量最大的苦主富邦產險申訴案、評議案量也是最大，截至7月27日止已累積5,451件申訴案件，評議案件也最多，達220件，不管是申訴案量還是評議案件都占了4成。
防疫險評議: 防疫險八天26張下架 只剩3家產險隔離就賠
疾管署副署長羅一鈞表示，防疫常以端午節區分，之前以流感等呼吸道疾病為主，過了端午，就要注意呼吸道以外的疾病，登革熱必須密切關注。 此個案的感染源待進一步調查，個案在可傳染期曾至宜蘭、花蓮、高雄旅遊，相關縣市已展開防治措施。 台南出現今年全國首例本土登革熱病例，也是台南繼2019年後4年來再度出現本土病例，患者為仁德區成功里49歲婦人，曾到高雄等地。 防疫險評議2023 為防堵疫情爆發，台南、高雄市府針對患者住處、活動地點周邊加強清消，台南設大型篩檢站，昨42人篩檢。 鄭旭棠表示，藉由高階顯微鏡放大倍率，可以執行精準切割、縫合以及轉移等步驟，不僅順利縫合血管，並提升手指的敏感度與靈活度，維持最佳生活機能，但也建議患者術後必須使用幫助血液循環的藥物，確認手指末梢血循正常後才能順利出院。
林志潔表示，經過此事件，評議中心廣為人知，預期未來案件量還會增加，因此中心也會逐步請增人力和提升軟硬體配置，以有效處理案件，確保評議品質。 在1.4萬件申訴案件中，已解決了2,067件，占比14％；保險公司維持原議的為3,017件，占比21％；保險公司申訴處理中的有9,358件，占比65％。 防疫險評議2023 就個別產險公司的申訴案件來看，件數最多是富邦產6,395件，占比達44.3％；和泰產2,618件居次，占比為18.1％。 據了解，評議中心今年收到的申訴案件絕大多數是從4月中旬才湧入，也就是說，僅三個月半時間，就湧入超過1.4萬件，案量驚人。 評議中心董事長林志潔指出，經過此役讓更多人認識了中心的便民服務，未來案件量增加是可以預期的，因此中心也會逐步請增人力和提升軟硬體配置。
防疫險評議: 已成金融消費評議中心惡夢… 防疫險申訴 衝破4.1萬件
此外，根據評議中心統計，在今年已經收到的申訴案件當中，「紛爭已解決」僅2067件、「保險公司維持原議」為3017件，「保險公司申訴處理中」共9358件，佔比最高。 保險局官員表示，消費者除了透過金融消費評議中心申訴，有些也會向消保官、或直接向保險公司提出申訴，即防疫險實際被申訴案件會比評議中心受理的更多。 富邦人壽的金放心防疫保單共有五個計畫供消費者選擇，這裡以計畫一做比較。 富邦人壽這張防疫保單與其他壽險公司所提供的防疫保單最大的不同是富邦人壽有給付75萬元的身故保險金，但也因此是參與比較的壽險公司中保費最高的保單。
這裡以單純只有保障防疫項目的經濟型方案做比較，相較之下理賠額度有稍微高一些，也反應在保費價格上，年保費557元。 據金管會保險局統計至4月18日為止，19家保險業者仍在販售張的防疫保單只剩55張，相比11日市售81張保單，8天內大減26張之多。 防疫險評議 另一方面，進入評議階段的防疫險案件，今年截至8月10日止共有809件，同樣是去年全年39件的近21倍。 開車的時候，就怕撞到千萬名車，因為往往維修費動輒破百萬，所以讓很多民眾會主動遠離名貴跑車，專家表示，現在很多車主會加保超額險，也就是當不小心跟名貴跑車擦撞的時候，超額險可以協助理賠，年保費約兩千左右，但是保額高達千萬以上，保障相對多了不少。
防疫險評議: 防疫險理賠錢坑 3產險申請「借錢」賠付
國泰人壽的心安疫防疫保單隔離或確診都無理賠，住院日額部分住院30日以內每日給付1000元，30日以上住院日額為2000元/日，加護病房或負壓隔離病房則會再給付每日3000元。 而國泰人壽的心安疫防疫保單的住院日額僅次於南山人壽，但保費是壽險公司防疫保單中價格最低的，因此CP值較高。 防疫險評議 中國信託產險的防疫心方案，年保費345元是目前最低的，確診理賠5萬元則是目前最高額，隔離住院也有理賠，是目前CP值最高的防疫險。 新冠肺炎疫情升溫，最近本土病例激增，因此各產險業者推出的防疫保單炙手可熱，據金管會統計，截至4/11前，防疫保單承保件數高達119萬件。 但多家產險公司防疫保單因到達風險胃納量停售或改版，實際保單販售期限以官網最新消息為主。
「申訴案件」的處理情況部分，今年以來「紛爭已解決」有1,755件、「保險公司維持原議」為2,521件，「保險公司申訴處理中」為8,668件，即有67％的案件都還在保險公司申訴處理中，僅1成的糾紛已解決。 從2021年全年的189件爭議案、去年暴增到41,671件、今年前四月則有7,227件，總計三年下來將近有5萬件（49,087）的爭議案。 台灣人壽安心365全戶罩專案若確診將給付1萬元保險金，是此次壽險公司防疫保單唯一有針對確診給付保險金的保單。 在住院日額方面，台灣人壽安心365專案住院每日理賠2000元，特殊病房則再理賠2000元/日。
防疫險評議: COVID-19降至第4類法傳 業者：理賠高峰已過影響不大
旺旺友聯產險表示，該公司遊、留學生海外專屬商品除意外身故失能、傷害醫療實支付與住院日額給付外，考量飛行期間風險，另提供大眾運輸工具增額給付及可能發生的重大燒燙傷特定保障。 在產險網路投保方面，累計今年前五月網路投保金額為14.82億元，占產險整體簽單保費比達1.466%，投保件數199萬件，即將突破200萬件大關。 其中，旅行綜合險在疫情過後每個月皆大幅成長，占所有網路投保件數將近50%。 根據產險業統計，19家產險公司累計前五月的簽單保費收入總計達1,011億元，與2022年同期相比，年成長超過8%。
在「評議案件」辦理情況，目前累計已有530件，有453件、85％都還在審理中未結案，有50件撤回及調處成長，作出評議的只有13件（評議決定有理由五件、評議決定全部無理由八件）。 防疫險評議 而今年前三大申請案量仍是富邦產險（2,231件）、和泰產險（1,522件）、國泰世紀產險（1,164件）。 進入評議的案件，去年共有5,820件、做出評議的案件數達2,804件、比重達48％，而2023年評議案件數達1,892件，其中，有1,599件還在審理中，尚未結案。 但市面上防疫保單多有投保年齡限制，如想幫孩子或父母投保防疫保單，都要看清楚是否年齡限制。
防疫險評議: 防疫險糾紛不止 評議中心已接獲1.54萬件申訴
疾管署南區管制中心主任李翠鳳說，南部連日強降雨，容易孳生病媒蚊，目前第1波清消，1周後會再針對個案活動範圍第2次清消。 亞洲大學附屬醫院整形外科醫師鄭旭棠表示，患者到院前已預先安排骨折手術和顯微手術前置作業，手術中更發現，患者不僅右手中指近端指骨開放性骨折，右手中指兩側的手指動脈也因車禍截斷，以致右手中指外觀呈現慘白，觸壓時呈現冰冷，若不儘快處理，受傷手指未來可能面臨截肢命運。 經固定骨折處後，醫療團隊先清除壞死的動脈，然後取病患自體的2公分手背靜脈，利用顯微手術橋接吻合近端和遠端斷裂的手指動脈，手術歷時長達三個小時，術後橋接的血管順利灌流到右手中指末梢，病患住院五天即順利出院。 防疫險評議2023 防疫險理賠已接近尾聲，產險業獲利已全數公告，五大產險5月單月都賺錢，前五月獲利部分，則僅華南產、台產有盈餘，其中華南金控（2880）（2880）子公司華南產險，累計前五月每股稅後純益1.51元，台產每股稅前盈餘為1.45元。
旺旺友聯長期注重消費者需求，並投入相當資源於商品研發，在後疫情時代第一個2023仲夏日，率先為即將申請海外打工度假及遊、留學生推出全新規劃系列商品，期待能為他們打造「行旅」好回憶。 另外，近期產險費率恐將調整引發外界關注，新產副總兼發言人葉日進在9日法說會表示，公司會按照過往各險種的損失經驗，及主管機關訂定的費率檢測機制，藉此評估各商品費率是否需要調整。 而每個險種風險性不同，公司也會依據各險種特性，去做再保險的安排，充分將風險進行分散。
防疫險評議: 防疫保險總整理，七家壽險方案比較
經由表格比對可以發現產險公司許多針對隔離或確診皆有提供保障，而壽險公司則無，但壽險公司所提供的住院日額或是加護病房、特殊病房的住院日額則較高。 防疫險評議2023 防疫險評議2023 防疫險商品下架原因，林志憲解釋，主要是風險胃納量、費率適足性及損害填補原則的考量，疫情變化很快，因此許多保險公司正在調整重新設計保單，未來還是會有新保單上架。 只是新上架的保單大部份已經沒有隔離就賠的補償機制，據保險局統計，截至昨日為止，目前只剩3家還有賣這樣的保單。 評議中心分析，申訴態樣從一開始不續保、醫護沒領到慰問金，到現在是理賠爭議、限縮住院日額理賠爭議較多。 呼籲民眾要先向保險公司申訴，「評議中心無法幫插隊」，且至評議中心前要備妥文件、不可口出惡言。 防疫險已成金融消費評議中心的惡夢，從整體申訴案件來看（防疫險與非防疫險），近三年來，每年受理的金融消費爭議申訴案件平均近1萬件、評議案件平均近2,800件，但2022年光是防疫險的爭議案就已破4.1萬件，讓金融消費評議中心爆紅。
本土疫情大爆發後引發的「防疫險之亂」雖已稍緩，金融消費評議中心接獲的申訴案量依舊驚人，每個月仍以6,000件的速度增加中。 據金融消費評議中心統計，去年全年防疫險理賠爭議案件共有41,671件、每月平均達3,472件，但今年以來至4月26日止，已掉至7,227、每月約1,806件，爭議案量明顯砍半，隨著防疫保單5月陸續到期，這場防疫險之亂終於近尾聲。 台灣人口最新官方統計數字為2,318.6萬人，而今年至8月9日為止，本土輕症、無症狀個案累計471萬9,155例，確診率達20.4％，隨著確診率的飆高，防疫險理賠需求也增加、爭議案也持續爆量，光是評議中心接的申訴案目前已突破1.4萬件。 評議中心在今年5月於官網設置「防疫保單爭議與線上申訴及評議受理專區」，進而由前端即引導將防疫保單爭議與中心辦理的一般案件採分流方式處理。 在12月更新推出「智慧客服平台」服務，民眾若遇有程序一般程序性問題，可進入評議中心官方網站點選左下角機器人圖樣，即可與智能機器人「阿金」對話。 旺旺友聯的疫應俱全計畫實際有A、B、C三個方案，此處以保費最低的A方案做比較。
防疫險評議: 防疫保單爭議申訴專區
兆豐產險的法定傳染病全民防疫專案計畫A，年保費425元，隔離、確診、住院皆有保障，入住加護病房每日會增加給付1000元，不過隔離是以實支實付給付保戶最高1萬元之保險金，理賠較不乾脆。 防疫險評議2023 （中央社記者謝方娪台北16日電）防疫險糾紛尚未止息，金融消費評議中心公布最新統計，今年截至8月10日止，共已接獲1萬5430件防疫險申訴，是去年全年189件的近82倍。 林志潔指出，有些民眾缺乏法律素養，甚至態度傲慢，對中心人員口出惡言，她呼籲三點，一、希望民眾要先找保險公司、耐心等待保險公司回應，評議中心無法幫插隊；二、要備妥文件、不要口出惡言；三、未來擬檢討金保法，精進流程，以增加大量案件處理的彈性。 簡言之，今年所有金融消費爭議的申訴案件已經逼近5萬件，評議案件超過8千件，達到歷史新高。 和過往申訴案件平均1萬件，評議案件2,800件相比，評議中心承受極大的壓力與面對案件處理量能的巨大挑戰。 隨著防疫政策急轉，清零變共存的環境下，讓許多人與家庭保費只繳幾千元，但一確診就可申請理賠數十萬甚至百萬元，也引發產險業防疫險理賠黑洞危機，產險公司為止血，從今年4月起開始想方設法降低理賠，包括「重複投保不給續保、陪同隔離不理賠」等招術盡出。
- 經固定骨折處後，醫療團隊先清除壞死的動脈，然後取病患自體的2公分手背靜脈，利用顯微手術橋接吻合近端和遠端斷裂的手指動脈，手術歷時長達三個小時，術後橋接的血管順利灌流到右手中指末梢，病患住院五天即順利出院。
- 高雄市衛生局簡任技正何惠彬說，17日開始針對個案曾在三民、左營區停留吃飯、住宿的場所及附近社區民眾，進行疫調及抽血採檢。
- 在住院日額方面富邦金安心計畫一提供了每日1500元的保險金，若入住加護病房則再多理賠500元/日。
- 台南出現今年全國首例本土登革熱病例，也是台南繼2019年後4年來再度出現本土病例，患者為仁德區成功里49歲婦人，曾到高雄等地。
申訴態樣則從一開始不續保、醫護沒領到慰問金、理賠爭議、直至近日限縮住院日額理賠。 據金管會統計，今年4月單月防疫雙險（防疫險+疫苗險）理賠件數已掉到8萬5,242件、理賠額僅剩33.37億元，件數和理賠額均較3月大減7成，顯示3月20日開始防疫險僅賠付中重症確診者，已讓產險業的惡夢進入尾聲。 據金管會統計，截至18日為止，市場上防疫險只剩55張，較上次公布短短四天內就再少11張，等於八天來已有26張商品緊急下架，截至昨日為止尚有3家產險有線下賣隔離費用填補的防疫險。 防疫險評議 若民眾不服申訴結果或業者逾期未回覆，民眾可在60天內向評議中心申請進入評議階段；若民眾不服評議結果，可再循訴訟等其他管道爭取權益。 根據評議中心公布各家產險防疫險申訴數據，為防疫險承保量居業界之冠的富邦產險，遭申訴7016件最多，占比達45%。 市長黃偉哲呼籲出現疑似登革熱症狀、懷疑有感染或曾出國的民眾主動接受篩檢。
防疫險評議: 防疫保險總整理，七家線上投保方案比較
由於近期降雨，容易孳生病媒蚊，社區感染風險增加，衛生局昨進行個案戶內外化學噴藥防治，動員鄰里志工擴大孳生源清除，並對附近50公尺住戶健康監視及診所發燒症狀就醫民眾追蹤等措施，也設篩檢站擴大篩檢附近居民。 台南市衛生局指出，患者確診前14天無出國史，6月4日出現發燒、頭暈、腹痛症狀，10日至成大醫院就醫時經登革熱快篩陽性，12日經疾管署檢驗確診第1型登革熱，同住者無疑似症狀。 暑假將至，不少學生都會選擇趁此假期赴國外遊學，甚至也有學生赴國外留學，但不少家長最擔心的就是海外就醫費用高，有產險業者就推出遊、留學生海外專屬傷害險，要替孩子們做好保障。
立法院法制局就防疫險相關爭議進行研析，認為防疫險已由「續保之亂」再升級為「理賠之亂」，建議金管會可就保險法有關規定進行檢討，以解決實務爭議並杜絕亂象。 此外，研析報告也指出，目前評議中心受理防疫險評議申請案已逾千件，且有明顯持續增加之趨勢，建議金管會指定金融相關之財團法人(如「證券投資人及期貨交易人保護中心」)，就該防疫險爭議事件，進行金融消費爭議團體評議程序，以提高處理效率，保護相關消費者之權益。 〔記者王孟倫／台北報導〕國內疫情確診率經突破20%大關，「防疫險」不僅理賠件數及金額持續上揚，理賠申訴更是暴增；根據金融消費評議中心公布統計，今年以來至8月3日為止共受理1萬4442件的防疫險申訴案，不僅較6月底大增7618件，更是去年全年的76.4倍之多。 據金融消費評議中心公布最新統計，今年以來至7月27日為止，已接獲防疫險保單的申訴與評議案件已破12,000件，較6月底又新增逾6,000件。
防疫險評議: 防疫保單爭議申訴暨評議流程圖說明
中國人壽的易保安一年期住院日額健康保險同為隔離與確診皆無理賠的防疫保單，若因法定傳染病住院，將給付每日2000元的保險金，而若住在加護病房也會再給付2000元/日。 另外中國人壽的這張防疫保單有提供法定傳染病出院療養保險金，理賠金額的計算為500元x實際住院日數，針對出院後的休養提供更完善的保障。 南山人壽的日溢幸福住院日額健康保險1H1在隔離與確診兩個項目均無提供保障。 在住院日額方面住院1~30日每日的給付金額為1500元，而若超過31日(含)以上，則給付2000元/日的保險金，若因確診而需至加護病房或負壓隔離病房進行治療則會再提供每日3000元之保險金。 另外這張保單為一年期保證續保的保單，且為外溢型的保單，並有提供健康促進回饋金與防疫保健回饋金，保戶接種指定疫苗也能獲得回饋(最高12%現金回饋)。
而此保單保費為產險公司中最高的，但住院日額卻較低，單就新冠肺炎的保障項目來看，是CP值較低的選項。 華南產險的疫保永逸實際有兩個方案，方案一與方案二，此處以保費較低的方案一進行比較。 華南產險的防疫保單在確診方面提供了5萬元的理賠保險金，是產險公司中確診理賠最高的防疫保單。
