這是頭頸癌的主要治療方法之一，並適合用於對付無法以手術清除的癌細胞。 不過，病人需留意聯合治療或會承受很大的身體負擔，因上述治療手法會帶來不同程度的副作用，例如食慾下降、疲倦、免疫力低下等，建議在治療初期已需要確保攝取足夠營養，當治療期間的食慾受影響，有需要可採取靜脈注射營養液、胃喉餵食等方法，以維持足夠能量應付療程。 一般而言，早期頭頸癌經治療後，觀察兩至三年都沒有復發，基本上約90%機會屬情况穩定，甚少在更遠的未來出現復發。 請大家盡量準時，因為每個人要用的時間都很長，萬一有人早來、有人晚來、不巧都在同一個時間來，那麼大家都會等很久。 當然您的困難放射師們一定會盡全力幫忙，請前一天告訴他們，好讓他們「喬時間」，要不然每個時段都有排病人，臨時到恐怕比較難安插。 健保部分負擔第一階段新制昨上路，區域醫院及醫學中心急診、門診藥費、慢箋第一次調劑費的部分負擔，統統調高，不少民眾昨天就醫...
頸部：頸部是頭部與軀幹相連接的重要通道，許多神經、血管，甚至呼吸道或消化道，均須經由頸部與全身軀幹相連。 另外頸部也含有許多不同功能的肌肉束，才使頸部能夠靈活的運動。 最後要談的是頸部有著人體分布最密集的淋巴管腺組織；為了臨床上運用方便，頸部的淋巴組織分為六個區域，分別以羅馬數字Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ表示。 頸部是人體重要的交通孔道，舉凡頭部與身體其他部位的溝通，例如神經傳導、血液循環、淋巴循環及防禦、頭頸部運動、消化道及呼吸道正常運作，都需藉由頸部來達成。
頭頸癌診斷: 頭頸癌症狀有哪些？
另外若病患接受同步化學及放射線治療，其治療的處方也可以選擇以cetuximab為主。 目前健保給付cetuximab的條件主要為口咽癌、下咽癌、及喉癌的病人，如有年齡大於七十歲、腎功能CCr小於五十、或聽力障礙者，如需接受放射線療法合併cetuximab，則可以使用。 另外有一些分子生物學方面的致病機轉，目前也都在積極研究當中。 另外有一些上消化道的疾病，例如食道癌，因為危險因子相同(抽菸、喝酒)，所以也可能合併頭頸部腫瘤的產生。 這兩年因新冠肺炎疫情影響，許多民眾擔心染疫風險而不敢就醫，國健署也提醒，隨著新冠肺炎疫情漸趨緩，已有32萬名嚼檳榔或吸菸民眾接受篩檢，若30歲以上有嚼檳榔或吸菸習慣而尚未篩檢，呼籲民眾攜帶健保卡至健保特約牙科、耳鼻喉科醫療院所接受口腔黏膜檢查。 三軍總醫院耳鼻喉部主任李日清指出，頭頸部包含了許多器官和組織，依功能分為上呼吸道和上消化道，上呼吸道包括鼻腔、鼻竇、鼻咽、口咽、喉和氣管；上消化道包括口腔、口咽、下咽和頸部食道。
強度調控放射治療（IMRT）是透過不同方向的照射角度，以及不同的放射線強度，使腫瘤得到最大而且均勻的照射劑量，因而達到更好的腫瘤控制率。 同時，也可以藉此避免照射到腫瘤旁邊的正常器官，例如：唾液腺。 因此病人可以保有分泌口水的功能，減少吞嚥困難的副作用。 頭頸癌診斷 其次，這項技術還能減少舌底的劑量，讓吞嚥的疼痛感降低很多，使得需要放鼻胃管的病人因此減少。 依據癌症原發部位不同，頭頸癌可分為口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等，且90%以上的頭頸癌屬於鱗狀上皮癌；根據統計，頭頸癌患者有超過75%的病患有抽菸喝酒的習慣；抽菸、喝酒已被證明會造成頭頸癌。
頭頸癌診斷: 頭頸癌會有什麼症狀？
因為放射線治療會造成軟組織纖維化，造成頸部僵硬、牙關緊閉、吞嚥困難（造成吸入性肺炎）…慢性副作用，所以需要做復健。 醫師評估病人最重要的是症狀；其次是身體的檢查；第三才是影像及病理的輔助檢查。 頭頸癌診斷2023 頭頸癌診斷 咽依其不同部位有不同功能，鼻咽主要作為呼吸道，在發音時可調節鼻音共鳴之強弱；口咽則是口腔和鼻腔的匯流處，既是呼吸道，也是消化道；下咽則負責把口咽之食物送入食道，並防止胃食道逆流物向上進入呼吸道。
頭頸部包含許多器官，例如上呼吸道、上消化道，而且具有呼吸、發聲及吞嚥等重要功能。 倘若罹患頭頸癌，患者可能因腫瘤而影響外觀或造成講話不清晰，影響日常生活。 診斷可以透過活體組織切片確認[1]，擴散的程度可以透過醫學影像及血液检查來評估[1]。 若經由醫師評估為可開刀之患者，將會由外科醫師再進一步評估是否進行頸部淋巴結廓清、術後輔助性治療。
頭頸癌診斷: 頭頸部癌症的診斷
羅醫生表示，罹患頭頸癌的病人主要是65歲以上人士；男性患者比女性多，比例約為2.3：1；每年新確診病人約有1000人，死亡率約30%，相比肺癌及肝癌等癌症為低。 在頭頸癌個案中，口腔癌病人佔最多，每1000宗約有三分之一屬口腔癌，其次是喉癌。 優點：藉由化學治療消除全身性肉眼及儀器無法可見的癌細胞。 合併化學治療可以增強放射線治療的效果，更有效率地消滅頭頸部可見的腫瘤，提高病人的存活率。 根據衛福部統計，頭頸癌中又以口腔癌為多，研究顯示，罹患口腔癌的患者中近9成有嚼檳榔的習慣，嚼檳榔罹患口腔癌的機率為一般人的28倍，而同時有檳榔、菸、酒習慣的人罹患口腔癌機率更是多出123倍。 另外，也由於口腔癌是台灣青壯年人常見的癌症之一，因此國健署訂定，若有吃檳榔或吸菸，且30歲以上者，就可以接受每兩年一次的免費口腔黏膜篩檢，只需攜帶健保卡至牙科及耳鼻喉科，在短短一到三分鐘內，就可保障自己的口腔健康。
台灣癌症基金會執行長賴基銘表示，男性感染HPV的風險正在急速攀升，最新研究顯示，男性終其一生的感染機率高達91.3％，超越女性的84.6％。 賴基銘強調，感染HPV不只會引起子宮頸癌，還可能罹患口咽癌、頭頸癌、外陰癌、肛門癌、陰道癌，以及俗稱「菜花」的生殖器疣，不僅女性要注意HPV，男生更要小心。 中期：中期的頭頸癌，一般腫瘤已有一定的體積，兼且有擴散風險，單純以外科手術切除腫瘤未必足夠。 例如中期的口咽癌，擴散至頸部或淋巴的機會提高，外科手術切割腫瘤亦會嚴重影響外觀和功能，因此這類病人有機會安排聯合治療，例如合併放射治療、標靶治療及化療，三管齊下，雖然治療時間相對較長，惟有望提高治癒率。 例如早期舌癌，一般可透過外科手術將腫瘤切除，病人亦毋須太擔心切除部分舌頭後會大幅影響說話、咀嚼及吞嚥功能，因為早期舌癌的腫瘤體積小，所需切割範圍相對細，加上舌頭肌肉靈活，一般康復後不會造成大問題。 急性副作用：通常治療二個星期之後會發生，口乾、味覺喪失、皮膚破皮、黏膜潰爛（嘴巴痛、喉嚨痛）、食慾不振、疲倦。
頭頸癌診斷: 頭頸癌的治療3
外科醫師會視病患原發腫瘤所生長的位置、是否易造成淋巴轉移、臨床分期，來決定是否進行單側或是雙側頸部淋巴結廓清術。 頭頸部癌症的症狀因原發位置不同，會呈現許多不同的表現。 舉例而言，若是在口腔則會呈現口中傷口不易癒合且會疼痛的情況；若是在口咽部的話則會造成吞嚥困難及發聲困難的情況；若是在下咽部或是喉部，則會造成聲音嘶啞、吞嚥疼痛、吞嚥困難，或是頸部腫塊。 因此，只要口腔、喉部、頸部出現上述異狀，且遲遲未癒，建議應及早就醫治療。 楊政杰表示，若頭頸癌患者不想接受手術治療，或有嚴重心臟病、高血壓或腦中風等病史，使患者無法接受麻醉進行手術，可以選擇放射線治療，也有很好的治療效果。 頭頸癌診斷2023 但如果患者僅採用藥物治療，對固體癌治療效果不佳，因藥物只能抑制癌症生長，無法根治，手術切除才有機會治癒，依過去臨床經驗，「如果只用藥物治療頭頸癌，病人撐幾個月，最多是一、兩年就很極限了」。
- 台北榮民總醫院口腔醫學部口腔顎面外科主治醫師、中華民國頭頸愛關懷協會理事長楊政杰先指出，吸菸、嚼檳榔與飲酒，即所謂的A（Alcohol，酒精）、B（Betel nut，檳榔）、C（Cigarette，香菸）三大危險因子是頭頸癌的致癌原因之一。
- 急性副作用：通常治療二個星期之後會發生，口乾、味覺喪失、皮膚破皮、黏膜潰爛（嘴巴痛、喉嚨痛）、食慾不振、疲倦。
- 隨著發病位置不同，會出現不一樣的症狀，像是口腔癌傷口不易癒合且伴隨疼痛，口咽部則會造成吞嚥困難、口臭、喉嚨卡等症狀。
- 因為放射線治療之後，口腔內唾液腺的分泌會大量減少，容易造成蛀牙，還有口腔粘膜潰瘍對於病人的生活和飲食會造成很大的影響。
- 放射治療只有在局部射線出口造成可逆性掉髮，化療之處方及劑量較小通常僅造成暫時落髮量增加，而不會引起禿頭。
- 三軍總醫院耳鼻喉部主任李日清指出，頭頸部包含了許多器官和組織，依功能分為上呼吸道和上消化道，上呼吸道包括鼻腔、鼻竇、鼻咽、口咽、喉和氣管；上消化道包括口腔、口咽、下咽和頸部食道。
三立電視台董事長林崑海昨天辭世，傳因頭頸癌中的鼻咽癌病逝。 醫師表示，頭頸癌好發於中壯年男性，常見危險因子有吸菸、嚼檳榔、基因變異等，若出現口腔不明潰瘍、吞嚥困難或頸部腫塊，應就醫檢查；確診後，依病情接受手術、放射線等治療，若僅靠藥物治療，恐撐不過兩年。 頭頸癌診斷2023 鼻咽癌更是「無聲的癌症」，罹病後沒有明顯症狀，當出現症狀時，常已是晚期。 針對一般民眾的癌症篩檢目前還看不出作用，不過篩檢高危險群，針對其喉部檢查可能有效果[2]。 若頭頸癌早期發現，一般是可以治療的，若是太晚診斷出來，預後多半不佳[2]。 頭頸癌診斷 治療方式會合併手術、放射線療法、化學療法及靶向治療[1]。
頭頸癌診斷: 癌末患者腫瘤消失 研究找到新療法
黏膜表面之腫瘤切片，僅會造成腫瘤小部位傷口，並未造成其他傷口，並無證據顯示會造成腫瘤擴散。 細胞抽吸則因為必須通過正常組織，宜以21號細針或更細的針進行抽吸，較不會產生所謂針徑污染(tract seeding)。 但如果在困難之病例，為了儘早診斷，只好採取粗針切片則不在此限。 頭頸癌早期病患，可單獨以手術切除或放射線治療來處理，治療後恢復狀況較佳；存活率第一期病患為80-90%，第二期病患為60-80%；而晚期頭頸癌病患，則必需合併手術切除、放射線治療來處理，有些復發危險性高的病患，更須合併手術切除、放射線治療及化學治療三者來醫治。
長期副作用：治療後數月至數年間，會有不同程度的口乾、蛀牙、放射性骨壞死、軟組織纖維化、頸動脈狹窄、甲狀腺功能低下。 頭頸癌診斷2023 放射治療的副作用雖然無可避免，但是現在有新機器、新手術、新藥，副作用的程度已經比以前減少很多了，再加上配合醫院的衛教，每天做復健和保養，可以維持生活品質。 近年來標靶藥物發展蓬勃，針對頭頸部癌症的標靶治療，也有爾必得舒(cetuximab)可作為選擇。 針對復發或遠端轉移的病患，可以使用cetuximab並用以順鉑(cisplatin)為主的化學治療藥物，作為姑息性化學治療的選項。
頭頸癌診斷: 健保新制醫院看診變貴 民眾怨沒宣導
腫瘤科團隊由不同專業領域、經驗豐富的專家組成，融滙知識與經驗，團隊之間保持緊密溝通及合作，配以精良的醫療設備，提供預防、檢查、診斷、監察、治理（包括複雜和晚期的癌症），以至癒後護理和復康的一站式服務。 因為鼻咽癌的位置靠近頭顱底部而且神經很多所以不適合手術切除，再加上鼻咽癌的細胞特性對放射線很敏感，所以在治療方法上便以放射線治療為主。 其實不論社會局之身心障礙或農勞公保之失能診斷(包括聽力、吞嚥、咀嚼、言語或顏面醜形)之審核標準都是相當嚴格(如：社會局之吞嚥障礙必須長期使用鼻管或胃管才符合中度障礙)。 簡單來說，頭部跟頸部以上的癌症就是頭頸癌（腦瘤除外），依照發生機率，依序為口腔癌、鼻咽癌、 口咽癌、下咽癌、喉癌、鼻竇癌、唾液腺癌及甲狀腺癌。 頭頸部癌症的治療，近年來因有誘導性化學治療及標靶治療的進展，治療效果也有明顯進步。
與HPV陰性腫瘤患者相比，HPV陽性口咽部腫瘤患者在接受同樣的治療後，預後要好得多，完全治癒的機會也更高。 正因為如此，正在進行的臨床試驗正在研究HPV陽性癌症患者是否可以採用強度較低的治療方案，如強度較低的放射治療或免疫治療。 頭頸癌診斷 頭頸部癌症的治療包括手術、放療、化療、靶向治療、免疫治療或上述方案的組合。
頭頸癌診斷: 頭頸癌存活率
台北榮民總醫院口腔醫學部口腔顎面外科主治醫師、中華民國頭頸愛關懷協會理事長楊政杰先指出，吸菸、嚼檳榔與飲酒，即所謂的A（Alcohol，酒精）、B（Betel nut，檳榔）、C（Cigarette，香菸）三大危險因子是頭頸癌的致癌原因之一。 且罹頭頸癌的患者以男性占多數，好發年齡群依診斷不同而略有差異，大致以中年人為主。 其中口腔癌的發生比率，更是九成都為男性，而口腔癌也常會發生在青壯年男性身上，是好發年齡最低的癌症，平均罹癌歲數在50歲左右，和罹癌年齡平均超過60歲的其他十大癌症相比較，甚至早了十幾年發生。
在台灣，罹患頭頸癌的男性死亡年齡平均中位數是59歲，較一般男性的平均餘命減少了18.3歲，因此頭頸癌也被稱為最短命的癌症之一。 避免口腔HPV感染可以降低與HPV相關的頭頸部癌症的風險。 2020年6月，美國食品和藥物管理局加速批准HPV疫苗Gardasil 9用於預防由HPV 16、18、31、33、45、52和58型引起的9至45歲人群的口咽癌和其他頭頸癌。 由於頭頸癌的病灶多長在臉上，無法用衣服阻擋，頭頸癌患者除了要承受治療的痛苦外，還得承受旁人的眼光。 調查指出，約18%頭頸癌患者被診斷出人格失常的現象，甚至會對醫護人員產生敵意，出院之後也因毀容更容易遭到社會歧視與孤立，導致患者無法融入社會。
