脊椎融合的目的在於，將原本會動的上下節間脊椎關節，透過植骨融合的方式，相連成一個不會動的關節。 就好像蓋房子需要鋼筋水泥，脊椎內固定就是打鋼筋，將脊椎固定。 而植骨融合就是糊水泥，將脊椎融合在一起，可以加強脊椎結構，達到長久穩定。 一般傳統腰椎手術，患者多半使用自體骨頭或是骨骼銀行中的異體骨頭，放入脊椎空腔做融合，術後需1年脊椎才能癒合長好。 自從上世紀末PELD的發展與技術設備的提升，幾乎任何型態的椎間盤突出、破裂、游離病變均能處理，效果不亞於小開口的顯微鏡的金標準手術。 基於PELD的成功擴展、器械的進步包括內鏡下咬骨鉗、高速磨鑽的發明，使得骨性結構的處理已成為可能，脊椎狹窄的內視鏡減壓不再是禁忌。
此外先前脊椎融合或椎間盤切除手術失敗之病例,及狹窄型脊髓壓迫或神經根壓迫,造成行動不變的疼痛,經治療無效者,也都是手術的適應症。 如果椎間盤切除手術不做椎體間骨融合術,以後發生脊椎狹窄，壓迫神經根及脊柱變形有10%的機會,同時也有很高的比例發生術後喪失椎間盤高度,使得上下兩節脊椎骨緊密相連,即使加上內固定器雖然可能有預防植入骨脫出，但並無法有效地預防骨塌陷,或增加癒合的機會. 程彥博手術時使用超音波骨刀，移除骨刺壓迫神經，因為脊髓相當脆弱避免傷及到，術中放置適當大小的椎籠植入物，達到良好的頸部支撐及固定。 病人手術後2天就出院，感覺手腳疼痛及麻木情形改善，大小便也變通暢，惟須配戴頸圈3個月。
椎籠: 「人工椎間籠植入固定術」免除四肢癱瘓危機
參閱圖1、2、6，本發明伸縮式人工椎籠之實施例，適用於經由後路脊椎融合手術植入脊椎800之患部801中， 以進行椎間盤的置換，且該伸縮式人工椎籠中可供填入骨誘導生長材料（圖未示），例如患者自體碎骨，藉以誘導刺激脊椎800骨頭之增生與附著。 該伸縮式人工椎籠包含一個椎籠機構3，及分別安裝於該椎籠機構3之一個調整機構4與一個封閉機構5。 以椎間盤突出而言，某些情況可以直接將突出的椎間盤組織清除，但大部分情況是病人的脊椎退化嚴重，椎間盤已經被上下脊椎椎體壓扁，必須直接將上下椎體撐開，把椎間盤清除乾淨，再置入人工椎間盤或椎籠（椎體支架）做支撐。 椎籠2023 差別是，裝上椎籠後，這節頸椎就無法活動，人工椎間盤則能讓病人術後幾乎回復到原本的活動狀態。
- 此手術是在病人全身麻醉下進行，藉由X光機定位後，於脊椎旁打開一約兩釐米的傷口，經一系列漸粗的管狀撐開器，將脊椎旁肌肉逐漸撐開，成為開刀部位的進入走廊。
- 接著徐徐地把有關的神經組織向內側撥開，完成整個「摘取椎間盤」(切除一節椎間盤)的程序。
- 除了可提高融合成功率，手術效果也較好，手術過程也可減少出血、減少肌肉破壞，術後恢復較快。
- 病人部分如何自保，建議多尋求所謂「第二意見」及相反意見，尤其是當你遇到要你裝很多自費植入物的醫師後，再去問問持相反意見的醫師看看，真相就容易呼之欲出了。
- (五)微創型的椎弓根釘：最典型及符合「微創型」之椎弓根釘使用的是脊椎已做過前方融合後，純粹在後方打釘子做固定的病例，如脊椎惡性轉移或感染於脊椎前方開刀後的情況。
他呼籲民眾若發現頸椎有問題，即應馬上接受正確的治療，切勿自行以直接接受推拿、整脊等危險行為來治療，以免產生無法彌補的遺憾。 他表示，現今絞刑者骨折的發生，不像過去因吊刑所造成，反而大多是因為車禍相撞、重物撞擊、滑倒、或由高處跌落、甚至在用力推拿、做瑜珈後都有可能發生，都因為頸椎同時受到快速且強大力量的撞擊，造成過度彎曲及伸展，導致的頸椎不穩定性骨折。 3個月前，骨科門診來了一位坐著輪椅的百歲長者，表情痛苦，焦急的家屬陳述著症狀，是下背痛並且延伸到雙側的下肢痠麻疼痛，合併間歇性跛行，無法站立、行走，嚴重影響日常生活。 李婆婆，今年60歲，因下背痛、兩臀處疼痛、兩下肢酸痛及走路跛行來門診求診，追溯李婆婆病史，其年輕時即協助丈夫務農或粗重的工作，平時身強體健，並無身體不適。 上述這些症狀已持續將近一年，且有加劇的現象，尤其是走路走不到五十公尺就需要坐下來休息，休息完後才能再繼續走，通常坐下來及捲屈身體時，症狀會稍獲改善。
椎籠: 健康 熱門新聞
全球醫療器材需求除了隨著老年人口增加而成長外，新興國家醫療水準的提高，亦促成醫療器材的市場需求持續成長。 椎籠 根據報告，2020年全球醫療器材市場規模約為4,273億美元，較2019年成長5.9%，預估2023年將達4,914億美元。 公司生產據點位於台中，截至2021年，年產能為醫療器材3,040萬件、精密扣件54,750萬件、微波開關5.4萬件。 微波開關亦屬於客製化產品，主要產品為高功率微波機械開關和相關元件與輔助系統，應用於通訊、航太及軍用、醫療設備儀器等產業。
此手術是在病人全身麻醉下進行，藉由X光機定位後，於脊椎旁打開一約兩釐米的傷口，經一系列漸粗的管狀撐開器，將脊椎旁肌肉逐漸撐開，成為開刀部位的進入走廊。 椎籠 在顯微鏡的放大輔助下，依照傳統椎間盤切除術的方法，直接將被壓迫的神經根剝離，再將突出之椎間盤切除，放鬆受壓神經根，縫合傷口手術即完成。 大部分病人可在手術後數小時下床自由活動，住院天數明顯比傳統手術少。
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但手術技巧較困難，可能增加神經損傷的機會，需有經驗的手術醫師執行。 兩種融合術都需要加上脊椎椎弓釘內固定，可提高手術成功率到9成以上。 收治該名婦人的光田綜合醫院神經外科醫師程久俊表示，常見的脊椎退化多源於椎間盤，重建椎間盤並恢復支撐高度，才能解決疼痛問題。 1名從事餐飲業的57歲婦人，長期深受腰痛毛病所困擾，礙於工作忙碌一直隱忍疼痛遲遲未就醫，只靠痠痛貼布及消炎止痛藥緩解症狀。
現在有多種新型設計的人工椎籠及各種椎弓中空骨釘，配合近年來廣泛使用的高黏稠度低溫骨水泥，可以在骨質疏鬆的椎體中植入鋼釘時同時注入骨水泥，如同蓋房子的鋼筋水泥一樣，牢牢地抓住植入的骨釘，不會像過去可能有骨釘鬆脫，矯正的脊椎椎體結構失敗，而需要再次進行鋼釘延伸手術的情況發生。 融合器有支撐力，可以提供椎間盤的穩定度，進而提高椎體間融合術的成功率。 因此現在脊椎骨科醫師，在執行椎體間融合術時，多半會建議病患使用脊椎融合器來進行椎體間融合。 除了可提高融合成功率，手術效果也較好，手術過程也可減少出血、減少肌肉破壞，術後恢復較快。 脊椎融合後，原本滑脫、不穩定的脊椎關節，就會形成整塊固定不動的關節。
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目前並沒有可顯著促進恢復的藥物，主要治療還是以手術和復健為主。 許劭遠表示，手術時機目前並沒有定論，目前文獻證據72小時內手術對病人的神經功能恢復也許有幫助，而手術也並非每一個人都適合，主要是針對脊髓有受到明顯壓迫，例如血塊、骨刺或椎間盤突出和脊椎有結構上的不穩定，如骨折、脫位，安排進行減壓和固定手術。 許劭遠進一步指出，頸椎是最常受傷的位置，造成脊髓損傷的機轉包含過度前彎後仰和神經受壓迫，例如椎間盤突出、脊椎骨折和脊椎脫位，而有些患者已經有退化性脊椎和脊椎管狹窄，脊髓早已受擠壓，因此更容易因為意外事故造成脊髓損傷。 椎籠2023 椎體護架，只須取一小塊骨頭放在支架中，就足以承受十倍以上的頭部重量，最重要的，這種支架不會造成排斥，可以百分之百融合，目前已完成的一百多病例，不論節數多少，都未曾出現支架脫落、壓扁或碎裂，或是頸椎弧度變形、彎曲，造成頸神經傷害的情況。 以往因應多節數手術而加裝鋼板釘固定的步驟，在採用人工支架後也順勢免除，而且新材料的傷口極小、併發症很少，讓九成病患完全解除了頸椎術前症狀，人工支架還可以撐大頸椎孔，提高了頸椎神經減壓的成功率。
融合成功後，最大優點就是提供永久穩定度，達到改善疼痛的效果、恢復患者日常功能、提高術後滿意度、避免長期吃止痛藥。 而且融合術與單純脊椎減壓術相比， 可以減少長期需要再手術的機會。 缺點包含手術相關風險，像是植骨不癒合(約5-10%)、內固定鬆脫斷裂、增加手術出血、術後感染風險等。 脊椎融合術 (Spinal fusion或arthrodesis)，是脊椎骨科醫師治療脊椎疾病最重要的手術方式。
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右手則操作微創手術器械進行骨頭鑽磨、移除黃韌帶、椎間盤的切除及椎籠置入，最後再透過內視鏡切口置入經皮微創椎弓根螺釘固定。 偶有患者問“有醫師建議我的龍骨要自費入珠…不裝籠架行不行？ ”提及脊椎要開刀，對患者而言，已是晴天霹靂，再被告知需要自費數萬元植入籠架，簡直就是禍不單行。 這些方式讓腰椎融合步驟可循前路進行，減少對神經組織的創傷，亦可保存後脊柱的結構。 微創前路腰椎椎體間融合術更可輔以經皮放置的椎弓螺釘，與脊柱融合手術的步驟結合。 手術可從前路透過腹肌、腹腔接觸脊柱，或從後路通過厚大的背肌進入，顯露脊椎。
但是目前的伸縮式椎籠結構設計並不理想，例如美國專利第 號，雖然可進行高度調整，但在調整過程中，上、下兩半部容易發生左右相對歪斜情況，頂撐穩定性差，且用以置入骨誘導生長材料的孔洞過於細小，且填入之骨誘導生長材料量相當有限，所以刺激骨頭生長融合效果不甚理想，而仍有改進的空間。 結果顯示可撐式椎籠之運動範圍值在後仰、前彎、左彎及右彎表現上都比同外型尺寸的圓椎籠好；在後仰、前彎與右彎的表現比方椎籠好。 可撐式椎籠最大應力值高於圓椎籠與方椎籠，可考慮在應力集中處的凹槽底部增大曲率半徑，以降低應力。 可撐式椎籠造成的鄰近椎間盤應力值提升不明顯，較不會導致鄰近椎間盤退化。 本篇研究是新設計一種可撐開式的椎籠取代傳統椎籠探討其生物力學行為，觀察是否能比傳統椎籠更有其優勢。
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以治療頸椎的手術為例，健保給付的醫材有鈦合金椎籠，可在查詢系統的「產品規格」輸入關鍵字，便能查詢到相關資料，瞭解是否有條件給付、是否要事先審查等資訊。 每年都有不少人因為意外事故如車禍、跌倒或高處墜落造成手腳麻、四肢乏力，甚至癱瘓的狀況，醫師指出，這些患者們都有同樣一個問題叫「脊髓損傷」，醫師指出，目前各國的統計資料顯示，頸椎是最常受傷的位置，造成脊髓損傷的機轉包含過度前彎後仰和神經受壓迫。 程彥博指出，脊髓型頸椎病併後縱韌帶骨化，是由於年紀增長脊柱磨損，造成頸部脊髓被壓迫或推擠，好發年齡平均為53歲，尤以男性略多，有身體不適反應時勿亂聽信偏方，也別心灰意冷，只要患者和醫生密切合作，要建立戰勝疾病的信心，疾病是完全可以得到有效控制的。
利用一個管狀的擴張器，既可把軟組織的切口與創傷減至最少，亦能顯露足夠的空間讓手術進行。 醫生由此建立了一條工作管道，以進行神經組織減壓、椎間融合及放置椎弓螺釘等步驟。 當脊椎相鄰節間穩定性消失，病者可能不是單純有疼痛問題還可能有神經受損跡象。 隨著年長市民愈來愈多，因骨質疏鬆引起脊椎壓迫性骨折的病患相當常見，一般建議只是以止痛藥及穿戴2至3個月背架保護等保守療法為主。 在手術室房藉由X光機導航下，醫生把注射針頭，置放於目標位置(例如神經孔中被壓迫的神經根旁或脊柱小關節旁)，經注射顯影劑確定位置正確無誤後，再注射類固醇與局部麻醉劑，手術即完成。
椎籠: 限制項目
他有腰椎椎間盤突出及下背痛問題，曾接受過傳統「腰椎第五節及薦椎第一節椎間盤切除減壓手術」，但多年後因疑似腰椎椎間盤發炎問題，所以又接受腰椎椎間盤膿瘍清除、第五節／薦椎第一節椎間盤切除，以及骨釘椎籠置入融合手術。 以小花來說，於「自費醫材比價網」的「中文名稱」輸入「人工椎間盤」，即可得知最高收費標準為26萬9千元，最低則是20萬9千元，瞭解自己的醫院收費行情為何。 然而，除非你是脊椎專家，不然將很難體會椎體護架對脊椎病變帶來的好處。
