值得特别注意的是，癌症的脊椎转移，以及僵直性脊椎炎等。 腰挺不直 前者若无警觉，常会造成误诊；后者的预后则决定于是否有早期诊断与长期药物控制。 1.软组织受伤／背部筋膜发炎，包括背部的肌肉、韧带、肌腱的急慢性拉伤、扭伤、挫伤都是属于这一类的。 一般坐办公桌的上班族及运动期间造成的下背疼痛，以慢性肌腱炎或肌肉疲乏居多。 許多人都有過脖子僵硬，或是腰酸背痛的經驗，根據統計，台灣人每年至少會有一次腰酸背痛的經驗，情況嚴重者甚至每天都處於疼痛的狀態。
只要是活动状态下训练都是错误的，因为椎间盘突出时所在位置不稳定，如果活动就会导致椎间盘乱晃，疼痛加重甚至椎间盘滑脱，肌肉收到疼痛会收缩，于是导致脊柱屈肌伸肌力量无法恢复平衡，也就不可能康复。 椎间盘突出主要是不良姿势导致、以及腿部疤痕导致和急性损伤导致。 参看本人视频从运动医学角度讲解椎间盘突出病因、错误治疗有哪些、以及正确康复训练原理。 腰挺不直 1.椎間盤突出：通常腰椎或椎間盤相關的疼痛是比較深層的，通常按壓不到，是隱約深層的疼痛，若是比較輕微的椎間盤突出，痛感會在臀部跟腰部的地方，若是比較嚴重的疼痛則會壓迫到神經，就會從臀部開始往下，連腿部也會跟著痛，然後依照神經的分布產生不同的麻木感。 亞洲大學附屬醫院復健部主治醫師簡郁佩表示，春節過後因下背痛就診的患者增加1成，多數診斷為椎間盤突出所致，主要症狀以從椅子上站起來時，會感到異常困難居多，此外彎腰時也會特別疼痛的人也不少，若經評估疼痛感尚未到無法忍受的程度，則會先採保守性治療。
腰挺不直: 婦人腰痛站不直哀哀叫，竟是椎間盤突出 醫師教3招預防下背痛
【嚴重】通常最嚴重時，連腳都無力，稱作「馬尾終端症候群」，患者狀況已經壓迫到泌尿系統，導致大小便失禁，一定要趕快開刀不能等。 腰挺不直 压迫性骨折，停经后女性发生压迫性骨折的例子很多，这也是老人驼背的重要原因，而且常发生两侧对称性的剧痛。 其實對於這類脊椎問題，急性期的處理固然以消炎止痛為主，但在慢性期，除了要將脊椎復位外，就要以維持適當脊椎位置最重要。
颈椎间盘突出多见于长期低头族，低头使颈椎前方的屈肌短缩，力量相对增强，使颈椎后方的伸肌被动拉长，力量相对薄弱。 久坐会导致腰椎前方的屈肌短缩力量相对增强，腰椎后方的伸肌被动拉长，力量相对薄弱使腰椎曲度变直椎间盘突出。 其中腰4/5，腰5/骶1椎间盘突出会导致长短腿、骨盆倾斜旋转带动脊柱侧弯出现高低肩，所以椎间盘突出应该早发现早康复训练。
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【重度】腳會麻木（單側居多）、刺痛、灼熱感，從臀部往下延伸到大腿、小腿甚至腳趾。 若突出量大，復健治療３至６個月仍未見改善，就要考慮手術。 3.腎臟發炎：從骨盆與腰交界之處，約第四、第五腰椎的地方順著肋骨摸，摸到跟脊椎交界的地方就是腎臟。 若這個地方輕輕敲下去就有痛感，表示腎臟可能有發炎積水或感染的情況，如果合併發燒，要趕快去看腎臟科或泌尿科。 一般的整脊推拿、復健拉腰能適度降低脊椎間關節的壓力，進而達到降低疼痛的效果，但是對於慢性疼痛的病人效果往往不能持久，有些病人常常在推拿完或是復健完會覺得很舒服，但是過沒多久就又復發，原因就在於固定脊椎的力量不夠。 此外，还有其他会引发下背痛的原因，例如：椎管狭窄、原发性或转移性脊椎肿瘤、肾脏病、输尿管结石、摄护腺发炎或骨盆腔发炎、姿势不良，以及情绪、压力等。
无论是坐骨神经痛、退化性脊椎关节炎或顽固型背痛，应以口服消炎止痛药加上复健治疗等保守疗法为优先选择，除非无效且疼痛依旧，或正等待开刀、暂时不敢开刀、无法开刀或开刀无用的腰背痛患者，才建议使用注射治疗或高频热凝疗法。 最初多半是经由抬重物或某些特定动作，突然引起背部剧痛，大部分患者以为是闪腰，只要休息几天就好，但最后疼痛不但未缓解，反而慢慢的由下背部扩散到臀部，大腿外或后侧，甚至延伸到下腿或足背或足底部。 2.椎间盘突出，在年轻人占很大比例，它是引起年轻人下背痛甚至导致坐骨神经痛的原因。 其病因是椎间盘周边的纤维环破裂，导致中间的髓核向后突出，压迫坐骨神经根，而引起坐骨神经痛，一般为单侧。 【輕度】像是搬重物、打噴嚏時，感覺腰怪怪的、輕微疼痛，表示椎間盤稍微膨出來，結構沒壞，還沒擠出韌帶、沒壓迫到神經。
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運動方面，一開始先以伸展運動，減緩肌肉的緊繃及壓迫，等症狀改善，接著做核心肌肉的強化運動，避免背痛復發，若持續6個月未見改善，可能需考慮手術治療。 腰挺不直2023 簡郁佩指出，保守治療會讓患者服用非類固醇類消炎藥、止痛藥等方式減輕疼痛，復健治療方面，會透過熱療和電療減緩疼痛及緊繃的肌肉，安排腰椎牽引治療。 40歲王阿姨平時不愛運動，春節期間出遊碰上大塞車，每趟車程幾乎都兩小時以上，每當下車時就站立困難、腰痛得挺不直，只好取消剩餘行程，就醫才知道是椎間盤突出，透過復健及藥物治療外，醫師也教她3招強化腹部及背肌訓練運動，預防下背痛。
造成腰酸背痛的原因有很多，最常見的還是脊椎方面的問題，包括椎間盤突出，或是附近的肌肉韌帶拉傷，比較少見的像是腹主動脈瘤，或是腎結石等。 最可怕的就是手术治疗，椎间盘突出是肌肉力量失衡，只要肌肉力量训练就能康复，而临床外科并不知道这一点，于是手术切除突出的椎间盘，导致椎间盘损伤，甚至真空消失。 腰挺不直 正确椎间盘突出康复训练选择的肌肉力量应该以目前椎间盘突出患者现在的肌肉力量为训练起点，低下肌肉力量与正常肌肉力量之间划分若果肌力等分，逐渐增加肌肉力量，使肌肉恢复正常，而不是跨越式增肌力，必然导致肌肉损伤，椎间盘突出恶化。 颈突、腰突一定要及早发现，及早正确康复训练，在椎间盘纤维环破裂前进行康复训练避免脊柱无法康复。 腰挺不直 所以一定要预防久坐和长期低头，及早发现颈突腰突，及早正确康复训练。
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根據健保局統計，台灣地區每年光是花在治療腰酸背痛這類疾病的費用就高達90億元。 可参看我的视频《颈突腰突必须康复筋膜》从运动解剖学，运动生理学，运动筋膜学角度清楚讲解了正确康复训练原理，你就能识别错误训练。 3.脊椎退化性关节炎（俗称长骨刺），因为脊椎的老化，关节周围的韧带和脂肪层因长期关节炎造成纤维化而变硬，原本专司保护神经的构造失去原有的弹性，再加上骨刺的夹攻，压迫坐骨神经根，造成坐骨神经痛。
人體的脊椎除了椎體骨頭的部分之外，在椎體旁邊還有許多肌腱跟韌帶附著。 椎间盘突出制定康复训练之前必须分析影像片和影像报告，对椎间盘突出进行评估，才能制定康复训练方案，不同患者康复训练是不同的，因为肌肉力量下降以及失衡情况不同，不分析影像报告和影像片，不对椎间盘突出情况进行评估的康复训练都是瞎扯淡。 腰挺不直2023 椎間盤突出常見於30到50歲的人，可分為退化與外力造成。 前者因隨著年紀增長、姿勢不良，椎間盤的環狀韌帶漸漸老化、軟化，導致椎間盤向外膨出；外力因素通常是因跌倒或搬重物造成突發性疼痛，使椎間盤破裂掉出。
