所幸經過傷口劃開清創，移除受感染壞死的組織與膿液，並且往上切到骨盆同步清創，再從大腿取皮膚組織，進行皮瓣移植，並經過4周使用廣效抗生素治療，終於保住一命，也保住了「蛋蛋」。 福尼爾氏壞疽症狀 原來，阿勳罹患的是1種名為「佛尼爾氏壞疽」（Fournier’s gangrene）的疾病，如果沒有緊急進行清創手術，死亡率高達100%。 振興醫院泌尿部微創手術科主任蔡昇翰表示，佛尼爾氏壞疽是1種病程快速，且極為猛暴的壞死性筋膜炎，大多好發肛門、會陰與外生殖器周邊，即便是現今的醫療科技，仍然有高達20%至30%的死亡率。 振興醫院泌尿部微創手術科蔡昇翰主任表示，佛尼爾氏壞疽最常見的感染來源有三：低端腸道(如直腸腫瘤、憩室炎、肛門旁膿瘍、手術或創傷後併發症)；生殖泌尿道(如尿道狹窄、陰莖或尿道植入物、手術或創傷後併發症)；周邊皮膚感染(如毛囊發炎、外傷感染)。 佛尼爾氏壞疽是一種病程快速極為猛暴的壞死性筋膜炎，發生在肛門、會陰與外生殖器周邊，即便是現今醫療科技的進步，佛尼爾氏壞疽仍然有高達20%-30%死亡率。
- 其他治疗方法包括纠正休克及多器官损伤、抗凝剂、免疫球蛋白、高压氧、营养支持疗法、伤口修复以及择期行植皮术等。
- 到了病情三期或终末期，表现变为持续高热，白细胞明显升高，全身有明显的毒血症，低血压、弥漫性血管内凝血、中毒性休克、反应迟钝或意识丧失、酸中毒和多器官衰竭（如肾）。
- 此外，皮肤擦伤、烫伤、刺伤、动物或昆虫咬伤、皮下注射胰岛素或静脉吸毒、水痘等，均可诱发该病，手术如剖宫产、子宫切除术、小切口输卵管切除术、腹腔镜、不全流产常常是腹壁坏死性筋膜炎的诱因。
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- 佛尼爾氏壞疽是一種病程快速又猛暴的壞死性筋膜炎，振興醫院泌尿部微創手術科主任蔡昇翰說明，它經常發生在肛門、會陰和外生殖器周邊；像是 ...
見於氣性壞疽桿菌侵入外傷傷口引起，發展很快而且後果嚴重，可有氣體或無氣體產生。 潛伏期6小時-6日，臨牀症狀為脹裂樣劇痛，傷口開始紅腫，皮膚蒼白，緊張發亮。 隨後傷處轉紫黑色，出現有暗紅液體的水皰，並且可流出惡臭液體。 傷口內肌肉暗紅腫脹，失去彈性，刀割不收縮亦不出血。
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其實這感染本質上是一種「壞死性筋膜炎」，由於進展上很快速，初期又很容易被忽略，因此特地做個介紹。 起病急驟，外生殖器微小創傷後，平素身體狀況良好的患者短時間內（幾小時）會出現全身症狀、全身不適。 大多出現發熱，感染組織（陰囊、會陰）明顯疼痛。 福尼爾氏壞疽症狀2023 除了撕裂傷有皮膚破損外，大部分的陰囊外傷都會發生陰囊腫脹疼痛、睪丸內或陰囊內血腫、及皮膚上不同程度的瘀青等症狀。
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在全身或局部组织出现免疫损害后，多种细菌侵入皮下组织和筋膜，需氧菌先消耗组织中的氧气，使氧还电势降低，体系还原性增强。 同时细菌分泌的酶将组织中的过氧化氢分解，创造出适宜厌氧菌生存繁殖的少氧环境。 细菌感染沿着筋膜组织迅速广泛地潜行蔓延，引起感染组织广泛性地炎症充血、水肿，继而皮肤和皮下的小血管网发生炎性栓塞，组织营养障碍导致皮肤缺血性坑道样坏死甚至发生环行坏死。 镜检可见血管壁有明显的炎性表现，真皮层深部和筋膜中有中性粒细胞浸润受累筋膜内血管有纤维性栓塞，动静脉壁出现纤维素性坏死，革兰染色可在破坏的筋膜和真皮中发现病原菌肌肉无损害的表现。 本公司有權隨時修訂本隱私權聲明及相關告知事項，並得於修訂後公佈在本公司網站上之適當位置，不另行個別通知，您可以隨時在本公司網站上詳閱修訂後的隱私權聲明及相關告知事項。
美國FDA發現在2013年3月至2018年5月期間，有12例Fournier’s gangrene的案例是使用SGLT2抑制劑類藥品的病人。 雖然過去文獻報告中大多數Fournier’s 福尼爾氏壞疽症狀2023 gangrene的案例為男性，但美國FDA接獲的12例案例報告中包含7位男性與5位女性。 案例中Fournier’s gangrene發生於病人開始使用SGLT2抑制劑類藥品後數個月。 12位病人均需住院且需接受手術治療，其中有些病人需接受多次外觀手術，部分病人出現併發症，而1位病人死亡。 蔡昇翰指出，佛尼爾氏壞疽最常見的感染來源包含低端腸道，如直腸腫瘤、憩室炎、肛門旁膿瘍、手術或創傷後併發症；生殖泌尿道如尿道狹窄、陰莖或尿道植入物、手術或創傷後併發症；周邊皮膚感染如毛囊發炎、外傷感染。
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壞死組織經腐敗菌分解產生硫化氫，後者與血紅蛋白中分解出來的鐵相結合形成硫化鐵，使壞死組織呈黑色。 傷口的細菌培養與細菌染色有助於治療原因不明的陰囊外傷；尿液常規檢查紅血球之有無，可幫助判斷是否合併尿道受傷。 福尼爾氏壞疽症狀 陰囊外傷的發生率，占所有外傷的百分之一弱，好發於十至三十歲的年輕男性。
由於壞疽會合併多種厭氧以及嗜氧細菌感染，傷口劃開清創總會發散令人難忘的惡臭，他說，對經歷這樣的清創手術的醫護人員而言，該記憶應該永難忘懷，甚至有人整整三個月聞到肉味就想吐。 外科醫師王祚軒在《醫師好辣》節目中分享，曾有一名80多歲阿嬤，因臥床許久長褥瘡，一看傷口「比我的手還大」只能安排清創。 佛尼爾氏症不僅進展快速，致死率也高，當會陰處有大片的傷口，再加上腸造口，與反覆地手術清瘡，對生活品質來說無疑是大打折扣。 因此，患者也需要更多來自朋友、家人的心理支持，才能挺過難關。 所以，佛尼爾氏症可以來的又急、又快，患者甚至會快速進入敗血症、多重器官衰竭、休克，甚至危及性命安全。 在過去，統計顯示佛尼爾氏症的死亡率約為五成。
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若是沒有及時治療，壞疽和膿瘍會沿著皮下向四周快速推展，嚴重感染甚至會讓皮下血管發生血栓，產生廣泛皮膚發黑壞死，也會合併發燒、發冷、倦怠、暈眩、喘不過氣等全身系統性症狀。 振興醫院泌尿部微創手術科主任蔡昇翰表示，佛尼爾氏壞疽是一種病程發展快速、極為猛爆的壞死性筋膜炎，發生在肛門、會陰與外生殖器周邊，死亡率高達20%至30%。 值得注意的是，20%至70%患者同時合併有糖尿病，且25%至50%患者酒精成癮，其他原因造成的免疫功能低下，也是危險因子。
他也強調，糖尿病是佛尼爾氏壞疽重要危險因子，約2到7成患者患有糖尿病；另外，有2到5成患者有酒精成癮情形，同樣被認為和佛尼爾氏壞疽有關。 另外，像是長期臥床、患有癌症等病症導致免疫力低下者，都屬於此疾病的高危險群。 福尼爾氏壞疽症狀 （penicillin G）、克林霉素（clindamycin）、萬古黴素（vancomycin）、慶大霉素（gentamicin）等。 耽擱手術在一定程度上會導致更高的死亡風險，即使經過完善的治療，壞死性筋膜炎的死亡率仍達25%至35%。 排除上述原因，有部分患者的感染原因不明，但具有以下風險因素者，感染機率較一般人高，風險因素包括：糖尿病、酗酒史、免疫系統受損（例如愛滋病毒感染）、病態肥胖。 如果若您對本站隱私權聲明或個人資料行使權利有任何疑問，可透過客服中心之信箱向本公司進行聯絡。
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當病灶嚴重壞死時，還可能會散發惡臭味及流出分泌物。 泌尿道、肛門、會陰處膿傷：當肛門附近的腺體被糞便或細菌堵住，例如大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌，便會導致細菌快速增生，形成膿傷，引發佛尼爾氏壞死症。 陰囊福尼爾壞疽的易感因素包括：糖尿病、生殖器和會陰部的創傷（如褲子拉鍊引起的包皮損傷）及包皮環切術等。 張育誠醫師也強調，罹患佛尼爾氏壞疽若不清創，死亡率幾乎百分之百，像該名病患已經敗血症，即使清創，也會因病情的變化使死亡率高達百分之六十，尤其有肝硬化、糖尿病等肝腎功能不佳的民眾，就算是小傷口也不可輕忽。 福尼爾氏壞疽症狀 《醫師好辣》中分享幫病患開刀卻流淚的過程，先前遇到一名30歲男病患生殖器長了「疔子」，但拖到後期才求診，結果膿包大小已經跟「龍眼」一樣大，卻沒有破掉，未料一進行開刀切除時，瞬間發出的惡臭味，令他當場淚流不止。
清瘡代表著要開刀移除受所有受侵犯、壞死的組織，引流所有惡臭的膿瘍，才能阻斷感染的蔓延。 福尼爾氏壞疽症狀2023 但由於感染的破壞幅度很大，清瘡手術後常無法縫合傷口，要先採取wet dressing換藥，直到養出健康、乾淨的組織，才能考慮關傷口。 當會陰、生殖器、肛門附近藏有感染源，並免疫力低落時，微生物可以不斷增生，附近組織缺血、壞死，在會陰處表淺和深層的筋膜隨之受到影響，只要隨著筋膜延伸，感染可以快速地進展。 下圖中，綠色、紅色、藍色、黃色的線都是筋膜層，可以看到在會陰附近的綠色和紅色的筋膜層若感染了，感染可以往上隨著藍色黃色的筋膜到腹部去。
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阿威半夜的時候突然覺得屁股痛痛的，伸手一摸，摸到一個腫腫的東西，但以為是毛囊炎，也沒有多想，隔天就去了診所拿抗生素吃。 但沒想到才到了下午，屁股就痛到完全站不起來，只能馬上去掛急診，沒想到醫師診斷發現，細菌已經感染到筋膜層，演變成致死率80％的福尼爾氏壞疽，如果再晚一點，可能就來不及救了。 在洗澡的時候小心檢查全身的皮膚，假使發現在生殖器或肛門附近有傷口，或有紅、腫、熱、痛，千萬不要大意。
