【明報專訊】多發性骨髓瘤常見徵狀是持續骨痛、疲勞。 白血病前期 年輕人因為手機不離手，姿勢又不良；長者則因勞損和退化，大家都將周身骨痛「合理化」。 即使骨骼持續疼痛，亦未必聯想到是血癌作怪。 在台灣較常見的皮膚癌可分為三種類型，發生比率最高的「基底細胞癌」，大約佔 45%~50%。
五十多歲的廖先生平時健步如飛，幾年前體力陡降，做事有氣無力，甚至伴隨發燒症狀。 經家人提醒緊急至血液腫瘤科檢查，確診為急性骨髓性白血病，且因發病原因是骨髓化生不良症候群轉為急性骨髓性白血病，屬於約占二成五的難治類型。 若採納傳統化療，恐因療效不彰，存活期僅四個月。 面對突如其來的罹病事實及很短的存活期，廖先生只覺晴天霹靂。 不同类型的儿童白血病化疗方案有所不同，应以医嘱为主，对于部分中高危类型和白血病复发的儿童，则需要考虑造血干细胞的移植。 目前，儿童白血病的治疗手段以化疗和造血干细胞移植为主。
白血病前期: 白血病前期综合征检查
（資料圖片）進食未熟透食物有可能感染沙門氏菌，可致嚴重感染。 因此，血癌患者日常要注意清潔衛生，不吃未煮熟的食物如魚生，建議食「新鮮滾熱辣」的食物，水果去皮後亦最好用滾水淥約1分鐘殺菌。 7、皮肤及黏膜病变：伴随白血病的皮肤损害表现为结节、肿块、斑丘疹等。 黏膜损伤表现为鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等处发生肿胀和溃疡等。 出血部位可遍及全身，尤以鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底常见，也可有颅内、内耳及内脏出血。 遺傳或基因突變：先天染色體異常，如唐氏症 (Down's syndrome)布倫氏症候群(Bloom's syndrome)等先天疾病可能會誘導血癌的發生。
BCL-2抑制劑需與低劑量化療或去甲基化藥物合併使用，有望以相對安全的治療方式，提升存活期，甚至爭取治癒。 儿童由于身体较弱，家长要注意避开相关的环境因素，发现孩子有早期症状时，一定要及时前往医院就诊，早发现早治疗。 多为皮肤上的淤青或皮肤和黏膜上的出血，流鼻血和牙龈出血等，患有急性早幼粒白血病的儿童还有肺出血和颅内出血的危险。
白血病前期: 白血病前期综合征
按病变细胞系列分类，包括髓系的粒、单、红、巨核系和淋巴系的T和B细胞系。 急性杂合性白血病：一种髓细胞系和淋巴细胞系共同受累且达到一定积分的急性白血病。 该病与髓系抗原表达的急性淋巴细胞白血病和淋系抗原表达的急性髓系白血病不同，是一种少见的具有独特临床及生物学特征的急性白血病。
患者平均年齡為六十至六十五歲，且發生率會隨著年齡增加。 2、急性髓细胞白血病——通常需要首先进行联合化疗，诱导治疗后，如果获得缓解，进一步可以根据预后分层安排继续强化巩固化疗或者进入干细胞移植程序。 白血病前期2023 白血病前期2023 巩固治疗后，目前通常不进行维持治疗，可以停药观察，定期随诊。 常见检查项目：骨髓象分析、血小板计数、白细胞计数、血红蛋白、血小板体积分布宽度、骨髓单核细胞系统、骨髓各系细胞形态学检查、骨髓增生程度、血浆凝血酶调节蛋白活性、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数等。 急性白血病细胞分化停滞在早期阶段，以原始及早幼细胞为主，疾病发展迅速，病程数月。 慢性白血病细胞分化较好，以幼稚或成熟细胞为主，发展缓慢，病程数年。
白血病前期: 白血病是怎么引起的？有什么表现？
初期病人最常出現的症狀是無意間被發現的淋巴球增生，且大部份的淋巴球為貌似正常之小淋巴球。 這時病人可以毫無症狀或出現免疫力變差的跡象，如長帶狀皰疹，肺炎等。 其次可能出現淋巴腺腫大，肝脾腫大，貧血及血小板減少等症狀。 也可出現免疫力異常的現象，如出現自體免疫導致的溶血及血小板破壞等。 部份患者可能會因腹膜腔後淋巴結腫大而引起腸胃道與泌尿道阻塞的情形。
另外懷孕婦女接受腹部 X照射，新生兒罹病率也較高。 口腔護理對接受化療的兒童患者十分重要，因為他們口腔黏膜很薄弱，很容易潰瘍，所以照顧者需要用生理鹽水幫助患者漱口。 普遍认为当某些血细胞的遗传物质或 DNA 发生改变（突变）时，会发生白血病。 白血病前期 通常 DNA 会指示细胞以设定的速率生长并在设定的时间死亡。 在白血病中，突变会指示血细胞持续生长和分裂。 白血病前期2023 白血病（Leukemia）俗稱血癌，根據行政院衛生福利部101年統計，台灣地區癌症粗死亡率中，男性與女性死亡率排名皆位居第十位。
白血病前期: 免疫系统的一部分
詹：不少病人誤以為多發性骨髓瘤是「不停復發」，其實「多發性」是指不正常的漿細胞沉澱在骨髓不同地方。 不過，患者即使做了骨髓移植，仍可能有微量癌細胞殘餘在骨髓，故長遠而言多發性骨髓瘤亦有復發風險。 研究又發現，骨髓瘤有許多基因突變，如染色體17p13斷裂，不論用什麼治療方案，患者預後都比較差。 原因是這個位置有TP53抑癌基因落腳點，這裏斷裂，便失去為身體「撲火」的抑癌基因。 白血病前期 利用CD38單克隆抗體混合口服藥物作維持治療，可減低復發風險。 血液檢查是白血病的另一種檢驗法，重點在於觀察血液中白血球、紅血球、血小板的數量，若數值異常，排除其他原因（如細菌或病毒感染）之後，就可能是白血病的警訊。
贫血的原因有很多，比如营养不良性贫血，如缺铁性贫血等，比如家族遗传性地中海贫血等。 孩子白血病贫血，一般出现较早，随着病情发展而加重，而且一般有出血，以皮肤和黏膜出血多见，表现为紫癜，瘀斑，鼻出血，牙龈出血，消化道出血和血尿，有发热。 多数患儿起病时有发热，可低热，不规则发热，持续高热或弛张热，一般不伴寒战。 发热原因之一是白血病性发热多为低热，而且抗生素治疗无效。 糖尿病前期有什么症状 糖尿病起病隐匿，尤其是2型糖尿病。
白血病前期: 疾病|健康
若接受骨髓移植者，必須服用抗排斥藥至少半年，且須定期回門診追蹤。 服用抗排斥藥時免疫能力會降低，應避出入公共場所以防感染。 急性骨髓性白血病曾長達四十年無新藥問世，患者過去存活時間很短。 滕傑林主任說，過去僅可透過化療消除癌細胞，可否接受標準化療成為預後的重要關鍵。 然而，標準療程需要採納強效、高劑量且密集的化療，約有二成五的患者，因年長或因心臟、肝腎功能不佳等共病症導致體弱而難以承受，因此這類病人存活期僅有4個月。 白血病前期 发热是白血病的典型症状，且使用抗生素治疗无效，使用诱导治疗72小时内可缓解。
- 一般骨髓幹細胞內的DNA變異導致它們的惡化。
- 普遍用於治療兒童白血病，透過化學合成藥物來干擾白血病細胞的生長和分裂，從而殺死病細胞、減慢其繁殖。
- 醫生首先確立慢性白血病的診斷與分類，再依照診斷與分類決定治療的方針。
- 白血病是有分類的，臨床上分為急性和慢性，急性白血病比慢性白血病較嚴重，死亡率較高，疾病的表現也比較複雜，不易處理。
- 慢性白血病一般出現在成年人，少見於兒童。
- 化學藥劑：長期接觸有機苯 的工人，或曾接受過含氫化合物化學治療的病人，其罹患白血病的機率也比正常人高。
從貴婦百貨董娘、台灣首富郭台銘的弟弟，到近期青蛙王子高凌風皆因血癌辭世，使得此疾病再次獲得關注。 根據癌登中心資料顯示，血癌發生率不僅有逐年上升的趨勢，在死亡率上更已進入十大排名之內。 3、食物以富含纤维、维生素、高蛋白为主：如水果、芹菜、动物肝脏、瘦肉、银耳、大豆;病人精神状态、食欲、睡眠、大小便等要保持正常，必要时住院治疗。
白血病前期: 移植造血幹細胞
淋巴结和脾肿大：淋巴结肿大为淋巴细胞白血病的显著特征，以急性淋巴细胞白血病较多见。 白血病前期2023 半数患者以发热为早期表现，可低热，也可高达39℃～40℃以上。 高热常提示有继发感染，感染可发生在身体各个部位，如牙龈、肛周、肺部等，严重者可发生脓毒血症。 目前，原发性MDS的确切病因尚不明确。
- 以季節性流感疫苗為例，分為減活疫苗及滅活疫苗。
- 巩固治疗后，目前通常不进行维持治疗，可以停药观察，定期随诊。
- 臺中榮民總醫院血液腫瘤科主任滕傑林醫師說，自2017年起，數款標靶藥陸續上市，臨床上已有FLT-3標靶藥及BCL-2抑制劑口服標靶藥可用，今日急性骨髓性白血病已進入精準醫療時代。
- 造血幹細胞移植俗稱「骨髓移殖」，醫生會以細針在捐贈者的骨髓中抽取造血幹細胞，再移植到受贈者的骨髓內。
- 第五，出血症状，表现为皮肤黏膜出血点，瘀斑，牙龈出血，口腔血泡，鼻腔出血。
- 其病程可分為初期的慢性期及後來的急性期。
如果是在病情很严重的时候，由于身体处在应激状态，也有可能月经是不来的，但是一般不至于到闭经的程度。 董主任说，白血病童大多乖巧而顺从，在长期的治疗过程中，很多反应都变成他们的本能。 该抽血或做化疗了，有时正睡着呢，听到护士姐姐的声音，点点眼睛都不睁，直接把小胳膊伸出来，自己继续睡。 病因至今未明，仅发现一些易诱发本病的危险因素，如电离辐射，强电磁场，使用细胞毒类化疗药物，长期接触有机溶剂、重金属、杀虫剂、染发剂等。 中枢神经系统：可影响脑脊液循环，造成颅内压增高，出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊、视乳头水肿，甚至抽搐、昏迷等表现。 2007年旧版的重疾险规定受限于当时的医学技术，存在不少的漏洞和模糊不清之处，而2020年11月5日新推出的《重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020年修订版）》中将一些模棱两可的定义做了限制。
白血病前期: 治療
這些芽細胞中，骨髓芽細胞 能分化為白血球，但對白血病患者來說，數量偏高的骨髓芽細胞不但無法強化免疫，反而是疾病的警訊。 九成的急性白血病剛開始沒什麼症狀，往往一發病就很嚴重，更凸顯若有症狀盡快就醫的重要。 如果出現臉色蒼白、容易疲累、發燒、有出血傾向，例如牙齦出血、手腳皮膚有瘀青或紫斑、女性月經量不止時，趕緊到醫院掛血液腫瘤科檢查。 白血病前期2023 除此之外，現有有一種新骨髓移稙法可以治療血癌。 醫生先用大量的抗癌葯物或放射治療，將病者身體內的血癌鈿胞完全消滅;由於這過程中，正常的骨髓細胞亦消滅，所以醫生會由自願人士捐出的骨髓，注射給病者，當然骨髓的類型，需要和病者相同，才可以有理想效果。
另外，患者小便後，馬桶內會產生很多泡沫；透過尿液檢查，判斷是否有蛋白尿。 白血病（英文︰leukemia）又稱血癌或白血球過多症，是一種影響身體製造健康血細胞能力的癌症，受影響的兩類白血球細胞包括：淋巴細胞 和粒性細胞 。 這些細胞的作用是協助免疫系統對抗病毒、感染和疾病。 慢性骨髓性白血病：好發於40至60歲的人，不過其他年齡層也是有發生的可能。 慢性髓系白血病的慢性期一般持续1~4年，患者有乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的症状。 常以脾脏肿大为最显著体征，若脾梗死，则脾区压痛明显。
白血病前期: 白血病早期有5大症状
骨髓中的干细胞每天可以制造成千上万的红血球和白细胞。 白血病病人过分生产不成熟的白细胞，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。 若果患者已出現黏膜潰瘍現象，便要加上有止痛功能的漱口水。 白血病前期 另外，照顧者亦要留意患者身體其他狀況，部分化療藥物或放射治療有機會引起心肺問題，例如急性淋巴細胞性血癌（ALL）兒童患者會有較高的心臟病和中風風險。
