長庚醫院復健科兼任醫師周適偉表示，清掃家裡最常見的動作，就是擦拭與洗刷，雙手就像汽車雨刷一樣，不斷來回擺動出力，會使用到手臂的長頭肱二頭肌，也就是手臂內側靠近肩膀部位，當手臂越伸長肌肉出力也就越大，如果擦拭表面不規則或髒汙越難處理，也會不自主出力更多，肌肉很容易就受傷。 從職業別和休閒活動項目分析，工作上需要搬重物的行業，像搬家工人、家具業者、建築業者及單車族等，都是容易發生椎間盤突出的族群。 以單車族為例，騎公路車行進時，絕大部分的人都會彎腰降低風阻，以提升速度，但這必須要有強大的腰背力量支撐，自然會造成椎間盤更大的負擔，尤其是騎長程或騎單車環島的人，經常都會腰酸背痛，時間一久，就可能有椎間盤突出或是「非」神經結構傷害的症狀發生。 現代人運動很強調核心，有許多人還會直接將核心與「腹部」做聯結，覺得核心運動就是腹部運動，但實際上核心絕對不等同於腹部，它的重要程度遠高於此，日常生活中的各項動作更是離不開核心。 所以我們請來台灣復健醫學會、周適偉診所的周醫師來談談，所謂的「核心」到底指的是什麼，同時用王建民來當例子，讓大家知道核心有多重要。 另外周醫師也會談到一般復健運動與健身運動的差別，以及有時明明是強調手的運動，為何復健科醫師卻先幫你看腳，這一切都是有根據的。
開業醫復健科診所院長暨運動醫學會理事長周適偉醫師指出，人們所稱的「腰痠背痛」分為上部腰椎以及下部薦椎或尾椎的傷害。 因長時間彎腰或骨盆後傾，腰椎第5節與薦椎第1節壓力增加，上半身重心一直向前，此時背的肌肉因為要將重心拉回來，長久下來就導致腰痠背痛、越坐越疲勞；而薦椎或尾椎因為斜坐或座椅太低，原本應該以臀部兩點坐骨支撐，演變成三點（加上尾椎），甚至只剩一點（坐矮蹬時膝蓋上彎，只有尾椎支撐），不僅傷害尾椎，也導致臀部疼痛。 周適偉 2.橋式抬腰：後腦勺及肩背平貼在地面上，兩腳與肩同寬，屈膝成90度，以肚臍為中心將腰部抬到最高點，過程中維持吐氣，此動作維持10秒後緩慢回復到原位。
周適偉: 周適偉診所 星期日有看診嗎？星期六下午晚上有營業、有開嗎？
坐墊做起來很舒服，很穩，對於隨時一直在變換姿勢重心時，坐墊能有很好的緩衝。 加上厚實，而且不悶熱，也不會因為坐久之後覺得流汗悶熱潮濕。 個人覺得唯一缺點，就是椅子需要挑低一點的，因為坐墊比較厚實，所以是有一定的高度。
既然具危險性，所可能造成的傷害當然遠比一般運動嚴重許多。 周適偉醫師形容，一般輕微扭到腳可能只傷害到韌帶、筋膜等軟組織，但是極限運動所造成的扭傷，可能就是肌肉撕裂傷甚至骨折，嚴重者還可能造成脊椎錯位導致下半身癱瘓。 所以參與極限運動者更需要注重安全裝備，先讓身體有足夠防護，才能把傷害降到最低。 首先，所有核心動作都一定要慢，太快的動作都只是在練大肌群，只有慢慢做才練得到小肌群；第二是轉，沒有做到轉，就不能叫做核心動作，因為脊椎兩側的肌肉，排列都是斜向的，並不是直向的，如果你的動作缺乏轉，這些斜向的肌肉只能練到一點點，只有透過慢轉的動作，才能動員核心肌群、徹底鍛鍊。
周適偉: 林瀛洲 醫師
座墊高度偏厚，若是原本高度適中的椅子比較不適合，需要搭配原本高度較低或是坐在地上的時候使用。 2023年世界棒球經典賽進入官辦熱身賽階段，昨晚中華隊對決中信兄弟的比賽中，被寄與厚望的先發戰力江少慶、中繼定位的鄧愷威都有出現狀況，今天中華隊牛棚教練王建民賽前在洲際棒球場受訪，談論2人的狀況。 [周刊王CTWANT] 高敏敏在臉書粉專發文，很多人在連假期間總是大吃特吃，吃飽就躺著或坐著，容易導致富貴病上身，例如胃食道逆流、便秘、體脂增加、消化不良等，「其實不管是哪種富貴病，都建議可吃高纖食物＋多運動，讓消化道清理一下，讓卡在身上的都是暫時的，不過不同的蔬菜水果，膳食纖... 2023第五屆世界棒球經典賽預賽A組官辦熱身賽於今日（5日）開打，中華隊首度於「主場」臺中洲際球場出戰中信兄弟，這也是攻守兩方首度使用全經典賽用球，此役中華隊打線有效發揮，13支安打就得13分，並敲出三發全壘打，但投手群也出現大量失分的狀況，終場中華隊以13比7力退中信兄弟。 周適偉 在前進匈牙利攻讀醫學系前，陳孝承還背負另一項任務，即擔任台灣羽球一哥周天成、「羽球王子」王子維8月模擬東京奧運對抗賽的對手。
- 2009年的國人常見疾病相關科別好醫師推薦，納入了全台灣的相關科別醫師與護士的參與，更擴及小型醫院與診所。
- 還有一個也是掃除常做的動作，把抹布擰乾一定避免不了，周適偉說明，重複將擰抹布大致上來說，不太會讓手部肌肉受傷，但如果擰抹布時會感覺到手部疼痛，很有可能是雙手已經肌肉發炎，扳機指就是很常見的疾病，最好不要逼迫自己，先就醫讓肌肉能夠先舒緩復原，才不會因打掃加重疼痛。
- 也有些人想藉由泡澡來緩解酸痛，周適偉認為，這根本是「提油救火」，大錯特錯的作法。
- 主要在於位置的差異，以一般的腰痛來說，疼痛位置最常見大約發生在腰椎第四、第五節之間，比較偏下方位置，大概落在繫皮帶的地方；若是腎臟疾病造成的腰痛，位置則偏高，大概落在胸椎和腰椎之間，也就是醫學上所謂的肋椎角處。
今年爆發武漢肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情，陳孝承原本安排出國參加8至9站賽事，因疫情緣故被迫喊卡，卻意外獲得更多念書時間，讓他直呼「很幸運」。 周適偉 陳孝承是2018年阿根廷青年奧運國手，今年20歲的他，是台大生物機電工程系的學生，而他的姨丈正是曾擔任中華隊隊醫、目前在國訓中心駐診的周適偉。 尾閭中正：將一顆硬式網球或軟式棒球夾緊於會陰處，過程中球會稍微往前跑，並沒入於兩邊臀部之間，此時會感受兩邊臀部向內轉及大腿向外轉，此動作維持10秒後緩慢回復到原位。 李信謙主任說，這個開創型人格金字塔頂端的人壓力大多不是為了生存，也不是工作上的壓力，而是為了要繼續往前衝。 英國曾經有過一項針對開創型人格的研究，發現這些人大腦中的神經傳導接受器比一般人多很多，也就是他們需要更多的神經傳導物質，才能讓大腦獲得滿足。
周適偉: 改善腰痛最好的方法是「練核心」！復健科醫師公開「3大動作」預防、改善都有效
接著將膝蓋打直，腳掌往身體方向勾，腳後跟併起，接著把雙腳腳掌往外側打開，最後將腰微微抬起，過程中維持吐氣，此動作維持10秒後緩慢回復到原位。 周適偉2023 李信謙主任解釋，神經傳導訊息的傳送與接收與人類的壓力情緒有關，比較熟知的像是多巴胺，當血液中多巴胺濃度高時，就會讓人產生愉悅情緒。 所以當神經傳導接受器越多，代表大腦所需的多巴胺越多，所以對這些人來說，一般運動的強度已經無法滿足需求，必須追求更高更刺激的運動，才能讓他們覺得心滿意足。 雙和醫院精神科主任李信謙認為，紓壓其實只是一個結果論，喜歡從事極限運動最主要還是與「人格特質」有關。 周適偉醫師指出，極限運動本身就與我們平常所認知的運動不同。 加了極限兩個字，就是強調從事這項運動本身就帶有危險性，運動者必須付出更多的運動力與專注力，才能應付這些帶有一些危險的運動。
整體而言，針對久坐工作的人，若搭配一個有椅背的椅子，再使用「大適坐墊」，不論是往後躺坐放鬆、或往前傾專心工作，因為其特殊設計，有消分散肌肉群的受力，對於臀部、下背部相當舒服，蠻值得推薦的。 周適偉 周適偉醫師解釋，核心訓練最重要的兩個關鍵，就是「慢」和「轉」。 像許多人在健身房做的基本棒式，有符合慢的條件，卻沒有符合轉的條件，因此在周適偉醫師看來，並不算是很有效訓練核心的動作。
周適偉: 注射葡萄糖水，網球肘、五十肩好得快？
中國時報【林宜慧╱台北報導】 一名28歲女獸醫自大學時代加入競技啦啦隊，發現右手容易因痙攣而無法寫字，不服輸的她用左手練出一手好字，直到畢業後因肩頸痠痛到復健科就診，意外發現手腕與脖子受傷才是不能寫字的主因，經兩個月治療，現在她雙手都能寫出漂亮字體。 收治女獸醫的台灣復健醫學會理事周適偉表示，個案就診時發現她填表格用左手寫字，才進一步詢問狀況；女獸醫自述，當時神經內科醫師認為不能寫字是神經不自主放電造成，判斷是腦部問題，但奇怪的是，平常獸醫工作幫小貓小狗縫合傷口都能以右手完成，卻不能做較多角度的寫字動作。 周適偉2023 周適偉指出，聽女獸醫敘述後覺得病因不對勁，後來發現是她參加啦啦隊時被空拋造成脖子拉傷，摔倒時手部撐地傷害遠端橈尺關節，造成手指無力，這類患者常見擰毛巾擰不乾，而女獸醫表現在寫字上；他解釋，手無力時要做角度複雜的寫字動作，必須以更大的力量去代償，反造成手抽筋，才愈來愈寫不下字。 女獸醫經過治療及2∼3個月的頸部、手腕訓練後，原本持續近5年無法寫字的她，現在兩手都能輕鬆寫字。 台大醫院北護分院復健部主治醫師韓德生提醒，如果發生跌倒、扭傷等意外，急性期可自行進行R.I.C.E.字口訣，也就是休息、冰敷、加壓、抬高，但如果有局部紅腫發炎，建議當天就赴復健科、骨科檢查。 手部無力症狀原因複雜，韓德生指出，必須先依疼痛位置找出病因，甚至需搭配影像檢查，尤其年長者、身材過瘦、提早停經、有肝硬化、甲狀腺等內科疾病者，或服用一段時間的類固醇者，都是骨質疏鬆高危險群，一跌倒可能就造成前臂骨折，橈骨跟尺骨雙雙斷裂，必須更加注意。
由良醫編輯群採訪各科別權威醫師，透過專訪為民眾解答常見的疾病問題，解析最新醫療趨勢。 台北市立大學兼任教授、前長庚醫院復健科主任周適偉說，發生椎間盤突出的原因，不外乎是人的老化、不當外力或是本身先天結構造成的。 年紀大的人，椎間盤經過長年的磨損、退化，其間的含水量流失，會變得比較沒有彈性且脆弱；其次，不當外力，例如長期或是不當的搬重物、曾經受傷或姿勢不良，也會導致椎間盤突出；或許是先天結構就有問題，像脊柱側彎等，都是引起椎間盤突出的主要原因。 此外，根據上述研究（Badii et al., 2003），超過80%的普通人群有不對稱骨盆，其中95%左右側骨盆差異小於0.5cm，雖然是細微（＜0.5cm）卻是常見（83%）的不對稱骨盆，坐在對稱椅面及面對衰弱老化的同時，使得頸背部疼痛成為不可避免的問題，或說是人類的宿命。
周適偉: 醫師介紹
若覺得這套動作太無聊，周醫師則建議大家可以對著電視做，但此時轉動的不是頭部，而是身體，同樣首先上頂收顎兩眼平視三分鐘，接下來眼睛持續盯著前方，但身體開始向右轉，此時效果也如同頭部轉動一樣，同樣是一個方向維持三分鐘，這樣看著電視持續做就不會覺得無聊了。 謝霖芬提醒，如果大掃除需要跪姿，最好穿著護膝，或在膝蓋前鋪個軟墊，不要讓膝蓋直接壓在地面，讓膝蓋與地板能夠有緩衝，就能產生保護作用，但是仍然不要有一次趕快清掃完的念頭，讓膝蓋能有短暫休息時間，就可以避免不必要傷害與困擾發生。 周適偉提醒，如果要將重物從地上搬起來，一定不要站直彎腰搬，這樣會讓物體重量全部壓迫在腰上，很容易受傷，最好站在想要搬的東西前，先蹲下手持重物後，在用大腿力量把它提起，雖然不能完全免去腰部受力，不過大腿分擔了許多重量，腰部受力也就減少，但長時間出力，肌耐力不足痠痛仍然很難避免。
市面上的減壓坐墊雖然舒適，仍有坐姿受力不對稱的問題，久了易有腰痛。 復健科權威周適偉醫師，研發專利「衡壓乘載裝置」，不只減壓，透過衡壓的坐姿及核心張力的釋放後，改善頸肩腰背不適，達成端正體態的目的。 一個完整的療程，約需注射4〜8次以上，注射次數與病患進行復建運動的程度有關，每次注射間隔1〜2週，注射至日常生活或運動不再被疼痛困擾為止。 所謂運動鏈，是指進行運動動作（例如投球、跑步）時，一連串骨骼、肌肉的協同運動。
周適偉: 疾病百科
另一方面，打掃除當然少不了搬東西，不論是移動家具清掃灰塵，或是清除老舊家具，也可能把垃圾拿出去丟，只要搬重物就會用到身體多部位肌肉，例如大腿、腰部、腹部、雙手等，很容易引起全身痠痛，如果只是痠痛倒還好，如果施力不當，腰部肌肉或脊椎很容易受傷，嚴重還可能導致椎間盤突出。 周適偉 然而只要打掃擦拭動作就不可能避免，周適偉建議，如果是擦桌子或玻璃等，一次不要擦太大範圍，讓手的擺動縮小，在比較接近身體部位多次小面積接連擦拭，反而手臂比較省力，肌肉出力能夠維持在忍受力之內，自然傷害引起痠痛機率就能降低，使用掃把、拖把、吸塵器也是，最好也是多次小範圍清掃。 新光醫院復健科主治醫師謝霖芬說，民眾大掃除將常要抬頭舉高雙手，會需要用到肩膀與背部肌肉，時間一久也就容易頸肩痠痛，雙手一直提高也是，由於肩膀要一直支撐手臂重量，時間一久難以承受，肩膀周邊的滑液囊容易發炎疼痛，肌肉也容易痠痛。 人體脊椎之間以三隻腳相互連結支撐著人的身體，而其中的一隻腳椎間盤位於脊椎體的前側，是兩個脊椎間的纖維軟骨結構，功能是在脊椎活動過程中，提供穩定、避震、緩衝的作用。 周適偉2023 但當我們長期姿勢不良或運動不當，破壞了支撐脊椎的三角支點平衡時，就會引起酸痛，以腰椎椎間盤為例，「腰痛」往往是最早引發的症狀。 多次擔任我奧運及亞運代表團隨隊醫師的林口長庚醫院復健科主任周適偉指出，如因半月板問題而動刀，林書豪運動生涯勢必受影響，他希望美國醫師能一併考量到他的新舊傷問題，給予妥適治療。
- 所以當神經傳導接受器越多，代表大腦所需的多巴胺越多，所以對這些人來說，一般運動的強度已經無法滿足需求，必須追求更高更刺激的運動，才能讓他們覺得心滿意足。
- 若覺得這套動作太無聊，周醫師則建議大家可以對著電視做，但此時轉動的不是頭部，而是身體，同樣首先上頂收顎兩眼平視三分鐘，接下來眼睛持續盯著前方，但身體開始向右轉，此時效果也如同頭部轉動一樣，同樣是一個方向維持三分鐘，這樣看著電視持續做就不會覺得無聊了。
- 目前所有的坐式家具，設計原理都是假設使用者的身體是對稱的，當不對稱的屁股，長時間坐在對稱的椅面上，受力不平均就容易導致腰痠背痛的症狀出現。
- 而坐椅可選擇後靠下方摟空、底座有下彎弧形，坐時臀部應頂到椅背最後方，不僅可使腰椎打直，臀部肉因弧形集中使尾椎與座椅保持距離，讓腰椎、尾椎的負擔減到最輕。
- 周仁偉醫師現任台灣小腸醫學會理事及台灣中西整合消化醫學會理事兼秘書長。
一直以來，姿勢不良導致痠痛的觀念深植大家心中，但也讓有些病患出現以下疑問：「我的姿勢都很正確，也沒有搬重物或發生什麼意外，為什麼還是會腰痛？」除了姿勢以外，大家都忽略一個問題，就是人的身體本身具有不對稱性，根據文獻顯示，超過八○％的人有骨盆不對稱的現象，我個人覺得實際數字可能比這個還高。 無論是選手的競技運動、一般人的休閒運動、或是健康促進的養生運動，在不同運動過程當中，傷害與表現總是循環不斷發生，也正由於這個運動醫學鐵三角，專業間合作堅若磐石，運動生命得以生生不息，更在台灣近年歷屆亞奧運成績，得到印證，提升了台灣的競爭力與能見度。 運動醫學鐵三角，除了應用在頂尖運動選手、一般人運動或活動傷害之外，亦適於活躍老化的長者，甚至輪椅族或是長照臥床者，讓不同程度傷者或是活動能力者，得到完整的治療照護，更可以避免可能的大範圍或侵入性外科手術。
周適偉: 運動族減肥晚上要斷食？宋明樺營養師：4要訣助消耗能量
如果已經嚴重到韌帶斷裂、半月板破裂，注射葡萄糖水幫助不大。 周適偉進一步研究後發現，用儀器描出尾椎曾經受傷者身體重心移動的軌跡圖，所呈現出來的線條顯得凌亂且分散，「這種無法維持在固定軌跡上的重心移動，代表了人體中心無法適時維持平衡，造成平常容易跌倒、腳踝容易扭到的機率比一般人來得高。」這項有趣的研究曾在美國運動科學醫學會發表，引起回響。 長庚醫院骨脊椎科主治醫師游家偉表示，從人體構造上來看，尾椎是整個脊椎組織的最末端，它不像頸椎、腰椎等脊椎部位必須負責支撐人體，也沒有可以轉動的關節，而且重要的脊髓神經也沒有通過它，所以一般認為尾椎是從動物尾巴逐漸退化的人類進化結果。 藝人曾寶儀日前不慎摔傷尾椎，連帶引發頸椎舊傷，造成脖子僵硬、轉動困難。
欲改善注射葡萄糖液後的痠脹感，周適偉醫師建議病患注射後，注射部位要動100下，讓葡萄糖液擴散到周圍組織，以緩解痠痛，也可在注射處冰敷約20分鐘。 從2014年1月開始推動「長庚運動醫學整合照護計畫」，結合公益贊助、整合性醫療、正確防護、即時關懷、健康管理與教育研討6大元素。 謝霖芬提醒，肌肉長時間緊繃就容易受傷，一定要記得讓自己保持頻率性休息，最好清掃30分鐘，就停下來讓自己休息一下，讓緊繃的肌肉能夠適度舒緩，千萬不要想一次處理完，長時間維持抬頭舉手姿勢，如果能有穩固的椅子，或是方便安全的梯子，讓自己站上去，就可以避免一直抬高雙手。 不少人有腰酸背痛毛病時，往往想以民間的偏方自我療癒，周適偉認為，這類藥劑或偏方多半有誇大療效之嫌，有時反而會延誤治療的時機。
