「守慧醫療」是自願醫保標準計劃，提供指定的自願醫保基本保障項目，亦附設額外保障。 「守慧醫療」由全球最大的保險公司之一AXA安盛承保，為您提供優質醫療保障，助您安枕無憂。 所有自願醫保的產品提供者在處理申請人於 2022 年 1 月 1 日或之後簽署的自願醫保計劃認可產品的申請時，須遵守核保問卷標準化的最佳行業準則並採用標準核保問卷。 所有自願醫保的產品提供者在處理申請人於 2022 年 1 月 1 日或之後簽署的自願醫保計劃認可產品的申請時，須遵守該核保問卷標準化的最佳行業準則並採用標準核保問卷。
- 一般而言，年輕、健康狀況良好、非吸煙及不酗酒的投保人可以享有較低的保費。
- 不過，如果您在 2022 年 1 月 1 日之前投保自願醫保計劃並已簽署申請表，而您新的自願醫保計劃保單已獲保險公司簽發，則保險公司有權拒絕使用標準核保問卷重新核保。
- 有關內容分別載於「標準計劃的保單範本」及「保險公司之實務守則」。
- 而在受保人年滿八歲或以後才出現或確診的先天性疾病，亦同樣受到保障，但賠償金額亦須按保單年度而調整。
由於標準計劃採用劃一的條款及保障，除了極少量允許的輕微改動外，不同保險公司提供的標準計劃大致相同。 參與的保險公司除必須提供標準計劃外，我們亦容許及鼓勵它們提供包含附加保障的靈活計劃，提供例如更高的保障額及更闊的保障範圍。 當註册成為自願醫保計劃的產品提供者後，保險公司必須至少在其網站上向消費者公佈其註册狀況。 您亦可在自願醫保計劃的官方網站上査閲參與的保險公司名單。 自願醫保計劃是醫務衞生局推行的一項政策措施，以規範保險公司的個人償款住院保險產品。
自願性醫保: 計劃搜尋
不論某「重要事實」與最終索償的病症是否有直接關係，保險公司如果因為投保人沒有披露該事實，以致當初無法作出公平和準確的核保決定，都有可能拒絕賠償。 為清楚闡明投保人需要披露的資料，業界推出了《個人償款住院保險核保問卷標準化的最佳行業準則》，鼓勵保險公司採用統一的核保問題，詳情可參考香港保險業聯會網站。 例如某標準化問題就某個疾病要求的披露期為5年，若投保人於7年前患有該疾病，並於6年前已完全康復，而至投保申請時一直無需再就該疾病接受治療或跟進，則無需披露有關資料。
自願醫保由醫務衞生局推行，目標是鼓勵消費者透過住院保險更廣泛使用私營醫療服務。 所有經此政府計劃認可的產品，都必須符合一套最低標準，提供以下所列的基本保障。 自願性醫保照顧了長者一族，令原本難以投保的長者亦可獲得保障。
自願性醫保: 保險業資訊專區
如果嬰兒不幸地天生體弱，或者較大機會患上長期病患而承擔長期醫療費用，選擇自願性醫保則更為合適。 自願性醫保 如果你已經供有一份個人醫保，並且在過往受保期間曾確診新症（尤其是長期病患），在轉用新保單時就要留意是否需要「核保」— 即申報已有病歷。 因為市場上大多數的醫療保險產品都不承保投保前已有的病症，相反，若在受保期間確診，同一份保單則會繼續承保該症。 香港公立醫院資源緊絀，部分專科門診及手術輪候時間長達數個月至數年。 對於有一定財政負擔能力的市民而言，一份醫保可以幫自己或家人省卻公院輪候時間，又可獲得質素更高的私院醫療服務。 再加上醫保比市面醫保更具保障，保費公開透明，保證續保至百歲，保障未知已有疾病等優惠，都令消費者更為放心。
醫療保險計劃五花八門，不同計劃的保障範圍、賠償額、賠償模式、保費水平、自付額選項等，都不盡相同。 自願性醫保2023 投保人應考慮自己的保障需要，並仔細研究不同醫保計劃的內容及保障，以選擇合適的計劃。 假如投保人已有團體醫保，購買個人醫保時，亦可考慮如何善用團體醫保提供的基本保障額，配合有自付額選項的個人醫保計劃，以較低的保費換取更大的保障。 有關團體醫保及個人醫保的特點，可參考本網頁的「常見分類」。
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想知自願醫保有咩比普通醫保好，可以繼續睇落去了解更多。 「智尊守慧」是一項自願醫保靈活計劃，提供多項全面的保障，例如全額支付2住院及手術費用、訂明非手術癌症治療及門診洗腎，更不設終身保障限額及保障未知的已有病症而無需等候期。 如您現時未有任何個人償款住院保險保障或您的保險公司未有參與自願醫保計劃，我們鼓勵您考慮購買自願醫保計劃下的認可產品。 投保時未知的已有疾病 – 投保時未知的已有疾病是指您在投保時已存在，而您當時未有為意的健康狀況，例如已有病症。 自願性醫保2023 自願性醫保 根據產品的條款和細則，所有認可產品會由保單生效後的第二年和第三年就投保時未知的已有疾病提供部分保障，分別為25%和50%的賠償，而在第四年開始提供全面賠償，即100%的賠償。
- 當註册成為自願醫保計劃的產品提供者後，保險公司必須至少在其網站上向消費者公佈其註册狀況。
- 自願醫保的保障額以「保單年度」為單位，可每年度重新「補滿」年度最高保障額，只要每年續保，即可以繼續就相關疾病治療索償。
- 參與的保險公司除必須提供標準計劃外，我們亦容許及鼓勵它們提供包含附加保障的靈活計劃，提供例如更高的保障額及更闊的保障範圍。
- 其他住院及門診的牙科保障，則可能由靈活計劃內的附加保障提供。
- 以白內障手術為例，此手術屬於「中型手術」，一般私院或私家診所收費介乎HK$20,000至HK$40,000，但標準計劃下的保單賠償限額只有HK$12,000，餘下款項需要由自己支付。
- 該準則旨在制定指導原則、設計問卷範本（即標準核保問卷），以界定消費者申請個人償款住院保險時，需要披露的健康相關資料的範圍。
- 如每保單年度最高賠償限額為$420,000，專科醫生費為每保單年度$4,300等；至於靈活計劃，則按受保內容而有差異，亦可以先行在政府官方網站上查閱。
標準計劃及靈活計劃內相等於標準計劃的基本保障均必須提供全球保障 (除精神科治療外，相關保障只限於香港境内)。 所有認可產品的基本保障(包括整份標準計劃及靈活計劃內相等於標準計劃的基本保障)均必須容許自由選擇醫院及醫生。 但靈活計劃內的附加保障部分，則可能只適用於某些醫院及醫生聯網。 訂明診斷成像檢測 – 保障範圍包括在住院期間或門診進行的電腦斷層掃描、磁力共振掃描及正電子放射斷層掃描，而投保人需分擔30%的共同保險費用。 例如，若有關開支為5,000元，投保人需繳付30%的費用，即1,500元，而保險公司需繳付70%的費用，即3,500元。 由於市場上認可產品的產品設計各有不同，消費者應小心細閱有關的條款及保障，明白其權利及責任，和比較不同的產品及保費。
自願性醫保: 消費者資訊專區
一般醫保計劃都會列明一些不保事項，例如預防性治療、先天性疾病、投保前已有病症等，保險公司不會就這些醫療狀況而引起的開支作出賠償。 「投保前已有病症」是指受保人於保單簽發日或保單生效日(以較早日期為準)前已存在的任何不適、疾病、受傷、生理、心理或醫療狀況或機能退化，包括先天性疾病。 在以下情況發生時，一般審慎人士理應已可察覺到投保前已有病症– 病症已被確診；或 病症已出現清楚明顯的病徵或症狀；或 已尋求、獲得或接受病症的醫療建議或治療。 本公司可對在投保申請文件及任何其後就相關申請提交予本公司的資料或文件中披露的投保前已有病症加設個別不保項目。 由2022年3月1日當日或之後在自願醫保認可產品下所招致的合資格費用將包括就所需醫療費用而收取或徵收的增值稅和商品及服務稅（如有），並受相關認可產品的條款及保障所限。 相關補充文件將於保單續保時交付至所有有關保單持有人。
標準計劃有固定嘅產品設計，符合自願醫保嘅最低合規要求。 自願性醫保 除了一些獲准嘅差異外，唔同自願醫保嘅產品提供者所提供嘅標準計劃喺產品保障範圍方面大致相同。 靈活計劃就會喺保障範圍更具彈性，並提供超出標準計劃嘅保障，即係所有靈活計劃必須喺整體上保持標準計劃嘅保障之前提下，提供較高嘅保障選項，例如更高嘅保障限額、更闊嘅保障範圍。 基於唔同嘅額外保障範圍，市面上嘅靈活計劃亦各有唔同。 如果你已有醫療保險計劃，則可先仔細研究現有保單，再對比心儀的自願醫保計劃，找出相關賠償額是否有所增加。
自願性醫保: 自願醫保保障範圍
自願醫保的保障額以「保單年度」為單位，可每年度重新「補滿」年度最高保障額，只要每年續保，即可以繼續就相關疾病治療索償。 自願性醫保 這種終身無上限的保障額度，對於長期病患或需要年長期治療的老人家而言，可說是極佳的「醫療開支安全網」。 就自願醫保計劃保單所繳交之保費，根據《稅務條例》(第112章)可申請稅務扣除。 如自願醫保計劃保單提供認可產品範圍及其他保險保障，只有就認可產品所付的合資格保費申請稅務扣除。 政府今日（三月一日）公布自願醫保計劃（自願醫保）的詳細內容，包括符合要求的個人住院償款保險產品（住院保險）的保障範圍，以及參加自願醫保的保險公司所需依從的實務守則。 有關內容分別載於「標準計劃的保單範本」及「保險公司之實務守則」。
所以對於身體狀況可能隨時出問題的長者，自願性醫保的保障相對之下穩定得多。 無論是標準計劃還是靈活計劃，醫保產品的保費都會由各保險公司自行制定，但公司必須公佈保費表，以增加價格透明度。 按食衛局規定，保費可因應年齡增長及性別有所不同，但不會因受保人的健康狀況有變而增加保費率。 另外，整體保費水平可每年根據醫療通脹情況及保障額修訂等因素而調整，而根據過往數據顯示，香港按年醫療通脹約為5%。 自願性醫保2023 自願醫保不但能保障未知疾病，而且能保證續保至100歲，部份靈活計劃更保證終身續保，這特別能夠保障長者的醫療健康。
自願性醫保: 標準計劃 VS 靈活計劃？
一旦「長老們」不幸有任何重大疾病，需要非手術癌症治療、診斷成像檢測及各種大型手術等，均在保障範圍之內。 在必要及緊急的情況下，一份醫保能夠在財政上給予莫大的支持，助長者渡過難關。 自願醫保優點之一，在於列明保障受保人的「未知」及「先天性」疾病。 自願醫保的合資格投保年齡由15天至80歲，而只要受保人只要年滿8歲後參與自願醫保的標準計劃或靈活計劃，凡條款內所包括的疾病範圍，即使是在投保時未發現的已有疾病，均可受到保障。 自願性醫保 醫保計劃列明，市民在登記參與自願性醫保後，保險公司須提供一次機會讓現有投保人選擇將現有保單轉移至認可產品。
但參與計劃的保險公司需公佈其認可產品的保費表以方便消費者查閱和比較。 與此同時，保險公司所有認可產品的保費表可於自願醫保計劃的官方網站查閱。 截至2022年12月31日，市場上認可產品的數目達87款（包括標準計劃及靈活計劃），合共提供391個產品選項讓消費者選擇。 所有認可產品提供的保障必須包括在無需通宵住院的情況下而進行的日間手術（例如內窺鏡）、訂明的診斷成像檢測及訂明的非手術癌症治療。 但當主診醫生認為病人有住院醫療需要時，接受的治療亦受保障。 正如所有其他保險業務一樣，保險業監管局會根據《保險業條例》(第41章)，監管及規管參與自願醫保計劃的保險公司及其經營手法。
自願性醫保: 自願醫保計劃
總括嚟講，自願醫保計劃係想令更多人得到基本醫療保障，而且保險公司嘅計劃提供唔少彈性畀受保人選擇。 建議各位詳細比較，睇清楚保障、價錢，喺選擇購買「自願醫保」或「普通醫保」前，最緊要係知道自己真正需要邊啲保障，做個精明消費者。 因此，在核保之前，必須預先詢問相關顧問，了解就現狀轉移保單，是否能夠一如理想成功轉保，或是有機會繳交更多保費。
填寫完入息等資料後，就會來到「根據自願醫保計劃保單繳付的合資格保費」這頁。 如果為自己投保，只需要填寫第（1）項的 「為本人繳付的合資格保費」（下圖紅圈）。 倘若在應用健康折扣後，本公司須就本保單於無索償年期內任何一個保單年度支付任何索償，健康折扣將從該賠償往後的所有保單年度起重新計算。 保單持有人須在本公司要求後立即向本公司償還本公司實際提供健康折扣以及重新計算應得的健康折扣的差額。
自願性醫保: 比較主要保障
稅務扣除已於2019年4月1日開始的課税年度生效。 換言之，在2019年4月1日起開始生效的認可產品保單(而有關保費於此日或以後繳付)，是合資格申請稅務扣除的。 若靈活計劃的產品設計預設為提供較高級別的既定保障，並同時就已知的投保前已有病症提供較低級別的保障，而所有保障起碼達至標準計劃的最低保障要求，有關安排是容許的。 參與的保險公司必須根據自願醫保計劃下的實務守則所訂定的原則，經公平而合理的核保程序後，才可拒絶您的投保申請。
