李亭妤醫師說明，因為脊椎的結構不穩定，首先，要幫他建立好腹內壓，讓脊椎旁的小肌肉知道如何保護脊椎不要受傷。 針對身體的弱項肌群做強化，讓他重新學習用「正確的方法」來使用身體及優化身體的控制能力，在接受一次次的物理治療，成功地建立起好的核心來執行出理想的動作。 經過處理之後，鄭同學慢慢地可以增加運動強度，順利的銜接到校隊的常規訓練，最後也去參加了比賽。 16歲男性籃球運動員，第五腰椎椎弓解離，僅有輕微滑脫，行第五腰椎椎弓修補手術合併骨釘骨鈎固定，術後一年椎弓骨折已癒合，病患下背痛症狀完全解除，並接受骨釘移除手術。
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好發於腰五/薦一椎間，少部分病患發生於腰四/五椎間。 位於椎體後方維持椎間穩定的椎弓可能因為疲勞性骨折 (type IIa，較常見)、微小骨折 或外傷性骨折 (type IIc，罕見) 而斷裂，若位於椎體前方維持椎間穩定的椎間盤也受傷或退化，就會引起椎間滑脫。 由於有骨折的成因，穩定性較差，所以滑脫的程度也較為嚴重，需要手術治療的比例也較高。
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所以臨床上，輕度滑脫的病人可能會有神經壓迫症狀但卻沒有明顯的背痛，而中度以上（二度以上）滑脫的病人則經常同時合併嚴重的下背痛、坐骨神經痛或其他各種神經症狀。 臺北市立聯合醫院仁愛院區神經外科主治醫師曾仁河表示，退化性脊椎病變的治療方式分為兩大類，一種是「非手術治療」，也就是藥物與物理治療，另一種則是「手術治療」。 椎弓解離症患者通常不會伴隨有神經症狀，但是當脊椎滑脫發生時，脊椎神經孔會漸漸狹窄。 椎弓解離微創手術2023 狹窄到一定程度會造成神經壓迫，進而有腳痛、麻、無力、甚至坐骨神經痛等神經症狀。
所有年齡的人都可能發生椎弓斷裂，但由於兒童和青少年脊椎仍在發育中，所以最容易發生。 很多時候，椎弓斷裂的患者也伴隨著一定程度的腰椎滑脫。 林琮凱醫師提醒，慢性下背痛的患者，應選擇支撐較好的床，並藉由曲膝側睡以減低腰部及下背部壓力，椅子要選擇有背部支撐的椅子，避免腰部懸空，平時盡量避免抬舉重物或彎腰，並以核心肌群運動，訓練相關背肌腹肌，減少腰部疼痛。 為配合軍中病患需求及骨科分科之日漸精專之趨勢，目前骨科部下設四個分科，分別為創傷骨科，一般骨科，脊椎骨科及運動醫學科.分別負責相關之各項醫療服務,臨床教學及研究發展等任務.
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藉由植骨生長，上下不穩定的脊椎會相連，達到長久的穩定。 植骨的生長期需要三個月，前三個月透過穩固的脊椎內固定，可以大幅提高植骨生長成功的機會。 人體脊椎是由33塊脊椎骨 組成，支撐脊椎動物軀體最重要的結構。 脊椎骨間相連的關節，是 23個椎間盤 與更多的小關節 所組成。 當脊椎骨受到破壞 (像是骨折、腫瘤、感染等疾病)，或是脊椎關節受到破壞 (退化造成的脊椎滑脫)，就會造成脊椎不穩定。
體外震波：利用高能量震波，把舒壓能量聚焦傳遞到患部，引導新生血管增生、生長激素增生、軟骨增生，以改善慢性發炎及改善纖維化的肌肉恢復彈性，同時達到組織再生及修復的功能。 PRP增生療法：在骨骼超音波的引導下，施打增生成分（高濃度葡萄糖水或自體生長因子等）精準注射至小面關節，幫助細胞增生，修復損傷部位，使脊椎恢復強韌與穩固，提升穩定性。 手術室配備各種高科技的設備和儀器，能因應個別人士的需要，支援多種外科治療，包括注射、傳統開刀和微創等。
椎弓解離微創手術: 脊椎骨折-椎弓解離症
在放置支架之前，醫生會使用金屬螺釘和金屬棒來進一步穩定脊椎，提高成功融合的機會。 醫師通常會依據椎骨滑脫程度給予不同的分級，當椎體滑動的程度大於下方椎體寬度的50％以上，就稱為嚴重滑脫。 嚴重滑脫患者更容易出現明顯的疼痛和神經損傷，或是神經壓迫，常常需要手術開刀來緩解症狀。 腰痛可大可小，或是椎間盤退化的警號，啫喱狀髓核流失可導致椎間盤移位、椎管窄狹及脊椎滑脫症，出現腰部及腳放射性劇痛，行動困難。
- 脊椎滑脫定義為平滑的脊柱曲線中，一個椎體因退化、椎間關節的纖維鬆弛，或外傷等因素，脫離曲線造成上位的椎體產生對於下位椎體向前或向後的位移現象。
- （二）手術處置： 若經保守療法後，仍出現無法改善的疼痛、明顯的運動功能障礙或行走能力受限，腰椎持續進行性滑脫， 則應考慮接受手術治療。
- 何先生說，因弟弟也有相同的毛病，但卻寧願選擇繼續忍痛，也不願治療，甚至質疑他「開刀真的有效嗎」，而他始終堅定信念，決定到亞洲大學附屬醫院接開刀，果然術後恢復狀況極佳，讓家人鬆了一口氣。
- 然後以經皮穿刺的途徑，循細小的皮膚切口植入椎弓螺釘。
- 接著徐徐地把有關的神經組織向內側撥開，完成整個「摘取椎間盤」(切除一節椎間盤)的程序。
- 但是融合手術也有一些缺點，長期追蹤下有些患者在臨近節段的上端或下端出現提早退化的情形，可能需要再次手術，而且在做完融合手術後，病人有活動角度受限問題。
單純腰椎椎弓解離症就解剖學上來說並不會壓迫脊椎神經，因此很少有神經功能的異常。 但若骨折處有骨刺增生壓迫神經，則可能產生神經症狀。 腰椎滑脫症的手術治療目的為經減壓手術來解除神經壓迫，並藉由骨融合及內固定手術達成腰椎的穩定。
椎弓解離微創手術: 案例分享 :腰椎椎弓解離症合併坐骨神經痛
選擇翰群再生治療後，X ray追蹤受傷處幾近癒合。 ［新竹市香山區］19歲陳O祥，因［第五腰椎椎弓解離症］長期腰痛，治療前疼痛指數 7.5。 近半年左側第五腰椎神經根麻痛，麻木程度（8/10）。 治療後X ray 呈現解離處癒合，疼痛指數0，目前復健觀察中。 許多人聽到脊椎融合手術可能會相當納悶，為什麼要把原來可動的脊椎融合，變成不會動的脊椎呢？
每個椎體之間之所以能夠穩定而不會在活動中解體，有賴於椎間盤、小面關節以及許多相連結的韌帶來維持，如果這些組織都能正常運作，我們在活動身體時就不會感到不適或疼痛；反之，若這些重要的連結組織病變或退化時，椎體之間的連結就會解離，活動時就會引起下背痛。 在門診中最為常見的原因是椎間滑脫 ，也就是所謂椎體之間的錯位，可能是退化所引起，也可能是椎弓解離所引起。 〔記者王俊忠／台南報導〕48歲吳先生1次跌倒後有嚴重背痛、起身困難問題，經服藥與復健治療後仍未改善，就醫診斷為腰椎第3節椎弓解離與腰椎第3、4節脊椎滑脫，在台南新樓醫院神經外科醫師趙家宏建議下，做微創腰椎側開融合手術，術後疼痛大幅改善，隔天就能下床行走、3天後出院。
椎弓解離微創手術: 脊椎打鋼釘?! 談脊椎內固定
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椎弓解離微創手術: 脊椎內視鏡手術
基本的腰椎X光檢查(正面、側面及兩側斜位)足以診斷大多數腰椎椎弓解離症。 若要評估是否有滑脫及不穩定則須加照側面動態X光(彎腰及伸展)。 椎弓解離微創手術2023 若病患除了下背痛外合併有神經學異常，則須安排磁振造影近一步評估。
椎弓斷裂和脊椎滑脫是下背部疼痛的常見原因之一，有些症狀輕微的腰椎滑脫患者，只要好好休息一段時間，停止從事體育或劇烈活動，腰痛和其他症狀會隨著保守治療而改善，也有些腰椎滑脫患者可以透過 PRP增生療法 治療。 微創脊椎手術適應症包含有：椎間盤突出、脊椎骨刺壓迫、脊椎滑脫、轉移性脊椎腫瘤、脊椎骨折，甚至是脊椎感染，都可以有機會接受脊椎微創手術治療。 基本上，現在大多數的脊椎疾病幾乎都有機會使用脊椎微創手術治療。 是指脊椎關節間部的缺損，或脊椎解離，脊椎聯合處出現裂縫，主要是在長期不斷的傷害所造成的，這症狀最常出現於搬重物的人和體操運動員，約5%民眾會出現這個問題，某些人種族群，發生比率特別高。 兩名椎弓解離患者都接受脊椎機械手臂的骨融合及內固定手術，在第五腰椎及第一薦椎間放置人工骨塊，再以椎弓根釘內固定，達到脊椎穩定的效果。 周毓霖說，這項微創手術除了機械手臂需要自費外，人工骨塊及椎弓根釘都健保給付。
椎弓解離微創手術: 「竹南鎮」黃O富先生，因「第五腰椎椎弓解離症」腰部多年疼痛就醫，疼痛指數達 9.5。經「翰群體外震波」一個療程癒合。
人工椎間盤自費一片約23至28萬元，椎弓螺釘、棘突間支架等固定系統，一組約2 ... 再者，實支實付醫療險包含住院醫療費用，雖然術後傷口小、復原快， ... 在傳統椎骨融合手術外，非融合手術提供病患另一種治療選擇，但目前健保不給付須自費負擔骨材。 若是已有脊椎不穩定的問題，基本上還是不適合這類非融合手術。 因此在手術前可多與你的醫師做討論，視疾病種類選擇最合適的手術方式。 一類是以椎釘固定椎節，中間再以具有彈性的人工韌帶或特殊聚合物做成的連結桿來維持椎節部分活動功能，例如丹妮絲系統。
椎弓解離微創手術: 腰椎滑脫、腰椎骨刺免開刀，增生療法助恢復
高雄七賢脊椎外科醫院院長黃旭霖表示，椎弓是脊椎後方保護神經的骨頭，靠上下的小面關節互相連結，達到脊椎穩定及前後彎腰的活動度，椎弓上最狹窄的地方稱為峽部，最容易因多次撞擊、受力後斷裂，就是椎弓解離。 脊椎微創手術傷口小，對身體組織損傷小，目前大部分需手術之脊椎疾病可用此術式處理，包含減壓、椎間盤部分摘除及椎骨間融合固定（鈦合金骨釘固定及椎間墊片 ... 微創手術復原快費用低助退化性脊椎病變患者顧骨本 ... 壓迫，則需透過神經管結構的部分移除來做減壓（椎弓切除），至於脊柱固定則是用在脊椎滑脫 ... 當慢性背痛保守性改善方法無效，或是已經嚴重到有神經症狀時。 椎弓解離微創手術 才需要考慮手術治療來改善症狀，以緩解背痛人士的症狀，回復他們運動能力與日常功能。
椎弓解離微創手術: Dr. Ortho 骨科魔法
為避免病情惡化，骨刺患者須經過脊椎外科醫師與復健科醫師的診斷，才能獲得正確的治療與復健。 小關節：椎骨後部之間的小關節提供穩定性，有助於控制脊椎的運動。 20名進行智能掃描器導航脊椎手術病人，包括患有脊柱腫瘤、側彎等，而智能掃描器導航系統亦能處理心血管手術及腦部等精細的微創手術。 脊椎神經阻斷術、顯微脊椎手術、脊椎內視鏡手術、脊椎動態內固定手術、脊椎微創融合手術、皮質骨釘中線融合手術。 微創脊椎手術的好處不只是傷口大小（圖4），最重要的是在處理完疾病之後，能保留最多的肌肉、軟組織，以及原本正常結構的韌帶或脊椎關節，進而達到最小的破壞。
椎間盤突出症也會造成下背痛與腳麻，關於椎間盤突出的原因，請參考”椎間盤突出症原因是什麼? 椎弓解離微創手術2023 微創脊椎手術術後若是沒有打鋼釘做融合，可以穿軟式護腰。 若是有接受鋼釘融合固定或骨水泥固定，建議穿硬式背架保護。 在汽車有導航的時代，現代脊椎手術也開始可以利用3D影像術中即時導影來導航增加手術準確度，特別是微創手術，為了增加手術安全性和準確度，藉由術中影像導引，可以安全置入鋼釘、支架，安全移除骨刺。 如（圖1）術中可以即時知道鋼釘的位置和器械位置，減少手術併發症，並且增加準確度。 電腦導航脊椎手術適合用於微創脊椎手術，甚至因為精準度增加，因此，可以使用在複雜脊椎翻修手術，脊椎側彎手術大大增加脊椎手術安全度。
