毛囊蟎蟲病最常見的表徵就是瞼緣炎，亦常稱為眼皮炎。 眼皮炎的症狀主要是痕癢，刺激感及眼皮皮屑。 顧名思義這是一種眼瞼邊局部的發炎，多數是由細菌、脂溢性皮膚炎或局部的過敏反應所引致，且常合併存在。 其實蠕形蟎蟲感染十分常見，全球各地均可發生。 蠕形蟎蟲並不會出現在新生嬰兒的身上，但出生不久便會被感染，且隨着年齡增長感染率逐漸增加，有文獻記載60歲以上的人有84%會被感染，而70歲以上的群組感染率更達100%。
2.不要使用過多的乳霜或是厚重粉底液。 乳霜或乳液如果含有油質量過多，粉底液亦是，都是在喂蟲越漲越多。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。
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主要是因為位於較深層的毛囊蠕形蟲，造成毛囊發炎所致。 最常見的表現，就是毛囊的開口有白點或白色屑屑，且毛囊口呈深褐色，稱為「毛囊糠疹」。 有些患者覺得臉摸起來會粗粗的、刺刺的，有時則是以毛孔粗大來表現。 當下其實我一點都不難過，我甚至是非常高興的。 因為我終於找到一直折磨我的原因，比起不知道敵人是誰，只好像無頭蒼蠅一樣迷茫跟受怕；對抗一個知道底細的強大對手要好的多了。 直到去年冬天，我一個皮膚大爆發，我臉會不知名原因的脫皮跟極度的癢，都沒有亂擦新的保養品跟吃到過敏的東西，然後就這樣持續一整個冬天。
- 如果你有幸住在莊醫生的縣市，你就算是當變態也想辦法去一睹莊醫生的風采，如果像我一樣不能的，就在google上搜尋：縣市 皮膚科 驗蟎蟲。
- 我們先來看皮膚的解剖構造，這是我們皮膚的毛囊，毛囊旁邊有一個連在一起的皮脂腺，皮脂腺負責分泌油脂，形成一部分的皮脂膜，負責維持我們皮膚的滋潤，讓皮膚不會乾燥。
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- 由於毛囊蠕形蟎蟲症的症狀與許多皮膚問題相似，例如造成脫屑的脂漏性皮膚炎，或使皮膚泛紅和粗糙的酒糟肌等，因此無論病人或醫師，都很容易誤判，導致病症遲遲沒有獲得正確的治療。
- 我的門診病人中，就遇到過，媽媽、十幾歲的兒子、女兒一起來看診，三個人臉上的蠕形蟎蟲數量都有增加。
- ▼筆者參加由 台灣皮膚科醫學會 主辦的「國際酒糟月」2021玫瑰斑巡迴衛教講座， 主題是有關酒糟的治療及日常保養。
阻塞的瞼板腺可以形成眼瘡，不只會影響外觀，更有可能二次細菌感染或誘發蜂窩性組織發炎。 更有文獻指出蠕形蟎蟲會導致角膜感染和發炎，從而損害視力。 總之，結論就是，蠕形蟎蟲增加，不一定是酒糟。 記住這樣的觀念，就不會一直困在有蟲、沒有蟲的困擾裡，也不會亂擦不對的東西，想要自己靠保養品來殺死蟲。 正常情況下，蠕形蟎蟲對皮膚無害，和存於臉部的各種細菌一樣，為皮膚共生關係的一個環節；然而，若蠕形蟎蟲的數量過多，就可能對皮膚造成影響。
蠕形蟎蟲水楊酸: 什麼是蟎蟲
所以，目前外用的殺蠕形蟎蟲的藥膏，還是治療的主要武器。 在國外的臨床研究中，擦傳統的酒糟藥膏，像是 metronidazole 的凝膠，像是柔潔、益膚康、膚麗，的確也可以讓丘疹膿皰型的酒糟改善。 所以如果預算較不足，可以先用健保的藥膏試試。 但是要注意兩件事情，一個就是效果，另一個就是復發的時間。
- 蠕形蟎的感染非常常見，幾乎所有人類都有，患者一般也不會出現任何症狀；蠕形蟎偶爾會引發某些皮膚疾病。
- 目前已知蠕形螨有約65個種[2]，140多个亚种；它们都是最小的节肢动物。
- 毛囊蠕形蟎大量增生的現象也會發生在免疫抑制的人身上[2]。
- 但是，這些資訊，有些是對的，但也有很多是錯誤的觀念。
- 我有不少病人就是因為接收到錯誤的資訊，用了錯誤的方法治療，導致原本很容易治療的問題，最後愈弄愈糟。
- 毛囊蠕形蟎的生命週期約為14至16天[6]，成蟲會在毛囊頂部，靠近皮膚表面的地方交配[7]，產卵於毛囊的皮脂腺內[7]。
我這兩、三年在許多國內外的學術演講中，有探討過這類的議題。 以下，我會再針對我平常門診中，病人常會問我的十個問題，做進一步的說明。 蠕形蟎蟲水楊酸 這是比較間接的處理方式，因為毛囊蟲主要靠吃人類的皮脂跟皮屑，因此能夠改善皮脂分泌的處理方式，也都有機會幫助處理症狀，所以有時候醫師可能會搭配水楊酸或是Ａ酸來幫助症狀的改善。 看了蠕形蟎蟲常見的症狀，是不是覺得和酒糟的症狀非常相似呢？ 如果你的酒糟是因為蠕形蟎蟲造成的，的確就會出現上面這些症狀。
蠕形蟎蟲水楊酸: 口服藥
再來一位病人看診前剛洗過臉，大老遠從外縣市喘呼呼的來看診，抓蟲檢驗結果卻一隻都沒有抓到。 這位病人臉紅到不行、癢到不行、鼻翼嘴週也都長了典型的膿皰。 但是因為病人自己也會上網查資料，認為沒有抓到就是她臉上沒有蟲，因為連一隻都沒有看到，他的臉上怎麼可能會有蟲，所以她當然不願意使用殺蟲藥。 臨床醫生也只是開了一點幾乎搔不到癢處的「酒糟」抗生素給她回去服用。
蠕形蟎蟲水楊酸: 毛囊蠕形螨与皮脂腺蠕形螨
我們來考試一下，大家看這張照片，覺得這些黑黑的點，是皮脂管絲，還是黑頭粉刺呢？ 答案是：這些較大的黑點，就是黑頭粉刺，而旁邊這些小小的黑點，其實只是皮脂管絲。 毛囊蠕形蟎与皮脂腺蠕形螨是目前在人体上发现的唯一两种蠕形螨。 毛囊蠕形螨在1842年由西蒙（Simon）率先详细描述；皮脂腺蠕形螨被Akbulatova分离出并加以识别。
蠕形蟎蟲水楊酸: 蟎蟲怕什麼：
病人亦要用含茶樹油的產品清洗面、眉毛和頭髮，更要更換和清洗枕頭套床單以清除任何餘下的蟎蟲群。 毛囊蠕形蟲的成蟲較長，約0.3-0.4mm，主要刺吸角質及皮膚細胞為食物，於毛囊中聚居。 有鑑於他的眼皮炎難以根治，眼科醫生為李先生作特別檢查， 留意到他的眼睫毛根部有很多像頭皮一樣的鱗屑包圍著。 醫生為李先生拔除了幾條眼睫毛再送到實驗室作檢驗，在顯微鏡底下發現多隻蠕形蟎蟲附在他的睫毛上。 但是，蠕形蟎蟲的數量，並不是診斷酒糟的必要條件，所以只要臨床上症狀很典型，包括酒糟因子的存在，包括典型的病灶分佈等，就可以診斷是酒糟。
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所以，我們幫她做了海菲秀，也就是俗稱水飛梭的深層清潔，除去皮膚老舊角質跟毛孔內的髒污。 大家可以看到，這個治療前的照片，她其實已經吃過一個月的A酸了，但皮脂管絲還是很多，進行海菲秀的清理後，臉上變得很平滑，來看看前後比對圖。 但其實我們的身體每天也與無數的微生物和平共存，例如我們腸道裏的益生菌。 蠕形蟎蟲水楊酸2023 當然蠕形蟎蟲對我們的眼皮是沒有益處的，但在正常情況下蟎蟲並不會過份繁殖亦不會引致疾病。 所以與其說牠們是寄生蟲，其實牠們跟我們比較接近於共生關係。
蠕形蟎蟲水楊酸: 蟎蟲長怎樣？蠕形蟎蟲怕什麼？蟎蟲症狀除了擦藥膏還能做什麼？
不過，有些外用藥相當刺激，並不是每一種都適合塗在臉上，一定要給專業醫師看診後，針對每位患者的情況給予藥物，並教導正確擦法，才不會造成臉部的過度刺激。 千萬不要自己亂診斷，跑去藥局指定藥名買藥來擦，可能造成刺激性的接觸性皮膚炎。 蠕形蟎蟲水楊酸 若毛囊蠕形蟲的數量稍高於正常值，但患者完全沒有任何症狀，事實上不用特別做什麼事情，只要正常依照洗臉教學來正確的清潔臉部就行了。
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所有的治療當然要加上致病因子的預防，所以上述的一些主成因都是應該去注意避免的。 例如：過度去角質、過度清潔或未適當清潔，過於厚重的保養品及化妝品等，應避免之，並培養正確的保養觀念。 一旦過度角化的情形愈來愈嚴重，這些分泌不出去的油脂，就會在毛囊裡面愈積愈多，整個毛囊就愈來愈膨脹，形成一個水滴或梨子的形狀，皮膚表面也因此而鼓起來。 事實上，我們幫美美治療後，她整個臉的平滑度改善非常多(如下圖)。 將藥劑噴灑於須除蟎蟲物品用品上，噴灑後靜置30分鐘至1小時，待時間過後需要清洗會接觸人體物品，像是毯子、寢具等，吸塵及擦拭不會接觸處，像是地毯，家具等，可消滅將近95%以上蟎蟲。 身體較短，寄生在溫度適宜的人體面部皮脂腺內，臉上的T字部位跟頭皮，為它們最愛的棲息地，也可能在身上皮脂較豐富的地方，如腋下、胯下找到牠們的蹤跡。
蠕形蟎蟲水楊酸: 蟎蟲皮膚過敏會自己好嗎？如何避免？
我幫她詳細檢查後，診斷她其實是有「酒糟」的問題，也就是一種臉很容易紅的皮膚病。 大家如果不知道什麼是酒糟，可以複習一下我們之前的影片。 關於這點，我查過好幾篇文獻，目前的研究還沒有定論。 我們知道，像脂漏性皮膚炎，青春痘，還有一部分的酒糟肌，常常都是油性膚質，但有研究發現，有這些膚質的人，蠕形蟎蟲的數量，並沒有比正常人多。 換句話說，並不是你出油多，蠕形蟎蟲的數量就一定很多，也不一定就要擦藥殺蟲。 事實上，像老人家皮膚偏乾，不太出油，但平均來說，老人臉上蠕形蟎蟲的密度，比年輕人還多。
蠕形蟎蟲水楊酸: 毛囊蠕形蟎
但是，並不是所有酒糟都是蠕形蟎蟲造成的，有些人的酒糟是雷射毀容造成保護膜破壞的，有些是血管活躍造成的。 蠕形蟎蟲水楊酸2023 毛囊跟皮脂很多的地方，也就是臉上的T字部位跟頭皮，基本上就是它們最愛的棲息地，但偶爾也可以在身上皮脂豐富的地方（腋下、胯下這類的）找到。 大部分的人基本上臉部或頭皮都會有蠕形蟎蟲，不過因為他們長度不到0.5毫米，其實非常難直接看到。 因為真的太痛苦，我開始瘋狂看文章跟影片，然後想起有訂閱莊醫生的頻道，我就一個一個影片刷來看，那天幾乎6個小時都在當莊醫生的跟蹤狂，死命的盯著她。
蠕形蟎蟲水楊酸: 蟎蟲藥膏：
我們把四個東西擺在一起看，就比較容易看出差異了。 如果你不知道什麼是毛囊蠕形蟲，可以看我們之前的影片。 這四種狀況的治療方法，各不相同，千萬不要搞錯了喔。 蠕形蟎蟲水楊酸2023 所以白頭粉刺和黑頭粉刺，是疾病，是需要治療的，才能防止最後變成嚴重的痘痘，留下痘疤。
雖說每一平方公分大於五隻蟲會被認定為是異常，這個數值是取決於非常少的研究，可性度需要更多研究。 另外一點就是檢驗方式與定質方式也沒有統一，也沒有對造組。 (莊醫師自己加，就是沒有統一的事情還需要更多的研究。如果就拿這個數字來判斷需不需要治療病人會延誤病情。還有驗重所抓到的那些蟲，是否與皮膚所造成的症狀有關需要更多的探討)。 蠕型蟎蟲生長在人類的皮脂線裡面，是人類臉上共生的寄生蟲之一，所以不用害怕。 (我們的皮膚上面不是無菌的，還有很多種類的細菌在維持我們皮膚的健康。就跟腸道箘的道理一樣。)問題出現會既有的蟲或是細菌的平衡數量被破壞，才會導致臨床症狀，蠕型蟎蟲症就是其中一個。
如果你有幸住在莊醫生的縣市，你就算是當變態也想辦法去一睹莊醫生的風采，如果像我一樣不能的，就在google上搜尋：縣市 皮膚科 驗蟎蟲。 因為不是每家皮膚科的醫生都有在……繼續學習或者有驗蟲的機器，所以要這樣打。 美美的困擾相信很多人都有，只是嚴重程度的不同而已。
毛囊蠕形蟎蟲症的白點，事實上是蠕形蟎蟲的尾端及堆積的角質。 人類皮膚的免疫系統，通常能夠抑制蠕形蟎蟲的生長，讓牠們維持在一定的數量內；但若皮膚因為免疫力下降或其他因素，蠕形蟎蟲的數量就可能增加。 毛囊蠕形蟲症指的是臉上的毛囊蠕形蟲，蟲量增加。 它可以單獨存在，也可以與酒糟同時存在。 另一個角度來說，酒糟的患者，毛囊蠕形蟲的數量不一定會增加，因為酒糟還有很多原因會引起。
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如果皮脂管絲不是很嚴重，可以不用太過焦慮，但如果影響到外觀，看到它真的很煩的話，可以請教皮膚科醫師，選擇適合你的方式來治療喔。 我們先來看皮膚的解剖構造，這是我們皮膚的毛囊，毛囊旁邊有一個連在一起的皮脂腺，皮脂腺負責分泌油脂，形成一部分的皮脂膜，負責維持我們皮膚的滋潤，讓皮膚不會乾燥。 在健康的皮膚狀態下，我們的毛囊開口是通暢的，就像家裡廚房水槽的排水管很暢通一樣，皮脂腺分泌的油脂，會延著這條水管，順利排出去。 排出去的油脂，加再上一些老舊的角質，以及一些住在我們皮膚上的細菌，混合在一起，就變成我們看到的這種油油的，一根一根長條狀的「皮脂管絲」(如下圖)。 相對若平常沒有任何蟎蟲症狀或不適，是不需特別去醫治，也不需要特別擔心害怕，保持平常心，讓身心靈都保持最佳狀態，會是最好的維持及治療。 蠕形蟎蟲水楊酸2023 兩種蠕形蟎蟲平常與我們和平共存，人類的免疫系統無法完全消滅，但蠕形蟎蟲也無法大量繁殖，相互達到一個平衡狀態，各過各的生活，平均壽命約皆為14至16天。
蠕形蟎蟲水楊酸: 毛囊蠕形蟎與皮脂腺蠕形蟎
也就是說，就算別人臉上的蠕形蟎蟲傳到你的臉上，只要你的免疫力是正常的，都會將蠕形蟎蟲的數量，維持在一個很低的數量，不會對人體造成危害。 蠕形蟎屬（學名：Demodex），又稱毛囊蟎或毛囊蟲，是蠕形蟎科小型寄生蟎蟲的一個屬。 蠕形蟎蟲水楊酸2023 目前已知蠕形蟎有約65個種[2]，140多個亞種；它們都是最小的節肢動物。 蠕形蟎蟲水楊酸 目前已知有兩種寄生於人類：毛囊蠕形蟎與皮脂腺蠕形蟎，常被稱作「睫毛蟎」（eyelash mites）。
