靜脈注射可在日間化學治療中心進行，亦有部分藥物的療程需要住院進行。 鼻咽癌化療過程2023 跟放射治療不同，化療並非針對特定部分的腫瘤，而是讓藥物沿血液運送到身體各部位，擾亂癌細胞的生長及分裂，使其無法增長，自然死亡。 化療的副作用要視乎使用藥物的類型及劑量，常見副作用包括脫髮、口腔潰瘍、食慾不振、噁心嘔吐、腹瀉、增加感染風險（白血球下降）、容易瘀傷或出血（血小板數量低）等。
不過，在某些罕見情況下，EB病毒的DNA會與鼻咽細胞的DNA混合，病毒基因會指令鼻咽細胞異常分裂和生長，引發癌變。 由於兒童的免疫系統尚未發展成熟，因此耳朵感染在兒童中特別常見，惟在成人身上卻較少發生。 倘若在沒有傷風冒感情況下持續出現單側耳朵發炎的情況，建議作進一步檢查。
鼻咽癌化療過程: (九) 治療後的持續監察及復發之處理
他曾在公開信表示，於短短7個月內，接受了35次放射治療。 鼻咽癌的病發率有地區性，中國尤其華南、廣東地區一帶的病發率明顯較高，故鼻咽癌也有「廣東癌」之稱。 在香港，鼻咽癌男女比例約為3：1，男性患病風險較高。
病人可經常含啜少量清水有助保持口腔濕潤，每日清潔牙齒和定期接受牙科檢查是必要的。 可惜大部分病人發現時腫瘤已太大，短距離放射治療或立體定位放射治療並不適合他們，因此會安排接受數周的放射治療。 由於病人經已接受過放射治療，鼻咽癌細胞對放射線的敏感度已大大降低，治療上遇到的困難也較之前大，療效往往不如理想，可長遠控制腫瘤的只有1/3病人。 中國人服用中藥無可厚非，大多數醫生都抱開放態度。
鼻咽癌化療過程: 化療期間飲食有何注意事項？
照顧者應該盡量幫助病者定期（每天）進行鼻腔沖洗（用鹽水），以保持鼻腔清潔和衛生。 答：一般來說，鼻咽鏡可以在局部麻醉的情況下進行。 耳鼻喉科醫生會在進行鼻咽鏡的同時鉗取一些鼻咽組織樣本作化驗，整個過程歷時少於一分鐘，而風險也很低。 答：除了家族史外，環境因素也有機會誘發鼻咽癌，例如EBV病毒感染和孩提時代進食過量醃製食物，都有機會增加患上鼻咽癌的機會。
癌症的 5 年存活率是一個相對存活率，用於比較不同階段的癌症患者與總人口的生存率。 即使患上一樣期數的鼻咽癌，由於每位患者的癌細胞特質及其基因組合都不同，治療方案亦會有所差異，因此 5 年存活率只供參考，不同患者不能一概而論，亦不能用作推斷患者的預期壽命。 免疫治療與傳統化療相比，除了病人對免疫治療的耐受性良好，且較少出現嚴重副作用外，對一些鼻咽癌患者亦具有持久的臨床功效，就是「長尾效應」。
鼻咽癌化療過程: 鼻咽癌分期
其他的追蹤項目，包括問診、視診、鼻咽鏡及電腦斷層掃描或核磁共振。 此外，由於少數病人的 EB 病毒血清指數，會在鼻咽癌治癒後下降，但復發時，EB 病毒血清指數又會攀升，因此，EB 病毒血清亦可當做鼻咽癌病人是否復發的反應指標。 鼻咽癌病人完成所有癌症治療後，還需要因應治療帶來的副作用和後遺症，接受各種復康支援。 此外，病人在完成治療之後仍需定期覆診，監察治療後的身體狀況。 鼻咽癌化療過程2023 患者的頭頸部位接受放射治療後或會出現各種短期及長遠的後遺症。 一些常見的短期副作用包括皮膚紅腫或起水泡、噁心嘔吐、疲勞、口腔潰瘍、吞咽困難、聲音嘶啞及味覺喪失等，長遠後遺症則包括聽力或視力下降、甲狀腺受損、腦下垂體受損、頸動脈損傷等。
隨著近年放射治療的精準度大幅提升，鼻咽癌患者較以往承受較少的副作用，而各種副作用亦有相應方法舒緩，詳情可諮詢醫生意見。 醫生會因應病人屬於的分期及病情的嚴重性，進行不同治療。 針對早期病期，一般會使用放射治療殺死癌細胞；但如果癌細胞已蔓延至其他器官，則會再配合化學藥物治療以控制擴散程度。 29歲註冊護士Dorothy在一次覆診檢查下發現自己患上鼻咽癌，自此就踏上抗癌路。 她不但經歷了33次電療及3次化療，同時亦需面對治療所帶來的口腔潰爛、味覺改變等副作用，又出現吞嚥困難，體重因此下降7公斤。
鼻咽癌化療過程: 鼻咽癌治療方法
不過，這種風險未必源於家族遺傳，亦有可能因為環境因素，例如居住在相同地區，擁有類近的飲食習慣所致。 最後，癌症的治療雖然辛若，但隨著醫學的進步，營養照顧的改善，疼痛控制的協助，一定可以讓每個病人好好地完成全部療程，重拾健康的人生。 鼻咽癌化療過程 鼻咽位於喉嚨的上端，加上鼻咽癌的初期症狀不明顯，患者容易誤以為相關症狀只是長期喉嚨痛，而忽略背後可能隱藏的罹癌危機。 於2020年，鼻咽癌的死亡人數佔癌症死亡總數的1.8%，是本港致命癌症中排第 11 位。 早期鼻咽癌的治癒率很高，第一期的治癒率高達90%。
要檢查是否患有鼻咽癌，醫生會先詢問相關症狀的情況，以及病歷、家族病史等，也會詳細檢查耳、鼻和喉，以及觀察頸部是否出現腫瘤。 然後醫生會使用內窺鏡查看鼻咽是否同樣出現腫瘤，如發現腫瘤，就要從該處切除一小片活組織，以顯微鏡觀察是否惡性，並確定病因。 醫生會按週期進行化療，一般一個療程持續3至4星期，每個療程後會確保患者有足夠時間休息和恢復身體狀態。
鼻咽癌化療過程: ( 口腔檢查 (oral cavity examination)
醃製食物要用大量化學品，在體內長期累積可能會有影響。 癌症的五年存活率是一個相對存活率，用於比較不同階段的癌症患者與總人口的生存率。 即使患上一樣期數的鼻咽癌，由於每位患者的癌細胞特質及其基因組合都不同，治療方案亦會有所差異，因此五年存活率只供參考，不同患者不能一概而論，亦不能用作推斷患者的預期壽命。 利用連接鏡頭的幼軟導管，從口或鼻插入鼻咽進行檢查，查看鼻咽內有否變異跡象，如發現懷疑變異，醫生一般會鉗取活組織作病理化驗，以確定病因。 鼻咽癌的確切病因未明，但相信與EB 病毒(EBV, Epstein-Barr Virus)感染有關。 鼻咽癌化療過程 EB 病毒有可能引致傳染性單核白血球增多症，但人體的免疫系統一般能夠識別和消滅病毒，而患者在康復後亦甚少留下長期的後遺症，也不會因此而患上鼻咽癌。
- 期數越後，癌症能根治的可能性越低，但隨著鼻咽癌治療不斷進步，存活率已較二、三十年前大大提升。
- 跟放射治療不同，化療並非針對特定部分的腫瘤，而是讓藥物沿血液運送到身體各部位，擾亂癌細胞的生長及分裂，使其無法增長，自然死亡。
- 她指無論水、營養奶都要放到雪櫃，才能夠較容易吞嚥。
- 等到癌腫脹得太大，甚至擴散至肺、肝臟及骨骼，治癒就比較棘手。
由於放射治療要分多次進行而每一次都要十分準確，療程開始之前，技師會為每一位病人配製一個透明膠模，讓病人接受放射時套在頭頸部位。 模型上標有醫生預定的界線，以保證放射範圍準確無誤。 為準備與醫生的預約，患者應記低身體出現的任何異常情況，不論是否鼻咽癌的常見病徵。 鼻咽癌化療過程2023 此外，平日服用的藥物及維他命補充品也要記錄下來。
鼻咽癌化療過程: 鼻咽癌風險因素
鼻咽癌主要用放射療法（Radiotherapy，俗稱電療）來治理，借輻射來殺死癌細胞。 但在電療的同時，也會兼用藥物來加強療效，亦即化學治療（Chemotherapy，化療）。 手術目的是切除腫瘤和部份周圍健康組織，達至根治效果。 惟鼻咽內的腫瘤靠近顱神經和血管，較難到達，所以手術並不是治療鼻咽癌的常用方案。 若癌細胞已擴散到頸部淋巴結，醫生或會建議患者先接受同步放化療，再透過手術切除淋巴結，惟手術有可能導致神經損傷，導致患者出現耳朵麻木、手臂無力（無法舉高過頭）、下唇無力等後遺症。 視乎神經損傷的程度，這些手術後遺症有可能在數個月後消失，但亦有可能屬永久性。
鼻咽 (Nasopharynx)相當隱瞞，位於鼻腔盡頭，喉嚨上端。 普通科醫生若無特別的儀器，亦不能清楚檢查到這個地方。 放射治療，俗稱「電療」，旨在為未出現遠程擴散的患者，以高能量的X光線照射腫瘤，殺死癌細胞；對遠程擴散的患者而言，亦可紓緩擴散所帶來的病徵，例如骨痛。
鼻咽癌化療過程: 鼻咽癌診斷方法
「長尾效應」是治療鼻咽癌的未來展望，指患者透過免疫治療法有效治療病情的同時，產生的效果可以長期持續，讓晚期患者的病情得到更長久的控制，令存活時間延長。 隨着醫療技術進步，鼻咽癌的存活率在過去 2、30 年已大大提升。 在 I期 至 III期，局部控制的 5 年成功率一般都達 80% – 95%；而在 IV 期，成功率則約 70%； 5 年存活率可達 60%（IV 期）至90%（I期）。
鼻咽癌病人在放射治療後都容易出現聽力受損的情況，有機會是神經性失聰，中耳積水或外耳道發炎或骨枯。 應幫助患者保持耳道清潔，避免濕水，如果有發炎症狀例如流耳水和耳痛等應盡快就醫。 和患者溝通時應該盡量放慢速度來說，如有需要也應該為患者佩戴助聽器。
鼻咽癌化療過程: (八) 治療引起的副作用及應對方法
隨著醫學技術日新月異，隨了傳統的鼻咽癌治療方法外，近年更因為癌症免疫學（Cancer Immunology）發展迅速，而出現「免疫治療」這種新興的癌症治療方法。 手術一般會在局部復發 鼻咽癌化療過程2023 (local recurrence) 的時候才會考慮使用。 若復發的腫瘤仍細，仍未侵蝕至頸內動脈和顱底骨或頸總動脈等組織，耳鼻喉外科醫生可考慮以手術來割除復發組織。 能夠一次過徹底消除殘餘腫瘤，可給予病人最好的根治機會。 醫生經評估後會為病人選擇以內窺鏡或用 「揭面」 (maxillary swing) 方法進行手術。
部份鼻咽癌帶有高於正常水平的「表皮受體生長因子（EGFR）」，研究顯示這種因子會加速癌細胞的生長速度。 透過使用標靶藥物「表皮受體生長因子(EGFR)抑制劑」，可阻斷EGFR接收指令細胞生長和分裂的訊號，減慢或阻止腫瘤生長。 標靶藥物在鼻咽癌治療中的確切作用仍在研究中，當癌細胞擴散、復發或患者接受化療後腫瘤仍繼續生長，醫生便會考慮將標靶藥與放射治療或化療一同使用。 現在放射治療的效果不斷提升，鼻咽癌復發機率與副作用明顯降低許多。 然而一旦復發，往往是遠端器官的轉移，因此，定期配合骨骼核子醫學掃描、肝臟超音波與胸部 X 光的檢查是絕對必要的。
鼻咽癌化療過程: ( 化學治療 (chemotherapy)
2.白血球、血小板下降、貧血：多補充蛋白質的食物，如肉類、魚類，但如有噁心感胃口下降，可用牛奶、其他乳製品，如優格、優酪乳、起司、冰淇淋，及各種高蛋白營養補充品。 A.補充熱量 提供熱量的食物有澱粉質類食品、肉類、水果、奶及其代替品。 若體重減輕，食慾不振，不防吃多點營養較豐富的甜品如豆腐花、紅豆沙及芝麻糊等，增加體力。 由於鼻和耳是由一條管道連接，如果管道被腫瘤堵塞，病者會有耳鳴，甚至聽覺失靈等不適。 若腫瘤開始侵蝕頭顱骨和附近的神經線時，病者會有頭痛、複視、斜視和面部痳痺等徵狀。
患者戴上塑膠模後，會被安排進行電腦掃描，以便醫生勾劃出腫瘤及須迴避的重要器官，包括脊髓神經及腦幹。 鼻咽癌化療過程 最後交由物理學家或放射治療師設計個體化計劃，找出最理想的射綫角度和強度。 鼻咽癌化療過程 復康護理計劃能讓病人對日後的復康進程更加清晰，加強對疾病掌控的信心。 鼻咽癌可根據腫瘤大小、有否擴散到淋巴結，以及是否擴散到身體其他部位而分為四期。 第一期腫瘤仍然局限在鼻咽以內，第二、三期擴散至淋巴，第四期則再細分為4A、B和C，4C期就是指腫瘤已擴散至其他器官。
鼻咽癌化療過程: 鼻咽癌治療的副作用
在這篇文章中李詠梅教授和我們詳細解釋鼻咽癌的各方各面，包括徵狀、檢測方法，治療方法、治療後的副作用和復發可以如何處理等。 希望能夠令病人和照顧者有足夠的知識去和醫生及其他醫療團隊成員討論，從而面對和克服疾病。 鼻咽癌化療過程 口腔乾燥是接受治療後常見的副作用，使患者感到十分不舒適，甚至造成吞嚥困難或細菌感染。 如患者出現口乾問題，應每天用軟毛牙刷刷牙數次，並在飯後用暖鹽水嗽口。
總括來說，流鼻血、帶血分泌或任何鼻部徵狀，未必一定與鼻咽癌有關，可觀察兩星期再決定應否看醫生。 但倘若同時出現耳鳴或聽覺失靈等病徵，甚至頸側淋巴結脹大，則必須盡快找耳鼻喉科醫生檢查，不可延誤。 香港絕大部份的成年人在少年時已接觸過這病毒，只是一般都沒有徵狀或病徵輕微，所以不易察覺，但這病毒抗體在鼻咽癌病人的血清中，卻是十分之高。 到底是EB病毒令體內細胞病變引致癌症，還是細胞病變之後令這病毒更活躍，醫學界仍在研究中。 主演韓劇《繼承者們》而走紅的南韓藝人金宇杉，兩年前確診患上鼻咽癌，暫停全部幕前工作。 經過大約一年的治療後，金宇杉病情逐漸好轉，年初更有網民發現他跟女友在澳洲度假。
預約當天，患者應由家人或朋友陪同出席，並帶同筆記，以便記下由醫生提供的大量資訊。 鼻咽癌篩查旨在於未出現任何癌症病徵前，及早偵測早期癌細胞病變的跡象，把握治療黃金期，提升治療成效及患者的存活率。 根據香港癌症資料統計中心數據，在2018年確診的鼻咽癌患者之中，只有6.5%的患者確診時屬於第一期，有超過七成患者直到第三、第四期才確診，影響治療成效。 鼻咽癌目前的標準治療是合併放射及化學治療，平均治療成功率超過七至八成，第1、2期的病人成功率超過九成以上。
鼻咽癌化療過程: 鼻咽癌檢查及診斷方法
而近7成曾經或正接受化療和電療，或只接受化療或電療治療的受訪者中，所有（100%）患者都出現一種或以上的副作用。 當中，近7成患者出現口乾、食慾減少、味覺改變、體重下降的問題，近5成受訪者出現口腔疼痛，近4成的患者更感到口腔有鐵鏽味。 化學治療（Chemotherapy）用藥物來擾亂癌細胞的生長和分裂，令癌腫無法增長，自然死亡。 與電療的分別是：放療針對特定部位，而化療藥物透過血管運行全身，不放過身體任何部位的癌細胞。 是把放射物質放置於非常接近腫瘤的位置，直接照射腫瘤而避免影響正常組織。
鼻咽癌化療過程: 癌症前兆難料？8癌症早期症狀是警訊，7事遠離癌細胞
鼻咽深藏在頭顱中間，動手術不容易，放射治療是最有效的治療方法。 放射治療俗稱「電療」，是用極強的輻射線照射患處，殺死癌細胞。 整個治療需分三十多次進行，一星期五至六天，為期六至七星期。 首先是造影檢查，一般會進行電腦掃描和磁力共振掃描，其中以磁力共振掃描最能清楚顯現微細的病變，如癌腫有否伸延到頭骨、神經線或腦等。 對於較後期的病人，癌細胞經已轉移的機會較高，醫生會盡快安排整體評估，以確定腫瘤的侵蝕範圍及受影響的器官。
