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由於這類腫瘤很容易復發，目前已將局部放射線照射提早到兩歲病童，也可以用立體定位放射手術，如伽瑪刀或直線加速器等控制殘餘腫瘤，降低對腦組織的放射劑量。 這些病人的典型特征是小睾丸、細精管玻璃樣變、無精子，有人推測，縱隔及顱內等處生殖細胞瘤的發生是原始生殖嵴分化的變異導致了生殖細胞遷移、分化的變化和其惡性的傾向。 在睾丸生殖細胞腫瘤中，80%呈現特征性的染色體結構異常，12 號染色體短臂等臂染色體畸形，許多非生殖細胞瘤性性腺腫瘤及性腺外的生殖細胞腫瘤中也有i12p 畸形。 3.內分泌症狀 性早熟及巨生殖器為本病突出的內分泌症狀，因此具有較大的診斷價值。 性發育障礙在15 歲以下的兒童發生率為10%～37.5%。
生殖細胞瘤症狀: 生殖細胞瘤病因
1.生殖細胞瘤 無性細胞瘤、內胚竇瘤、畸胎瘤(成熟的——實質性、囊性;不成熟的、單層上皮——卵巢間質、類癌、神經外胚層、混合性)、胚胎癌、惡性混合性生殖細胞瘤、多胚胎瘤、絨癌、性腺母細胞瘤。 星狀細胞瘤常見的臨床表現有癲癇、局部神經症狀，於病灶對側的肢體產生無力、不靈活或麻木感，也可能有聽覺或視覺的異常。 若是腫瘤快速增大，可能以顱內壓上昇所引起的頭痛、清晨嘔吐、視力模糊及步態不穩表現。 3.CT 掃描 CT 掃描可精確地確定其大小、部位及其周圍關系。 平掃CT 可見與腦灰質等密度或稍高密度，松果體區生殖細胞瘤鈣化的幾率較鞍區生殖細胞瘤高得多。 當松果體區生殖細胞瘤生長過程中有時將鈣化的松果體(呈彈丸狀)包繞在其中，故鈣化的“彈丸”可能在瘤內，也可在腫瘤的周邊，常在側方或後方，偶可被推擠至前方。
- 松果體區腦膜瘤少見，多為成人(常發生於40～60 歲)，常起源於小腦幕切跡游離緣，故常不在正中。
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治療方面需要以手術、化學治療、放射線治療三管齊下，方能控制病情避免復發。 3歲以上髓母細胞瘤的病童，手術時能完全或幾乎完全切除腫瘤、且無腦部其他位置或脊髓轉移者，術後以放射與化學治療後五年存活率可達七至八成；3歲以下病患、手術後有較多腫瘤殘留、或有腫瘤轉移者，治療後五年存活率為五至六成。 生殖細胞瘤症狀 治療後可能的副作用包括：認知功能障礙、聽力障礙、生長發育遲緩、內分泌功能失調、腦血管病變、白內障、續發性腫瘤等，須定期追蹤。
生殖細胞瘤症狀: 患者可以諮詢醫生哪些問題？
該組腫瘤為高度惡性腫瘤，但對化療敏感，而未成熟畸胎瘤可向良性逆轉，故治療效果有明顯改善。 除無性細胞瘤有10%～15%累及雙側卵巢外，其餘很少雙側性。 因此切除單附件幾乎為青年、幼年及有生育願望患者的常規術式。 保留生育功能的手術的適應證基本上不受期別限制，但主張術中行快速冰凍切片診斷。
瘤組織中含有未成熟的胚胎性成分與成熟組織的比例各不相同。 畸胎瘤的未成熟性提示腫瘤具有復發和轉移的潛力，這種潛能與所含神經上皮的數量和未成熟程度直接相關。 卵巢未成熟畸胎瘤多發生於年輕患者，其轉移方法多沿腹膜退散及附件區和附近盆腔組織、腹膜、大網膜、肝表面、橫隔及腸繫膜等，淋巴結轉移也不少見。 由於生殖細胞瘤發生蛛網膜下腔及脊髓種植的轉移率達3%～57%，故多數學者認為不管腦和脊髓有無轉移，均應常規行全腦和脊髓放療。
生殖細胞瘤症狀: (兒童癌症) 生殖細胞腫瘤
神經纖維瘤的治療以手術切除壓迫神經的腫瘤為主，其次是防止造成脊柱彎曲變形及腹臟器官等壓迫。 目前也有初期的臨床研究，利用化學藥物治療腫瘤，如抗血管新生抗體，療效還有待確定。 然而位於中腦的腫瘤，往往因壓迫大腦導水管引起阻塞性水腦，產生頭痛嘔吐、視力模糊等腦壓上昇的症狀。 此一特殊部位的腫瘤生長十分緩慢，一般先以手術解除水腦症的問題即可，再定期追蹤腫瘤的變化。 生殖細胞瘤症狀2023 位於卵巢的胚胎性癌相當少見，佔全部卵巢生殖細胞瘤的3%。
目前尚無前瞻性資料顯示二次探查術有明顯延長患者生存期及減少復發率的報告。 一些研究已證實，二次探查術陰性患者中40%～60%復發，復發多在術後3年內發生，復發與腫瘤的臨床分期、細胞分級和最初手術的殘瘤范圍有關。 二次探查術可選擇性用於某些患者，作為判斷化療效果;或一些CA125升高而臨床未發現病灶者，尤其那些腫瘤分級G3及初次手術殘瘤較大的高危(復發)患者。 而交界性腫瘤、Ⅰ期上皮性瘤、惡性生殖細胞瘤和性索間質瘤不主張二次探查術。 用腹腔鏡行二次探查術復發率高，不能代替二次探查術。 畸胎瘤：是生殖細胞瘤中最常見的，可分為成熟型(99%)與不成熟型(1%)。
生殖細胞瘤症狀: 卵巢癌診斷
視丘下部-垂體功能紊亂是鞍上生殖細胞瘤最早出現的併發症，還可能出現尿崩症（煩渴、多飲、多尿）、視力視野障礙等。 隨著病情發展，瘤體增大可引起頭痛、嘔吐等。 2006年初，嘉嶠大約半歲，在年初一晚上換尿布時，發現布上一片血紅，父母立即再到醫院。 醫生檢查時發現她的陰道內有一如布冧核的東西突出來，大家都詑異。 治療隨即開始，並在3期化療以後，鑒於進展理想，故單採用化療而不用切除手術治療。 期間嘉嶠的成長周期並無受影響，包括如期出牙、首次站立及講說話。
常用的化療藥物有亞硝尿類、長春新鹼、環己亞胺、放線菌素、甲氨蝶呤(氨甲喋呤)、博萊黴素、順氯胺鉑等。 有不少學者採用不同的化療藥物對生殖細胞瘤進行治療，均獲一定療效，故認為生殖細胞瘤對某些化療藥物是敏感的，可將聯合化療作為術後的一種輔助治療。 由於生殖細胞瘤組織鬆散，很易脫落，故有種植性轉移傾向，常沿蛛網膜下腔向基底池，腦室系統和脊髓轉移，其轉移率一般在10%～37%之間，個別病例可發生顱外遠處轉移，如頭皮下，肺部等。 當作完手術治療、化學治療或其他治療之後，病患仍須要定期回門診接受追蹤檢查，減低卵巢癌復發的風險。
生殖細胞瘤症狀: 位置
②星形細胞瘤：一般腫瘤較大，密度偏低，後期可出血，腫瘤通常位於下丘腦，並沿視交叉或視束延伸，可在眼眶內形成腫塊。 「胚胎發育過程中，大部分人的生殖細胞，會隨著胚胎成長慢慢匯集到正確的地方，但是少部分生殖細胞留在了胸腔，這些細胞很容易產生癌變，」雙和醫院外傷科主任張統優表示。 生殖細胞瘤症狀 縱膈腔是上從胸腔入口 下至橫膈膜，它是被前面的胸骨及後面的脊椎骨及兩側肺野邊臨的肋膜壁層所圍繞而成。
- ②再分期手術(re-staging lapanotomy)：指首次手術未進行確切分期。
- 一些研究員認為疾病是在胚胎形成期的一些不正常生殖細胞在轉移中發生的錯誤分布而產生；其他假設則認為是正常胚胎期的生殖細胞在分布中，運輸了一些基因信息或在體細胞位置構建一些結構。
- 生殖細胞瘤除開刀切除外，化學治療非常重要，以避免轉移和復發，化學治 療的選擇需要團隊的經驗。
- 是否適於全切除，首先取決於腫瘤的組織學結構，其次是腫瘤擴展部位。
- 胚胎癌：約占卵巢惡性瘤的4%，平均診斷時年齡為14歲。
- 卵巢癌中無性細胞瘤放療最敏感，顆粒細胞瘤屬中度敏感，但放療一般用於晚期復發病例，其他類型卵巢癌放療均不夠敏感，對上皮性癌不主張以放療作為主要治療手段。
對於腫瘤的確定診斷，則必須使用外科切片手術來確 定腫瘤來源。 來自於後腹腔的生殖細胞腫瘤，導致位於後腹腔的器官容易受到影響，而 以不明原因的便秘、下腹部腫塊與泌尿道阻塞等症狀作為臨床表現。 來自睪丸的生殖細胞腫瘤，以卵黃囊瘤最為常見。 一開始的症狀常常是無 痛性的睪丸腫大，其中，在隱睪症的病童中有較高的發生率（20~30倍）， 因此，有隱睪症的男童應該要及早進行睪丸固定術，來減少轉變成惡性腫 瘤的機會。 如果不及時治療，鞍上生殖細胞瘤會引起多種併發症，如尿崩症、視力視野障礙、視丘下部-垂體功能紊亂等，嚴重影響患者的生長髮育及生活質量。 術後輔以放療，病人可生存5～20年，有的病例放療後1.5～2個月轉移的生殖細胞瘤也全消失。
生殖細胞瘤症狀: 健康人群
小華（化名）是一位4歲的小男孩，3歲左右開始出現偶發性頭痛，另有左眼視力模糊情形。 因為突發性意識障礙與全身乏力被帶至臺大醫院急診室就醫，經腦部核磁共振檢查（MRI）發現有3.5公分的腦部腫瘤，位於蝶鞍上方，診斷為顱咽瘤（craniopharyngioma）。 視力檢查發現右眼正常，但左眼僅剩光感；腦下垂體功能檢查顯示生長激素分泌不足。 開顱手術順利將腫瘤完全切除，術後由小兒內分泌科醫師定期給予賀爾蒙補充治療；眼神經科醫師評估視力狀況維持穩定；手術後迄今5年，定期影像追蹤顯示無腫瘤復發跡象，身高體重發育達到同年齡兒童水平。
75%病例診斷時屬Ⅰ期，可有局部擴散，區域淋巴結轉移及遠距離轉移到肺、肝或膈上淋巴結。 無性細胞瘤是一大結節狀瘤，可達20cm直徑，多發生於右側，雙側同時發生者占5%～10%。 14%～25%為混合型無性細胞瘤，即含其他生殖細胞瘤成分，如性腺母細胞瘤、不成熟畸胎瘤、內胚竇瘤、成熟畸胎瘤和絨癌。 室管膜瘤的治療以手術完全切除為首要目標，若是腫瘤浸潤在腦幹或向外側包覆重要顱神經血管構造，手術無法完全清除，或是第三級分化不良室管膜瘤，術後必須以放射線照射加強。
生殖細胞瘤症狀: 治療
卵巢未成熟畸胎瘤的復發率很高，復發部位大多數都在盆腔及腹腔內，有不少同時伴有肝部位復發。 卵巢復發性未成熟畸胎瘤具有自未成熟向成熟轉化的特點，即原發腫瘤為未成熟畸胎瘤，其復發瘤惡性程度有逐漸減輕傾向，最後轉為組織學完全良性的成熟畸胎瘤。 腫瘤組織由內、中、外三個胚層分化的未成熟組織構成，大多數為2-3個胚層，但至少具有1個胚層分化未成熟或分化不完全。
儘管這些特殊組織看似正常，但經常與周圍組織無關（比如在軟骨的周圍形成角質）。 在過往醫學報告中，毛髮、牙齒、硬骨甚至是高度分化的器官如眼、手、腳、肢體等，都曾在畸胎瘤中發現，但形成完整器官的比率不高。 陳信宏說，北榮目前收治過的病患中，年紀最小的為2歲女童，其主訴症狀為「尿崩」，經化療救治後情況已大為改善。
生殖細胞瘤症狀: 治療方法
交界瘤以Ⅰ期為主，占80%～90%，其中Ⅰ期多為黏液性，而Ⅲ期多為漿液性。 患者發病年齡較輕，平均33～44歲，合並妊娠者占9%。 C.關於化療的期限：上皮性卵巢癌一般需要6～8個療程，生殖細胞腫瘤為3～6個療程，療程的多少還與采用的化療方案及劑量有關。 生殖細胞瘤症狀2023 以DDP為基礎的聯合化療方案已被廣泛用於治療卵巢癌，其總的有效率為70%～80%，40%～50%可達臨床完全緩解，其中的25%無瘤存活達5年以上。 上皮性癌目前使用最多的是PAC方案和PC方案，作為一線標準化療方案，而在歐美使用TP方案用於晚期卵巢癌，其有效率最高(表4)。 ①適應證：化療是晚期卵巢癌的重要治療措施，必須及時、足量和規范。
生殖細胞瘤症狀: 生殖細胞瘤治療效果好 重點是及早發現
而Etoposide 主要為骨髓毒性，可能引起血球低下而導致 抵抗力下降的情形。 電腦掃瞄或磁力共振掃瞄是檢查腫瘤的主要方法，以確認腫瘤部位、大小，以及診斷是否有擴散至周圍組織或淋巴結轉移的情況。 胸部X光檢查、超聲波掃瞄、同位素掃瞄和骨髓活檢可以輔助診斷腫瘤是否已擴散到身體其他部位。 生殖細胞瘤症狀 要確定是否生殖細胞腫瘤，醫生通常會取出腫瘤作病理檢查。
