甲狀腺是位於人體頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁，形狀似蝴蝶，猶如盾甲，所以稱之為甲狀腺。 上端自甲狀軟骨的中點，下端至第6氣管軟骨環，有時達胸骨上窩或胸骨後。 家族遺傳：家族中曾有人患過甲狀腺腫瘤、家族性甲狀腺髓質癌、多發性內分泌腫瘤及遺傳性大腸瘜肉等均有較大機會患上甲狀腺癌。
- 其他內分泌腺將需要進一步的影像學研究，以排除MEN2誘發其他內分泌腺腫瘤的可能性。
- 它是一種快速發展的，分化較差的甲狀腺癌，可能始於分化的甲狀腺癌或良性甲狀腺腫瘤。
- 服用抗血小板和抗凝血藥物的病人或會因而需要暫時停服或調較劑量。
- 是預後最差也是最罕見的一型，約佔甲狀腺癌的2%。
放射碘治療和手術治療都屬於破壞性治療， 甲亢不容易復發， 治療只需要一次。 放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復發的患者， 醫生根據患者甲狀腺對放射碘的攝取率計算每個患者需要的放射劑量。 由於放射碘的作用有一個延遲作用， 隨著時間隨診， 甲減發生率每年3%～5%。 放射碘治療不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者， 因為治療後眼病可能會加劇。 如果手術後仍有癌細胞殘留於頸部、或無法以手術移除癌腫瘤，醫生會考慮採用體外放射治療。 其他常用於甲狀腺結節的診斷方法包括甲狀腺掃描、超音波檢查、細針穿刺細胞學檢查等。
甲狀腺濾泡性腫瘤: 濾泡癌與乳突癌本是同根生
患甲狀腺癌的較高風險人士（包括在嬰孩期曾接受頭頸部放射治療，或有「家族性甲狀腺癌」或「第二型多發性內分泌腫瘤」家族史），應考慮諮詢醫生，以決定是否需要及如何進行篩查。 要分辨腫瘤的良性或惡性變化，必須依靠病理科醫生在顯微鏡下找出腫瘤組織有否甲狀腺外殼或血管入侵。 而一般的幼針穿刺細胞檢驗只能獲取個別細胞作化驗，不能評估甲狀腺組織的入侵狀況，所以幼針穿刺並不能分辨良性或惡性的濾泡性腫瘤。 只有通過手術後採取組織化驗，作病理切片檢驗，才能全面評估其良性、惡性或交界性，分辨良性或惡性腫瘤。 如果超聲波檢查發現有可疑的甲狀腺腫瘤，醫生可能會為您安排超聲波導引幼穿刺檢查，從可疑的甲狀腺腫瘤中抽取少量細胞作病理化驗，以分辨腫瘤是良性或是惡性，以及腫瘤的性質。 利用甲狀腺癌細胞可以攝取碘的特性，以放射線來殺殺死甲狀腺癌細胞。
進行治療前，醫院須要為病人製造適合頭頸的透明膠面具，這面具與治療床連接，以確保放射治療時病人的頭部處於正確位置。 術後血腫雖少見但會危及生命，常發生於術後24小時內，術中確實止血、術後及早發現立刻處理是唯一的方法。 一般來說，乳頭狀癌或濾泡癌的患者，第一至第三期的十年存活率約90%至95%，第四期的十年存活率約50%。 （2）血瘀型：頸部腫物出現較突然，多伴有不適或疼痛，腫物質地硬，舌質紫黯，瘀點瘀斑，脈濡澀，用活血祛瘀法，宜用桃紅四物湯主之。
甲狀腺濾泡性腫瘤: 甲狀腺惡性腫瘤甲狀腺生理
低血鈣症好發於全甲狀腺切除術或再次手術的病人，主要原因是副甲狀腺功能失常所致。 人體有4顆如紅豆大小的副甲狀腺位於甲狀腺的後方，其功能在調節血鈣濃度，術後血鈣濃度過低時手指及嘴唇周圍會有麻麻的感覺，嚴重時手腳會抽筋。 甲狀腺癌亦可能轉移至肺臟，早期通常不會有明顯症狀，末期時則會引起呼吸衰竭。 如癌細胞轉移至肝臟，引起肝衰竭，病人在短期內即面臨死亡。
甲狀腺癌患者術後基本可以正常飲食和工作，適當控制富碘食物，避免過度疲勞和避免煙酒等。 需重視甲狀腺檢查，包括影像學和甲狀腺功能檢查，若發現異常需及時就診。 髓樣癌除有頸部腫塊外，由於癌腫產生5-羥色胺和降鈣素，病人可出現腹瀉、心悸、臉面潮紅和血鈣降低等症狀。 對合並家族史者，應注意多發性內分泌腫瘤綜合徵II型(MEN-II)的可能。 內窺鏡會引領您的外科醫生完成甲狀腺切除術。 如果您的甲狀腺功能測試發現您的甲狀腺產生的甲狀腺激素不足，則您可能需要甲狀腺激素療法。
甲狀腺濾泡性腫瘤: 甲狀腺癌的病人如何妥善照顧自己？
有證據顯示甲狀腺近全切或全切除術後複發率較低。 廣泛範圍手術的優點是降低局部複發率，主要缺點是手術後近期或長期併發症增加，而腺葉切除很少導致喉返神經損傷，且幾乎不發生嚴重甲狀旁腺功能減退。 3、甲狀腺腺瘤：由甲狀腺腺瘤或多發的膠性結節所致。 單個或多個，可與甲狀腺腫同時並存或單獨出現。
患者沒有明顯感覺，通常是無意中發現頸前部腫物。 檢查上通常採用超聲波檢查，確診是囊性還是結節，區分是薄壁還是厚壁囊腫。 不過若有甲状腺功能亢进或甲狀腺機能低下的症狀，可能暗示著甲狀腺癌的病灶（腫瘤）的尺寸已大到壓迫到甲狀腺使得甲狀腺功能出現異常、或癌症已開始轉移。 根據香港癌症資料統計中心最新數據，2019年本港甲狀腺癌新症個案有1,059宗，女性佔逾7成，死亡個案有49宗，可見只要及時接受診斷和治療，患者康復率頗高。 根據研究顯示，大部分高分化甲狀腺腫瘤的成因不明，只有少部分有家族遺傳因素（大約佔整體的3-5%）。 因工作關係或兒童期頸部受到幅射影響亦有關。
甲狀腺濾泡性腫瘤: 治療甲狀腺癌
在內的基因因素會顯著增加甲狀腺罹癌率，特別是較少見的髓型疾病（medullary form of the disease）。 ●髓質癌（medullary thyroid carcinoma）：這種型態的甲狀腺癌約一半患者是家族遺傳，還可以併發其他內分泌瘤，像是腎上腺瘤、副甲狀腺瘤等。 總之，本病的發生與肝脾關係密切，在諸多因素作用下，以致氣、血、痰相互凝結，發生氣滯、血瘀、痰凝，結於頸，日久有形腫塊便成。 先將豬胰洗淨切成條塊；淡菜洗淨後用清水浸泡約20分鐘，放入鍋中，加水煨湯等煮開後10分鐘再加入豬胰；煨煮後稍加味精，不拘時食用。 具有益肺補脾，潤燥止渴的功效，適用於糖尿病，甲狀腺腫大，毛髮枯少，產後虛弱消瘦等症。 1、癌基因及生長因子：近代研究表明，許多動物及人類腫瘤的發生與原癌基因序列的過度表達、突變或缺失有關。
大部分結節為膠性，其中有因發生出血、壞死而形成囊腫；久病者部分區域內可有較多纖維化或者鈣化、甚至骨化。 甲狀腺濾泡性腫瘤2023 由於結節的病理性質不同，他們的大小、堅硬程度、外形不一。 甲狀腺出血往往有驟發腫痛史，腺體內有囊腫樣腫塊；有膠性結節者，質地較硬；有鈣化及骨化者，質地堅硬。 1、甲狀腺功能化驗：主要是促甲狀腺激素的測定。 TSH降低的高功能性熱結節，較少為惡性，故對其甲亢進行治療更為重要。 TSH正常或升高的甲狀腺結節，以及TSH降低情況下的冷結節或温結節，應對其進行進一步的評估（如穿刺活檢等）。
甲狀腺濾泡性腫瘤: 甲狀腺癌種類
據了解，甲狀腺癌的分類中，最常見的是「乳頭癌」；另一則是「濾泡癌」，比例大約佔5%；至於「未分化癌」非常罕見。 甲狀腺濾泡性腫瘤 乳頭癌的治療效果很好，通常在療程結束後還能繼續存活達20年，而「未分化癌」雖然罕見，存活率卻極低，患者經常在確診後數月內病逝。 另外大家會問，甲狀腺這麼重要，能影響心跳、體溫、及新陳代謝，全部切掉真的沒問題嗎？
甲狀腺疾病，尤其是甲狀腺癌呈上升趨勢，需高度重視。 甲狀腺手術由於容易出現聲音嘶啞、低鈣等手術併發症，手術切除範圍需根據患者的病情及醫療技術條件等進行判斷，需符合腫瘤切除原則，同時儘量爭取保留好神經等功能，提高患者生活質量。 提高手術技巧及加強綜合治療是提高療效的努力方向。
甲狀腺濾泡性腫瘤: 醫生如何診斷甲狀腺腫瘤？
退行發育癌一律會被歸類為第4期，因為其癌細胞擴散速度快，即使癌腫瘤只生長在甲狀腺內，以及未開始擴散至其他器官，都會被歸類為晚期。 我國幅員遼闊，地勢不一，內陸中有高碘地區如山西省孝義縣，可與內陸缺碘並存。 沿海高碘區如山東省日照縣，可與山區缺碘並存。 故多有相互為鄰的現象，因而不能統一都用碘劑防治，因為對高碘甲狀腺腫患者不利，易導致甲亢的發生，應引起注意。
甲狀腺「未分化癌」是具有高度侵襲性的人類惡性腫瘤，且多發於60歲以上的族群，因此，當家中長輩出現頸部腫塊，而腫塊又快速變大時，便應特別注意。 一般而言，癌症分為四期，但「未分化癌」不論大小，都歸類為第四期，甚至有研究指出，患者在確診2年後的存活率是0。 1、 甲狀腺超聲波檢查：B超可以明顯辨別甲狀腺腫塊屬於囊性或實質性，彩色B超還可以觀察腫塊的血流情況，以此為診斷良、惡性腫瘤提供參考，血流豐富者有惡變可能。
甲狀腺濾泡性腫瘤: 甲狀腺惡性腫瘤
4、甲狀腺囊腫：囊腫內含血液或清澈液體、與周圍甲狀腺組織分界清楚，可相當堅硬，B超常有助於診斷，臨牀上除甲狀腺腫大和結節外，大多無功能方面改變。 甲狀腺有合成、貯存和分泌甲狀腺素的功能，其結構單位為濾泡。 甲狀腺濾泡性腫瘤2023 甲狀腺素是一種含碘酪氨酸的有機結合碘，有四碘酪氨酸和三碘酪氨酸兩種，合成完畢後便與甲狀腺球蛋白結合，貯存在甲狀腺濾泡中。
腫瘤大於4cm，但局限於甲狀腺或於甲狀腺周圍的帶狀肌，有機會擴散至附近淋巴結，但並未擴散至其他遠端器官。 罕見的甲狀腺癌，有可能由乳頭狀癌演變而成，患者多為60歲以上，癌瘤的生長速度較其他甲狀腺癌快，也不易治理。 甲狀腺位於頸部前面和咽喉下面，呈蝴蝶狀，是一個內分泌組織，負責分泌甲狀腺素和副甲狀腺素，當甲狀腺的細胞異常增生，舊細胞又未曾死亡，細胞便會不斷堆積，便會形成甲狀腺癌。 中醫師陳潮宗表示，中醫會循著經絡位置去治療甲狀腺問題，以下4個穴道，每天按摩約4～5次，每次大概按20～30下，對甲狀腺的腫塊有一些調節作用。 他進一步解釋，大部分的人診斷出來多是乳突癌，這也是預後最好的，濾泡癌也是比較好的；而髓質癌比較少見也長得慢，最糟糕的就是「未分化癌」，它是一群很原始的細胞，長得很快且容易轉移。 請注意，我們網站所有的醫學文章已經過醫生的專業審查。
甲狀腺濾泡性腫瘤: 甲狀腺腫瘤的原因
若結節屬於良性，患者可以使用甲狀腺素治療以壓制促甲状腺激素（TSH）的分泌。 理想上TSH的數值建議維持在較低水平，建議治療後至少每六個月追蹤一次血漿TSH的濃度。 但若結節影響到正常生活或造成其他不良影響，例如說壓迫呼吸道造成呼吸或吞嚥困難，則也建議手術移除。 有時為避免術後甲狀腺低下的情形，可採取部分甲狀腺切除術，但後續仍有發生甲狀腺低下的可能。 甲狀腺癌主要是以手術治療，醫生會視乎病人的情況，決定只切除部分甲狀腺或是整個甲狀腺。
甲狀腺濾泡性腫瘤: 甲狀腺癌的預防方法
外科醫生將詢問您的完整病史，對甲狀腺結節/腫脹進行臨床檢查，檢查頸部淋巴結並評估甲狀腺的臨床狀況，例如 心律、手部震抖、反射等。 甲狀腺 B 超檢查：可確定甲狀腺結節的大小、數量、位置、囊實性、形狀、邊界、鈣化、血供及與周圍組織的關係，同時評估頸部有無異常淋巴結及其部位、大小、形態、血流和結構特點等。 甲狀腺腫瘤（Thyroid neoplasm），是原發於甲狀腺的腫瘤，可以是良性腫瘤，如甲狀腺腺瘤，也可以是惡性腫瘤，如甲狀腺癌等。
甲狀腺濾泡性腫瘤: 甲狀腺腫瘤
放射性核素治療：對乳頭狀腺癌及濾泡狀腺癌，術後應用 131I 適合於 45 歲以上，多發性癌灶、區域性侵襲性腫瘤存在遠處轉移者。 內分泌治療：甲狀腺癌次全切除或全切除者應終身服用甲狀腺素片，以預防甲狀腺功能減退及抑制促甲狀腺激素（TSH）。 對於甲狀腺腺瘤而言，因為具有引起甲亢和惡變的可能，目前的治療提倡儘早手術切除，可行甲狀腺患側次全切除術和腺葉全部切除術。 甲狀腺腺瘤是最常見的甲狀腺良性腫瘤，大約有80%的成人會在70歲以前至少得到一顆甲狀腺結節，其中約有90%~95%為良性。 相對不常見的長期期副作用包括： 唾液分泌減少，增加蛀牙和牙肉發炎的機會。
在進行手術時，醫生亦會檢查甲狀腺附近的淋巴結有否受癌細胞影響；若癌細胞已開始擴散到甲狀腺以外的地方，醫生會把甲狀腺附近的組織一併切除。 臨床上甲狀腺腫瘤往往僅表現為甲狀腺結節，因此常把甲狀腺腫瘤與甲狀腺結節相互混用。 甲狀腺濾泡性腫瘤 實際上結節僅是形態的描述，它包括腫瘤、囊腫、正常組織構成的團塊以及其他疾病所引起的甲狀腺腫塊。 甲狀腺濾泡性腫瘤2023 臨床上難以確定甲狀腺結節的性質，即使病理活檢，有時甲狀腺腺瘤與結節性增生，良性腫瘤與惡性腫瘤也不易明確辨認。 甲狀腺濾泡性腫瘤2023 甲狀腺癌做次全或全切除術後患者應終身服用甲狀腺素片，以預防甲狀腺功能減退及抑制TSH。
甲狀腺濾泡性腫瘤: 手術中
目前，醫界最常使用細針吸引細胞學檢查，僅需十五分鐘即可診斷癌症類別，而且痛苦較少，是一種簡易、快速、直接且經濟的檢查法。 甲狀腺濾泡性腫瘤 細針吸引細胞學檢查，係採用空針刺進腫瘤內，抽出一點細胞，作成抹片，實施劉氏染色，在顯微鏡下觀察其形態，便可診斷。 至於腫瘤血清標誌，臨床上常用於診斷的兩種：其一為降鈣激素，可早期診斷甲狀腺髓質癌造成的甲狀腺結節，尤其可早期診斷出家族性髓質癌，達到早期治療的目的。 另外，甲狀腺球蛋白對於分化良好的甲狀癌，術後接受放射碘治療的追蹤檢查，判斷癌症有無復發的助益很大。 手術後方可確立腫瘤的型態和病理診斷，並可作為隨後的依據。 目前手術可以傳統手術、內視鏡手術、達文西手術。
