但手術適用對象很有限【註1】，僅能針對「單一部位轉移」的患者。 泌尿道最常見的惡性腫瘤2023 至於標靶治療則主要「VEGF（血管內皮生長因子）」以及「mTOR（哺乳動物雷帕黴素靶蛋白）」兩種癌細胞特別活化的訊息傳遞路徑，雖能讓腫瘤部分縮小，但也僅能延長無惡化存活期，較難增加整體存活期。 往往有家族性，可在不同之內臟器官出現囊腫，患者可以僅一側有數個囊腫，另一側正常。 血尿的診斷，通常經由病人主述、病史、理學檢查、實驗室檢查、超音波檢查、放射線檢查(包含Ｘ光、靜脈顯影劑尿路攝影、電腦斷層等）、尿液細胞學，或更進一步侵入性的內視鏡檢查來達成。
可能由尿道癌引起的症狀包括：尿道出血或血尿、尿流減弱或中斷、頻尿、解尿疼痛、無法排尿、會陰部或陰莖出現腫塊或增厚情形、尿道產生分泌物、腹股溝或陰部淋巴結腫大或疼痛。 許多癌症只有到中晚期才會出現明顯症狀，但膀胱癌比較幸運的一點是從早期開始，就有一個特徵貫穿全程——血尿。 一般抽血檢查時常會包括腫瘤指數，容易讓民眾誤認為腫瘤指數能做為癌症確診與否的依據，但是腫瘤指數用途並非篩檢癌症，因為罹癌病人腫瘤指數未必會上升，腫瘤指數正常也不代表沒有罹癌。 任何長在乳房的腫塊應該立即就醫，因為早期的乳癌治癒的可能性極高。 通常觸診很難百分之百確定為乳癌，醫師會再安排其他檢查如乳房超音波、乳房攝影或細針穿刺、切片，作進一步診斷。 化療等癌症治療：少數腫瘤長在不容易切除的部位，就需要化療或放療等癌症治療方式，如：腦部或心臟等特殊部位。
泌尿道最常見的惡性腫瘤: 泌尿道腫瘤病因
要預防膀胱癌發生，最好的辦法就是不抽菸，癮君子則建議趕快戒菸，因為抽菸跟膀胱癌有明確的關聯性，且根據研究統計，戒菸必須要持續10年以上才會發生預防膀胱癌的作用。 有些人的血尿是肉眼就可見，稱為巨觀性血尿，有些人的血尿則是紅血球數量不多（5個到10個左右），所以看不出來尿液呈紅色，透過驗尿才發現，稱為微觀性血尿。 在台灣，膀胱癌是2018年國人癌症死亡排行榜第14名，每年約有一千人因膀胱癌死亡；至於膀胱癌的發生率，2016年的統計在男性十大癌症位居第9名，每年約兩千人罹患膀胱癌。 膀胱癌可因癌細胞侵犯深度之不同分為兩大類，一為表淺性膀胱癌，癌細胞僅達黏膜或黏膜下層，另一則為侵犯性膀胱癌，癌細胞已吃進膀胱壁之肌肉層，穿出膀胱壁或者有其它器官或淋巴結之轉移。 一個正常人在一天24小時裡面，大部份的尿液排泄是在非睡眠狀態下進行。 平常大約每4小時排尿一次，每次排尿量約3...
跟前面幾種不太一樣，前面四種都是長在腎臟實質部分，然而腎臟的另一個部分，也就是尿液途經的路線，這裡可能會產生此癌。 腎囊腫大部分都是良性，同樣最常是在做超音波檢查時，病人突然被告知腎臟長了一顆水泡，就是所謂的腎囊腫。 腎嗜酸細胞瘤跟腎細胞癌不容易作出區分，只有手術切除後，藉由病理科醫師透過顯微鏡做病理切片、組織染色，才能辨別兩者。 至於許多人關心「染髮」是否會提高罹患膀胱癌的機率？
泌尿道最常見的惡性腫瘤: 泌尿系統腫瘤
這些病人如果有發生血尿的現象，而在影像學上無法確定具有腫瘤存在的時候，我們也應該立即採取輸尿管鏡檢查，仔細的搜尋輸尿管內是否存在有可疑的腫塊。 如果沒有辦法發現腫瘤時，我們也可以使用尿液內的細胞學檢查，或是使用輸尿管鏡將輸尿管壁作一個切片的手術，來確定病人是否存在著可疑的輸尿管癌症。 如果細胞學檢查存在有移行上皮細胞癌時，為了防止腫瘤的轉移，我們也應該斷然採取手術切除，以防後患。
如果只有存在輸尿管內，而且腫瘤細胞呈現是惡性的移行上皮細胞癌時，醫師便會建議進行手術切除。 膀胱癌是泌尿道系統常見的惡性腫瘤之一，其發生率男性高於女性。 台北市立聯合醫院仁愛院區泌尿外科黃建榮醫師表示，逾8成膀胱癌患者都會出現無痛性血尿，或是發生頻尿、急尿等膀胱過動症的症狀。 若是排尿出現異常或不適症狀時，建議及早就診，才能對症下藥，改善不適情況。 聯新國際醫院為解決尿路結石患者反覆處理泌尿道結石帶來的困擾，提供病患「軟式輸尿管鏡腎內碎石」術式的治療選擇。 早期腎細胞癌沒有什麼特殊症狀，然而到了晚期的時候，病人可能會出現疼痛、血尿，以及腰部摸到腫塊等情況，這就是所謂的腎細胞癌的三特徵。
泌尿道最常見的惡性腫瘤: 常見症狀
這是一種經由口服或者靜脈注射的系統性療法（即摧毀全身的尿道癌細胞）。 不同藥物常合併使用，以破壞已轉移的尿道癌細胞。 常用的藥物包括順鉑（cisplatin )、長春新鹼（vincristine）、以及氨甲蝶呤（methotrexate）。
根據字義解釋，「腫」是指皮膚等組織的隆起、而「瘤」是指身體組織或器官因細胞過度增生而產生的贅生物。 早期：早期行全尿道切除術，腫瘤浸潤尿道周圍時可行陰莖部份或全切除及淋巴清掃術。 男性後尿道及女性尿道癌須行膀胱及尿道切除並尿流改道術。 所謂腫塊指的是在器官上鼓起的東西，其中分為良性和惡性。 有時候像是手上的一顆痣，也是一個腫塊，屬於「良性瘤」，就沒有健康上的疑慮；有些腫塊則是「惡性瘤」，就可能產生身體的危害。
泌尿道最常見的惡性腫瘤: 尿道腫瘤診斷
「顯微性」血尿就是需藉助顯微鏡觀查才看得到紅血球存在於尿液中，通常出血量較少。 在泌尿系腫瘤中，中國腎盂癌的發病率明顯高於一般國家，占腎腫瘤20％以上，與南斯拉夫相似，原因尚不清楚，近年比率有下降趨勢。 主要的醫學風險因子為患有膀胱癌，或患有能導致尿道慢性發炎的病症。 而膀胱癌往往是無痛的，學名叫“間歇性全程無痛肉眼血尿”，有些尿液看起來像西瓜水一樣，有些則跟洗完肉的水差不多。
若抗藥性發生率少於10%的地區，典型的處方是口服氟喹諾酮環丙沙星七天。 如果局部抗藥性發生率大於10%，醫囑通常會開立靜脈注射一劑頭孢三嗪。 Trimethoprim/sulfamethoxazole 或 amoxicillin/clavulanate口服14天是另一個較合理的選項。 在那些表現出更嚴重的症狀的人，可能需要住院，持續的服用抗生素。 如果症狀在治療後的兩到三天沒有改善，可能要考慮像是腎結石造成泌尿道阻塞的併發症。
泌尿道最常見的惡性腫瘤: 泌尿道結石只能「體外震波」？ 泌尿科醫師：有選擇
然而妊娠婦女不會增加無症狀菌尿症的風險，如果菌尿出現，會有25-40%腎臟感染的風險。 因此如果尿液測試顯示出感染的跡象－即使是無症狀的－通常會建議治療。 一般認為懷孕時使用頭孢氨苄及呋喃妥因是安全的，這也是常在懷孕時使用的抗生素。 妊娠期間腎臟感染可能造成早產或子癇前症（妊娠期間處於高血壓和腎功能不全狀態，可能造成癲癇）。 若病患尿液有細菌但沒有臨床症狀時，不需使用抗生素治療（包括老年病患、脊椎損傷病患、裝導尿管的病患）。
第二期的病人可以有兩種治療方式，其一是把整個膀胱拿掉，做人造膀胱或造口，其二是保留膀胱，用放射線治療加化療的治療方式，但整體治療效果沒有比把整個膀胱拿掉來得好。 此外，目前的臨床研究發現，第二期的病人先做化療再開刀進行膀胱全切除，長期存活率較高，但是否要在開刀之前加做化療，仍取決於病人個人意願。 泌尿道最常見的惡性腫瘤 阻斷免疫檢查點PD-1的藥物有Pembrolizumab、Nivolumab，阻斷免疫檢查點PD-L1的藥物有Atezolizumab、以及Durvalumab與Avelumab（後二者國內尚未核准）。 這些藥物大致上比起現行使用的化療藥物在臨床試驗上顯示於整體存活、客觀緩解率、藥物副作用比率上均有較佳效果。 若為上述膀胱癌高危險群者，建議定期進行健康檢查，若出現血尿、排尿有灼熱或刺痛感者，應及早就診，才能早期發現、早期治療。 談到免疫治療，其實治療泌尿道癌症的醫師應該算是先鋒之一，因為我們很早就開始採用免疫治療的觀念來對付泌尿道腫瘤。
泌尿道最常見的惡性腫瘤: 泌尿道腫瘤
臨床特點是「腹部有腫物的消瘦小兒」，腫物一般很少伴發疼痛或肉眼可見的血尿。 患兒可有低熱、高血壓、紅細胞增多症等腎外病狀。 泌尿系造影常不顯影，或見腎盂變形如同腎癌者。 腎母細胞瘤的治療必須配合放射和化學治療，化學治療以長春新鹼和放線菌素D為主。 亦稱維爾姆斯氏瘤是小兒腹部最常見的惡性腫瘤，佔10％左右，每 13000新生兒中發生一個。 腎癌行根治性腎切除術，包括腎周圍筋膜和脂肪囊，5年生存率30～50％。
- 如果腫瘤是呈現多發性，則可能沿著輸尿管壁由上而下都有腫瘤的存在，這時候我們也要高度的懷疑病人具有腎盂內的移行上皮細胞癌或是膀胱內可能有較小的膀胱癌在。
- 因為淋巴遍佈全身，身體上任何有淋巴的器官都有可能會產生淋巴癌，因此也可能在泌尿系統中現出蹤跡。
- 輸尿管就是腎臟跟膀胱中間的那條通道，從那條通道長出來的，就是輸尿管的尿路上皮癌，相關症狀是血尿，但不太會產生頻尿狀況。
- 良性前列腺肥大症會造成病人不舒服的下尿路症狀。
- 有些情況，可能沒有解尿也能感受到尿道灼熱痛感。
- 在短期放置導尿管後服用抗生素，可以降低膀胱因導尿管感染的風險。
脊髓損傷及神經性排尿障礙 正常的排尿動作需要有良好的膀胱收縮力，以及協調性正常的膀胱頸及尿道外括約肌。 這些膀胱及尿道的功能，則要有良好的神經支配才能達成。 性傳染疾病 任何身體上由於性交而導致傳染的疾病都稱之為性傳染疾病 。 在泌尿科的範圍裡面，性傳染疾病最常見的有陰蝨、疱疹、淋球菌尿道炎、淋巴肉芽腫、尿道滴蟲病、梅毒、硬性下疳以及... 精索靜脈曲張 泌尿道最常見的惡性腫瘤 有很多男孩子常常在長時間站立或是運動之後，會覺得左邊的睪丸有點漲漲酸酸的不舒服，坐下來休息之後就會改善，但是下一次起來活動的時候，又有症狀出現。
泌尿道最常見的惡性腫瘤: 診斷
在女性中，泌尿道感染是最常見的細菌感染，每年約會增加10%。 若病患在尿液中有病菌或白血球，但沒有症狀，一般不建議使用抗生素，但若病患是已懷孕的婦女，仍需使用抗生素。 腎尿路上皮癌在台灣的發生率偏高，一旦發生就要拿掉整個腎臟，就連輸尿管，以及位於膀胱的輸尿管都要一起手術切除。
關於輸尿管的尿路上皮癌跟腎盂的尿路上皮癌，兩者是相同的治療方式，由於人類擁有一顆腎臟就足夠維持身體正常運行，大部分患者手術後都不一定需要洗腎，也不需要特別做導尿的輔助。 其實膀胱要與輸尿管、腎盂等泌尿系統一起看，這些器官發生癌症通稱「泌尿上皮癌」（Urothelial 泌尿道最常見的惡性腫瘤 carcinoma），若腫瘤長在膀胱就叫膀胱癌，長在輸尿管或腎盂就稱作「上泌尿道上皮癌」。 由於這幾個器官息息相關，一旦發現膀胱癌，醫師也會做影像學檢查輸尿管、腎盂是否出現腫瘤，反之亦然。 泌尿道最常見的惡性腫瘤2023 輸尿管腫瘤 病人如果發現尿中有鮮紅色的血尿時，除了結石之外很可能是泌尿系統裡面長了癌症。 除了膀胱癌之外腎盂內的移行上皮細胞癌是第二常見的腫瘤，其次便是輸尿管的腫瘤了...
泌尿道最常見的惡性腫瘤: 尿道腫瘤病理
前言：在進入高齡化社會，老年人的疾病更加受到重視，尿失禁疾病也是一個嚴重影響到生活品質的一個課題。 攝護腺是在男性骨盆底最深處的一個器官，一般體積是20-30毫升，約是一個乒乓球大小。 應力性尿失禁 當我們咳嗽或是用力的時候，膀胱會受到來自於腹腔所增加的壓力，但此時骨盆底的肌肉，也會因為腹壓的增加而反應式的收縮... 應力性尿失禁之物理治療 對於一個有應力性尿失禁的婦女，我們通常會區分她尿失禁的程度為極輕微、輕微、中度以及重...
泌尿道最常見的惡性腫瘤: 台灣好報
表淺性膀胱腫瘤 膀胱腫瘤大部份是癌症，只有少部份是良性腫瘤。 膀胱癌可以分兩種，一種是表淺性膀胱癌，一種則是侵襲... 輸尿管狹窄 人的尿液由腎臟製造出來之後流到腎盂內，腎盂是一個平滑肌管子的開始，經由平滑肌的蠕動可以將尿液一波一波的往下傳送到膀胱。 是腎包膜或腎盂被逐漸長大的腫瘤所牽扯，或因為腫瘤壓迫到腹部後壁的結締組織、肌肉、腰椎、腰神經，使得腰部有持久性的疼痛。 由於腎臟位置較為隱蔽，腫瘤在達到相當大的體積以前，不容易發現，因此當醫師可以摸到腫塊時，通常已經是晚期。 但這種「傳統式的免疫治療」對病人來說效果依然很有限，且幾乎每個病人治療後都會出現嚴重的副作用，無一倖免。
泌尿道最常見的惡性腫瘤: 台灣英文新聞
譬如說，在膀胱裡面長了一顆腫瘤，醫師可能在做完手術的切片之後，發現原來不同於一般所認知的表淺性膀胱癌或是侵襲性膀胱癌，而是一個淋巴癌；又或者是腎臟上面長了一顆腫瘤，進行切除之後，發現它不是所謂的腎細胞癌，而是淋巴癌。 泌尿道最常見的惡性腫瘤 因為淋巴遍佈全身，身體上任何有淋巴的器官都有可能會產生淋巴癌，因此也可能在泌尿系統中現出蹤跡。 吳子翔強調，不管採取何種手術方式，最重要的還是民眾一定養成多喝水、不憋尿、注意飲食，口味不宜太重，應依不同類型的結石調整飲食，培養規律運動等良好的生活習慣。 且有結石病史的患者更須定期回診追蹤，即早發現、儘早治療，遠離泌尿道結石帶來的病痛與困擾。
泌尿道最常見的惡性腫瘤: 拚業績憋尿！櫃姐「排尿灼痛」掛診 泌尿醫列4傷害：嚴重恐傷腎
然而，就算女性經測試後結果為陰性，也可藉由抗生素治療的方式改善。 當泌尿道感染的症狀不清楚或是沒有可靠的檢測方式時，對於老年人的診斷較為困難。 泌尿道最常見的惡性腫瘤2023 對於年幼兒童來說，泌尿道感染的可能症狀是發燒。 也因為缺乏明顯的症狀，若兩歲以下女嬰或是未割包皮的一歲以下男嬰有發燒症狀時，醫療機構通常會建議進行尿液培養（culture of urine）。 嬰兒泌尿道感染的症狀通常會有食慾降低、嘔吐、嗜睡、或黃疸等；年紀較大的兒童則會有尿失禁的現象。
在不考慮性交頻率的情況下，殺精劑的使用將會增加泌尿道感染的風險。 使用避孕套但不用殺精劑，或服用避孕藥不會提高無併發症的尿道感染風險。 化療、放射線療法或免疫療法，可在手術前縮小腫瘤，或作為無法手術時的治療選項，亦可在術後殺死殘存的癌細胞，以及防止癌症復發。 陰莖癌好發於年紀較大的長者，由於陰莖細胞是一個不太分化的細胞，發生機率也相對很低，往往是因為運氣不好，或者有其他因素，才會不巧讓陰莖細胞癌化。
遠段尿道癌指尿道口至尿道前1／3部，其淋巴轉移首先至腹股溝淺淋巴結•腹股溝深淋巴結•再沿髂動脈淋巴結向上轉移。 近段尿道癌指尿道其餘2／3部位的癌，其轉移沿陰蒂背靜脈淋巴管，恥骨上淋巴管及尿道旁淋巴管三條通路，擴散至髂外淋巴結，閉孔淋巴結。 侵犯性膀胱癌：因腫瘤已變得較為惡性，鑽入深層膀胱壁，侵犯性強，若再保留膀胱，而僅行經尿道膀胱腫瘤切除術，則因切除不完全或再發性強，使膀胱癌細胞擴散出去，而一發不可收拾。 因此若尚無鄰近器官、淋巴結或遠處器官之轉移，應盡早施行全膀胱根除術，即完全切除膀胱及鄰近之淋巴結，以求永絕後患，一勞永逸。 上面這些問題是我每天門診都會遇到的，接下來就為大家介紹攝護腺肥大的各項檢查，下一篇再告訴大家如何治療且如何預防。
泌尿道最常見的惡性腫瘤: 照護線上
作CT及MRI檢查有助於了解淋巴結轉移情況。 尿道癌惡性程度分Ⅲ級，Ⅲ級惡性程度最高，I級最低。 病因不詳，可能與尿道慢性刺激感染、結石、憩肉有關。 根據腫瘤組織學分類，最常見的是鱗狀上皮癌，其次是腺癌。 泌尿道最常見的惡性腫瘤2023 泌尿道最常見的惡性腫瘤2023 免疫治療：對局部腫瘤、外科手術、未能確定完全切除者、未能切除較小的表皮性癌症、或原位癌，可用卡介苗作膀胱內灌注治療，也有很好的療效報告。
泌尿道最常見的惡性腫瘤: 攝護腺超音波(Prostate ultrasound)：
尿道癌的診斷，是透過經尿道活檢（transurethral biopsy）。 尿道癌的類型包括移行细胞癌，鳞状细胞癌，腺癌和黑色素癌。 台灣四季變化分明，乾濕環境變動劇烈，針對國人膚況保養最為切要的，就是一年四季都可以使用，且適用全肌膚類型、高吸收的保養品，... 網上常有過世家人用各種方法回來探親的故事，撇去真實性，有些確實讓人心頭一暖。 但台北市一名林姓男子的故事沒有這麼溫馨，...
