提供專業的化療副作用與放療副作用衛教、癌症治療與分期介紹、抗癌輔助品、癌症營養品簡介；化療藥物、標靶藥物介紹，以及最新的癌症新知與完善的化療副作用解決方案。 淋巴球可分為B細胞及T細胞，故慢性淋巴球性白血病也可分為慢性B淋巴球性白血病以及慢性T淋巴球性白血病。 血液或者骨髓中有 30%以上的芽細胞，有時可以在骨髓外形成腫瘤，如骨骼、淋巴結，甚至在腦脊髓組織皆會侵犯。
三種藥物由髓鞘給藥或中樞神經放射治療（1800 rads）均可有效預防。 對於初診斷的急性前骨髓性白血病病人，首先以全反式維甲酸治療，以避免可能引發的凝血病癥，當病人達到完全緩解的程度時，則使用傳統包含氨茴環素及阿糖胞的化學治療，以避免可能復發的現象。 尤其當病人血中的白血球急速上升時，傳統的化學治療更能防止不必要的維甲酸症候群的發生。 使用全反式維甲酸及化學藥物綜合治療法的病人，達到完全緩解程度後的復發率也由過去1980年代的60-70%降至20%左右。 急性骨髓性的白血病的治療則稍有不同，因細胞特性的差異，所使用的化學治療也有相當的差別性。 一般標準方式是使用Ara-c注射七天，加上Idarubicin或Daunomycin三天(俗稱七加三化療，七十年代問世以來目前仍是全世界最好的治療)。
白血病分類: 症状を知る／生活の工夫
常用藥物包括： Cyclophosphamide、Chlorambucil、Prednisolone等藥物。 其它抗癌新藥如：Fludarabine、2-deoxycoformycin、2-chlorodeoxyadenosine也有不錯的療效。 三氧化砷為我國古老藥方，最近在中國被發現可以治療急性前骨髓性白血病。 它不會產生傳統化學療法的副作用，只有少數人會有皮疹、頭暈、疲倦、肌肉骨骼痛及輕微的高血糖。
某些造血系統疾病如骨髓增殖性疾病、骨髓增生異常症候群、陣發性睡眠性血紅蛋白尿和淋巴瘤等最終也可以轉化為白血病。 白血病分類2023 各種白血病的確實成因，及詳細的發病機轉目前仍然不是很清楚，但是我們已經大致瞭解。 基本問題是造血母細胞的基因起了變化，變成白血病母細胞，所以我們在染色體檢查，基因檢查時會有白血病細胞異常的變化。
白血病分類: 白血病的類型
CNSL系急性白血病嚴重併發症，常見於ALL和AML中的M4和M5，但其他類型也可見到。 由於常用化療藥物難以透過血腦屏障，因此成為現代急性白血病治療的盲點和難點。 浸潤部位多發生在蛛網膜、硬腦膜，其次為腦實質、脈絡膜或顱神經。 重症者有頭痛、嘔吐、項強、視乳頭水腫，甚至抽搐、昏迷等顱內壓增高的典型表現，可類似顱內出血，輕者僅訴輕微頭痛、頭暈。
白血病俗稱血癌，是所有血液疾病中最令大家所熟悉和害怕的。 為了幫助罹患白血病的病人和家屬可以以正確的觀念與方式來面對和認識疾病，我們會在下面的文章中加以介紹，期望能對病人及家屬有所助益。 约有一半以上的白血病患者在颈、锁骨上窝、腹股沟等处，触摸到淋巴结肿大；腹部深触诊，可触及肿大的肝脾。
白血病分類: 預後
單株抗體的治療也將是未來的重點，但是近年來顯示療效不如預期。 白血病分類2023 急性白血病的首次緩解誘導治療，須住院治療一個月，中途過程很艱辛，例如白血球低下合併發燒及細菌，黴菌，CMV病毒，皰疹病毒之口腔黏膜炎，肺炎，壞死性小腸盲腸炎，肺出血，腸胃出血，大腦出血。 住院過程中，打抗生素，輸血，輸血小板，打白血球生成素是每天的功課。 我們在治療急性白血病時，會使用化學藥物治療 (抗癌藥物)。 化學藥物治療最大的副作用在於它會抑制骨髓的造血功能。 投鼠忌器的結果讓我們在給與化學藥物的劑量上有很大的限制。
約有四成的病人會出現身體多處皮膚的紫斑、點狀出血或牙齦出血。 經血不止或拔牙後流血不止，經送醫後發現有白血病者亦不在少數。 淋巴球性白血病會出現頸部淋巴腺腫大或脾臟腫大；兒童則易有骨痛，腿骨或胸骨的疼痛。 有一半的病人是在常規的血液檢查後才發現有部正常且不成熟的白血球，經轉介至專科醫師處才被診斷為白血病。 白血病分類2023 白血球數目過多加上不成熟的血芽細胞，是診斷白血病最早且最有力的證據。
白血病分類: 血癌分期白血病分期 慢性骨髓性白血病的病程一般可分為三個階段
家屬的照顧方面，要減少訪客，飲食方面要避免生食，要吃煮熟的食物以減少細菌感染的機會，環境及本身的清潔也要特別注意。 本病的發生主要是因為有費城染色體，產生bcr-abl 融合基因，製造出具有酪胺酸激酶作用的蛋白質，弄亂了整個細胞。 如果我們能夠抑制住這個異常的蛋白質，白血病細胞就無法增生作怪，疾病就能得到根本控制，這個酪胺酸激酶抑制劑，就是標靶治療，擒賊擒王，不像化學治療是用地毯式轟炸，副作用會較大。 這是醫學史上第一個使用標靶治療成功的疾病，效果非常好。
急性白血病細胞分化停滯在早期階段，以原始及早幼細胞為主，疾病發展迅速，病程數月。 慢性白血病細胞分化較好，以幼稚或成熟細胞為主，發展緩慢，病程數年。 白血病分類 按病變細胞系列分類，包括髓系的粒、單、紅、巨核系和淋巴系的T和B細胞系。
白血病分類: 類型
有些形式的慢性白血病初期不会产生早期症状，并且可能多年未引起注意或未被诊断。 当这种情况发生时，血细胞的生成就会失去控制。 随着时间的推移，这些异常细胞可能排挤骨髓中的健康血细胞，导致健康的白细胞、红细胞和血小板减少，从而引起白血病的体征和症状。 白血病分類 白血病分類2023 白细胞是强大的感染抵抗者，它们通常根据身体需求有序生长和分化。
臨牀上常將白血病分為淋巴細胞白血病、髓細胞白血病、混合細胞白血病等。 白血病分類 因為急性骨髓性白血病復發率偏高，所以目前建議做同種異體或自體之骨髓移植，以期徹底殺死癌細胞，又能拯救骨髓之造血功能。 一般而言，年齡低於四十五歲者成功率較高，年紀大者則多半不建議做骨髓移植。
白血病分類: 症狀
所以我們抽骨髓時可以用抹片及病理切片在顯微鏡底下看不成熟的芽球細胞比率，也可以檢測染色體看染色體有無變化，以及用分子生物學的方法看腫瘤基因的異常變化。 另外有一種叫慢性白血病，增生的癌細胞會成熟。 慢性白血病同樣可再分為慢性骨髓性白血病及慢性淋巴球性白血病兩種。 慢性白血病的細胞會成熟，所以雖然是不正常的細胞，仍然有功能，所以急性白血病常見的一些症狀，像是細菌感染、發燒、容易出血等症狀在慢性白血病就很少出現。 血液中的白血球分成很多種類，列算出他們的百分比，就叫做分類。 正常血液可以看到的主要是成熟的顆粒性白血球（也就是分葉球，因為細胞核分裂成兩三葉），淋巴球兩種，其他有少量的單核球，嗜伊紅性球等。
- 血液以及骨髓中只有少量的芽細胞，輕度或者甚至無臨床症狀，此期可以延續數月到數年之久。
- 血液抹片是採集血液並染色的檢驗方式，透過染色辨別血球型態，若發現血液中有異常血球（骨髓芽細胞、淋巴芽細胞等）增生，則可確診白血病。
- 急性白血病如果不治療，通常在幾個月內就會死亡，所以需要強力的化學治療來迅速去除大量的癌細胞，讓正常、好的血球有長回來的機會，治療過程中的副作用較大，病人較辛苦。
曾被證實有不正常的染色體或抑癌基因缺損者? 白血病分類 ※上列問題若有任何回答為「是」者，即代表您是高危險群。 台灣兒癌團隊TPOG有各種危險群之治療方案，治療期長達1-2年，成績在亞洲數一數二。 成人治療方案多參考歐美，既有GRAALL，CALGB 8811，CALGB 9111，HyperCVAD，Linker方案等等。
白血病分類: 慢性白血病
當然，肝脾腫大不是白血病特有的，肝炎、肝膿腫、肝癌等，都可有肝腫大。 白血病分類2023 溶血性貧血、傷寒等，可有脾腫大，應在充分檢查後，與上述情況鑒別。 緩解並不是治癒斷根，緩解後如果不再做加強治療，殘存的白血病細胞在幾個月後就會再度長回來，也就是復發。
以達成完全緩解，故稱之為｢緩解性治療｣，等病患達成初步的完全緩解後(一般需時三十天)，接著進行第二步驟的加強性治療，或稱｢實質性強化治療｣，其目的在於清除殘於的癌細胞。 最後有些病例或許需要做二年的｢維持性治療｣。 白血病患者由於白血病細胞惡性增生血小板明顯減低，易引起呼吸道、消化道泌尿系出血，尤其是顱內出血，所以要根據病因打取積極止血措施包括輸注濃縮血小板。 約有一半以上的白血病患者在頸、鎖骨上窩、腹股溝等處，觸摸到淋巴結腫大；腹部深觸診，可觸及腫大的肝脾。
白血病分類: 白血病の基本情報
這項檢查是在局部注射麻醉劑後用一根針穿刺透過骨頭到骨髓內，抽出少量看起來像血液的骨髓，從刺入到抽吸出骨髓往往在幾分鐘內就完成，其實是很安全的檢查。 至於做骨髓切片，是會有一點痛，但會給局部麻醉，檢查的風險不大，可能局部會有稍許出血血腫，嚴重的併發症如感染，穿刺過深傷及內部器官等情況極為少見。 白血病既然是骨髓產生的病變，骨髓檢查自然是必須要做的項目。 白血病分類 抽出來的骨髓細胞除了看細胞的型態變化，還可以做細胞表面標記及染色體與腫瘤基因等檢查。 白血病很少在孕婦出現，孕婦的盛行率大約只有一萬分之一。
白血病分類: 白血病預後
加速期、急變期通常需要先進行靶向治療（伊馬替尼加量或者使用二代藥物），然後選擇機會盡早安排異體移植。 通常需要首先進行聯合化療，即所謂“誘導化療”，常用DA（3+7）方案。 誘導治療後，如果獲得緩解，進一步可以根據預後分層安排繼續強化鞏固化療或者進入幹細胞移植程序。
白血病分類: 白血病病因
至於「抽骨髓」被誤會成「抽龍骨水」，就更是冤枉了。 既然在大多數的情況下，都無法明確找到引發白血病的因素，所以我們其實很難預防。 飲食作息正常，生活習慣良好，常做運動固然有益身體，但並不是因此就不會發生癌症。 得到了白血病，也不是說改變飲食習慣就可以改善病情。 反倒是要注意微小的血液異常變化，來提早診斷出疾病。
不論是在病情好轉期還是在波動期，都應該針對兒童心理做好思想工作，語氣要親切、溫和，取得患者的信賴，以便積極配合治療，促使病情早日緩解。 診斷期的患兒和家長迫切地想知道病情的診斷結果，特別是患兒家長一旦得知「血癌」的診斷結果，心理變化大而強烈。 此時護理人員應多到床前巡視，提供必要的幫助，態度要溫和，使病人情緒穩定配合治療。 在過去30年中，存活率提高了一倍，但其絕對數值依然相當低。 1970年的存活率是22%，1990年代的存活率是43%。 部分種類的白血病，由於發現創新的治療方式，存活率遠高於此。
2012年，共有35.2萬位新的白血病病患，並造成26.5萬人死亡。 白血病是最常見的兒童癌症，其中80%的病例是急性淋巴性白血病。 然而，佔比90%的成人病患當中，B細胞慢性淋巴性白血病與急性骨髓性白血病是最常見被確診的種類。 在美國，白血病一年的醫療支出為54億美元。 疾病早期如沒有特殊症狀，並不需急於治療，因為此時給予化學治療對整體存活率，並無明顯的增加。 當症狀出現時，除了給予症狀治療外，可考慮給予化學治療。
白血病分類: 白血病的类型
有的接受皮质激素治疗的患者由于细胞免疫功能低下，更易被病毒感染，如水痘,带状疱疹病毒,单纯疱疹病毒等。 此外卡氏肺囊虫感染也常见，上呼吸道感染及肺炎为其常见类型。 一般而言白血球小於三萬，沒有症狀，淋巴腺腫大不嚴重者可以採W/W觀察等待。 若症狀出現，如貧血，倦怠，脾臟腫大影響食慾不振，白血球在六個月內翻倍者應接受治療。
白血病分類: 白血病的治療
治療急性淋巴球性白血病時使用的藥物不同，過程也不大相同。 不過因為藥物較溫和，如果沒有發生併發症，病患的不適感通常較輕。 但是可能會出現其他特別的藥物副作用，如神經病變所引起的手腳麻木感覺，或是凝血功能異常，血糖過高，肝功能異常，血脂肪過高，甚至胰臟炎等，但大多數會慢慢恢復正常。 當患者有以上的症狀時，醫師可以從血液檢查、周邊血液抹片檢查，以及骨髓抽吸及切片檢查來診斷急性白血病。 血液檢查中常見白血球數目增高，甚至可能增高到數十萬以上，且大量出現未成熟的白血球，但有少部份的病人白血球數目反而減少。 其他常見的血液變化有血紅素下降以及血小板數目減少等。
白血病分類: 血癌分期白血病分期 急性骨髓性白血病 (acute myeloid leukemia，簡稱AML)：
甚至有些病患會出現自體免疫溶血性貧血及血小板缺乏症。 通常先進行誘導化療，成人與兒童常用方案有差異，但是近年來研究認為，採用兒童方案治療成人患者結果可能優於傳統成人方案。 合併Ph1染色體陽性的患者推薦聯合酪氨酸激酶抑制劑進行治療。 由於靶向治療和誘導凋亡治療的成功，PML-RARα陽性急性早幼粒細胞白血病（M3）成為整個AML中預後最好的類型。 越來越多的研究顯示，全反式維甲酸聯合砷劑治療可以治癒絕大多數M3患者。 治療需要嚴格按照療程進行，後期維持治療的長短則主要依據融合基因殘留情況決定。
白血病分類: 存活率
大部分白血病的症状，沒有特殊性，擁有這裡列舉症状的人，不一定是得到白血病。 得到白血病的病人，也不一定會擁有這描述的所有症状。 一般說來，施打化學治療當天的副作用主要是頭暈，噁心，嘔吐，少數可能有過敏反應。 由於醫藥的進步，目前已有非常好的止吐藥可以緩和這些副作用，而國內的健保也给付，已成為化學治療時例行會給的輔助藥物，如果能稍為放鬆一下心情，大多數的病患施打化學治療時都沒有嚴重的不舒服。 隨後幾天，會感到全身疲倦，沒有食慾，噁心，使用一些止吐藥仍然會有幫忙。
白血病分類: 白血病的治疗
白血病有多種類型，白血病的類型主要由血液內不正常的血細胞的類型來區分，學術上，有多種分類方法，常用的分類法有 FAB分類法，以及由世界衛生組織推動新的 WHO分類法 。 通過以上可以看出，白血病浸潤組織臟器比較集中而且嚴重，破壞組織能力較大。 白血病在疾病過程中，大多伴有不同程度的出血，可發生在任何部位，但多見於造血組織、皮膚粘膜、心包膜、脾、胃及中樞神經等。 由於白血病細胞浸潤、出血，梗死及全身代謝障礙，局部或全部組織可有營養不良與萎縮，甚至壞死等。 近年來由於大量化療藥物和抗生素的應用，其屍檢病理變化有新的表現，白血病細胞崩解浸潤消失，出現了纖維蛋白滲出，組織細胞吞噬，繼而纖維化。
