而且，把肌肉韌帶移走實是造成解剖構造上的破壞，欠缺肌力的背脊也較難作康復治療。 部份病人甚至要穿戴8至12星期的堅硬腰封作保護及固定用，不適情況不難想像。 頸椎前路椎間盤切除及椎體融合手術（Anterior Cervical Discectomy and 顯微椎間盤切除術2023 Fusion，ACDF）是以外科手術來治療頸椎的病變問題。
我們會讓病人清楚了解各種治療方法的可行性，以作出最佳決定。 顯微椎間盤切除術 病人可透過微創方式治療脊椎退化以至腫瘤等一系列的脊椎病變，本院所使用的儀器乃專門為微創手術而設計，可以令影像更清晣，手術更精細和準確。 準確判斷病情對治療脊椎問題尤其重要，我們的醫生會耐心聆聽，詳細了解每位病人的情況和困擾，並且利用最先進的3T磁力共振來作全面而透徹的評估。
顯微椎間盤切除術: 椎間盤突出手術成效／成功率
切口周圍疼痛是常見的，可以口服止痛藥緩解疼痛，3-5天後切口疼痛消失，2天後佩戴護腰或背架以下地活動行走。 患者必須避免提重物，避免過度彎腰活動，避免劇烈的活動和復健。 手術後需要住院5到7天,手術後可以儘快起床活動,但是一般還是要休養2到3週,醫師會建議患者在手術後六週內,要限制彎腰,舉重物及扭腰,以免影響傷口復原. Bowtie Pink 自願醫保系列全數賠償診斷、住院、手術及訂明非手術癌症治療等合資格醫療開支 顯微椎間盤切除術2023 (美國除外)，並受限於每年保障限額及終身保障限額。 如索償牽涉中國內地的指定醫院名單以外的中國醫院 / 中國內地的指定醫院名單以內的高端醫院 / 超出指定病房級別 / 投保前已有疾病，有關之賠償金額可能會作出調整。 顯微椎間盤切除術 相關收費參考自醫院官方網頁（2022年1月12日更新）。
患者會俯臥在床上，軟墊會保護骨頭突起的地方和關節，下背部（手術區域）亦會進行消毒，然後放置無菌覆蓋物。 此文章內任何與 Bowtie 產品相關的內容僅供參考及作教育用途，客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。 Bowtie （「保泰人壽」）是持牌人壽保險公司及香港首間虛擬保險公司，致力於填補健康的保障缺口。
顯微椎間盤切除術: 頸椎前路椎間盤切除及椎體融合術
然而也有一些患者卻有持續性的下背疼痛，且疼痛可延伸至大、小腿，甚至造成腿痠麻無力，此即所謂的坐骨神經痛。 引起坐骨神經痛 的原因頗多，最常見的病因之一是腰椎間盤向後突出，造成神經根的直接壓迫，此症狀臨床稱為椎間盤脫出症[2]。 椎間盤突出症常發生在腰部及頸部，引起病發的原因，主要是因為突然的脊椎負荷改變，尤其是快速彎曲，側屈或旋轉[5]。 「微創脊椎骨釘固定骨融合術及神經減壓術」在全身麻醉下，先用X光機定位，於脊椎旁處做約三公分的傷口，再藉撐開器，將脊椎旁肌肉逐漸撐開。 醫生先切除椎板及椎間盤，放松被壓迫的神經，然後再置入脊椎椎籠(cage)及人工骨移植物(artificial bone 顯微椎間盤切除術2023 graft)於椎間盤空隙中以融合椎間。 醫生再用X光機引導施行脊椎骨釘並以支杆聯繫固定，手術即完成。
- 主要利用透視的技術鎖定椎間盤目標。
- 傳統的前路及後路開放式腰椎手術，都需要切開大範圍的軟組織來顯露手術目標。
- 在不影響脊椎的整體穩定性下，小部分（數毫米）的上椎板會被移除，以獲得更佳清晰度及方便操作。
- 大部分病人可在手術後一天內即可下床活動，住院天數明顯比傳統手術少。
- 椎間盤對脊柱、大腦和其他結構（例如神經）起到緩衝保護的作用。
- 要順利和安全的通過細小的皮膚切口來達致臨床效果，醫生必須對脊柱解剖學有淵博的認識，能在小切口下，配合X光及其他造影技術，以充足的照明把手術區域充分顯露及放大，讓手術能安全及準確的施行。
- 由於是活動式，所以上下兩節頸椎並沒有融合，而是繼續享受彈性活動。
由於頸椎中央包含了負責控制我們四肢、軀幹及大小便的中樞神經，所以頸椎病人除了有頸椎不穩定的症狀外，亦會有神經受壓的病徵。 而神經受壓會令感官神經及運動神經功能失調，病人會有手腳神經麻木痺痛、肌肉無力、平衡失調、行路不穩、小便頻密、夜尿及便秘情況。 此外反射神經及交感迷走神經的功能失調，亦會導致病人頭暈、耳鳴、腸胃不適甚至情緒不穩定。 不論是鋼釘固定、融合、減壓，都有相對應「傳統手術」跟「微創手術」的做法。
顯微椎間盤切除術: 脊椎外科
當採用仰卧位牽引時，需注意大腿的姿勢和帶子的角度影響著以免追牽引的前屈的幅度。 在背部下方椎間盤突出區域的正上方，剖開一個縱向切口（約1.5-2厘米闊，距離腰部中線約1厘米）。 顯微椎間盤切除術 然後在無須剖開脊側肌肉的情況下，使用順序擴張器和特殊牽開器令上覆脊骨（椎骨椎板）曝光。 這種手術模式能縮短病人留院的時間，減少手術的失血量，加快康復的速度，令病人更快重拾正常的活動能力。
最重要是先查檢查清楚，再選擇最必要的手術方式，同時醫師也會看椎間盤壓迫嚴重程度、脊椎有無不穩定、患者能否承受麻醉風險給予建議，家屬則會考量身體狀況，以及經濟條件、手術有無健保給付。 由於病情嚴重，筆者建議陸先生進行根治的頸椎神經減壓及椎體固定手術。 可是他在徵詢親友意見後，擔心手術會有神經損傷而致四肢及下身癱瘓的風險，所以拒絕做手術，而選擇繼續使用之前的保守治療。 顯微椎間盤切除術 可是陸先生的病情每況愈下，連用手揸筆及用筷子進食都有難度，亦有幾次失足跌倒導致頭部受傷的意外。
顯微椎間盤切除術: 網站使用協定
且在開刀過程中，亦無可避免造成脊椎旁的軟組織傷害，亦因要於手術後穿戴2至3個月背架以作保護，因而易有下背乏力、疼痛持續的後遺症。 但病患其實並不需要打鋼釘，醫院推銷這樣的高階手術療法只為獲取較大的利潤。 只要正確的評估病患病情，仍然有很好的機會將椎間盤成功切除來減緩疼痛。 顯微椎間盤切除術 即使病患已年邁六十，椎間盤切除術對於87％的患者，仍有令人滿意或極佳之術後結果。 椎間盤切除術可同時緩解背部及腿部之疼痛，但最大成效仍在於緩解腿部之疼痛。
建議頭部擺正、平視，是頸椎最舒服，也是視力最適宜的姿勢。 看手機時應該拿到正前方、像看書一樣，最不易傷頸椎，也最不傷視力。 患者若從事非勞動工作，可以在 2 星期內恢復上班；若需從事勞動性工作，則建議在身體狀態康復後才上班。 如需駕駛，需要獲得醫生許可，否則不應駕駛；服用麻醉止痛藥或傷口仍有嚴重痛楚時不應駕駛，建議在傷口僅剩輕微痛楚程度，並有同行人士陪同下才作短途駕駛。 因椎間盤突出手術而出現併發症的機率僅有 2 – 8 %，通常會透過休養及藥物治療以減少併發症。
顯微椎間盤切除術: 「脊椎有無不穩定」為選擇手術方式考量之一
脊柱融合也是矯正脊柱畸形(如脊柱側彎、脊椎滑脫或脊柱創傷等) 手術的其中重要環節。 椎間盤切除術旨在治療椎間盤突出，手術會移除壓迫到神經的椎間盤部分。 椎間盤切除術可透過開放式手術或切口較小的鎖孔手術進行。 嘉義大林慈濟醫院副院長、神經外科醫師陳金城也表示，「低頭看手機」是現代人最傷頸椎、脊椎的姿勢。 而頸椎是中空椎體，承受力不足，就會自行增生而形成骨刺，可能對頸椎神經造成壓迫。
手術傷口只有1公分，整個手術過程約1至1.5小時，術後病人可即時感覺到明顯的症狀改善。 病人可在手術後數小時下床自由行動，手術成功率可達八成以上，緊貼傳統手術。 如果是不幸的小數，施行「經皮內視鏡椎間盤移除術」不能令坐骨神經痛得到滿意改善，病者可轉回傳統椎間盤切除手術治療。 而後續手術的成功率依文獻及個人經驗不會因先前做過「經皮內視鏡椎間盤移除術」而有不良影響。 一般而言，在手術之後，我們建議戴軟式頸圈兩週，因爲剛手術不久需要保護頸椎，不宜過度的運動。 微創經椎間孔腰椎椎體間融合術 顯微椎間盤切除術2023 (TLIF)
顯微椎間盤切除術: 顯微椎間盤切除術: 頸椎病變的成因及症狀
較為常見且短期的併發症包括傷口腫脹、傷口附近肌肉痛、短暫性腳步麻痺或刺激。 隨著年長市民愈來愈多，因骨質疏鬆引起脊椎壓迫性骨折(vertebral collapse)的病患相當常見，一般建議只是以止痛藥及穿戴2至3個月背架保護等保守療法為主。 至於治療方面，依據文獻及個人經驗，約有六至七成原本被認為需要接受傳統手術才能治愈的病人，經由神經阻斷術治療後，疼痛可以得到滿意的改善。
雖然注射的藥物效果未必長久，但如可以把握關鍵時間積極參與復康治療，很多時病人不用手術治療就能夠控制到病情。 傳統方式是將上下節骨頭融和，融和手術能解決神經壓迫問題。 長期而言會增加臨近節退化的速度，會增加再次手術的機率。 內窺鏡下顯微椎間盤切除術的適應證有限，不是所有的患者都適合此術式。 腰椎椎弓切除減壓手術也是為了解除脊椎管內的壓迫,藉由切除一部份神經根周圍的骨刺, 以放鬆神經,解除坐骨神經疼痛,促進神經復原.
顯微椎間盤切除術: 脊椎微創手術
經皮內窺鏡下椎間盤切除術創傷小、出血少、視野清晰、操作精細、術後恢復快、手術效果優良。 上述透過香港骨科醫學院公共資訊委員會網站刊登或提供的資料及建議，並非旨在取代醫生的診症服務。 手術室配備各種高科技的設備和儀器，能因應個別人士的需要，支援多種外科治療，包括注射、傳統開刀和微創等。 在不影響脊椎的整體穩定性下，小部分（數毫米）的上椎板會被移除，以獲得更佳清晰度及方便操作。 在保護神經根和相關結構後小心將其縮起，椎間盤突出的部分便會清晰可見。 然後通過咬合/緊抓器具（例如垂體咬骨鉗）移除突出的椎間盤，另外會檢查椎間盤和其周邊範圍以確認沒有留下碎片。
然後在無須剖開脊側肌肉的情況下，使用順序擴張器和特殊牽開器令上覆脊骨（椎骨椎板）曝光。 正因為椎間盤的存在，頸椎與腰椎才會有所謂的續發性彎曲（secondary curvature，又稱為脊椎凹面彎曲或脊椎前突（lordosis），其脊椎曲度向前。 與脊椎後突（kyphosis），又稱原始曲度（primary curve）相對，原始曲度是向後的彎曲，胸，尾椎的曲度屬於原始曲度[6]）。
顯微椎間盤切除術: 椎間盤突出手術風險
而這類問題通常和使用習慣、姿勢不良有關，低頭族每低頭超過15度，頸椎重量就增加5～10公斤，頸椎負責支撐頭部，低頭太久頸椎的力臂會加大，越往前傾越容易壞。 FLD 的手術適應證為臨床上已考慮行椎間盤髓核摘除術，具有該術式明確的手術指徵，患者年齡一般在 50 歲以下者。 相對手術禁忌證包括：間歇性跛行為主，典型腰椎管狹窄表現，症狀與查體不相符合，經 CT、MRI 證實有發育性、退變性、增生性椎管狹窄，嚴重鈣化、骨化者。 攝頻熱凝療法的脊椎小關節神經阻斷術（或稱脊椎小關節神經切斷術，脊椎小關節根斷術，或關節神經根解離術）是用來治療在門診病患不管有無坐骨神經痛，且有難以根治的頸、背疼痛，但必須符合以下所有的條件。 顯微椎間盤切除術 病患因劇烈疼痛進而引響日常生活活動，至少六個月。
常常病人回診時表示：術前相當害怕手術，但術後才覺的一切其實並沒有那麽可怕，而且早知道手術完如此輕鬆，就會早一點手術處理。 人工椎間盤裏的人造骨粉六個月內就會刺激病人自己本身的骨頭增生，繼而將上下兩節頸椎體骨融合在一起，來增強頸椎的穩定性。 人工椎間盤鈦金屬縲絲的部分亦即時起了穩固頸椎的作用，所以病人無需要佩戴硬頸箍。 顯微椎間盤切除術 這個手術是在腰部側面將射頻針頭插到椎間盤中央，對椎間盤進行消融（不是椎間盤突出的部分） ， 從而降低椎間盤的壓勵，使一部分突出的椎間盤迴納。
顯微椎間盤切除術: 腰椎椎間盤顯微切除手術
此外，部份的微創脊椎手術可於門診手術進行，僅採局部麻醉，因此對全身麻醉的不良反應的風險也就少了許多。 5自身重量牽引：此法為保健性牽引法，採用兩手上舉抓住上面橫桿，利用體重達到牽引作用，如吊單杠? 顯微椎間盤切除術 用於青少年早期特發性脊按側彎，輕型腰腿痛可以試做，每天數十次到數百次不等，還可伴做引體向上運動加強重力。 2牽引床治療：病人卧于電動控制牽引床上，胸骨及骨盆分別用特縛帶固定，以超過體重10Kg的牽引力進行牽引1小時。 牽引后卧床1～2周，必要時在1～2周內可重複牽引3次。 之所以寫這篇比較多技術細節及利弊比較的文章，是希望打破醫病之間的資訊不對等，希望有遇到這樣問題的人，都能選擇對自己較有利的醫療方式。
它們亦可以同時有多節腰椎有問題，要確切知道是甚麼位置才是痛症病灶(pain generator)，依次封閉不同位置就可得到其他方法不能獲取的重要臨床資訊。 在手術室房藉由X光機導航下，醫生把注射針頭，置放於目標位置(例如神經孔中被壓迫的神經根旁或脊柱小關節旁)，經注射顯影劑確定位置正確無誤後，再注射類固醇與局部麻醉劑，手術即完成。 椎間盤是連接相鄰兩個椎骨的纖維軟骨盤（第1及第2頸椎之間，還有尾椎之間沒有椎間盤[1]）使脊椎可以在相當的角度之間活動，有如避震器的功能。 椎間盤對脊柱、大腦和其他結構（例如神經）起到緩衝保護的作用。
顯微椎間盤切除術: 頸椎軟骨破裂 開刀換人工椎間盤
微創手術的最大好處不是表皮傷口小得多，「微創」的真諦是對皮下的組織破壞程度大大減少。 所以微創脊椎手術的病人一般住院天數較短、疼痛少、恢復較快、失血量少、感染率低，整體功能性恢復較快。 脊柱融合術旨在穩定椎節，從而抑制痛楚，恢復脊柱的功能。
