腹痛、腰痛明顯者要與膽囊炎、闌尾炎、盆腔炎、腎周膿腫等鑒別，一般經多次尿液檢查後即能確診。 慢性腎盂腎炎的泌尿道症状不明顯，尿常規無明顯改變或尿液異常間歇出現，易被誤診。 在女性，凡有不明發熱、腰酸、乏力、輕度泌尿道症状者均應考慮本病的可能性，須反覆檢查尿常規及培養以尋找證據。
腎孟腎炎病情嚴重的話，可能會導致媽媽的血液、腎臟、肺部等內臟功能衰竭，同時造成寶寶早產、體重過輕、生產遲緩，非常危險。 頻尿是孕期最常見的生理狀況，無法避免也不需要特別治療，媽咪不用太過擔心，只要記得絕對不可以憋尿，以免引發泌尿道疾病。 經歷分娩後尿道有可能損傷、分娩過程中多次插導尿管、盆腔尿道較充血，產褥期婦女抵抗力減低，易導致細菌入侵，故更容易發生感染。
孕婦尿道炎: 尿道炎及膀胱炎
此外，懷孕更增加泌尿道感染的風險，因孕期子宮撐大後，會壓迫膀胱、輸尿管，導致輸尿管擴張及水腎，增加細菌孳生及尿液逆流的機會。 尿液酸鹼值和滲透壓的改變，若再加上有糖尿、蛋白尿、泌尿道異常或結石等疾病，更使得細菌滋生而成為泌尿道感染的高危險族群。 他建議女士們，如出現或懷疑炎症最好先求醫，特別是反覆發作則更需要探究箇中原因，然後再採取針對性治療，例如反覆出現膀胱炎可以3至6個月的低劑量預防性抗生素治療。 他指出，從經驗所得，其中尿道炎或陰道炎復發的原因，是即使女士求醫，但性伴侶卻沒有接受治療，致不斷再互相傳染，反覆發作。 輕微的炎症一般可以自行痊癒，但由淋病、衣原體等病菌引起的炎症，則必須接受治療，否則有機會出現併發症。
- 男性尿道口開於陰莖前端，女性尿道口則開於外陰部，鄰接陰道口，也靠近肛門，又被大小陰唇包圍著。
- 養和醫院家庭醫學專科醫生王澤塘醫生指出，以上3種炎症大多與病菌感染有關，例如來自自身腸道的大腸桿菌，或經性接觸傳染的淋病、衣原體及滴蟲等，但亦可以是受外來物質刺激或過敏而出現的反應，例如使用高濃度殺精劑或用清潔液灌洗陰道。
- 在產後期時，護理人員應仔細評估子宮底的高度、惡露量和尿液瀦留的徵象：包括子宮底上升且位置移到右邊，陰道出血量增加，觸診恥骨聯合上方有一腫塊(脹滿的膀胱)，叩診脹大的膀胱出現過度的迴響聲，余尿量超過6Oml。
- 5.核素腎圖檢查 可了解分腎功能、尿路梗阻、膀胱輸尿管反流及膀胱殘餘尿情況。
- 輕微的炎症一般可以自行痊癒，但由淋病、衣原體等病菌引起的炎症，則必須接受治療，否則有機會出現併發症。
尿頻是尿道炎的徵狀之一，準媽媽的尿道容易受感染，若缺乏適當治療，會引致腎炎及早產，因此準媽媽如發現自己有尿道炎的徵狀如尿頻、小便赤痛或小便有血，應立即求醫。 準媽媽如患上尿道炎要特別小心，因為治療尿道炎的消炎藥可能會影響胎兒。 如果初期忽視不管的話，細菌會繼續往上跑到膀胱，引發「膀胱炎」，或進一步惡化成「急性腎孟腎炎」。 此外，到了懷孕中、後期，準媽媽的輸尿管蠕動速度會變慢，若沒有定時解尿，便會導致尿液無法順利排出腎臟及膀胱，造成相關部位產生發炎現象。 王醫生表示，身體結構上女性的尿道與陰道出口十分接近，當出現炎症時不容易分辨屬哪一處的問題，其中陰道炎有時也會影響排尿。
孕婦尿道炎: 懷孕期間常有尿意，也有可能是尿道炎？！
尿液檢查可有血尿(鏡下血尿或肉眼血尿)和膿尿，尿結核菌培養陽性，檢出率為90%以上。 孕婦尿道炎 聚合酶鏈反應(PCR)也可用於尿結核桿菌的檢測，陽性率高達95%，但應注意假陽性。 如僅有高熱而尿路症状不明顯者，應與各種發熱性疾病相鑒別。
2.膀胱炎 產褥期膀胱炎的臨床表現與一般非妊娠期膀胱炎基本相同，有尿頻、尿痛、尿急，可有發熱。 但其尿痛症状較明顯，尿急症状較輕，這可能與產後膀胱張力低、敏感度差有關。 如尿道炎細菌沿尿管向上移，一路進入膀胱，更會造成膀胱炎，或是感染腎臟，引發腎炎，患者可能會出現發燒、腰背痛、作悶及嘔吐等徵狀。 再嚴重的話，細菌甚至會擴散至身體其他部位，引起致命的敗血症。 4.X線檢查 由於急性泌尿道感染本身容易產生膀胱輸尿管反流，故靜脈或逆行腎盂造影宜在感染消除後4～8周後進行。
孕婦尿道炎: 懷孕初期的不適及處理
急性腎盂腎炎以及無併發症的複發性UTI並不主張常規做腎盂造影。 對慢性或久治不愈患者，視需要可分別行尿路平片、靜脈腎盂造影、逆行腎盂造影及排尿時膀胱輸尿管造影，以檢查有無梗阻、結石、輸尿管狹窄或受壓、腎下垂、泌尿系先天性畸形以及膀胱輸尿管反流現象等。 此外，還可了解腎盂、腎盞形態及功能，藉以與腎結核、腎腫瘤等鑒別。 泌尿道感染(urinary tract infection，UTI)是由各種病原體入侵泌尿系統引起的疾病。 因此，一旦身體出現任何不適，準媽媽都應立即就醫，待醫師診斷之後，才能給予正確的治療或轉診建議。 根據統計，大約每6位女性之中，就有一位曾發生過泌尿道感染，尤以懷孕女性為甚。
梁醫生解釋，兒童由於免疫系統未完全成熟發育，特別是男嬰，包皮會過長，尿路結構異常，有機會導致尿液反流，令尿道發炎。 根據統計，女性一生中有50~60%機率會感染尿道炎（Urethritis）或膀胱炎（Cystitis）等泌尿道疾病，感染率是男生的8倍。 6.超聲波檢查 是目前應用最廣泛，最簡便的方法，它能篩選泌尿道發育不全、先天性畸形、多囊腎、腎動脈狹窄所致的腎臟大小不勻、結石、腎盂重度積水、腫瘤及前列腺疾病等。 不管如何，尿道炎一直是許多女性的困擾，要真正根除其實很容易，衛生習慣配合藥物、保健食品，慢慢就可改善了。
孕婦尿道炎: 媽媽教室
蕭聖謀主任指出，泌尿道感染並沒有特別的好發時期，如果保養得宜，就算是得病率較高的懷孕期間也可免於細菌感染。 孕婦尿道炎2023 蕭聖謀主任表示，泌尿道感染大致分為兩個部位，分別為上泌尿道及下泌尿道。 若感染的器官為腎臟或輸尿管，稱為「上泌尿道感染」；反之，感染部位如果位於膀胱、尿道擴約肌或尿道，則稱做「下泌尿道感染」。 泌尿道遭受感染時，大多患者都會出現急尿、頻尿、排尿異常等狀況，且排尿的時候，尿道及尿道口會伴隨疼痛，嚴重者甚至會尿中帶血。 若感染部位為腎臟，除了出現上述症狀之外，準媽媽也會發燒、感到疲憊、噁心或嘔吐感，連帶還會引起腰痠背痛等不適。 最嚴重的，就是演變為尿路感染，細菌可能會藉由血液感染到其他部位，引起敗血症；有些尿路感染的患者則沒有任何症狀，但可從尿液檢驗結果檢查出有尿路感染的跡象。
原本患者以為是患上復發性尿道炎，最後經反覆診斷後，證實是患有較多子宮肌瘤，向外壓迫至膀胱及尿道，造成頻尿、排尿困難及反覆尿道炎。 來自腸道的細菌，尤其是大腸桿菌，會在女性外陰部滋生，較易由尿道入侵膀胱。 尿道炎是常見的「女人病」之一，女士中普遍每3位就有一位會在一生中感染一次尿道炎，部分人甚至會多次感染。 病情輕微的於小便時會有赤痛或灼熱感，嚴重的甚至會引起致命的敗血症。 準媽媽切勿因避免尿頻而減少飲水，因為若身體缺乏水分，會增加尿道炎的機會。 準媽媽可嘗試減少在睡覺前飲水，例如在睡前兩小時不要飲水，或減少在平日喝一些利尿的飲品，如濃茶、汽水等，以減少夜晚有尿意要上厠所。
孕婦尿道炎: 陰道炎、尿道炎、膀胱炎 女性3種常見泌尿道感染
以年輕女士為例，性行為頻繁、不安全、有多重性伴侶或是性行為後未妥善清潔，都會較易患上尿道炎。 孕婦尿道炎2023 孕婦尿道炎2023 孕婦尿道炎 因性行為時，陰莖的進入會將外陰的細菌送入女方的尿道，因而感染。 她亦補充，女士們患上復發性尿道炎原因於不同年齡會有所不同，普遍以性行為較頻繁、孕婦及更年期的女性居多。 而要避免尿道受感染，她建議最有效的方法就是增強身體免疫力，以及時刻保持個人良好衞生生活習慣，譬如作息定時、飲食均衡、避免過度勞累，並要改變忍尿的壞習慣。 而尿道炎亦有很大機會復發，假若患者一年內發病超過3次以上，或是半年內有兩次以上，就屬於復發性尿道炎。 在服藥期間，尿會呈現橘紅色，為正常情形不用擔心，如果不小心沾到衣物，也會讓衣物變色，如果服用期間皮膚或眼睛（鞏膜）變黃，要立刻停藥並告知醫師。
有一種說法是腸胃道進入後，當你排泄時，因肛門接近陰道、尿道，因此好菌也會過去，不管真正機轉如何，確實有小型報告指出是有效的，藥局也見過客人效果不錯，這可以當作除了蔓越莓的另外一種選擇，建議在抗生素療程後服用。 孕婦尿道炎2023 懷孕期母體內的雌激素、黃體酮及催乳素均會急升，使母體變為一個適合胚胎生長的環境。 一般而言，成年人患上尿道炎，主要因尿道受細菌如大腸桿菌感染而致，5 歲以下幼童則因尿液倒流所致，由於兩者基理不同，不會影響兒童成年後的發病率。 孕婦尿道炎2023 患病期間，患者更應戒掉辛辣及刺激性食物，避免喝咖啡、酒精或含咖啡因的飲料，因利尿飲品會讓體內缺水，不利尿道炎，應多喝清水將細菌等有害物盡早排出體外。
孕婦尿道炎: 造成泌尿道感染的原因
(1)遵醫囑給予抗生素及抗痙攣藥物，使尿液無菌，並使尿液鹼化，緩和易受刺激的膀胱，減輕症状。 抗生素停用後I周，再做一次尿液培養，且於感染後1年內定期追蹤檢查。 在產後期時，護理人員應仔細評估子宮底的高度、惡露量和尿液瀦留的徵象：包括子宮底上升且位置移到右邊，陰道出血量增加，觸診恥骨聯合上方有一腫塊(脹滿的膀胱)，叩診脹大的膀胱出現過度的迴響聲，余尿量超過6Oml。 採取各種方法使產婦自解尿，如使用鎮痛劑、聽流水聲、溫水沖洗會陰、加壓恥骨聯台、用開塞露等。 產婦無法自行排尿或持續性余尿50ml以上時，貝行導尿並留置尿管。 當膀胱及陰唇水腫減輕後(約24～48h)，可考慮拔除尿管。
王醫生提醒，尿道炎和陰道炎均與性行為有密切關係，尤其多見於生育年齡的婦女，特別是性生活活躍，又沒有採取安全性行為的女士，患病及復發的機會也會較高。 另外，如個人衞生習慣不佳或有不良生活習慣，如經常忍尿、飲水不足、穿過緊或不透氣的內衣，以及在治療期間未遵守醫生指示服藥的患者，都有機會令炎症復發。 患者常見症狀主要包括小便時會感到赤痛及灼熱、次數變頻密、顏色混濁並帶惡臭，嚴重的甚至出現血尿及小腹脹痛。 準媽媽在懷孕期間，體內腎臟的血流量是正常人的一倍半，再加上體內荷爾蒙發生變化，令黃體酮增多，而黃體酮會令肌肉變得鬆弛，輸尿管的平滑肌受影響亦會變得鬆弛，令準媽媽產生尿頻的感覺。 (2)膀胱炎：一般口服氨苄西林(氨苄青黴素)、呋喃妥因(呋喃坦啶)即可。
孕婦尿道炎: 尿道炎 vs 膀胱炎 vs 陰道炎
5.核素腎圖檢查 可了解分腎功能、尿路梗阻、膀胱輸尿管反流及膀胱殘餘尿情況。 孕婦尿道炎 急性腎盂腎炎的腎圖特點為高峰後移，分泌段出現較正常延緩0.5～1.0min，排泄段下降緩慢;慢性腎盂腎炎分泌段斜率降低，峰頂變鈍或增寬而後移，排泄段起始時間延遲，呈拋物線狀。 他續指，一些生活習慣和個人衞生問題亦會增加泌尿生殖系統感染的風險，例如長時間浸浴、褲子過緊、如廁後的清潔方式，以及經期期間的衞生問題等，都會帶來影響。 產後媽咪的骨盆肌肉鬆弛，對泌尿道的控制能力降低，可能在打噴嚏、大笑或提重物時，漏尿或不自覺地流出尿液，通常產後3個月內就會消失。 建議媽咪可以在孕期多做「凱格爾運動」等骨盆底肌肉運動，減少產後尿失禁的情況。
