卵巢上皮細胞癌包含了五種亞型，其中高分化漿液性（英語：high-grade serous）卵巢癌是最常見的。 一般相信這些腫瘤是來自卵巢表面的細胞[3]，雖然有些可能是形成於輸卵管[11]。 要確診是哪一種類型，通常是透過對手術中移除的部分做活體切片檢察[1]。 鄭文芳補充說明，除了 BRCA1 / BRCA2，研究也發現，只要病人檢測出存在任一修復基因突變，使用 PARP 抑制劑治療都有些成效，而台灣的食藥署也核准可使用 PARP 抑制劑來治療。 「研究數據告訴我們，有這類基因突變的使用這種抑制劑，有效的機會較高，但不代表沒有這類基因突變的就一定沒效，而且也不是所有有這類基因突變的病人，使用 PARP 抑制劑治療都會有很好的成效，只是讓病人有更多的治療選項可以嘗試，」鄭文芳強調。 Poly ADP-ribose polymerase（PARP）抑制劑（Olaparib，Lynparza 令癌莎）：
根據大型臨床試驗研究指出PARP抑制劑的時機，一是用在卵巢癌手術後，並以輔助性化學治療接續口服標靶藥物PARP抑制劑，證實可作為卵巢癌手術後的第一線治療，提升治療成功率，並延緩復發時間。 曾志仁副院長根據臨床經驗表示，一線治療成功率可達77.6%，大幅提升患者緩解的機會，成為卵巢癌治療的黃金典範。 而復發後的卵巢癌病患使用PARP藥物治療，可以延緩復發的時間，延長進入化療的時程，進而提升病患生活品質及降低化療所產生的副作用。 1.卵巢癌病患，反覆復發，近三年的時間都在化學治療當中度過，但因化學治療產生強烈的副作用使其生活品質降低，最終放棄化學治療，而改以新一代口服標靶藥物PARP抑制劑作為維持性治療，結果讓癌指數成功下降且延緩疾病復發，使其生活品質大大提升，目前得與癌症和平共存。 2018年在歐洲內科腫瘤年會（ESMO）發表的研究提到，針對具有 BRCA1 / BRCA2 基因變異的卵巢癌病人，就無疾病進展存活（PFS）而言，使用Lynparza 令癌莎治療組的受試者，要比使用安慰劑的控制組病人延長3年以上，其風險值降低 70 %。 一年之後，另一項研究發現，針對復發性的病人使用令癌莎要比使用化學藥物，足足減少 38 % 的死亡風險。
軟巢癌第三期: 卵巢癌 2022 治療最新進展
若是罹患卵巢癌風險非常高的女性，可以切除卵巢以避免罹患卵巢癌[4]。 若在卵巢癌的早期就發現並加以治療，卵巢癌是可以治癒的，治療方式一般包括手術、放射線療法及化學療法[1]，結果視疾病的程度及卵巢癌的類型而定[3]。 曾志仁副院長提到，BRCA1/2基因已知是導致卵巢癌的重大原因之一，有這類致癌基因的人，罹患卵巢癌機率高達40-60%（若有BRCA1），在卵巢癌患者中，每5人就有1人帶有BRCA1/2基因。 對此，已有針對BRCA1/2基因開發的口服標靶藥物PARP抑制劑，可以延緩癌症生長和復發，增加患者生活品質。
- 鄭文芳強調，在卵巢癌治療計畫中，是不能跳過化療直接選擇標靶藥物的，而是在化療藥物有效的基礎上追加標靶藥物，以達到維持性治療的目的。
- 要確診是哪一種類型，通常是透過對手術中移除的部分做活體切片檢察[1]。
- 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。
- 曾志仁副院長根據臨床經驗表示，一線治療成功率可達77.6%，大幅提升患者緩解的機會，成為卵巢癌治療的黃金典範。
- 2018年在歐洲內科腫瘤年會（ESMO）發表的研究提到，針對具有 BRCA1 / BRCA2 基因變異的卵巢癌病人，就無疾病進展存活（PFS）而言，使用Lynparza 令癌莎治療組的受試者，要比使用安慰劑的控制組病人延長3年以上，其風險值降低 70 %。
- 「這種療法目前並非常規治療，也可能會出現急性腎衰竭、急性肺水腫、肺積水等副作用，建議病人與專業醫師討論是否適用，」鄭文芳提醒。
- 目前針對卵巢癌的治療以手術為主，「不論辨別期數、癌細胞的型態，以及確認癌細胞擴散範圍，都還是以開刀最為精準，」臺大醫院婦產部婦科主任鄭文芳強調。
- 雖然標靶藥物對於卵巢癌治療幫助大，患者應確實服藥，並定時回診，檢查肝腎功能。
不過，只要接受完整治療，緩解率達9成，才能爭取5年內50%存活率的機會。 PARP 抑制劑主要作用方式，是干擾癌細胞的 DNA 軟巢癌第三期 修復。 若在具有 BRCA1 / BRCA2 軟巢癌第三期2023 基因變異的腫瘤組織內將 PARP 功能加以抑制，癌細胞就沒有辦法自行修復，就會造成癌細胞死亡。
軟巢癌第三期: 卵巢癌分期如何治療？各期治癒率有多高？
手術治療（切除子宮、兩側卵巢、輸卵管、骨盆腔淋巴結、大網膜）或減積手術（減少腫瘤的數量和體積） + 建議 3 ~ 6 次化學治療。 對於不能立刻手術，如病患年齡較長，或腹部腫瘤太大，減積手術不易成功，擔心要切除器官組織過多的病人，也可先進行「前導性化療」，先縮小腫瘤，再進行手術，術後再接續化學治療。 目前針對卵巢癌的治療以手術為主，「不論辨別期數、癌細胞的型態，以及確認癌細胞擴散範圍，都還是以開刀最為精準，」臺大醫院婦產部婦科主任鄭文芳強調。 卵巢癌晚期病患約有 75 % 的機率會復發，卵巢癌治療方式包括手術、化療等，都會影響病患的生活品質和存活。
可以只切除有癌細胞的單側卵巢，保留子宮及單側卵巢輸卵管，但仍需進行完整分期手術的其他項目。 鄭文芳提醒，還是得與醫師充分討論、溝通，才能決定是否適合保留。 卵巢癌手術通常會做子宮全切除、兩側卵巢及輸卵管切除、腸網膜切除、骨盆腔及腹主動脈旁淋巴腺取樣摘除術，把癌症組織清的愈乾淨愈好，避免擴散，殘留癌細胞最好能小於 1 公分。
軟巢癌第三期: 卵巢癌治療費用多少？哪些治療有納入健保？
卵巢癌治療的新進展主要是在標靶藥物的發展上，利用新的作用機轉，幫助拉長疾病穩定期，延緩復發時間。 軟巢癌第三期2023 不過鄭文芳特別強調，標靶藥物的維持性治療，是在化療有效的基礎上追加治療，而非跳過化療直接選擇標靶藥物來服用。 鄭文芳解釋，微創手術強調傷口小，只有大約 軟巢癌第三期 2 公分的孔洞。 但是要把腫瘤取出時勢必得弄破，如此便容易讓癌細胞散播到整個腹腔；再者，進行微創手術時會灌二氧化碳，也可能將癌細胞推波助瀾至上腹腔，「常常會有第一期的癌友，做完微創手術後反而變成第三期」。 治療期間得追蹤血壓及腎功能，若有高血壓的患者就得合併血壓藥治療，腎臟病人也不適合。
鄭文芳表示，約 軟巢癌第三期2023 95 % 的卵巢癌病人都得接受預防性或治療性的化療，以避免有些肉眼看不到的癌細胞沒有被清除乾淨，會增加復發的風險。 因此，第 1、2 期癌友通常會視情況進行約 3 ~ 6 次的預防性化學治療。 至於第 3、4 期的癌友，因多半已蔓延至腹腔，出現腹水情況，可能得進行 6 ~ 9 次的化療。 自從抗血管新生標靶已經從2005年在台灣上市至今，在卵巢癌復發病人可以合併化療做使用，可以增加反應率及延緩復發時間；對於部分患者，甚至可以延長存活時間使用。 而新一代的口服標靶PARP抑制劑的產生，更是替卵巢癌病患帶來新的福音。 一般健康女性不建議進行卵巢癌篩查，因為證據並未顯示卵巢癌篩查能降低死亡率，而且假陽性的比例高，會造成不必要的手術，而且手術本身也有其風險[12]。
軟巢癌第三期: 醫師 + 診別資訊
不幸的是，大部分治療後一年後就會復發，醫師坦言，一旦復發，永遠都會再復發，目前患者需反覆化療，影響生活品質，是卵巢癌最折磨人之處。 標靶藥物中的血管新生抑制劑（Bevacizumab，Avastin 癌思停）：健保給付條件：適用晚期第一線治療後，6 ~ 12 個月復發的病人。 第一線治療並不給付，第一線治療完 6 個月內或 12 個月以後復發的病人也不給付。
「這種療法目前並非常規治療，也可能會出現急性腎衰竭、急性肺水腫、肺積水等副作用，建議病人與專業醫師討論是否適用，」鄭文芳提醒。 卵巢癌是發源自女性卵巢的癌症[4]，會產生會入侵以及轉移到其他部位的異常細胞[9]。 卵巢癌初期症狀不明顯，隨病情進展，才會出現許多癌症的典型症狀，包括脹氣、腹脹、骨盆痛（英語：Pelvic pain）等[1]。 軟巢癌第三期 癌症較容易擴散到腹膜、淋巴結、肺臟、肝臟等部位[10] 。
軟巢癌第三期: 癌症預防
當腫瘤體積增大時，患者會有肚脹、腹部不適等現象，亦可能有壓迫性的病徵如小便頻密、大便困難等。 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。
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軟巢癌第三期: 卵巢癌 2022 最新治療是標靶藥物！了解治療費用、化療副作用與復發
手術為主，切除子宮、兩側卵巢、輸卵管、骨盆腔淋巴結、大網膜；再視情況給予術後 3 ~ 6 次的預防性化學治療。 鄭文芳強調，在卵巢癌治療計畫中，是不能跳過化療直接選擇標靶藥物的，而是在化療藥物有效的基礎上追加標靶藥物，以達到維持性治療的目的。 這種手術方式稱為「卵巢癌減積手術」，目的是為了盡可能把腫瘤的負荷減至最少，手術切除後剩餘的腫瘤越少，後續進行輔助療法的效果便愈好。 2012年全世界共有23萬9千名女性罹患卵巢癌，造成15萬2千人死亡。 軟巢癌第三期 是癌症中罹患人數第七多的癌症，也是造成女性死亡癌症中的第八位。
健保給付條件：適用 BRCA 1 / 2 基因突變的晚期卵巢癌患者，可合併第一線含鉑化療維持治療。 卵巢癌名列女性十大癌症，堪稱無聲殺手，曾志仁副院長表示，由於沒有症狀，直到腹水、腹脹，半數發現都已晚期，且癌症生長快、復發快，治療難度高，存活率並不理想。 雖然標靶藥物對於卵巢癌治療幫助大，患者應確實服藥，並定時回診，檢查肝腎功能。 曾志仁副院長更提醒，卵巢癌的死亡、存活率差，治療也大大影響生活品質，建議超音波、抽血及早篩檢，若確診一定要勇敢接受治療，加上標靶藥物等新療法，存活率、生活品質都可以提高。 針對第三期卵巢癌，傳統上一定要手術徹底清除腫瘤，還必須化療盡可能清除所有癌細胞，然而由於卵巢癌化療劑量強，能夠接受完整手術和化療成功率僅40-70%。
軟巢癌第三期: 癌症專區
根據 2021 年美國癌症治療指引（NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology），第 3、4 期卵巢癌病患於初次手術後，建議使用化學治療合併抗血管新生標靶藥物，有助提升治療成效。 所以從未生育的、較早開始排卵的，或是較晚進入更年期的人，罹患的機率都會上升[3]。 其他危險因子包括停經後的荷爾蒙治療、排卵藥物（英語：fertility medication），和肥胖症等等[4][5]。 降低風險的方法則包括荷爾蒙避孕法、輸卵管結紮術，以及哺乳等[5]。 大約有1成的病例是來自遺傳風險，而BRCA1或BRCA2基因突變者，有將近一半的機會誘發此症。 卵巢癌中最常見的類型是卵巢上皮細胞癌 （英語：ovarian carcinoma），高達95%的病例都屬於此類型。
就算無法完全清除，也儘量將腫瘤縮小至 1 公分內，再搭配 6 軟巢癌第三期 ~ 9 次的化療，看病人對化療藥的反應。 如果病人不適合手術，或是腫瘤過多，可能會先進行術前化療再手術。 因腫瘤已擴散到腹腔，除了切除子宮、兩側卵巢、輸卵管、骨盆腔淋巴結、大網膜外，擴散至腹腔的腫瘤也得清除乾淨。
