長在特殊部位如上瞼、唇部、額部和枕部的小面積葡萄酒色斑需要與生理性的新生兒紅斑相鑒別，因為后者是可以自行消退的，應避免早期誤治。 可是當Brooke於TikTok分享兒子接受激光治療去除胎記一事，卻遭到不少網民的猛烈抨擊，指責她的做法殘忍，更稱她為「怪物」。 有網民指，「你對孩子做的事情太可怕了」、「母親讓孩子沒有安全感」。 葡萄酒色斑治療2023 葡萄酒色斑治療 另一方面，也有網民支持她的決定，表示「你是媽媽，你知道甚麼對他最好」、「不管有沒有胎記，他看起來仍然很漂亮」。 Kingsley於昆士蘭兒童醫院皮膚科和血管科接受激光治療，醫護人員進一步詳細解釋了激光治療的重要性。 看到兒子接受治療後，臉上的胎記漸漸退去，父母都感到驚訝。
還有一些常見血管性皮膚病變早期表現為紅斑，比如角化性血管瘤、皮膚毛細血管-淋巴管畸形和高皮溫的毛細血管畸形等，需要專科醫師仔細鑒別。 1.出生即可見：該病的患者出生時即可見平坦的皮膚紅斑，面積小者可能為指甲蓋大小，面積大者可能幾乎長滿全面部或全身。 顏色可能為粉紅、鮮紅或紫紅，與正常皮膚的邊界較為清晰，可能是完整的一片或間隔有正常皮膚。
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醫學文獻中有極少數的患者可能會在其上發展出癌症,但通常是成年之後. 您不用擔心, 只要在日常生活中注意此酒紅色母斑之外觀與是否有異常症狀即可,若您不確定,可以請教您的醫師。 例如，長在四肢的酒色斑有些會併發肢體內大血管的異常發育，引起單側肢體肥厚。 長在背部的酒色斑，長大後可能在脊髓內有血管瘤壓迫神經，引起肢體麻痺。
存在面部葡萄酒色斑的兒童中，10%-35%存在顱內病變。 同時累及前額和上眼瞼的葡萄酒色斑或者大面積的葡萄酒色斑（如兩側面部病變）與顱內/眼部病變強烈相關：一側面部大部分區域、兩側面部大部分區域都有葡萄酒色斑的兒童，顱內/眼部病變的發病風險分別為25%、35%[4-6]。 Sturge-Weber綜合徵又稱為斯特奇-韋伯綜合徵，這是體細胞中GNAQ基因激活突變引起的一種以神經、皮膚、眼部和口腔病變為主要表現的神經皮膚綜合徵。 Sturge-Weber綜合徵較為罕見，其發病率尚不清楚，估計2-5萬個新生兒中就有一個發病[2-3]。 嬰兒型血管瘤又稱為草莓型血管瘤，一般在出生二到三周後發現，在一歲之前腫瘤呈現快速成長凸起變大，但差不多一歲後開始慢慢消退，持續七，八年以上的時間，目前是有藥物能夠控制其生長的。
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而位於四肢的色斑，也可能合並肌肉和關節的血管畸形，造成持續疼痛和關節僵硬，行走困難。 葡萄酒色斑治療2023 一、 小點狀血管瘤，可用局部類固醇注射治療，血管瘤平坦後用染料雷射治療。 二、 眼窩周圍或兩頰部位的有血管瘤，可用局部類固醇注射治療，等血管瘤平坦後用染料雷射治療。 四、 混合有血管畸形的血管瘤，可用局部類固醇注射治療使血管瘤消退，之後用局部硬化劑注射治療，使殘餘的血管畸形萎縮。
→ 等到2年後如有餘留表淺紅斑，可以用染料雷射完全去除。 以往治療酒色斑可使用乾冰冷凍、磨皮或植皮換膚,但通常令人失望, 因為會留下不雅的疤痕，只能建議病患使用美容性蓋斑膏, 雷射發明後. 雖可能無法完全的清除酒紅色母斑,但已經有令人滿意的效果。 小寶一出生，臉上胎記讓媽媽好徬徨，他罹患血管瘤中的葡萄酒色斑，可能影響到神經系統，奔波求醫，還得面對旁人眼光，這種先天性顏面損傷，得越早治療越好。 1.外觀影響：位於面部的葡萄酒色斑對外觀的影響是顯而易見的，顏色越深，影響越明顯。 如果沒有有效的治療，可能伴隨一生的紅斑，將會帶給患兒以及家屬長期的心理壓力。
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每次治療的費用高達數萬元，對小玥一家人是相當沉重的負擔，而一家五口的生計和這筆錢便全數落在從事水電工作的爸爸身上。 血管瘤起初是扁平的紅斑，並可能會日漸變大變厚，可持續生長10個月至1年。 之後它會進入靜止期，然後很快步入最後階段並開始萎縮。 大約有一半的血管瘤會在孩子五歲前消失，90-95%會在孩子十歲前消失。 葡萄酒色斑治療2023 血管瘤合併有下列情況時，須考慮積極治療： 一、 生長速度非常快時。
- 夏天的天氣越來越熱，對於需要長時間穿壓力服的燒燙傷病友非常不容易。
- 二者操作過程、患者疼痛耐受程度和治療后護理等均有各自特點，整體並無絕對的優劣之分。
- 對於有經驗的專科醫師，大多數紅斑憑病史、外觀和臨床表現即可明確診斷。
- 因為此色斑多生長於面部，特別影嚮儀容，社交和自信心，所以最好在小朋友上學前治療。
- 沒有接受任何治療的話，大多數在20∼30歲出現增厚和結節，嚴重者類似大串紫紅色的“葡萄”挂於面部。
- 在一些不常見的病例中，可能需要進行皮膚活檢以確認診斷。
這些與生俱來的紅斑實際上是一種毛細血管畸形，稱為葡萄酒色斑（port wine 葡萄酒色斑治療2023 stain）。 葡萄酒色斑治療 除非血管瘤經常出血或生在會影響身體機能的位置，如眼睛周圍或嘴上，否則無須接受治療。 如您BB出現血管瘤並造成任何問題，您可以與兒科醫生或皮膚科醫生商討，看看有甚麼治療方法。
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像小寶透過雷射治療，紅斑顏色已淡化，開始上幼兒園，得面臨同儕的關注。 到了最嚴重的結節期，不僅需要用手術方式切除結節，更需規則頻率注射硬化劑才能改善異常增厚的皮膚病變。 若選擇手術治療，可以根據皮膚病變範圍，選擇分階段大面積切除合併植皮手術，或者考慮利用組織擴張器先增加鄰近正常皮膚範圍，再二次手術設計一個局部皮瓣，去覆蓋切除節結病灶後的皮膚缺損。 1.非手術治療：最主流是“脈沖染料激光”（585nm或595nm，小面積圓形光斑，極短暫脈沖式激發作用於病灶）和“光動力學治療”（靜脈注射光敏劑后，大光斑激光持續照射病灶）。 葡萄酒色斑治療2023 二者操作過程、患者疼痛耐受程度和治療后護理等均有各自特點，整體並無絕對的優劣之分。 至於如何選擇，需要結合患者年齡、紅斑的部位、大小、顏色、是否增厚，以及治療費用等多個因素，由醫生和患者共同評估選擇。
前額中遠離中線的、呈線狀分佈的葡萄酒色斑與Sturge-Weber綜合徵的發病無關，但研究樣本量較小[8]。 面部葡萄酒色斑以單側頸面部發病多見，常出現於前額、眼周、嘴角水平以上的面頰部，但亦可累及下頜甚至軀幹或四肢。 我們先看看Tripathi AK等在BMJ Case Rep雜誌中報道的一則案例[1]，以了解可能隱藏在這種前額葡萄酒色斑背後的嚴重併發症。 臉書粉專「陽光基金會」23日在臉書上發文寫道，小玥出生時，左側頭皮到胸口就有著大面積的葡萄酒色斑，為了治療，媽媽便帶著她遠赴台北。
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對於前額遠離中線、呈線狀分佈的葡萄酒色斑（可能與Sturge-Weber綜合徵發病無關），臨床醫生可與家長共同決策進行眼部和腦部篩查。 癲癇發作可能與Sturge-Weber綜合徵引起的軟腦膜血管瘤有關，後者可以通過腦部核磁共振檢查進行確診。 癲癇發作常常是Sturge-Weber綜合徵的首發神經系統表現。 大約75%的Sturge-Weber綜合徵兒童在出生後第1年出現癲癇（嬰兒痙攣症），90%則在生後2年內發生癲癇，國內文獻報道的癲癇發生率較低（64%）[2,4,9]。 單純型血管痣多位於眉間中線、額頭、眼瞼、鼻子、上唇、枕部頭皮、腰骶部，邊緣不規則，常跨越中線。
國民飲食指標手冊建議，男性每日不超過1罐啤酒，女性則不超過半罐啤酒（或相當酒精量），有酒精不耐症的患者，更應避免飲酒。 强脉冲光治疗（Intense pulsed light，IPL），一般选用560 nm 或590 nm 的滤光片。 需要根据皮肤类型选择合适的能量密度和脉宽同样需要避免热损伤导致的瘢痕和疼痛等副作用。 发生在面部沿三叉神经分布的红斑，需排除伴有Sturge-Weber 综合征（Sturge-Weber syndrome）。 此综合征因病变侵犯软脑膜，有8%的患儿在婴儿期即出现惊厥，因可导致智力障碍和神经功能损害，需神经内科干预。 此外，70%患此综合征患儿出现脉络膜受累，其中30%出现青光眼，早期眼科干预可避免失明。
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擴張過程中若有過多的血液流向特定區域，便會造成鮭魚紅斑。 由於鮭魚紅斑為微血管擴張所致，因此當寶寶大哭，或洗完澡、天氣太熱而體溫升高時，顏色就會加深，但溫度降下後就會恢復正常。 微血管畸形在臨床的觀察下分成三種不同時期：初生期，肥厚期和結節期。 外觀上的皮膚表現會由平坦的淡粉紅色逐漸變成增厚的深紫色，最終會產生一顆顆容易出血的結節性腫大。 從臨床上的觀察，進入肥厚期大約落在30-40歲左右，而產生結節的增生大約落在50-60歲左右。 沒有接受任何治療的話，大多數在20∼30歲出現增厚和結節，嚴重者類似大串紫紅色的“葡萄”挂於面部。
大約18.3%-33%的兒童亦可雙側受累[1-2]。 會引起側枝循環(Collateral Circulation)的擴大及變多，使反彈的病灶比原先的血管畸形更惡化。 依Dr Bower(1960年統計)的資料，血管瘤在患者五歲之前有50%至65%會自然消退，在患者七歲之前有70%會自然消退，到患者九歲時有90%會自然消退。 美妝討論版就曾有人提出問題，使用含酒精化妝水，用手抹在臉頰上會不適，但倒在化妝棉上少量擦拭卻沒問題，為什麼呢？
葡萄酒色斑治療: 治療
現在設置於本院皮膚科門診的「脈衝式染料雷射」被廣泛的用來治療許多表皮血管性的病灶。 配合先進的冷卻系統，於雷射擊發前發射冷媒，降低表皮的溫度，避免雷射在治療深部組織時，表皮會受到傷害。 所以在冷媒系統的輔助下，我們可以提高治療的能量，達到更佳的療效，又能將副作用減到最低。 現在新的染料雷射機型，能針對不同的病灶，調整雷射的參數，保護皮膚又不影響治療效果與速度，使治療過程中更安全、更舒適、更有效。 葡萄酒色斑的治療目的在於儘量減少皮損對兒童心理、社交功能的影響，以及減少葡萄酒色斑的結節化和可能引起的組織肥大。 隨著研究的深入，有學者建議，前額任何部位中出現葡萄酒色斑的兒童應儘早進行眼科篩查，最好是在出生後第1天，並進行腦部增強核磁共振檢查[7]。
- 據英國《每日郵報》報道，來自澳洲黃金海岸的33歲媽媽Brooke Atkins透露，6個月大的兒子Kingsley出生不久後，便發現他半張臉有稱為葡萄酒色斑的胎記。
- 一般來說要是想治癒此類疾病就應該在患者一歲前就進行治療。
- 之後它會進入靜止期，然後很快步入最後階段並開始萎縮。
- 這位小寶，幸好透過及早治療，讓他健康成長，也不再擔心上學要承受異樣眼光。
- 2.不會自發消退：這種色斑不會自發消退，但有時在出生1∼6個月內可以觀察到紅色有所減輕。
病因仍不完全明確，但可能和遺傳、暴露於激烈氣候條件或紫外線、血管構造、真皮層基質退化、毛囊蹣增生、或是胃幽門桿菌感染有關。 毛囊蹣蟲、蠕形蟲或毛囊蟲，是一種生長在哺乳動物毛囊皮脂腺的節肢動物，有些研究認為蠕形蹣是造成酒糟的原因之一，皮膚科學者發現酒糟患者臉頰出現蠕形蹣蟲的陽性率高，且蠕形蟲的密度也比正常人還高。 皮膚色素異常，包括先天性癦（可伴有毛髮增生）、太田斑（俗稱鍾無艷）、咖啡斑等，以及後天性色素增生，如雀斑、太陽斑、壽斑、黃褐斑、黑色素腫瘤等等。
葡萄酒色斑治療: 葡萄酒色斑 Port Wine Stain
值得注意的是，並非所有存在面部葡萄酒色斑（或面部以外部位）的兒童都有Sturge-Weber綜合徵，因此並不是所有面部葡萄酒色斑都需要進一步檢查和干預。 值得一提的是，儘管Sturge-Weber綜合徵是一種先天性血管瘤病，由於這種疾病的體細胞基因突變過程發生在精子和卵子結合之後，因此該綜合徵通常不會遺傳給後代。 結論：
乾性或是敏感性膚質更要注意，盡量避免用含酒精化妝水濕敷，酒精成分在密閉化妝棉會讓肌膚更容易吸收。 一般來說要是想治癒此類疾病就應該在患者一歲前就進行治療。 [10]然而，由於治療時要將小孩麻醉至少15分鐘，因此治療頻率不能太頻繁。
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其病因目前尚不明確，GNAQ基因突變可能與其發病有密切關聯，但目前尚無辦法在出生前診斷是否患有葡萄酒色斑。 在一些不常見的病例中，可能需要進行皮膚活檢以確認診斷。 根據胎記的位置和其他相關症狀，醫生可能會選擇測量眼壓或頭骨的X光片。 據英國《每日郵報》報道，來自澳洲黃金海岸的33歲媽媽Brooke Atkins透露，6個月大的兒子Kingsley出生不久後，便發現他半張臉有稱為葡萄酒色斑的胎記。 葡萄酒色斑通常是無害的，但如果長在臉上尤其是在眼睛上，就可能與青光眼和腦三叉神經血管瘤病有關，這可能導致癲癇發作和其他殘疾，而青光眼可以導致失明。 綜上所述，Sturge-Weber綜合徵是一種以面部葡萄酒色斑、青光眼、癲癇、軟腦膜血管瘤、卒中樣發作等表現為主要特徵的先天性血管瘤病。
2.不會自發消退：這種色斑不會自發消退，但有時在出生1∼6個月內可以觀察到紅色有所減輕。 葡萄酒色斑治療2023 原因在於，在新生兒期間，真皮內擴張的毛細血管充滿大量血紅蛋白，因此表現為鮮紅色。 但出生后兩到三月，由於生理性貧血使循環血紅蛋白濃度顯著下降，病灶顏色呈現粉紅色。 這一顏色的變淡並不能理解為自發消退的表現，而且這現象也並不常見。
葡萄酒色斑治療: 葡萄酒色斑不會消失、建議及早治療去除
（1）直接切除缝合：对于病灶较小的葡萄酒色斑，经多次非手术治疗无效，或者既往治疗已形成瘢痕，或者病灶已增厚，可考虑一期手术切除后直接缝合关闭创面。 对于切除后拉拢缝合时张力较大时，可适当向创缘两侧皮下广泛分离，或延长切口线，动员邻近皮肤组织量，达到一期缝合。 又称血管靶向光动力疗法（Vascular-target photodynamic therapy，V-PDT），利用激光激发富集于畸形毛细血管内皮细胞中的光敏剂所产生的单线态氧，选择性破坏畸形毛细血管网。
葡萄酒色斑愈年輕治療效果愈佳，雷射光將血管分層去除一般第1、2次效果最顯著，可達50-60%，之後因殘留的血管愈來愈深，治療效果會遞減，一般需要7-10次治療。 孩子是爸媽們的心頭肉，多數父母當在嬰兒身上，發現有大片紅斑時，特別是臉部和脖子的部位，都會不知所措且異常緊張，擔心寶貝孩子從小就壞了樣，或可能得一輩子帶著顯眼的胎記見人。 適用於酒糟性皮膚炎的醫美療程，像是泛紅的部份可使用IPL或是光纖雷射幫助淡紅，點滴也可幫助退紅；若有血管擴張的症狀，可以用IPL,染料雷射或藍爵雷射方式治療，收縮血管。
表现为边缘清楚而不规则的红斑，压之褪色或不完全褪色。 随着年龄的增长，病灶颜色逐渐加深、增厚，并出现结节样增生。 部分严重的病变可伴有软组织，甚至骨组织的增生，导致患部增大变形等。
作者介紹：陳強醫生畢業於重慶醫科大學，獲得兒科學碩士學位，目前攻讀重慶醫科大學全日制博士學位，重慶大學附屬醫院的專職小兒外科醫生，工作十餘年... 葡萄酒色斑治療2023 夏天的天氣越來越熱，對於需要長時間穿壓力服的燒燙傷病友非常不容易。 台達電子文教基金會16日宣布，捐建高效空氣過濾系統給陽光基金會總會暨台北重建中心與活力中心八德館等兩處，包括高性能新風系統與UNO空氣品質監控解決方案。 陽光基金會每年服務逾530位燒傷顏損兒童，提供生理重建、心理關懷、醫療補助、就學宣導、獎助學金等服務。
以脈衝式染料雷射，每隔8週經7-10次治療，病灶可有效地淡化，甚至消退紅色斑塊。 治療時還是會有疼痛感，只要小孩能合作，任何年齡都可接受染料雷射治療。 但整個療程可能需3-4年，所以術前與醫師充分溝通才能有耐心地面對除斑的漫長過程。 針對不同時期的微血管畸形會需要不同的治療策略，在初生期階段可以單純使用染料雷射治療。 在一歲之後，小朋友皮膚狀況穩定下儘早治療，成效顯著，所需的花費也較少。 染料雷射是不會產生傷口的，後續照護上很簡單，需要注意防曬。
