與傳統的化療和造血幹細胞移植相比，它對腫瘤細胞的殺傷更為精準，在提高療效的同時大幅減輕了毒副作用。 淋巴癌分為何傑金氏淋巴癌和非何傑金氏淋巴癌，後者又有細分多種類型，最常見就有濾泡性淋巴癌和瀰漫性大B細胞淋巴癌。 淋巴瘤治療2023 香港中文大學藥劑學院講師周睿博士早前就在同路人同盟主辦的網上分享會，介紹針對淋巴癌的治療方案，乃至其副作用和處理方法，不如我們一齊了解一下。 淋巴結腫大的病人大多數是因為良性的淋巴結增生所造成，所以不必過度擔心，交由醫師的專業檢查，多數患者均可獲得完善的診治，如有需求，可能需要配合長期的追蹤觀察變化，避免延誤最佳治療時機。 詹：根據香港癌症資料統計中心數據，2018年有1988宗血癌新症，白血病佔606宗，淋巴瘤佔1096宗，而骨髓瘤有286宗。
因此，血癌患者日常要注意清潔衛生，不吃未煮熟的食物如魚生，建議食「新鮮滾熱辣」的食物，水果去皮後亦最好用滾水淥約1分鐘殺菌。 （3）X 線檢查和 CT 掃瞄：包括胸部正側位片、全肺斷層攝影、胸部或腹部 CT，必要時還可行雙下肢淋巴管造影。 康復後的他成為病友關懷志工，從志工服務中更深切體認，對剛確診的病人或家屬，取得資訊對心理的安慰有很大的幫助。 根據2022年衛福部最新公告，癌症依舊位居國人十大死因之榜首，而女性癌症發生率第一名的正是乳癌。 胰臟癌之所以稱之為癌王，是因為其不易察覺，發現時大多已屬於中、晚期，且在治療後的五年存活率僅約5-10%。
淋巴瘤治療: 淋巴瘤影響妊娠和生育嗎？
倘若淋巴瘤不幸復發，在傳統治療後，病人或可考慮接受自體或異體幹細胞移植的高劑量化療，以「鞏固」療效。 而CAR-T細胞治療和使用PD-L1抑制劑的免疫治療都是針對淋巴瘤復發的最新治療方案。 淋巴瘤治療 準確的診斷和分期對淋巴癌的治療方案和評估預後至為關鍵。 結內淋巴瘤的組織活檢較易進行，只須對腫脹的淋巴結抽取部分組織或切除整團硬塊，然後進行病理學化驗。
惡性腫瘤（癌症）：淋巴結也是癌症最容易轉移的組織之一，而惡性淋巴瘤（淋巴癌）則是直接從淋巴結長出的惡性腫瘤，兩種狀況都會造成淋巴結腫大。 類固醇這種藥物常常和化學治療一起使用，減輕患者在接受治療期間的不適。 淋巴癌患者通常只需在短期間內服用類固醇，因此副作用較少。
淋巴瘤治療: 免疫功能不全
淋巴癌預後不佳的因素包括：年齡超過六十五歲、第三、四期疾病、LDH值太高（7250IU/ml）、體能狀態差、侵犯病灶超過三處以上者。 另外腫瘤大於十公分，易發燒，對化學治療反應不良者，都是不好的預後因素。 因為外科手術，尤其是比較大的外科手術，在術後病人可能會出現一些併發症，或為了讓傷口癒合，我們要給病人更多的休養時間。 這也是為什麼很多淋巴癌我們都不主張開刀，只作為應急手段。 淋巴瘤治療 據統計，台灣淋巴癌發生率逐年攀升，20年來人數成長超過1.3倍。 而106年度新診斷為惡性淋巴瘤共2860人（非何杰金氏淋巴癌有2665人、何杰金氏淋巴癌的人數則為195人）。
醫藥發展日新月異，時至今日，淋巴癌不但並非絕症，而且成為預後最佳的癌症之一，即使高惡性的淋巴癌都有很高的根治機會。 藥物的進步，顯著提升療效和患者的耐受程度；施藥方式的改良，大大改善患者的生活質素。 根據病情發展的緩急，非何傑金氏淋巴癌可分為慢性（低惡性）和急性（高惡性）；根據細胞的種類，又可分為B細胞、T細胞和NK細胞。
淋巴瘤治療: 淋巴瘤治疗
而且該技術工藝流程相較目前的CAR-T療法更加簡單、耗時更短、成本更低，這無疑能夠大大拓展CAR-T療法的可及性。 感染造成的淋巴結腫大：通常會有明顯的觸痛感、腫大速度較快，但感染康復後，腫塊也會隨之消失，此外，腫塊的質地較軟，觸診時容易在皮下滑動。 最常見的化療是靜脈注射和口服藥物，旨在消滅快速生長的細胞，所以身體內其他快速生長的細胞如毛髮等也會受到影響。 詹：病症本身或是治療方案（如使用抑制免疫能力藥物），都抑壓了患者的免疫能力。
- 年輕人因為手機不離手，姿勢又不良；長者則因勞損和退化，大家都將周身骨痛「合理化」。
- 嚴格地說，淋巴瘤治癒的標準就是所有淋巴瘤細胞均被殺滅，包括局部、全身淋巴結中的，以及已經轉移到其它器官的淋巴瘤細胞。
- 只要妥善接受治療，就有機會克服癌症，若初期治療效果不佳或癌症復發，還可使用高劑量化學治療合併骨髓移植治療。
- 原始干細胞在發育中漸趨成熟並產生新功能的過程，在生物學中稱為分化。
- 前者疾病惡化迅速以化療為主，後者病程和緩以簡潔化療或射線治療為主，故病理切片診斷的重要性，不言可喻。
在12個月的中位觀察期內，8名患者有7名（87.5%）實現了完全緩解（CR），1例為部分緩解，最後一次隨訪時有5例患者仍有持久的反應，生存期已超1年。 由於噴鼻式流感疫苗屬減活疫苗，含弱化流感病毒，不建議血癌患者接種；應選擇滅活注射式流感疫苗，當中不含活流感病毒。 至於新冠疫苗，暫時仍缺乏臨牀數據驗證對癌症患者是否安全有效。 忌食魚生——血癌患者要注意食物安全，避免食用生冷、未經煮熟的食品，如刺身、壽司。 （資料圖片）進食未熟透食物有可能感染沙門氏菌，可致嚴重感染。
淋巴瘤治療: 淋巴癌存活率、治療及飲食禁忌
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淋巴癌的放射治療，目前以體外放射治療為主，由於淋巴癌細胞對放射線較為敏感，容易凋零死亡，所需照射總劑量一般較其他上皮癌或腺癌細胞低，因此副作用一般而言較少。 放射治療之副作用視照射部位而定，而嚴重程度因人而異，需由您的主治醫師向您詳細說明。 舉例說明：照射頭頸部淋巴結部位可能引起口乾、味覺改變、粘膜破損發炎、吞嚥疼痛不適、皮膚反應等急性反應及口乾、頸部僵硬等慢性反應。 胸部X线片上有圆形或类圆形或分叶状阴影，病变进展可压迫支气管致肺不张，有时肿瘤中央坏死形成空洞。
淋巴瘤治療: 淋巴癌治癒率高，積極治療存活率達七成
淋巴结内的细胞执行着这一功能，它们清洁淋巴并杀灭有害病菌。 淋巴结是机体对抗感染、肿瘤，诱导产生获得性免疫应答的主要淋巴器官，在自身免疫性疾病、肿瘤转移等疾病过程中，也发挥重要作用。 免疫、血液系统表现：恶性淋巴瘤诊断时10%～20%可有贫血，部分患者可有白细胞计数、血小板增多，血沉增快，个别患者可有类白血病反应，中性粒细胞明显增多。 部分患者，尤其晚期病人表现为免疫功能异常，在B细胞NHL中，部分患者的血清中可以检测到多少不等的单克隆免疫球蛋白。 腸胃道受到侵犯或發生腹膜腔後腫大淋巴結壓迫，將可能造成腹脹、腹痛、胃腸潰瘍、穿孔、出血、吸收不良等症狀。
儿童及老年预后一般比中青年为差；女性治疗后较男性为好。 長期的穿戴壓力衣，以達到避免肢體淋巴過度堆積而造成水腫的現象。 穿戴壓力衣時，應能讓肢體適度的活動，這樣的活動也有助於增加淋巴的回流。 心肌缺血是指心臟血液灌注減少，心臟供氧量降低，心肌能量代謝異常，從而不能維持心臟正常功能的病理狀態。 未觀察到任何級別的免疫效應細胞相關神經毒性（ICANS）。
淋巴瘤治療: 淋巴癌患者的食療
惡性腫瘤的癌細胞會積聚於淋巴結，並透過淋巴系統轉移及擴散。 另一方面，淋巴細胞自身也有機會產生惡性病變，令淋巴結腫脹，形成淋巴瘤，亦即是淋巴癌。 另外染色體及基因重組的檢查更可以用於瞭解病況，加強治療。 淋巴瘤分四期， 第一期是局部病灶，第二期是橫膈膜同側有兩處以上的淋巴結區被侵犯，第三期是橫膈膜的上、下兩側都被侵犯，或轉移到脾臟；第四期則是轉移到骨髓、肝、腦、肺、腎、骨骼、胃腸、及皮膚等等。 淋巴癌的發病，在各個年齡層都很平均，何杰金氏症好發於青 春期及中老年），男女比例約相等。
香港患者大多屬於高惡性淋巴癌，針對這種性質的淋巴癌，只要 2 年內不復發便算痊愈。 相反，低惡性淋巴癌的復發機率更高，即便痊愈也可能在數年後復發，較難斷尾。 另外，由於治療期間，藥物的副作用可能令患者免疫力下降，所以應盡量減少到人煙稠密的公共場所，避免接觸患上感冒或其他傳染病的親友。
淋巴瘤治療: 治療何杰金氏淋巴癌
約70％淋巴瘤原發於淋巴結內（結內淋巴瘤），餘下約30％則原發於淋巴結外的淋巴組織（結外淋巴瘤）。 結內淋巴瘤多發生於頸部、腋下和股溝，而結外淋巴瘤則可發生於身體任何部位，包括皮膚、胃、鼻腔、肺部等。 臨床表現方面，頸部、腋下和股溝等位置出現無痛硬塊通常是結內淋巴瘤患者求醫的原因；至於結外淋巴瘤的徵狀則因視乎發生病變的部位，例如病變發生在胃部或會引起胃痛，發生在鼻腔或會引起鼻塞，發生在腸臟或會導致出血。 倘忽略初期徵狀，病情逐漸發展成晚期，患者可能會出現消瘦、食慾不振、疲倦、發燒、貧血和盜汗等徵狀。 奇美醫學中心血液腫瘤科主治醫師吳鴻昌說，淋巴癌目前無特殊篩檢工具，應注意淋巴癌6大症狀，若半年內體重驟減10%以上、出現無原因淋巴結腫大或莫名發燒、盜汗、皮膚癢及咳嗽，就應立即就醫檢查，早期發現、早期治療。 醫生診斷淋巴瘤，需要依據詳盡的病史和全面的體檢，並進行有關的輔助檢查，但是最後確診有賴於病理組織學的檢查。
總之，影像學檢查是給淋巴瘤定位，病理學檢查是給淋巴瘤定性，兩者結合才能進行正確診斷，並使制定的治療方案更為合理。 淋巴瘤在人與人之間的傳染可能性非常小，有研究表明部分淋巴瘤的發病可能與病毒感染有關，尤其是 EB 病毒，但迄今未能發現人類相互傳染的直接證據，因此淋巴瘤病人的親戚朋友和醫務工作人員都不必採取隔離措施。 腸胃道系統：腸胃道受到侵犯或發生腹膜腔後腫大淋巴結壓迫，將可能造成腹脹、腹痛、胃腸潰瘍、穿孔、出血、吸收不良等症狀。 對50歲以下患者，能耐受大劑量放療及化療的病人，結合自體骨髓移植，可望取得較長緩解期和無病存活期，但是對長期存活率似乎沒有影響。 由血液專科醫師擔任顧問群的《淋巴癌攻略》，能提供正確、專業的資訊，定期更新維護，確保內容持續更新，另外，網頁版也附有語音播放功能，方便年齡較長的病患或家屬聆聽就能使用。
淋巴瘤治療: 醫生如何診斷檢驗
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淋巴瘤治療: 淋巴癌病人應該考慮臨床試驗嗎？
而且，這些年來，淋巴癌的治療可以說是在所有腫瘤裡進展最大的。 即便是無法治癒的病人，近年也不斷地研發、批准了很多新藥，用於治療癌症復發的病人，並且有很好的效果。 淋巴结是沿着淋巴管分布、成百上千个豆状的淋巴器官，它的功能是在淋巴从组织回流到血液的过程中，起过滤以及清洁作用。
淋巴瘤治療: 淋巴癌治療方式有哪些？
因此，惡性淋巴瘤的臨牀表現既具有一定的共同特點，同時按照不同的病理類型、受侵部位和範圍又存在着很大的差異。 在這樣的過程中，病患得以安全地接受一次最高強度的化學治療以獲取最大的治癒率。 淋巴癌的高危險因子包括：HIV感染者、人類Ｔ細胞病毒第一、 二型感染者，經感染EB病毒而造成免疫功能不全者、因器官移植而長期使用環孢靈素或其它免疫抑制劑者、幽門桿菌感染的胃潰瘍患者。
淋巴瘤的可能成因包括家族病史、遺傳基因病變、病毒感染、幽門螺旋桿菌等細菌感染、輻射、化學藥物及體內免疫系統失常等有關。 勃凱氏淋巴瘤，另外腫瘤大於十公分，易發燒，對化學治療反應不良者，都是不好的預後因素。 目前看來全世界的惡性淋巴瘤有逐年上升的趨勢，在台灣近年來已成為前十大的癌症，罹病率仍逐年增加，每年約三千名新診斷病例。
