放射治療也稱為放射線治療，常被簡稱為放療，或稱作「電療」，因閩南話將Ｘ光稱為電光。 但放射治療時不會有觸電感覺，且放射治療時大多不需麻醉，只要躺好接受照射。 唯少部分病人為更有效的治療採取「體內近接治療」，需將治療用器械放入體內才需要使用麻醉，癌症病友對放射治療並不需要太過恐慌。 崔源生指出，以台中榮總為例，過去10年600例頸動脈支架病例中，約有50例的患者有頭頸癌病史並曾經接受過放射線電療治療，此類族群的占比遠較一般人高，而且年紀也較因心血管等危險因子而發生頸動脈狹窄的族群年輕許多。 另外，頭頸癌電療後的患者中也有較高比例在發生第一次腦中風症狀時，頸動脈已100%完全阻塞，無法再施行支架手術。
【註1】唯一令人稍感欣慰的是，比起全世界大部分國家的頭頸癌被診斷時多半是晚期，台灣的早、晚期病患約各佔一半。 頭頸癌放射線治療後遺症 這必須歸功於台灣在癌症篩檢工作的努力，自二○一○年全面對三十歲以上有嚼檳榔或吸菸的民眾、十八歲以上嚼檳榔（含已戒）的原住民，提供每兩年一次的免費口腔癌篩檢。 去年一月，健保署也通過頭頸癌標靶治療的給付，對於轉移或復發的頭頸癌病患，可與化療合併使用，使得頭頸癌復發病患又多了一項治療選擇。
頭頸癌放射線治療後遺症: 口咽癌 症狀
在針對頸部或肺癌進行放療時可能會引發食道發炎，使食物通過時疼痛。 而口腔及咽喉處軟組織對放射線反應則比皮膚更為敏感，如果再加上外來的刺激物或合併感染，則可能會造成口腔粘膜透紅及黃色分泌物，甚至形成潰瘍，讓病患痛楚難忍。 為了讓癌症病患易於接受掉髮的過程，他通常會建議留長髮的病人在接受化療前先剪成短髮，如果是短髮的患者，可以先理成小平頭或3分頭，等到開始化療過一段時間出現掉髮症狀時，就會比較能夠接受自己的外在樣貌，必要時可配戴合適的假髮、頭套或帽子。 放射線療法（放療）是透過放射線的電離幅射作用來殺死癌細胞，也是腫瘤局部治療的方式之一，臨床統計顯示，有70%的癌症患者在治療的過程中需要使用放射線治療，而有40%的癌症可以用放射線治療做為根治手段，可見放射線治療在治療惡性腫瘤時扮演要的角色。 頭頸癌放射線治療後遺症 高雄醫學大學附設中和紀念醫院耳鼻喉部主治醫師林逸筑說明，頸部術後或放射線治療後的緊繃或僵硬感，大多是因為手術過程中或放射線治療造成的肌肉中的小血管破壞，原本的肌肉組織在修復過程中伴隨結締組織增生，造成肌肉纖維化。
可以説，放療是把雙刃劍，一旦控制不好，留下後遺症和併發症是致命的。
頭頸癌放射線治療後遺症: 頭頸癌存活率
不同的人對放射治療的反應會不同，同樣劑量對某些病人可能只引發輕微副作用，但也會對一些病人引發嚴重副作用。 有些人治療初期就發生，有些人治療數周或數月後才出現，且出現的時間長短也會不同。 Pilocarpine是一副交感神經藥物，可刺激唾液腺細胞分泌唾液，有些文獻報告在放射線治療的過程中使用Pilocarpine，可降低日後產生口乾的機會，對於治療後長期口乾的病患亦可改善症狀。 頭頸癌放射線治療後遺症2023 曾顯群醫師指出，在癌症患者開始治療前，積極衛教口腔衛生很重要，合併疼痛控制、營養支持，能有效避免口腔黏膜炎進展至後期。 一旦口腔黏膜炎惡化，不只有併發症的危險，且可能必須中止治療，不利於癌症控制，要特別注意。
倘若罹患頭頸癌，患者可能因腫瘤而影響外觀或造成講話不清晰，影響日常生活。 若頸部手術後或放射線治療後，有頸部緊繃、僵硬、聲音沙啞或嗆食，醫師會先施以喉纖維內視鏡檢查口咽喉部構造，以及是否聲帶麻痺。 也可安排食道鋇劑攝影，以X光拍攝吞下藥物後的食道蠕動的吞嚥動態過程，可檢查食道狹窄、食道憩室或廔管、食道疝氣、食道腫瘤、異物或食道弛緩不能或過度弛緩。 放射治療通常會採取分次治療，是為了在治療腫瘤的同時不要對正常組織造成太大的傷害。 一般療程為一天一次、每次約10分鐘、每週5次（週一至週五），總共次數會因不同腫瘤而有所區別，在根治性治療（根除或是輔助）的療程大約為五到八週。
頭頸癌放射線治療後遺症: 口腔癌 症狀
常常發生在放射線治療第2到3周後，治療範圍內皮膚會發紅、刺痛，嚴重時還會如像被太陽曬傷般，一般在停止治療後數周內會恢復。 切除的癌細胞範圍影響咀嚼及吞嚥功能、張口困難、脖子僵硬／轉動困難、肩膀肌肉萎縮、肩關節僵硬疼痛、手臂難舉起、臉部、下顎淋巴水腫、臉部外觀改變等。 頭頸癌放射線治療後遺症 依據癌症原發部位不同，頭頸癌可分為口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等，且90%以上的頭頸癌屬於鱗狀上皮癌；根據統計，頭頸癌患者有超過75%的病患有抽菸喝酒的習慣；抽菸、喝酒已被證明會造成頭頸癌。
- 也因此，用心的治療團隊在治療前，也必須思考如何兼顧療效與後遺症的發生，讓患者有最佳的生活品質。
- 這些嚴重的後遺症在放射線治療發生的機率是非常低的，所以病患者不用恐懼。
- 治療方式會合併手術、放射線療法、化學療法及靶向治療[1]。
- 常常發生在放射線治療第2到3周後，治療範圍內皮膚會發紅、刺痛，嚴重時還會如像被太陽曬傷般，一般在停止治療後數周內會恢復。
- 跟接受傳統標靶治療或化療的患者相比，一開始就使用抗PD-1（Nivolumab)藥物的病患，一年的存活率可達到將近百分之四十，幾乎是前者的兩倍。
(二)口腔粘膜炎 口腔黏膜基底層之幹細胞對輻射極為敏感，放射線治療會造成幹細胞死亡，待原本黏膜上皮細胞週期性脫落，幹細胞又無法分化取代上皮細胞，便出現黏膜潰瘍，這通常出現在放射線治療開始後的2-4週，病患會感覺疼痛，影響進食及營養補充。 放射治療是利用高能的放射線來破壞或殺死癌細胞，可抑制癌細胞的分裂與成長，而達到治療癌症的目的。 目前多使用直線加速器來產生高能量的放射線對病人進行治療，過去是使用鈷60產生的放射線，也是類似原理。
頭頸癌放射線治療後遺症: 為了您 我們持續進步
如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊，本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。 採用先進儀器，包括4D動態弧形直線加速器（Versa HD）、高速螺旋放射治療系統（TomoTherapy）。 頭頸癌放射線治療後遺症2023 2.諾力刀（Novails）：諾力刀的特點是，其需配合一對互成固定角度的X光機，進行定位，其治療範圍，是全身10公分內的腫瘤，如腦瘤、胸腹腔、脊椎腫瘤等。
在處理上首先必須辨別是傳導性聽力損失或感覺神經性聽力損失，因中耳炎造成的傳導性聽力損失也常見於放射線治療後的病人，傳導性聽力損失通常經耳鼻喉科醫師局部治療後症狀會明顯改善。 (一)口乾(Xerostomia) 口乾仍是目前頭頸癌放射線治療最常見的副作用之ㄧ，也是影響後續營養問題、口腔衛生等生活品質的重要指標。 頭頸癌放射線治療後遺症 引起口乾的原因在於主要唾液腺(腮腺、下颌腺、舌下腺)、次要唾液腺之輻射生物效應，包含早期效應和晚期效應，其中早期之唾液腺分泌下降的機轉仍不是非常清楚。 晚期反應可能會造成永久性的口乾，目前對腮腺的輻射反應較了解，大於24-26葛雷(Gy)的劑量就大幅增加長期口乾的機會；對於下颌腺、舌下腺、次要唾液腺的輻射生物效應的研究就相對少多了，其輻射劑量與生物效應的關係較不清楚。 放射線治療可能產生的副作用與處理
頭頸癌放射線治療後遺症: 食物營養
女性病患可以在治療中於陰道放入擴大器以避免縮小，治療後有固定行房亦可避免陰道緊縮，而男性則可以向專科醫師求助進行診治，改善性功能障礙。 有些孤立的復發腫瘤或淋巴結轉移、骨轉移病例，進行放療也有很好的效果，特別是在乳腺癌的治療中，放療被視為一種具有非常重要作用的輔助治療方式。 由於治療方式會根據腫瘤部位與大小、病況判斷，且每間醫院的設備與收費標準不盡相同，上述放射治療費用僅供參考，詳情請洽醫院詢問詳細狀況喔。 3.弧形刀（VMAT）、銳速刀（RapidArc）：弧形刀及銳速刀，會在治療過程中，以360度旋轉來治療，故適用全身各部位腫瘤，但其治療範圍為40公分左右，多用於頭頸癌、攝護腺癌、肝癌、肺癌、骨盆腔腫瘤等。
事實上，我們亦不能指望長度是一個細胞十億分之一的一團放射線粒子，能區分出癌細胞和正常細胞。 放射治療除了可以在體外對腫瘤進行”外照射＂外，也可以將産生放射線的物質置入管狀、針狀物中，再將此物置於人體的某些腔隙中，或直接插入某些患腫瘤組織中，使其放出之射線就近殺死腫瘤細胞。 這些嚴重的後遺症在放射線治療發生的機率是非常低的，所以病患者不用恐懼。 但是有—些放射線治療照射到下腹部的時候，尤其是女性會造成終生不能生育。 頭頸癌放射線治療後遺症 至於急性副作用，在頭頸發生的包括口腔潰爛、口乾、牙齒敗壞、牙關緊閉、吞咽困難，味覺遲鈍等。 一般來說，放射線治療是很少會造成頭髮的掉落，除非做放射線治療有照到髮根。
頭頸癌放射線治療後遺症: 放射治療
目前最常使用的放射源（光束來源），為直線加速器所製造的X光或是電子射線，以及鈷60治療機的加馬射線，最新的質子治療機，則可釋放質子射線，其放射治療對於病灶週邊正常細胞傷害較小。 預防上可以保持口腔衛生，避免過酸、過辣、過硬的食物，也應避免酒類、或含酒精之漱口水。 治療上止痛是很重要的，適當的止痛藥物不但能降低疼痛指數，還可維持進食與營養。 因此，我都會呼籲病患，定期回診追蹤並提高警覺是減少免疫副作用的關鍵。
放射治療屬於局部治療，在癌症患者的應用很廣，各癌別的適應症也都不同，目前的治療原則都是根據國內外大型研究所得到的共識，主要分成以下三種目的。 癌症高居國人十大死因第一位，約有一半的癌症患者在治療過程中會接受到放射治療；然而，對於一般大眾或首次接觸到放射治療的患者來說，這是一個陌生的領域，他們往往帶著滿滿的疑惑進到診間，在一知半解的情況下就決定是否要接受治療。 頭頸癌放射線治療後遺症2023 因此我整理了一些常見的問答，希望可以讓大家對放射治療有初步的認識。
頭頸癌放射線治療後遺症: 頭頸癌的種類與症狀
在已開發國家，在診斷後的平均五年存活率為42-64%[6][7]。 採用可容納各項電療固定模具的超闊口徑3T磁力共振造影掃描系統 （3T Large Bore MRI），病人在檢查期間可依靠固定模具而穩定維持同一動作，同時減輕所產生的肌肉疲勞感。 此外，主動式呼吸調控技術 （Active Breathing Coordinator） 可以量度病人呼吸時的肺部活動，度身訂造精準射線。 高雄醫學大學附設中和紀念醫院語言治療師余詠禧表示，上述病人經由耳鼻喉科門診醫師評估後，排除聲帶麻痺、食道病灶等病因，待頸部傷口穩定後（約術後2週），可轉介至語言或吞嚥治療。 初期須每天在家練習指示運動密集治療，目標為語言清晰、安全吞嚥法以及增加頸部活動度。
劑量不同，照射的時間也有差異，大部分癌友的放射療程為多次治療，一般是每天一次，每周五次，但也有病人是一天兩次或一周少於五次的療程。 高劑量的放射治療可能時間要較長，只要每天依指定時間到醫院接受治療，不須住院。 療程期間能否上班則取決於病人的身體狀況，體力能負荷的情況下工作也無妨。 曾顯群醫師表示，癌症治療的口腔黏膜炎分四級，第一、二級表層黏膜紅腫、潰瘍，小範圍破損，患者還可進食，若是進展到第三、第四級，潰瘍範圍擴大至黏膜下層甚至皮下組織，細菌就容易順勢侵犯血管神經，引發致命的敗血症。 此外，因為口腔疼痛吞嚥困難，也有患者進食時發生吸入性肺炎，尤其是年紀較長的患者更易發生，要特別小心。
頭頸癌放射線治療後遺症: 頸部癌症治療後可能遇到的後遺症
一般來講，在治療完後，病患者應定期回到醫院覆診，讓醫生追蹤其病況。 有些薬物可以改善噁心嘔吐的症狀，建議病患可少量多餐，避免油炸、辛辣、太甜、太油食品，此外，在餐間可能喝冷飲，吃較易消化的湯品或果汁。 Yes本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。
但任何一種治療方式都會有其優點，自然也會有缺點，像是放射線療法可以消滅癌細胞，也同時也會消滅正常細胞，一個療程通常包含20至40多次放射線治療，目的是在有效劑量的輻射治療下，讓鄰近的正常細胞能夠修護癌細胞造成的破壞。 當正常細胞無法恢復時，放療的副作用就會在治療範圍內的組織發生。 頭頸癌放射線治療後遺症2023 頭頸癌的治療包括手術切除、放射線治療、化學治療、標靶治療以及合併療法等，不過治療方法的選擇，需視患者罹患何種癌症與嚴重情況而定。
