脐尿管癌是位于膀胱顶部的来源于脐尿管残余的高度恶性肿瘤，患者晚期的临床表现，通常表现为尿失禁，患者还会出现尿频、尿急、尿痛以及腹部不适等症状，部分患者会出现黏液尿，尿量不等，黏液黏稠者会阻塞尿道导致尿潴留。 脐尿管癌通常肿物大体位于膀胱顶部深在的附有黏液的实性肿块。 在光镜下80%以上的脐尿管癌为黏液癌，少部分为腺癌或鳞状细胞癌，癌组织散布于膀胱壁深层或全层，甚至于腹壁。 因此通常临床中需要采取手术切除治疗为主，术后根据疾病严重的程度选择性的放化疗或其他性的综合性治疗，以提高患者的生存率，建议患者一定要早发现、早治疗，以免错过最佳的治疗时间。
早期腎盂及輸尿管(尿路上皮)癌的治療方式，主要以腎臟輸尿管及膀胱袖口切除手術為主，手術方式可以傳統開腹手術或微創腹腔鏡手術施行，切除患側的腎臟及輸尿管。 對於只有一個腎臟或腎功能不全之病人，可以考慮內視鏡切除手術，但缺點是復發率高，並非標準的治療方式。 術後由於膀胱發生膀胱癌的機率約為20%至30%。
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值得注意的是，FGFR3高表达的膀胱尿路上皮癌多为luminaI型，往往低表达PD-L1蛋白，对免疫治疗的应答率仅为5%左右。 因此，靶向药物的出现给晚期膀胱尿路上皮癌的治疗提供了新的希望(图2)。 尿管癌2023 在入组患者更靠后线的情况下，RC48治疗的ORR仍然达到50.0%，疾病控制率（DCR）为76.6%；亚组分析结果显示，各亚组均有明显获益（图8）。 此外，RC48治疗的中位缓解持续时间（DOR）达到8.3个月，中位PFS为5.1个月，大部分治疗为三线治疗情况下患者的中位OS超过了1年，达到14.2个月。 脐尿管癌以局部浸润为主，但区域淋巴结转移、肺及腹膜转移也很常见。
- 膀胱镜检查加活检是诊断膀胱癌的最主要方法，膀胱镜下原发性腺癌多见于膀胱底部、膀胱颈部和膀胱顶部，也可发生于膀胱任何部位。
- 其中有内分泌功能，一般会分为库欣综合征型、原发醛固酮增多症或者心脏异常几种。
- 术后病理：脐尿管中分化鳞状细胞癌，癌组织侵润脐尿管壁全层，脐尿管切缘膀胱切缘、周...
- 部分病例可表现为弥漫性纤维化而致肌层肥厚，类似皮革样。
- 近年的認識隨著對腫瘤的生物學的特徵的了解，腎輸尿管腫瘤手術不能千篇一律。
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尿管癌: 腎盂・尿管がんの最新治療 再発・進行がんに免疫チェックポイント阻害薬も標準治療に
因為它具有多發性特質，手術治療則以腎臟輸尿管切除及整條輸尿管完全切除為原則，否則殘存的尿路上皮，容易再發生腫瘤。 因此王女士並不需要因為切除的腎臟及膀胱袖口沒有病灶而深覺惋惜。 因為若不切除，硬留下來，反而可能是禍端，而後患無窮。 起源于膀胱黏膜（尿路上皮）的恶性肿瘤，肿瘤呈腺体样结构，组织学类型为腺癌。 癌细胞病理类型包括腺癌、肠型腺癌、印戒细胞癌、黏液腺癌、肝样腺癌、透明细胞癌和混合型。
2019年12月，enfortumab 尿管癌 vedotin 获得美国FDA加速批准，用于治疗后线局部晚期或转移性尿路上皮癌患者，并且已被纳入CSCO指南的三线治疗推荐。 EV是一款First-in-class的抗体偶联药物，由尿路上皮癌表面常见分子Nectin-4的单克隆抗体和微管破坏剂MMAE组合而成。 来自Ⅰ期和Ⅱ期临床试验已经证实了该ADC在曾经接受过含铂化疗或PD-1/PD-L1抑制剂治疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者中的疗效。 尿路上皮細胞癌，在過去是泌尿科領域中最常見的癌症，近半年來，已被前列腺癌所追趕上。
尿管癌: 腎盂・尿管がんの治療
陈先生是一位刚退休不久的医生，在救死扶伤的工作岗位上干了大半辈子，经历过各种大大小小的生老病死，却没想到自己会被“排尿”这个最不起眼的问题折磨了多年，尿频、夜尿增多，晚上至少起身三四次跑厕所，而且有加重的趋势，这让他感觉到无比痛苦。 目前，治疗癌症的方法很多，主要治疗手段有手术治疗、放射治疗、化学治疗、生物或免役治疗等，其他还有热疗、中医中药治疗等。 手术治疗就是通过外科方法将肿瘤以及肿瘤周围受侵犯的部分、区域淋巴结切除以达到治疗目的。 尿管癌2023 放射治疗是通过高能的γ射线或x射线对肿瘤照射，杀死肿瘤细胞。
早年不少专家都报道过微创（腹腔镜）手术成功切除脐尿管癌，但我们见过不少外院做了腔镜手术导致全腹腔播散的病例，不建议腔镜手术。 因为脐尿管癌往往局部浸润严重，而且打开膀胱切除肿瘤周围膀胱壁时，肿瘤会暴露在腹腔中，这些会让微创手术难以彻底切除肿瘤及周围脂肪、淋巴等结缔组织，同时增强播散风险。 尿管癌2023 开放手术+严格的无瘤技术能最大程度保证手术的彻底，减少局部复发播散。 在必要的情况下，为后续辅助治疗创造最干净的条件。 你可以联系MD安德森国际病人中心，如果这边有医生接收，病人就可以过来。
尿管癌: 腎盂（じんう）・尿管がんの原因や症状とは？
起源于膀胱顶部脐尿管的腺癌，位置隐匿，多无症状，但部分患者可于下腹部触及肿块。 尿管癌 原发性膀胱腺癌可能与膀胱黏膜长期遭受慢性炎症刺激有关，膀胱外翻恶变最常见的病理类型就是膀胱腺癌。 尿管癌 此外，膀胱结石、导尿管的长期刺激以及尿路梗阻，可能是诱发膀胱腺癌的因素。 脐尿管癌发病机理不清，其病理类型绝大多数为黏液腺癌及印戒细胞癌，因正常脐尿管内层覆盖为尿路上皮细胞，可能为尿路上皮化生所致。
结合陈先生的诉求和实际病情，刘永达主任为他制定了前列腺剜除的日间手术方案，“前列腺体积增大，膀胱出口梗阻，导致患者排尿困难，夜尿增多。 传统的手术治疗参考膀胱癌治疗经验，认为肿瘤穿透膀胱需要切除整个膀胱，再做尿流改道。 但最近的研究认为，扩大切除肿瘤周围的膀胱壁组织+淋巴结清扫能达到全切同样的效果。
尿管癌: 腎盂・尿管がんの特徴
近年的認識隨著對腫瘤的生物學的特徵的了解，腎輸尿管腫瘤手術不能千篇一律。 低期低級的腎輸尿管癌行部分腎輸尿管切除和根治手術療效相同。 高期高級癌則應行根治性手術，否則難以治癒，特別是細胞學陽性者。 尿管癌 有主張高期高級的局限的癌病變時仍可行部分切除的手術，最後發現90%死於癌，而根治手術者死於癌僅30%。 輸尿管切除必須包括膀胱壁段，否則60%可發生膀胱癌。 一般持否定態度，因為有淋巴結轉移者很少自下而上超過一年的。
3)一側上段輸尿管腫瘤，另一側為下段輸尿管腫瘤，視病變情況，根治病情嚴重的一側，或作上段一側的腎、輸尿管及部分膀胱切除，另一側作腸代輸尿管或自體腎移植術。 多見於40歲以下青壯年，病史長，造影見充盈缺損，其表面光滑，範圍較輸尿管腫瘤大，多在2cm以上，甚至可達10cm，部位多在近腎盂輸尿管連接處，反覆從尿液中找癌細胞陰性，可資鑒別。 輸尿管腫瘤可捫及腫塊者占25%～30%，輸尿管腫瘤本身能捫及腫塊是罕見的，大部分患者捫及的腫塊並不是腫瘤本身，往往是一個腫大積水的腎臟。 腎臟血管攝影檢查：經由股動脈或靜脈放入導管，進行血管攝影檢查，對腎血管病變和腎臟腫瘤有部份診斷價值，但大部分巳被電腦斷層攝影取代。
