口腔護理對接受化療的兒童患者十分重要，因為他們口腔黏膜很薄弱，很容易潰瘍，所以照顧者需要用生理鹽水幫助患者漱口。 正常人罹患白血病的機率在兩萬五千分之一左右，但曾身處在原子彈爆炸圈一公里以內的居民，倘若倖存，其於數年之後罹患白血病的機率就高達六十分之一左右。 很抱歉，您的瀏覽器不支援JavaScript功能，若網頁功能無法正常使用時，請開啟瀏覽器JavaScript狀態。 隨著基因定序技術和腫瘤標記的研究進展，WHO分類系統也在2016年做了更新。
- 三氧化砷為我國古老藥方，最近在中國被發現可以治療急性前骨髓性白血病。
- 常用的治療藥物包括： Daunorubicin、Vincristine、Prednisolone、L-asparaginase。
- 常見的全身性症狀包括發燒、疲勞、體重下降、食慾不振、呼吸困難、貧血、容易瘀青或流血、瘀點（皮下出血所形成的平整小紅點，約如針頭大小）、骨痛或關節痛、持續或經常感染。
- 作為一種急性白血病，急性骨髓性白血病進展迅速，沒有治療的話通常會在數週至數個月內喪命。
- 慢性白血病的病情發展比急性白血病緩慢，沒有骨髓移植的情況下，慢性患者仍可多生存3至5年，直到病情轉為急性。
- 急性骨髓性白血病必須和「前白血病狀態」（例如骨髓增生異常症候群或骨髓增生性疾病）小心區分，其治療方法並不相同。
化學治療可使白血球數快速下降，達到所謂血液性的緩解，但對骨髓中病變的慢性骨髓性白血病細胞及其費城染色體通常沒有或只有短暫的影響。 其實對抗癌症，除了以化療直接殺除癌細胞以外對於能影響癌細胞擴展的因子如它與周圍環境以及免疫細胞之間互動的研究，也漸受到重視。 以干擾素為例，它可以作用於 慢性骨髓性白血病細胞及其周圍環境上，因而使得部份病患可以達到真正染色體性的緩解。 加上近年來的臨床試驗也紛紛證實α型干擾素的治療可延長病患的存活期，減少轉化成急性期的比例，因此，IFN-α 已成為無法進行骨髓移植病患的最佳治療選擇。 治療後若出現染色體性的緩解，則應該繼續治療以維持這樣的緩解。 直到證實染色體完全緩解 (即費城染色體陽性細胞完全消失)達3年後，即可慢慢減量並停藥，但需每 6個月追蹤一次染色體的變化。
白血病治療期間: 細胞障害性抗がん剤
總而言之，砷似乎能強迫癌細胞老化與自然死亡，改變其原本的進程，因此砷可能是現今緩解白血病症狀的最佳成分。 骨髓母細胞有二種功能，一是「增殖」以維持族群的延續，二是「分化」成成熟細胞，以發揮其作用。 白血病治療期間2023 這兩種功能必須維持平衡，假若增殖之功能下降，則細胞會朝分化成熟的方向走；相反的若分化成熟的功能被抑制住，則細胞會往增殖方向走。
在細胞免疫學研究上發現，用三氧化砷治療急性前骨髓性白血病，可誘導CD33抗原陽性的未成熟細胞數目成等比例下降，同時伴隨著使CD11b抗原陽性的成熟細胞數目成等比例上升，並且可一直持續到完全緩解的早期。 同時依據西方墨點分析，得知三氧化砷會活化硫胱氨酸蛋白脢，導致白血細胞的凋亡。 服用retinoic acid治療時，會引起所謂「retinoic acid syndrome」之副作用，需特別加以注意。
白血病治療期間: 症狀
Bennett發現有一群人死於脾臟腫大，他們的血液都有「顏色和質地」的變化，他用「白血球過多（leucocythemia）」來描述該病理狀況。 白血病治療期間2023 （Mylotarg），用於治療60歲以上、AML復發且不適合高劑量化學治療的患者，該藥物在2010年尤其製造商輝瑞藥廠自主下架，但又在2010年時根據新的實驗資料重新上市。 通常得此病之患者大都屬於年紀較大，因此治療的目標主要是以症狀治療為主，而此種白血病之平均的存活率為5年，不過也會有存活十幾年的人。 醫生在檢驗前會為患者做局部麻醉，並將穿刺針經皮膚刺入骨髓、抽取骨髓樣本，這種檢驗法可觀察骨髓中的血球細胞狀況。
梁憲孫補充說，新冠疫情持續，對白血病患者的治療計劃，尤其是骨髓移植，亦會增加不確定因素，例如：白血病患者因染疫或骨髓捐贈者不幸染疫，均會影響進行骨髓移植的時機。 疫情亦會影響從外地輸入骨髓或幹細胞的進度，有機會令病人骨髓移植的手術延遲。 正常來說，造血幹細胞應逐漸分化至紅血球、白血球、B細胞等血球細胞，若是分化過程發生異常，就會出現異常的血球細胞，這些血球細胞會在骨髓內堆積，進而蔓延至血液內。
白血病治療期間: 慢性だからといって油断は大敵
M1型是急性未成熟骨髓芽球性白血病；M2是急性成熟骨髓芽球性白血病；M3急性多顆粒前骨髓細胞性白血病；M4急性骨髓單核球性白血病；M5是急性單核球性白血病；M6是急性紅血球性白血病；M7是急性巨核細胞性白血病。 白血病依照臨床病程進展的速度和癌細胞的成熟度可分為：急性白血病及慢性白血病，再依細胞的來源及型態特徵，細分為急性骨髓性白血病、慢性骨髓性白血病、急性淋巴球性白血病和慢性淋巴球性白血病。 白血病治療期間 2008年，急性骨髓性白血病成為第一種被完成全基因體定序的癌症，科學家將白血病細胞萃取豬的DNA拿來和正常的皮膚細胞比較，發現白血病細胞在一些先前從未被注意到的基因中也有突變。 和CEBPA則和較佳的預後有關，在細胞遺傳學正常的患者中尤為如此，這兩個突變已列入目前的風險分級當中。 （APL）的療法獨特，且有最高的治癒率，因此快速的診斷出此種白血病亞型相當重要。 周邊血或骨髓的螢光原位雜合反應可以偵測APL特有的染色體易位[t(15;17)(q22;q12);]，因此常用做APL的診斷工具。
治療相關的白血病（即肇因於先前的化學治療）的發生率正在增加，目前約佔了急性骨髓性白血病的10–20%。 周邊血和骨髓的細胞化學染色在鑑別急性淋巴性白血病、急性骨髓性白血病及其亞型上很有用。 廣島和長崎原子彈攻擊的倖存者罹患急性骨髓性白血病的比率較高；同樣地，大量暴露於X射線的放射師在實施現代的輻射安全措施之前也有較高的罹病率。 接受游離輻射治療的前列腺癌、非霍奇金氏淋巴瘤、肺癌和乳癌患者罹患急性骨髓性白血病的風險較高，但這樣的風險在接受治療12年後會降低至與一般人無異。 苯和其他芳香類溶劑的職業暴露是否會造成白血病一直有爭議，苯和其衍生物在體外實驗中是已知的致癌物質，雖然一些研究認為長期暴露於這些化學物質會增加急性骨髓性白血病的風險，但一些研究者認為這些暴露對風險的影響十分輕微。 急性骨髓性白血病早期的表現通常很隱晦且不具特異性，症狀可能和流行性感冒或其他常見的疾病類似。
白血病治療期間: 血液的製造過程
而尤其是病人致癌的突變基因屬罕見類別，一般既定的細胞或分子分析未必能有效追蹤這些突變基因的變化，數碼滴液 PCR 測試便更有重要價值。 白血病治療期間2023 至於慢性淋巴性白血病，患病後並不會有明顯症狀，但疾病中後期可能因B細胞堆積，出現淋巴結腫大、疼痛，患者的免疫系統也可能出問題，造成自體免疫溶血性貧血，或是血小板缺乏症。 以上症狀可在急性白血病患者身上觀察到，如果是慢性白血病，症狀又有些微不同。 以慢性骨髓性白血病來說，早期症狀並不明顯，隨著病程發展，可能出現肝脾腫大、帶來腹脹感，疾病後期症狀與急性白血病相同。 這些芽細胞中，骨髓芽細胞 能分化為白血球，但對白血病患者來說，數量偏高的骨髓芽細胞不但無法強化免疫，反而是疾病的警訊。 主要分為急性淋巴細胞性血癌（Acute Lymph-blastic leukemia，簡稱ALL）和急性骨髓血癌（Acute myeloid leukemia，簡稱AML）。
目前有另一種稱為「周邊血液幹細胞移植」的療法，捐贈者會注射特殊藥物，只要透過抽血，從血液中就可蒐集造血幹細胞。 骨髓幹細胞在過程中會再分化為多種芽細胞，各芽細胞再分化為紅血球 、血小板 及具有免疫功能的白血球 與單核球 。 普遍用於治療兒童白血病，透過化學合成藥物來干擾白血病細胞的生長和分裂，從而殺死病細胞、減慢其繁殖。 患者會口服抗癌藥物，或通過中央靜脈道管進行注射、肌肉注射、脊髓周圍的腦脊液注射抗癌藥物，兒童整個療程一般需時2至3年。
白血病治療期間: 急性白血病と慢性白血病の治療の流れ
接受化療的兒童患者一般會出現嘔吐，口腔黏膜潰瘍等副作用。 所以建議患者避免進食太熱、太冷、太硬、酸性、煎炸或辛辣食物，以免刺激口腔黏膜。 又稱為生物治療，利用人體免疫系統所產生的物質或人工合成的藥物（稱為單株抗體）激發身體對抗感染，消滅血液和骨髓裡的病細胞。 淋巴球可分為B細胞及T細胞，所以慢性淋巴球性白血病也可分為這兩型之其中一型。 人體的造血過程，即是血球的生成過程，人體內的所有血球都是由骨髓內的幹細胞開始製造，幹細胞在體髓內經過連續的分裂和成熟分化過程，最後形成成熟的血球，再釋放到週邊的血流中，於全身循環。 ）和介白素-2（Proleukin）的免疫療法，該療法已被證實能減少14%的復發率，並增加將近50%的長期緩解率。
白血病俗稱血癌，是所有血液疾病中最令大家所熟悉和害怕的。 為了幫助罹患白血病的病人和家屬可以以正確的觀念與方式來面對和認識疾病，我們會在下面的文章中加以介紹，期望能對病人及家屬有所助益。 ，Velpeau注意到這名患者的血液相當黏稠如膠水一般，並猜測是白血球（white 白血病治療期間 corpuscles）造成的。
白血病治療期間: 血液抹片檢查
而慢性骨髓性血癌（CML）患者，有90%接受化療後能有5年或以上壽命。 慢性白血病的病情發展比急性白血病緩慢，沒有骨髓移植的情況下，慢性患者仍可多生存3至5年，直到病情轉為急性。 白血病（英文︰leukemia）又稱血癌或白血球過多症，是一種影響身體製造健康血細胞能力的癌症，受影響的兩類白血球細胞包括：淋巴細胞 和粒性細胞 。 產生白血病細胞的一個重要並生理機轉為表觀遺傳學調控，特定的基因突變可能改變某些表觀遺傳酵素的功能，進而使得白血病細胞去分化。 例如代謝酵素IDH1和IDH2的突變會產生新的致癌代謝物D-2-2-羥基戊二酸（hydroxyglutarate），該代謝物會抑制DNA去甲基酶TET2的活性，而TET2則為一種表觀遺傳酵素。 目前的假說認為表觀遺傳學改變可能會造成抑癌基因被抑制或致癌基因被活化。
數碼滴液 PCR 能提供精細的量化數據，讓醫生深度了解病人病情是否達至完全緩解，有助準確預後，預警復發，及判斷是否需進行骨髓移植。 治療開始是以 Busulfan、Hydroxuurea之類的化學藥物，即可達到緩解。 部份病患在使用干擾素後有30~40％達到緩解，且存活時間也較長，但通常無法根治。 高劑量化學治療合併骨髓移植是唯一可以根治的療法，成功率可達50~65％，但此治療建議40歲以下、發病時間短、預後較佳的病患可考慮。 （APL），其治療方法則可以單用三氧化二砷（ATO)或全反式視黃酸（ATRA）搭配誘導性化療（通常是搭配蒽環類藥物）。
白血病治療期間: 疾病復發
常見的全身性症狀包括發燒、疲勞、體重下降、食慾不振、呼吸困難、貧血、容易瘀青或流血、瘀點（皮下出血所形成的平整小紅點，約如針頭大小）、骨痛或關節痛、持續或經常感染。 與急性淋巴性白血病不一樣是，此種疾病很少會侵犯中樞神經系統，所以 白血病治療期間2023 不須要作中樞神經的預防。 而其治療原則與急性淋巴性白血病的治療是相同，若治療的情形不錯有時維持治療是可以不需要作的。 要特別說明的是此種疾病中之第三亞型是可以利用A酸的衍生物來治療，大約會有80%以上的患者達到緩解效果。 若配合化學治療，與ATRA同時或在其後給予，長期無病存活將可達60%以上。
養和指已採用此技術為118名出現基因突變的白血病患者監測其病情變化，追蹤他們的微量癌細胞水平及基因變異情況，當中 113 名為急性骨髓性白血病病人，3名為急性淋巴性白血病病人，慢性骨髓性白血病及淋巴瘤病人各一名。 若果患者已出現黏膜潰瘍現象，便要加上有止痛功能的漱口水。 另外，照顧者亦要留意患者身體其他狀況，部分化療藥物或放射治療有機會引起心肺問題，例如急性淋巴細胞性血癌（ALL）兒童患者會有較高的心臟病和中風風險。 80%的急性骨髓血癌（AML）患者接受治療後症狀會有所緩解，但單靠化療來治療的復發機會很大，治癒機會只有20%至30%。
白血病治療期間: 治療の終了後に残るような影響はありますか？
而英國MRC的經驗更指出，只要α型干擾素治療既使沒有染色體緩解也比沒有使用α型干擾素者存活期好，因此值得繼續治療。 白血病緩解後的治療方式取決於患者本身的預後因子（見上述）和整體健康狀況。 針對中度風險的急性骨髓性白血病（細胞遺傳學正常或沒有列入低風險和高風險之列），疾病緩解後的最佳療法目前沒有定論，須視患者年紀、整體健康狀況、患者決定、是否有合適的幹細胞捐贈者而定。 大約好發於40-60歲的人，不過其他年齡層也是有發生的可能。 許多急性骨髓性白血病患者的癌細胞有特定的細胞遺傳學特徵，這些染色體異常的種類常對疾病的預後有重要影響。
白血病治療期間: 急性リンパ性白血病について
費城染色體 指的是一個變短的第22對染色體，它出現在90-95%的 慢性骨髓性白血病病例中，可說是慢性骨髓性白血病的疾病指標。 急性骨髓性白血病是一種相對少見的癌症，美國每年約有10,500名新發案例，發生率從1995年到2005年都維持穩定，佔了癌症死亡人數的1.2%。 在英國則佔了所有白血病的34%，2011年約有2,900人被診斷出此疾病。 急性骨髓性白血病整體的五年存活率約為25%，60歲以下的患者佔了整體的40%，但只有10%能在診斷後存活超過五年。 造血幹細胞移植俗稱「骨髓移殖」，醫生會以細針在捐贈者的骨髓中抽取造血幹細胞，再移植到受贈者的骨髓內。
白血病治療期間: 白血病的治療方式
法美英分類（French-American-British 白血病治療期間2023 classification，簡稱FAB）系統將根據白血病細胞的來源和分化程度，將急性骨髓性白血病分為M0到M7等8個亞型。 該分類必須使用光學顯微鏡檢視惡性細胞的外觀或以細胞遺傳學技術檢驗潛在的染色體變異，不同亞型會有不同的預後及治療成效。 雖然WHO分類（見上述）更為實用，但FAB系統仍被廣泛使用。
要度身訂製適用於個別患者的測試，是很講求病理專家的技術。 理論上，白血病不會遺傳，多數病例發生在沒有任何家族病史的患者身上。 然而，部分病例顯示同一家庭的近親有機會患上同一種白血病，如慢性淋巴細胞白血病。 雖然成人及兒童都會患上急性白血病，但成年人患上慢性白血病的比率較高，而白血病兒童患者一般是在10歲之前發病。 急性淋巴球性白血病好發於 10歲以下兒童，成年人約佔20%左右。
白血病治療期間: 治療に関して公費負担の制度などはありますか？
，但若為預後最好的三種基因變異型（t(8;21)、inv和t(15;17)）則不需考量骨髓母細胞的比例，單用基因即可診斷。 FAB系統的條件則較為嚴格，要求骨髓或周邊血要有30%的骨髓母細胞。 急性骨髓性白血病必須和「前白血病狀態」（例如骨髓增生異常症候群或骨髓增生性疾病）小心區分，其治療方法並不相同。
白血病治療期間: 檢查及診斷
另外隨著病程進展，病患同樣會出現淋巴結與肝脾腫大，部份患者可能會因腹膜腔後淋巴結腫大而引起腸胃道與泌尿道阻塞的情形。 急性骨髓性白血病好發於成年人，約有 75~80%的病人超過20歲。 依英美法合作小組(French American British cooperative group ； FAB Classification)的分類，將急性骨髓性白血病細分為M1~M7型。
慢性期常見的症狀為疲倦、發燒、體重減輕、貧血等，不正常的出血較少見，但約有 20％的病患不會出現任何症狀。 當疾病在加速期，會出現肝脾腫大、不正常白血球或血小板增生。 急性骨髓性白血病在臨床試驗中的治癒率約為20–45%，但臨床試驗的受試者通常為較年輕或能承受高強度治療的患者；因此整體的治癒率（包括老人和無法接受高強度治療的患者）可能較低。 如同化療或其他惡性腫瘤導致的急性骨髓性白血病，由骨髓增生異常症候群（MDS）或骨髓增殖性疾病導致的急性骨髓性白血病（俗稱次發性白血病）的預後較差，這些類型的急性骨髓性白血病通常有不佳的細胞遺傳學異常。
白血病治療期間: 白血病可否治癒？
指未成熟的白血球在骨髓中迅速繁殖，有機會擴散到其他器官，令患者貧血，增加出血風險或受感染。 白血病很少在孕婦出現，孕婦的盛行率大約只有一萬分之一。 孕婦的白血病該如何處理取決於白血病的類型，急性白血病通常需要迅速且積極的治療，儘管可能會有流產和胎兒畸形的風險，尤其在妊娠第一個三月期的發育特別敏感，進行化療將會有更高的風險。 急性骨髓性白血病的發生率隨年紀增加，診斷年齡中位數為63歲。 急性骨髓性白血病佔了成人急性白血病的90%，但在孩童則相當少見。
