由於大部分鼻咽癌病人都較年輕，沒有長期疾病，所以問題不大。 但若病人是乙肝帶菌者，化療期間，體內的病毒可能伺機活躍起來，危害病人的生命。 所以，化療前病人需預先注射補肝藥，預防乙型肝炎再次活躍。 香港每年約三萬多宗癌病新症中，鼻咽癌有八百多宗，佔整體癌症的2.4% 鼻咽癌康復者 (2017年)，是本港最常見之頭頸部癌症，男性的發病率比女性高出兩倍多。
這個罕見的鼻咽腫瘤，生長在他的口水腺中，由於位置深入，加上附近組織未受侵蝕，故在電療、化療及手術切除三方法中，採用電療最有利。 鼻咽癌經治療後容易復發的部位和治療前癌病散佈情況有關，主要包括鼻咽本身和其鄰近組織、頸部淋巴結、骨骼、肺臟及肝臟等。 因此，病人追蹤檢查應以上述部位為重點，除常規身體理學檢查外，鼻後鏡或鼻咽內視鏡、血液檢驗、EB病毒抗體之檢測、胸部X光常被列為例行檢查。 特殊影像學檢查，如電腦斷層掃瞄攝影、磁振造影檢查、骨骼同位素掃瞄或肝臟超音波檢查，一般需配合臨床需要來安排。 大致而言，治療完成時間愈久，檢查密集度和檢查項目就愈少。 癌症資訊網於在今年第一季成功訪問了108名癌症患者，進行關於「癌症治療副作用」的隨機抽樣問卷調查，當中以鼻咽癌在內的頭頸癌（佔約20%）、肺癌（佔約20%）、乳癌（佔約30%）所佔的人數較多。
鼻咽癌康復者: 癌症康復者創辦網站 以正確資訊支援同路人 (張綺霞)
如果患者平素情緒鬱結，甚或過怒傷肝，怒則氣上，鬱火或虛火容易伺機沿經絡傷及高高在上的鼻咽部位，加上電療屬於火熱，會傷上加傷。 患者平日或可上下前後揉擦兩側脅肋部，除非體虛或體質甚寒，尤其於夏天間中飲用夏枯草或菊花，有助清泄肝膽鬱火。 ▲ 耳鼻喉科專科醫生劉偉業表示，鼻咽癌在本港最普遍，在香港一年約有900多宗新症，是男士最常見的頭頸癌症，男士罹患率又比女士多兩、三倍。 經歷等待治療之苦，Victor覺得配套方面，政府醫院可以做得好些。 鼻咽癌康復者2023 「政府醫院除了會安排療程外，還會安排其他周邊配套，例如牙醫、營養師、言語治療師、物理治療師和內科等等，如果在等候時間上能夠壓縮多一點就更加好了。」他期望醫療輪候時間有改善，受惠的始終是病人。 蔡清淟醫生說，一般療程為三十五次，標準是一星期五次，但會因應病情及醫生的經驗而有所調整，有些想快速殺癌，就一星期六次電療。
普通科醫生若無特別的儀器，亦不能清楚檢查到這個地方。 放射治療，俗稱「電療」，旨在為未出現遠程擴散的患者，以高能量的X光線照射腫瘤，殺死癌細胞；對遠程擴散的患者而言，亦可紓緩擴散所帶來的病徵，例如骨痛。 治療需要運用大型儀器照射，一般為期7個星期，通常每週5次；治療過程無痛，亦無須麻醉或住院，事後身體亦不會帶有輻射，故患者無須隔離。
鼻咽癌康復者: 鼻咽癌的治療方法
有些情況，都會將耳鼻喉一併治療，如嚴重鼻竇炎，細菌四處游走，可導致中耳炎、喉嚨發炎；部分鼻咽腫瘤可蔓延至口腔。 2012年5月初，Victor照鏡子，赫然發現左邊頸部腫脹，雖沒感到半點痛楚，隱隱覺得不妥。 他解釋，IMRT與螺旋儀都是用X光射線，後者將X光射線攤分，效果較舊式電療佳，但始終是X光，具穿透力，射到腫瘤位置後會再繼續前行，故腫瘤周圍組織始終會受影響。 但質子是另一種幅射線，它的能量不是一直散發至能量用完為止，質子有最高能量釋放位，可以瞄準腫瘤去到該位置爆發，射殺癌細胞腫瘤。
- 雖然我剛才說現在用新的科技治療鼻咽癌成果很好的，但無可否認，它始終是癌症，一定有些病人的治療是失效的，病人亦可能有復發的現象或已經擴散了。
- 在這篇文章中李詠梅教授和我們詳細解釋鼻咽癌的各方各面，包括徵狀、檢測方法，治療方法、治療後的副作用和復發可以如何處理等。
- 筆者在臨床上時常提早處方中藥漱口方，目的就是希望輔助患者完成相關療程。
- 一般而言，40至60歲是鼻咽癌的發病高峰年齡，間中也會出現20至30歲的病例。
- 鼻咽外面是中耳，所以有些病人在患病初期有耳鳴，而且聽力不好。
「醫生在治療前已提醒我可能出現的副作用，包括頭痛、耳鳴、喉痛、頸纖維硬化等，所以我有了心理準備，知道怎樣辛苦也得捱過去！病醫好了，副作用自然會慢慢消失……」抱着信念接受療程的郭先生說。 以為鼻咽癌康復者，都是步履蹣跚，說話放慢聲調，估不到眼前的郭先生步履如飛，走在背後的記者要急步追趕。 有的，可能只是鼻咽內被放射線殲滅癌細胞後遺下的疤痕。
鼻咽癌康復者: 鼻咽癌的分期及目的
最後不得不提，患者總會在日常診症時詢問筆者對於個別食物戒口的意見，其實箇中原則，就是須按體質病情而定，季節變化亦要綜合考慮。 鼻咽癌康復者2023 就好像雞肉，坊間濫稱其為「發物」，其實中醫養生書中早已說明雞肉甘溫，雞肉餛飩可調理出現反胃不食的虛弱病人。 雞肉溫養肝氣，如癌症患者火熱熾盛、外感明顯，當然要停一停，但經中醫調理後，實在不用一世也不敢進食雞肉。 還有，食物終歸食物，如迷信坊間食療方，每日定時定量服用，食物就被變成藥物看待，暗中助長當中有害的偏性慢慢累積，結果往往會得不償失。 上篇提到，患者的情緒亦是醫者需要顧及的範疇，中醫認為應特別注意肝氣能否適當舒展，配合患者的職業、性格及生活習慣，作出適當的疏導。 肝經循行從足部走至脅肋部，沿喉嚨之後，向上進入鼻咽部，連接目系，向上經前額到達巔頂與督脈交會。
現在，亦有數個大型臨牀研究，期望能將免疫治療更廣泛採用於不同期數的鼻咽癌患者上。 另一個研究方向是期望找出適合的腫瘤標誌物（biomarkers），準確預測哪類患者最適合免疫治療，為病人配對最合適的治療策略。 近年，癌症免疫學發展迅速，出現名為「免疫治療」的癌症治療，方法是透過增強患者自身的免疫反應對抗癌細胞。
鼻咽癌康復者: 醫生教你改善口腔副作用2大關鍵
再者，中醫認為電療屬於火熱，既傷氣亦傷津，患者的表面皮膚、口腔、血象等都有由外而內的影響，提前內服益氣養陰的中藥有助顧全及改善整體體質。 放射治療（俗稱電療）是醫治鼻咽癌的主要方法，早期患者只需接受電療，中後期患者則需配合電療及化療。 鼻咽癌康復者2023 整個治療需分30多次做，1星期5天，為期6至7星期。 不少病人對電療引起的副作用及後遺症抱極大的戒心，擔心電療會引致皮膚灼傷、口腔潰爛、神經壞死等。 鼻咽癌約有 80% 機會於康復後 2 年內復發，此後逐年遞減，5 年之後復發的機會便低於 5%。
較常用的方式是將導管伸入病人鼻孔，把放射物沿導管輸引至腫瘤位置，讓放射物在此停留一個適當時間，發放輻射，進行治療。 病人可使用醫生處方的嗽口水來保持口腔清潔，減低感染。 香港絕大部份的成年人在少年時已接觸過這病毒，只是一般都沒有徵狀或病徵輕微，所以不易察覺，但這病毒抗體在鼻咽癌病人的血清中，卻是十分之高。 到底是EB病毒令體內細胞病變引致癌症，還是細胞病變之後令這病毒更活躍，醫學界仍在研究中。 簡介：
鼻咽癌康復者: 鼻咽癌的復發機會
遺傳因素方面，若果是廣東人的話，他們患鼻咽癌的機會比其他地方的人較為高。 另外，如果一個人的直系親屬患有鼻咽癌的話，他患有鼻咽癌的機會亦會比其他人高。 如果把我們的鼻腔想像成一個客廳，那麽沿著這個客廳向裡走，會走進一個嘴後上方的空間，這個對著鼻子的空間被稱為「鼻咽」，這個部位長的癌，就被稱為「鼻咽癌」。 於2020年，鼻咽癌的死亡人數佔癌症死亡總數的1.8%，是本港致命癌症中排第 11 位。 根據衛生防護中心資料顯示，於 2019 年鼻咽癌是本港最常見的男性和女性癌症的第 7 位及第 17 位，791 宗鼻咽癌新症中，男女比例為 2.9 比 1，50 至 60 歲為發病高峰年齡。 由 1983 年至 2016 年，總年齡標準化發病率呈下降趨勢 。
- 由神經線受損或腦退化而引致的視力衰退、記憶力下降、幻覺、發音/吞嚥困難等現象，現時已十分少見，但對一部分需要接受兩次放射治療的病人來說，這些後遺症可能會較為明顯。
- 如果此超級儀器最終落實運到香港，相信對治療癌症有很大幫助。
- 雖然頭頸癌不少都跟煙酒有關係，但是香港九成半的鼻咽癌患者卻屬非分化性癌症，與煙酒無關，而且成因不明，只顯示有家族聚集傾向性。
- 蔡醫生說，放射線作用是以高能量X光，摧毀細胞核內的DNA，令細胞分裂時死亡。
- 「最新的質子電療儀，就像子彈一樣，可以射到腫瘤位置才爆發能量，避免其他組織受牽連，副作用就能減至最低！」蔡醫生說。
- 但若病人是乙肝帶菌者，化療期間，體內的病毒可能伺機活躍起來，危害病人的生命。
如患者出現口乾問題，應每天用軟毛牙刷刷牙數次，並在飯後用暖鹽水嗽口。 鼻咽癌康復者 飲食習慣也應改善，例如恆常喝水、以無糖香口膠刺激口水分泌、避免煎炸或酸辣食物，以及避免攝取咖啡因和酒精。 如你發現耳鳴、聽力下降、中耳炎經常復發、持續鼻塞、鼻及喉分泌帶血，或者頸部出現無痛腫塊，便有機會患上鼻咽癌，應盡快檢查。
鼻咽癌康復者: 肺癌治療實例 — 政府、私家醫院的免疫治療費用需要多少？
總括來說，流鼻血、帶血分泌或任何鼻部徵狀，未必一定與鼻咽癌有關，可觀察兩星期再決定應否看醫生。 但倘若同時出現耳鳴或聽覺失靈等病徵，甚至頸側淋巴結脹大，則必須盡快找耳鼻喉科醫生檢查，不可延誤。 4、另外具有化痰作用的食物也是鼻咽癌患者患者的禁忌食物類型的一種，比較常見的具有化痰功效的食物有金桔、花生、馬蹄、紫菜、靈芝、柚子以及冬筍等等。 至於治療方面，他說未必每位病人都能如Victor般有能力選擇向私家醫生求診，尤其一些基層病友，只能等待。 但一些病情不能久等，或一些個案錯過了治療的最好時機，使病情惡化。
亦有醫生會在三十次電療後，當腫瘤縮小時改為「內電」，即用儀器進入鼻腔直接電療以減輕副作用，但此方法不太普遍。 鼻咽癌康復者 Victor完成所有療程後也有到政府醫院跟進其後病情，因為醫療開支實在沉重，在私家看醫生及做療程已用了約70萬元。 新一代鼻咽癌揭面手術，叫弧形手術，是骨頭的切口和軟組織的切口，不是同一個平面，而是將口腔整塊肌肉揭開，這樣口腔穿孔的機會很小，面部切口切得比較仔細，縫合得會比較好。
鼻咽癌康復者: 鼻咽癌6大症狀！吃多酚類抗氧化食物 遠離致癌物
若不想病人受放療和化療的痛苦（請閱讀＂如何克服化學及放射治療的後遺症？＂），醫生會用外科手術切除腫瘤。 若果腫瘤很小，直接用內窺鏡放入鼻腔裡面，或從口裡面放入内窺鏡，把腫瘤切除就行了。 差不多50%以上的病人首次看醫生，頸部都生了一粒核，兩邊都有可能。
研究指出，免疫治療對復發性及擴散性鼻咽癌具治療作用。 簡稱「化療」，透過靜脈注射或口服形式，將藥物送進體內，一般為期數天。 靜脈注射可在日間化學治療中心進行，亦有部分藥物的療程需要住院進行。 跟放射治療不同，化療並非針對特定部分的腫瘤，而是讓藥物沿血液運送到身體各部位，擾亂癌細胞的生長及分裂，使其無法增長，自然死亡。 電療療程進入第二十次，不適感開始出現，但他慶幸大多病友都遇上的吞嚥困難，在他身上沒有出現，聽覺也完全沒有受影響，不過味覺就在約二十次電療後消失，而唾液分泌亦嚴重減少，令他極度口乾。 「我問醫生幾時會回復味覺？他說約數個月後會恢復，但口水分泌，就需要一年後才能改善……」郭先生說。
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由於華南地區鼻咽癌發病率較高，應提高警覺留意身體變化，及早求醫和治療。 病徵方面，鼻咽癌常見是頸部出現無痛腫塊，鼻咽的惡性細胞可令鼻或喉嚨分泌帶血，因中耳積水或有聽力變差、耳鳴、常出現中耳炎。 若鼻咽癌已達第3、第4期，徵狀會更多，如不明原因的頭痛、面痺、聲沙甚至吞嚥困難。 如已出現病徵需盡早求醫，檢測鼻咽癌方法包括驗血、以內窺鏡檢驗及抽取組織化驗。 鼻咽癌康復者 耳鼻喉看以三方面，事實上它們是互通，但絕大部分是分開處理的，惟是腫瘤如需切除，便會將三者連繫起來。
是以精確的定位方法，把輻射從多方位集中射向腫瘤，盡量減低其他正常組織受的輻射量。 鼻咽癌康復者 臨床經驗證明若復發腫瘤仍屬早期，透過立體定位放射治療，有一半病人可治癒。 若由有經驗的註冊中醫師處方以調理身體為原則的中藥，問題應該不大。 到目前為止，沒有任何研究證實中藥能治癒鼻咽癌，病人不應誤信什麼『秘方』，未經證實的療法會破壞化學或放射治療的療效、產生不能預測的嚴重副作用、甚至危及生命。 由於放射治療要分多次進行而每一次都要十分準確，療程開始之前，技師會為每一位病人配製一個透明膠模，讓病人接受放射時套在頭頸部位。 鼻咽深藏在頭顱中間，動手術不容易，放射治療是最有效的治療方法。
鼻咽癌康復者: 治療前
但若進食的量不足夠的話，醫生可能會考慮插入喉管來輸送營養液。 病人常問，化學藥物治療應該安排在放射治療前或之後進行才有最大的效益呢？ 研究發現同步進行放射和化學治療是最有效的方案，將化療安排在放射治療前及之後，都不能提升療效。 但有些腫瘤太大和侵蝕的範圍太廣，醫生可能會個別考慮在同步放射化學治療前給予化療，可望將腫瘤縮細，讓放射治療發揮最好效果，增加整體痊癒機會。 鼻咽癌康復者 癌細胞脹大到某個體積，便會入侵喉嚨、腦部、骨骼等附近結構。
但隨着腫瘤生長及癌細胞擴散，70%以上病人在初診時已有頸側淋巴結脹大的徵狀。 很多人誤以為淋巴腫脹為「熱氣」及「發炎」所致，但此類淋巴腫脹通常程度較輕微，且會於短期內消退。 若淋巴結持續增大，必須盡快找醫生仔細檢查，以免錯失治療黃金期。
