外傷性癲癇的發生以青年男性為多，可能與頭傷機會較多有關。 一般說來，腦損傷愈重，並發癲癇的機會愈大;開放性腦損傷較閉合性者多。 外傷後早期1周以內的短暫的抽搐，多無重要臨床意義，此後也不再發作者，無需特殊治療。 對反復發作的早期或中期癲癇則應給予系統的抗癲癇藥物治療。 (4)後組腦神經損傷：後組腦神經位於顱後窩，受損的機會相對較少，多因骨折線波及頸靜脈孔及舌下神經孔所致，嚴重時可伴發面、聽神經損傷。
顱窩骨折可出現乳突皮下充血，或伴有頸椎骨折可有活動受限、呼吸困難等。 當外力擠壓頭部致使顱骨發生普遍變形時，可導致顱底骨折。 另外，當外力經脊柱或上、下頜骨傳導至顱底，亦可造成顱底骨折。 2.顱中窩由蝶骨大小翼、蝶骨體、顳骨鱗部和巖部構成，骨折後可出現海綿竇綜合徵、致命性鼻出血、眶上裂綜合徵、面聽神經損傷、眩暈和平衡覺障礙、腦脊液耳漏（鼓膜破裂）或鼻漏（骨膜未破）。 (4)腦膜炎：顱腦損傷後的腦膜炎多見於顱底骨折並腦脊液漏的患者，或因顱腦開放傷而引起。 化膿性細菌進入蛛網膜下隙的途徑除經開放的創口之外，亦可從血液、呼吸道、鼻旁竇及乳突區甚至蝶鞍進入。
顱底骨折常出現的徵象: 檢查
另外閱片時還要註意顱底骨折的間接征象，如顱底骨折腦脊液漏可出現鼻旁竇和(或)乳突積液表現，竇腔混濁，密度增高。 顱底骨折常出現的徵象 顱骨骨折較常見，往往是由於鈍性暴力或穿透性損傷造成，大多無需特殊處理，故骨折本身並不重要。 但顱骨骨折的發生與暴力作用的方向、大小、減速距離等密切相關，由於顱骨骨折常並發腦、腦膜、顱內血管和神經的損傷，若處理不及時，可引起顱內血腫、腦脊液漏、顱內感染等並發癥，影響預後。
對傷後出現致命性大量鼻出血病人，需立即氣管插管，排除氣道內積血，使呼吸通暢，隨即填塞鼻腔，壓迫傷側頸總動脈並迅速輸液、輸血必要時手術以搶救病人生命，顱後窩骨折伴延髓有受壓損傷病人，應盡早氣管切開，呼吸機輔助呼吸，顱骨牽引，必要時進行枕肌下減壓術。 3.顱底骨折 顱底骨折常出現的徵象 原則上采用非手術對癥治療，顱骨骨折本身無特殊處理，為防治感染，需應用抗生素。 伴有腦神經損傷者，可註射維生素B1、B6及B12和激素、血管擴張藥，也可行理療針灸。 由於硬腦膜緊貼顱骨前窩和中窩，損傷後不易發生硬膜外血腫，顱底緊貼空氣竇及基底大血管和神經，顱底骨折易引起腦脊液漏、腦神經損傷等併發症。
顱底骨折常出現的徵象: 顱骨骨折的表現是什麼？
二、凹陷骨折： 凹陷骨折的手術指征：１骨折片下陷壓迫腦中央區附近或其他重要功能區，或有相應的神經功能障礙者。 ２骨折片下陷超過1cm(小兒0.5cm)或因大塊骨片下陷超引起顱內壓增高者。 ４開放性凹陷粉碎骨折，不論是否伴有硬腦膜與腦的損傷均應早期手術。
- 外傷性腦膿腫的治療，與耳源性或血源性腦膿腫基本相同，一般在膿腫還未形成前，仍處於化膿性腦炎階段，可以采用非手術方法，給予大劑量的強效抗生素。
- 6、忌過食白糖 大量攝取白糖後，將引起葡萄糖的急劇代謝，從而產生代謝的中間物質，如丙酮酸、乳酸等，使機體呈酸性中毒狀態。
- 這類骨折多數無需特殊治療，而要著重處理合併的腦損傷和其他並發損傷。
- 輕度的腦室炎，臨床上可無特殊表現，其癥狀與腦膜炎相似，早期常被忽視。
- 對反復發作的早期或中期癲癇則應給予系統的抗癲癇藥物治療。
(1)閉合性顱蓋骨折的臨床表現：骨折處頭皮腫脹，自覺疼痛，並有壓痛。 顳肌范圍的明顯腫脹，張力增高和壓痛，常是顳骨線形骨折合並顳肌下淤血的征象。 外傷性顱縫裂開在小兒比較常見，早期可出現沿顱縫走行的條狀頭皮血腫。 骨膜下血腫或迅速形成巨大的帽狀腱膜下血腫常暗示深面有顱蓋骨折。
顱底骨折常出現的徵象: 顱骨骨折：症狀、病因及如何治療
一般在清除膿腫後，應繼續抗菌治療3～4周，同時，酌情給予抗凝治療，預防靜脈竇血栓形成。 5.頭部外傷後感染 閉合性頭部損傷後顱內外的感染均不多見，主要的感染是開放性顱腦損傷，特別是火器傷損傷。 1.X線平片 顱骨X線檢查可以確定有無骨折和其類型，亦可根據骨折線的走行判斷顱內結構的損傷情況，以及合並顱內血腫的可能性，便於進一步檢查和治療。 2.顱底骨折 顱底骨折以線形骨折為主，因骨折線常通向鼻旁竇或巖骨乳突氣房，由此分別與鼻腔或外耳道連通，亦稱為內開放性骨折。
若患者屬腦幹損傷，累及動眼神經核，或伴有顱內繼發血腫引起顳葉鉤回疝時，亦可出現動眼神經麻痹的癥狀，應慎加鑒別，前者常波及雙眼，後者則繼發於進行性顱內壓增高和腦受壓，且多耳鳴或眩暈，久治無效者可考慮耳科手術治療，破壞迷路或選擇性切斷前庭神經。 顱底骨折常出現的徵象2023 顱底骨折常出現的徵象2023 (3)顱後窩骨折的臨床征象：常有枕部直接承受暴力的外傷史，除著力點的頭皮傷外，數小時後可在枕下或乳突部出現皮下淤血，骨折線經過枕骨鱗部和基底部，亦可經過顳骨巖部向前達顱中窩。 骨折線累及斜坡時，可於咽後壁見到黏膜下淤血，如骨折經過頸內靜脈孔或舌下神經孔，可分別出現下咽困難，聲音嘶啞或舌肌癱瘓。
顱底骨折常出現的徵象: 顱底骨折的西醫治療
食療可用當歸10克，骨碎補15克，續斷10克，新鮮豬排或牛排骨250克，炖煮1小時以上，湯肉共進，連用2周。 1、傷後立即使用精製破傷風抗毒素，選擇易透過血腦屏障的抗生素，如青黴素、氯黴素，聯合用藥預防感染，靜脈用藥為主。 2、請勿挖耳、摳鼻，也勿用力屏氣排便、咳嗽、擤鼻或打噴嚏，以免鼻竇或乳突氣房內的空氣被壓入或吸入顱內，導致氣顱和感染。
- 若患者屬腦幹損傷，累及動眼神經核，或伴有顱內繼發血腫引起顳葉鉤回疝時，亦可出現動眼神經麻痹的癥狀，應慎加鑒別，前者常波及雙眼，後者則繼發於進行性顱內壓增高和腦受壓，且多耳鳴或眩暈，久治無效者可考慮耳科手術治療，破壞迷路或選擇性切斷前庭神經。
- 顱底骨折的診斷及定位，主要依靠上述臨床表現來確定。
- 5、忌少喝水 臥床骨折病人，尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人，行動十分不便，因此就盡量少喝水，以減少小便次數，如此雖小便次數減少，但更大的麻煩也產生了。
- 若骨折傷及頸動脈海綿竇段，可因動靜脈瘺的形成而出現搏動性突眼及顱內雜音；破裂孔或頸內動脈管處的破裂，可發生致命性的鼻出血或耳出血。
- 當外界暴力直接或間接的作用顱骨時，顱骨發生彈性形變超過自身限度，導致正常結構發生改變。
- 若作用點面積大而速度較緩時，可致粉碎骨折或多發線形骨折，垂直於顱蓋的打擊易引起局部凹陷或粉碎骨折。
骨折線通過氣竇者可導致顱內積氣，要注意預防顱內感染。 顱底骨折本身無需特別治療，著重於觀察有無腦損傷及處理腦脊液漏、顱神經損傷等合併症。 合併腦脊液漏時，須預防顱內感染，不可堵塞或沖洗，不做腰穿，取頭高位臥床休息，避免用力咳嗽、打噴嚏和擤梯，給予抗生素。 顱底骨折常出現的徵象2023 如超過1個月仍未停止漏液，可考慮手術修補硬腦膜，以封閉瘺口。 傷後視力減退者，疑為視神經受壓迫者應爭取在12小時內行視神經探查減壓術。
顱底骨折常出現的徵象: 顱底骨折：症狀、病因及如何治療
(3)動眼神經損傷：常為顱前窩骨折累及蝶骨小翼所致，亦可因顱中窩骨折穿過海綿竇而引起，偶爾繼發於頸內動脈-海綿竇瘺、動脈瘤或海綿竇血栓。 動眼神經完全麻痹時，患者傷後隨即出現上瞼下垂、瞳孔散大、光反射消失，眼球偏向外側稍下方，且向上、向下、向內的運動及輻輳功能喪失。 如系不完全麻痹時，則上瞼下垂和瞳孔散大程度較輕，但患者常有復視，特別是向健側凝視時更為明顯，向患側看時可減輕或消失。
顱底由前向後的顱前窩、顱中窩和顱後窩呈由高到底的階梯狀排，因凹凸不平、有大小不同的骨孔與裂隙容納顱神經和血管，因而顱底骨折（skull base fracture）時容易出現相應的症狀和體徵。 (4)腦外傷後綜合征：系指腦震蕩或輕度腦挫裂傷後數月到數年，仍有某些自覺癥狀，但神經系統檢查時無陽性體征者。 臨床上對此有許多不同診斷名稱，如“腦外傷後綜合征”、“腦震蕩後遺癥”、“腦外傷後遺癥”和“外傷性神經癥”等。 (3)腦脂肪栓塞：顱腦損傷合並四肢骨折，繼發腦脂肪栓塞者並不少見。
顱底骨折常出現的徵象: 顱底骨折的症狀和治療方法
顱骨具有一定的彈性，在準靜態下，成人顱骨承受壓縮時最大的應力松弛量為12%，最大的應變蠕變量為11.5%左右。 同時，顱骨的內、外板拉伸彈性模量、破壞應力和破壞應力對應變率的敏感性亦有一定限度，其抗牽張強度恒小於抗壓縮強度，故當暴力作用於其上時，總是在承受牽張力的部分先破裂。 如果打擊的強度大、面積小、多以顱骨的局部變形為主，常致凹陷性骨折，伴發的腦損傷也較局限;若著力的面積大而強度較小時則易引起顱骨的整體變形，而發生多發線形骨折或粉碎性骨折，伴發的腦損傷亦較廣泛。 這類骨折多數無需特殊治療，而要著重處理合並的腦損傷和其他並發損傷。 對碎骨片壓迫引起的視神經或面神經損傷，應盡早手術去除骨片。
顱蓋骨折經顱骨X線檢查確診率為95%～100%，閱片時應註意骨折線的部位和分支不規則，邊緣比較銳利，借此可與顱骨的血管溝紋鑒別。 當骨折線經過腦膜中動脈主幹及其分支、橫竇溝或矢狀中線時，應警惕合並硬膜外血腫。 顱蓋部凹陷骨折可為全層或僅為內板向顱內凹陷，呈環形或星形，借切線位片瞭解其深度，結合臨床癥狀分析伴發的腦損傷。 骨折線經過蝶骨，可損傷頸內動脈產生頸內動脈-海綿竇瘺，表現為頭部或眶部連續性雜音，搏動性眼球突出，眼球運動受限和視力進行性減退等，頸內動脈損傷亦可形成海綿竇段頸內動脈瘤，動脈瘤破裂後又形成頸內動脈-海綿竇瘺。 有時頸內動脈損傷或外傷性頸內動脈瘤突然破裂，大量出血經骨折縫隙和蝶竇湧向鼻腔，發生致死性鼻腔大出血，如不能果斷，迅速地控制和結紮頸總動脈，病人將死於出血性休克。 顱骨骨折的發生是因為暴力作用於頭顱所產生的反作用力的結果，如果頭顱隨暴力作用的方向移動，沒有形成反作用力，則不致引起骨折。
顱底骨折常出現的徵象: 治療 顱底骨折
顱骨骨折的傷者，不一定都合併嚴重的腦損傷；沒有顱骨骨折的傷者，可能存在嚴重的腦損傷。 畢竟，顱骨骨折的存在提示傷者受暴力較重，合併腦損傷機率較高。 顱骨骨折按骨折部位分為顱蓋與顱底骨折；按骨折形態分為線形與凹陷性骨折；按骨折與外界是否相通，分為開放性與閉合性骨折。 開放性骨折和累及氣竇的顱底骨折有可能合併骨髓炎或顱內感染。 顱骨骨折的重要性不在於顱骨骨折本身，而在於顱腔內容的並發損傷。
4、忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夾板而活動限制，加上傷處腫痛，精神憂慮，因此食慾往往不振，時有便秘。 所以，食物既要營養豐富，又要容易消化及通便，忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物，宜多吃水果、蔬菜。 4、中期（2-4周）：瘀腫大部分吸收，此期治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續筋為主。 飲食上由清淡轉為適當的高營養補充，以滿足骨痂生長的需要，可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類，以補給更多的維生素a、d，鈣及蛋白質。
顱底骨折常出現的徵象: 顱骨骨折診斷
骨折累及枕骨大孔，可出現延髓損傷的癥狀，嚴重時，傷後立即出現深昏迷，四肢弛緩，呼吸困難，甚至死亡。 這類骨折多數無需特殊治療，而要著重處理合併的腦損傷和其他並發損傷。 耳鼻出血和腦脊液漏，不可堵塞或沖洗，以免引起顱內感染。 持續四周以上或伴顱內積氣經久不消時，應及時手術，進行腦脊液瘺修補，封閉瘺口。 對碎骨片壓迫引起的視神經或面神經損傷，應儘早手術去除骨片。 伴腦脊液漏的顱底骨折屬於開放傷，需給予抗生素治療。
