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鼻咽癌跡象2023必看介紹!專家建議咁做....

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鼻咽癌跡象

若癌細胞擴散到肺、骨或肝等遠端器官,醫生或會考慮單獨使用化療或與放射治療一併使用。 化療也可用於輔助治療,即放射治療後進行,減低復發風險;部份醫生也會採用誘導化療,即於同步放化療前先單獨使用化療。 手術目的是切除腫瘤和部份周圍健康組織,達至根治效果。 惟鼻咽內的腫瘤靠近顱神經和血管,較難到達,所以手術並不是治療鼻咽癌的常用方案。 若癌細胞已擴散到頸部淋巴結,醫生或會建議患者先接受同步放化療,再透過手術切除淋巴結,惟手術有可能導致神經損傷,導致患者出現耳朵麻木、手臂無力(無法舉高過頭)、下唇無力等後遺症。 鼻咽癌跡象 視乎神經損傷的程度,這些手術後遺症有可能在數個月後消失,但亦有可能屬永久性。

鼻咽癌跡象

EBV血清測試是目前最常見的鼻咽癌篩查方法,但假陽性比率由2%至18%不等;鼻咽癌基因篩查靈敏度達95%以上,惟特異性有限。 就沒有任何鼻咽癌病徵的人士而言,現時沒有足夠證據顯示,上述篩查對他們有明顯效益。 化學藥物療法可以在門診進行,但只要條件許可,多數都是需用住院治療,以便於更好地觀察療效及預防併發症。 (3)切除範圍:將上起乳突尖、上顱骨下緣,下至鎖骨上緣,前起頸中線,後至斜方肌前緣。

鼻咽癌跡象: 鼻咽癌治療後的跟進

用鼻後鏡或鼻咽內視鏡檢查鼻咽,好比是用潛望鏡直接伸入屋內查看牆上的表面是否有異常,而牆壁本身的結構及牆壁以外,則有賴醫學影像檢查,否則無法一探究竟。 臨床觀察發現,隨著頸淋巴結腫大,遠處轉移機會亦明顯增加,遠處轉移率為4.8%~27%,屍檢則發現高達76%。 骨轉移多表現為骨部疼痛等,肺轉移表現呼吸困難、咯血等,肝轉移為肝區疼痛、黃疸等。 鼻咽癌患者放療後的5年生存率約為50%左右,影響5年生存率的主要因素為癌瘤的複發和轉移。 近年來研究表明,鼻咽癌放療後5年累積複發率為25%,其轉移率為22%,如何減少患者的複發率和轉移率,從而減少患者的病死率,是提高鼻咽癌患者生存率的關鍵,故康復治療顯得更為迫切和需要。

鼻咽癌跡象

3、顱神經損害症状:由於鼻咽癌向周圍浸潤,任何一支腦神經受壓迫均會出現相應的症状和體征。 鼻咽癌跡象 但已三叉神經、外展神經、舌咽神經、舌下神經受累較多,面神經、嗅神經、聽神經則較少受累。 ③遺傳因素 :鼻咽癌病人有種族及家族聚集現象,如居住在其他國家的中國南方人後代仍保持著較高的鼻咽癌發病率,這提示鼻咽癌可能是遺傳性疾病。

鼻咽癌跡象: 鼻咽癌分期

台灣鼻咽癌之早期診斷率以及治療成績,如今在世界上是相當突出而有名的。 治療後,少數病人可能復發,所以定期追蹤檢查是必要的。 複發後鼻咽癌患者應注意日常飲食調理,身體機能好,免疫力強,才能抵抗癌腫的發展,抑制癌症的再次複發和轉移。 因此,提高免疫機能,增強對腫瘤的抵 抗力對晚期鼻咽癌患者極為重要。 在飲食上,放療、化療期間,應該食用容易消化,富含蛋白質、維生素、胺基酸等營養物質的食物;戒煙酒,忌食辛辣刺激食物; 不宜進食過於乾燥、粗糙食物。

積極預防和防治感冒及頭部感染,以免誘發急性蜂窩組織炎。 婚育育齡婦女要避孕2 a~3 a,待病情穩定, 3 a後再考慮婚育問題。 6  休息活動 鼻咽癌跡象 :告訴患者及家屬可根據體質恢復情況,參加適宜的活動。 如練氣功、散步以增強體質,使身體保持最佳狀態。 但要循序漸進,量力而行,同時注意多休息,不宜過度勞累,並保持樂觀情緒。

鼻咽癌跡象: 鼻咽癌的化學治療

如切除活檢確有困難,可在腫塊處作楔形切取,活檢切取組織時須有一定深度並切忌擠壓,術畢時術野不宜作過緊過密的縫合。 4、遠處轉移:鼻咽癌可轉移至全身各個部分,但以骨、肺、肝多見。 鼻咽癌跡象2023 由於鼻咽的位置比較隱蔽,所以醫生需抽血液樣本以及用內窺鏡檢查鼻咽是否有異常,甚至有機會需抽取組織進行化驗。 正電子放射斷層掃描,簡稱正電子掃描或 PET-CT掃描,透過結合正電子掃描和電腦掃描技術,可以偵測鼻咽有否早期癌細胞病變、癌細胞有否擴散到身體其他器官,以及癌細胞的擴散程度。 醫生會透過臨床檢查,觸摸頭頸位置是否有異常,例如頸兩側、淋巴位置是否有腫塊;血液測試則檢查身體是否存在抗EBV病毒的抗體。 臨床上檢測血清抗 EB病毒抗體有診斷及追蹤參考價值,抗體效價高低可作為參考,但確立鼻咽癌的診斷仍必須依靠鼻咽切片的病理檢查。

鼻咽癌跡象

肺臟轉移初期無症狀,嚴重時會咳嗽、咳血、呼吸困難。 肝臟轉移初期無症狀,嚴重時會右上腹部疼痛或可摸到腫塊,甚至導致肝機能衰竭。 通常發生內臟轉移時,一般以化學治療為主,部分的病人於化學治療後可有長期緩解之機會。

鼻咽癌跡象: 鼻咽癌治療方法

因此,當鼻咽癌腫瘤侵犯耳咽管時,就會產生耳塞、耳鳴、中耳積液、聽力障礙等症狀。 7 複診指導 :囑咐患者要定期檢查,一般前3年 個月~3個月複查一次,如3 a內無複發,以後可延長至6個月複查一次。 如出現原有症状加重,應及時來醫院複查,以免延誤病情。

至於嚴重的晚期副作用,如軟組織壞死、骨骼壞死、局部腦組織或脊髓受損,則較少發生。 完成化療後,醫生會請你定期回院作檢查和照X光。 如果在段時間,你發現自已有問題或者出現新的症状,必須儘早通知醫生。 你自已也應注意休息,適當做些力所能及的體育鍛煉如練太極拳等。 若身體虛弱的人士,也可請教中醫,以調養體內的陰陽平衡。 對放療不敏感的頸部單個淋巴結或放療後有頸部孤立性淋巴結複發者,可行單純切除術。

鼻咽癌跡象: 鼻咽癌可否用手術治療?醫生解説鼻咽癌分期、治療方法、電療程序及副作用

而世界衛生組織的分型則為角化型鱗癌、非角化型鱗癌和未分化癌。 鼻咽癌跡象2023 至於有家族病史的高危人士,曾有研究顯示,每年進行EBV血清檢測和鼻咽鏡檢查,可提升於第一期確診的比例,但也有説法指相關研究欠缺嚴謹標準,建議高危人士諮詢醫生意見,了解篩查的詳情和利弊。 鼻咽癌跡象2023 鼻咽癌常見於中國南方(包括香港)、新加坡、越南、馬來西亞和菲律賓,在加拿大西北部和格陵蘭島也比較常見。 不過,當本來居住在華南地區的人士搬遷到另一個鼻咽癌發病率較低的地區(如美國或日本),他們患鼻咽癌的風險會有所降低,而他們的下一代患鼻咽癌的風險也相對較低。

若有直系親屬曾經患上鼻咽癌,其他家庭成員罹患鼻咽癌的風險會較一般人高。 不過,這種風險未必源於家族遺傳,亦有可能因為環境因素,例如居住在相同地區,擁有類近的飲食習慣所致。 鼻咽癌的病發率有地區性,中國尤其華南、廣東地區一帶的病發率明顯較高,故鼻咽癌也有「廣東癌」之稱。 在香港,鼻咽癌男女比例約為3:1,男性患病風險較高。 在2018年,本港有超過830宗鼻咽癌新症,其中男士個案錄得逾600宗,在男性常見癌症中排行第六位,死亡個案排行第八 。

鼻咽癌跡象: 鼻咽癌預防複發

由於兒童的免疫系統尚未發展成熟,因此耳朵感染在兒童中特別常見,惟在成人身上卻較少發生。 倘若在沒有傷風冒感情況下持續出現單側耳朵發炎的情況,建議作進一步檢查。 一般而言,急性的放射治療副作用是相當常見的,如中度的口咽黏膜炎、咽喉疼痛、輕度到中度的皮膚炎等,皆能在治療完成數週內恢復。 而持續較久的亞急性副作用,如口乾、頸肌肉纖維化及中耳炎等,則時有發生,但不嚴重。

醫生會因應病人屬於的分期及病情的嚴重性,進行不同治療。 針對早期病期,一般會使用放射治療殺死癌細胞;但如果癌細胞已蔓延至其他器官,則會再配合化學藥物治療以控制擴散程度。 放射線照射是治療鼻咽癌的主要方法,效果良好,但與所有癌症治療一樣,仍不免有少數復發的現象。 局部復發的鼻咽癌,再度體外放射治療國內仍然約有 15 ~ 35%的五年存活率,但是第二次的放射治療很可能造成較嚴重的放射線傷害,因此病人需與主治醫師詳細討論。 部份晚期鼻咽癌病人,可考慮使用一天兩次或多次之放射治療 (hyperfractionated radiotherapy),可提高放射治療之劑量,並減少神經組織之延遲性傷害。 其局部控制的效果是否優於一天單次之治療,目前亦無定論。

鼻咽癌跡象: 放射治療

指導家屬用溫水或軟毛巾輕輕沾洗,禁用肥皂擦洗,忌用酒精、碘酒、膠布、膏藥等刺激。 告訴患者禁止剃毛,宜用電剃鬚刀,防止損傷造成局部感染。 告訴患者及家屬局部皮膚不要抓撓,可以輕輕拍打,以止癢。 一旦治療結束,毛髮很快的又會長回來,你也不必為此煩惱。 脫髮的人通常可以佩戴假髮,帽子以遮住脫髮的部位。 (1)適應症:鼻咽原發癌病灶經過放療或化療後已被控制,全身狀況良好僅遺留頸部殘餘灶或複發灶範圍局限活動,可考慮行頸淋巴結清除術。

鼻咽癌跡象

放射治療時,由於腮腺、唾液腺均在照射範圍內,故放療後肋腺及唾液腺功能受抑制。 口腔內的腺體分泌減少,口腔的自潔作用消失,常有口乾、咽部干痛、口腔潰瘍等症状。 為使這些症状減輕,可常備一個飲水瓶,經常濕潤一下口腔,每天飲水量在250ml以上,經常用金銀花、麥冬泡水喝,使口腔粘膜濕潤。 此外,為了保持口腔清潔,可自配淡鹽水漱口,每日—5次。 淡鹽的配製方法是:在500ml溫開水中加氯化鈉(熟鹽)3-4g(約小半匙)即可,或用多貝氏液含漱,漱口液每次含漱至少要有1分鐘。 同時,用鼓頰和吸吮交替動作漱口1—2分鐘,以清除鬆動的牙垢。

鼻咽癌跡象: 鼻咽癌的症状

具體操作方法是:在鼻咽沖洗器內裝入100ml沖洗液,右手持鼻咽沖洗器,由兩側鼻腔交替緩緩注入沖洗液,然後由口腔吐出。 沖洗後切不可用力擤鼻滋,以防鼻咽腔內壓增大,繼發其它部位感染。 放療一開始,即行鼻腔沖洗,每日3次,晨起放療前、睡前各1次,先用溫開水沖洗,再用淡鹽水沖洗,以清除鼻咽腔粘膜表面的分泌物,減輕放療反應,增加癌細胞對放射線的敏感度。

  • 一些常見的短期副作用包括皮膚紅腫或起水泡、噁心嘔吐、疲勞、口腔潰瘍、吞咽困難、聲音嘶啞及味覺喪失等,長遠後遺症則包括聽力或視力下降、甲狀腺受損、腦下垂體受損、頸動脈損傷等。
  • 一般而言,急性的放射治療副作用是相當常見的,如中度的口咽黏膜炎、咽喉疼痛、輕度到中度的皮膚炎等,皆能在治療完成數週內恢復。
  • 所以,前兩年追蹤回診應該較為密集,一般建議一到三個月回診一次。
  • 通常一個鼻咽癌患者確診後,還沒有來得及自我調整心態,便開始放療。

2、眼部症状:若腫瘤侵犯眼眶或眼球相關的神經,可出現視力障礙甚至失明,視野缺損,復視,眼球突出及活動受限,神經麻痹性角膜炎等。 這些表現多已屬晚期,但仍有部分患者以此症就診。 1、頸淋巴結腫大:腫瘤轉移至頸淋巴結所致,發生率高達79.37%,可單側或雙側發生轉移。 頸部腫大之淋巴結無疼痛、質硬、早期可活動,晚期與皮膚或深層組織粘連而固定。

鼻咽癌跡象: 鼻咽癌

期數越後,癌症能根治的可能性越低,但隨著鼻咽癌治療不斷進步,存活率已較二、三十年前大大提升。 有別於利用電離輻射的X光,磁力共振掃描是一種利用磁場及共振頻率的造影技術。 磁力共振在檢查身體軟組織和神經組織方面較優勝,可應用於鼻咽腫瘤有可能波及的部位及軟組織,例如扁桃腺、舌底或附近的淋巴結。 由於放射治療之範圍常包括唾液腺,所以治療後唾液 (口水) 之分泌減少,口乾是無法避免之副作用。 口乾會增加蛀牙之發生,彼時牙齒治療效果不好,難度增加,因此放射治療前宜會診牙科醫師,有些病人甚至需要拔牙,才能達到口腔衛生保健之要求,這方面有賴牙科醫師提供專業之診療服務。

2 飲食指導 :由於鼻咽癌患者受其疾病的影響,心理負擔重,食慾差,抵抗力低,所以要指導家屬鼓勵患者進食,且給予高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的食物。 鼻咽癌跡象2023 告訴患者戒煙酒、忌生冷和硬食、忌辛辣、忌食霉變食物。 同時指導家屬要為患者創造一個清潔、舒適的進食環境,注意色香味,為患者提供可口的食品,為患者提供豐富的營養。

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