此外，性别与BC和UTUC的病理特征和结果的关联性是不同的。 膀胱癌尿路上皮癌 膀胱癌尿路上皮癌 在患有BC的人群中，与男性患者相比，女性患者肿瘤特异性较差，生存期较短。 例如，女性患者更有可能表现为肌肉浸润性膀胱癌，并且女性患者通常年龄较大，这本身就是根治性膀胱切除术后预后较差的一个风险因素。
若腫瘤已經轉移，則可能造成體重減輕及惡病質等症狀。 有些人从他们的父母那里遗传基因改变，从而增加膀胱癌的风险。 但膀胱癌并不常在家族中发生，而遗传性基因突变不被认为是导致这种疾病的主要原因。
膀胱癌尿路上皮癌: 膀胱尿路上皮癌存活率高吗
无论您是为自己还是为亲友寻找答案，都能在这里找到最可靠的信息。 膀胱癌几乎都是指一种称为尿路上皮癌的癌症，因为它源于膀胱内层的上皮细胞过度增殖并出现异常。 T3期的肾盂癌由于肾实质可作为防止进一步扩散的屏障，其预后比T3期输尿管癌好。 多年来学者们企图寻找与预后有关的分子标志物。 ABH抗原、T抗原和流式细胞计的DNA倍体分析对评估预后并非可靠。 P53基因变异预测膀胱癌的发生与发展有实用价值，但对上尿路上皮癌生物学行为的预测尚欠准确。
还有其他几种 FGFR 抑制剂正在各种治疗环境和联合疗法中进行评估。 同时，针对 ErbB 受体、PI3K/Akt/mTOR、MAPK、染色质重塑、细胞周期调节和 DNA 损伤修复途径的结果喜忧参半。 MTOR 抑制剂在晚期肾癌和胰腺神经内分泌肿瘤等其他癌症的治疗中具有确定的作用 [ 109、110]。 MTOR 抑制剂在尿路上皮癌中的临床前研究表明，UC 细胞系中增殖的剂量依赖性抑制 。
膀胱癌尿路上皮癌: Living with 膀胱癌?
同时化疗等非手术治疗技术在UTUC的治疗领域也取得了一定进展。 膀胱肿瘤术后注意事项主要取决于手术当中治疗方式。 如果选择经尿道膀胱肿瘤切除术，一定要积极地进行膀胱预防性灌注治疗，术后3到6个月要进行腹部CT和肺CT的检查。 因为膀胱肿瘤很容易出现肺脏以及别的器官转移，所以不能做完手术以后就不再关注。 同时全身情况也一定要按照医嘱进行积极的评估。 灌注方案一般包括两大类，第一大类就是免疫抑制剂卡介苗。
- 如果是淺層的膀胱癌，腫瘤可以經由此一內視鏡手術完全切除，但為了解分期及排除有無侵犯至黏膜下層或是膀胱肌肉層，泌尿科醫師亦必須在腫瘤的根部下切除膀胱肌肉層，肌肉層組織與刮除之腫瘤分別送病理檢查。
- 腎臟是兩個呈蠶豆狀的器官，位於人體中線的兩側，左右各一個，右腎受到肝臟的影響，位置較左腎低。
- 乐伐替尼组发生了更多的 3-5 级不良事件（50% 对 27.9%）。
- 当前免疫检查点抑制剂更多应用于一线治疗铂类不耐受患者或铂类治疗失败后患者的二线治疗，未来免疫治疗能否用于一线？
- 当膀胱内壁的健康细胞（最常见的是尿路上皮细胞）发生变化且生长失控，形成一个称为肿瘤的肿块，这就是膀胱癌。
UTUC具有发病隐匿、侵袭性强、复发率高和生存预后差的特点。 与膀胱癌相比，UTUC发病时三分之二患者已处于肌层浸润期（T＞1），它的预后比膀胱癌中的移行细胞癌更差。 UTUC高发于70-90岁人群，以男性为主，多单侧发病。 膀胱癌尿路上皮癌2023 据报道双侧同时发病的概率为1.6%—4.37%，在中国双侧UTUC更常见于女性患者、合并肾功能不全患者、膀胱肿瘤患者、Lynch综合征患者等。 膀胱癌尿路上皮癌 目前，UTUC治疗的金标准是根治性肾输尿管切除术（radical nephroureterectomy,RNU）+膀胱袖状切除术。
膀胱癌尿路上皮癌: 血尿、腰痛竟是「尿路上皮癌」！醫師提醒2件事小心養出癌
微小RNA（microRNAs，miRNAs）这一类非编码RNA分子在肿瘤进展中的重要作用近年来得到广泛和深入的研究。 一些miRNAs的异常不仅在肿瘤组织中存在，也能在血液、尿液中检测到，尤其尿液中miRNAs的检测具有无创、便捷的特点，有很好的临床诊断应用前景。 利用尿液miRNAs检测诊断泌尿系统肿瘤如膀胱癌、肾癌、前列腺癌是近年来研究的热点。 膀胱癌尿路上皮癌2023 尿液miRNAs分子检测可望成为膀胱尿路上皮癌无创性诊断的新方法。
尽管肿瘤已经发生肌层浸润, 早期往往无肉眼血尿，膀胱镜下表现为粘膜增厚僵硬，甚至没有肉眼可见的肿块，早期诊断和治疗困难，由于肿瘤恶性程度高，预后较差。 尽管最佳治疗方案仍未确定，但根治术联合化疗是主要方案。 膀胱肿瘤的治疗主要依据肿瘤的大小和恶性程度。 初发的单发膀胱肿瘤患者，往往采用经尿道膀胱肿瘤切除，通过病理判断肿瘤恶性程度，以及肿瘤的浸润程度。 膀胱癌尿路上皮癌2023 如果是乳头状尿路上皮癌，或者侵犯到固有膜，术后一定要辅助膀胱灌注治疗，否则术后有45%的患者会复发。
膀胱癌尿路上皮癌: 泌尿關鍵字
至今，对上尿路上皮癌患者预后的评估，仍依靠临床和组织学指标（分级、分期、组织形态、大小和数目）。 膀胱癌尿路上皮癌2023 美国FDA已批准多种PD-1/PD-L1免疫治疗方案，为一线进展后，或无法耐受铂类药物的晚期转移性尿路上皮癌患者提供更多治疗选择（详见表格）。 今年4月，中国NMPA批准百济神州的替雷利珠单抗用于PD-L1高表达的尿路上皮癌的二线治疗，为中国一线耐药后疾病进展的病患带来了曙光。
结论：在既往接受过治疗的、有FGFR基因突变的、且患局部晚期和不可切除或转移性的尿路上皮细胞癌的患者中，厄达替尼治疗后肿瘤客观缓解率达40%。 非浸润性膀胱癌仅存在于细胞内层（移行上皮）。 非浸润性膀胱癌包括非浸润性乳头状癌和原位癌。 非浸润性乳头状癌是一种生长在一小部分组织上的肿瘤，很容易被切除。 这些癌症通常生长迅速，很可能扩散到身体的其他部位，通常需要像治疗小细胞肺癌那样进行化疗。
膀胱癌尿路上皮癌: 浸润性尿路上皮癌如何根治
FGFR3 突变型 UC 与较低 T 细胞浸润的关联可能会被较低的基质转化生长因子 -β 抵消，后者是上皮-间质转化的驱动因素，因此是对 PD1/L1 活性的耐药性来源抑制。 免疫疗法和 FGFR 抑制之间的毒性特征也不同。 中期分析的初步结果显示，联合治疗有望提高 ORR，而且这种增长仍在继续 。 在肌层浸润性尿路上皮癌中，晚期或转移膀胱尿路上皮癌的预后通常较差，一线的治疗方式为包括甲氨蝶呤、长春花碱、阿霉素和顺铂的联合化疗（MVAC方案），或吉西他滨与顺铂联合的治疗（GC方案）。 尽管上述以顺铂为基础化疗的一线标准治疗的总体反应率超过50%，反应持续时间大约为7个月，中位存活时间为15个月，但是有超过一半的患者因肾功能不全、恶病质或其他并发症而不能耐受这类治疗。
此外，含馬兜鈴酸的中草藥，包括廣防己、關木通、青木香、天仙藤及馬兜鈴等，亦已證實可能增加肝癌及泌尿上皮癌的風險。 高偉棠進一步說明，阿嬤接受的手術方式，是專利負壓一次性輸尿管導管放入內視鏡，再將雷射光纖放入內視鏡，施打雷射光的同時會注水，此時該導管可幫助排水，負壓裝置降低腔內壓，接受手術時更加安全。 膀胱癌尿路上皮癌2023 手術中會以雷射燒灼術清除惡性腫瘤，為患者保留腎臟。
膀胱癌尿路上皮癌: 膀胱尿路上皮癌与ADC
为确定您是否患有膀胱癌，医生可能会先对您进行膀胱镜检查，期间会将一个微型摄像头经由尿道插入膀胱，以查看膀胱内部的情况。 如果医生发现可疑迹象，可能会采集一份活检组织或细胞样本送到实验室进行分析。 在某些情况下，医生会进行尿细胞学检查，在显微镜下检查尿液样本是否含有癌细胞。 或者，他们甚至还可能对尿路进行影像学检查，例如 CT 尿路造影或逆行性肾盂造影。 这两种程序都会注射一种安全的染色剂，这种染色剂会流入膀胱，使癌细胞发光，以便在 膀胱癌尿路上皮癌 X 线图像中显示出来。 如果出现以下任一症状，则可能需要与医生约诊：血尿、尿频、排尿疼痛或背痛。
- T1期的治療：T1期膀胱癌的手術刮除治療後的復發率高達80%，因此手術後一劑的化學藥物灌注膀胱治療是必要的，T1期的病人除了高復發率之外，另一個威脅是腫瘤惡化機率3年內可高至35至45%。
- 膀胱和泌尿道的其他部分一样，有一层称为尿路上皮的细胞。
- 因此一个有创的检查需要重复多次进行，给患者会带来较重的心理负担和痛苦。
- 此外，所有类型的膀胱癌细胞都可以通过一种称为转移的过程从膀胱扩散到身体的其他部位。
- 其中膀胱癌所佔比率最大，約為6成，台灣每年新增案例數約有2000名。
膀胱内辅助治疗主要包括卡介苗（牛结合分支杆菌的减毒活疫苗）和丝裂霉素C、表柔比星、吉西他滨等化疗药物。 我是妙佑医疗国际的泌尿科专家 Mark Tyson 医生。 在本视频中，我们将介绍膀胱癌的基础知识：什么是膀胱癌？
膀胱癌尿路上皮癌: 晚期尿路上皮癌無法化療 免疫抗癌藥物現治療曙光
除此之外，目前针对膀胱癌新的治疗靶点也在陆续开展着临床试验，并显示出非常好的前景。 因此在未来10余年间，对于晚期膀胱癌的治疗应该有很大的进步，一改过去二、三十年间治疗疗效乏善可陈的局面。 被诊断为免疫缺陷或正在接受全身性类固醇治疗（剂量超过每日10mg的泼尼松等效剂量）或在随机化前7天内接受任何其他形式的免疫抑制剂治疗。 在首次研究干预前2周内有大血管侵犯/浸润的影像学证据或出现有显著临床意义的咯血（至少0.5茶匙鲜血）或肿瘤出血。
長期大量服用含非那西丁的鎮痛藥、食物中或由腸道菌作用產生的亞硝酸鹽，以及盆腔放射治療等，都可能成為膀胱癌的風險因素。 經常接觸化學染料包括染料、橡膠、皮革、油漆、印刷、石油和其他有機化學工業使用的化學物品。 膀胱癌尿路上皮癌 當這些化乎物質在體內經過新陳代謝後，部分會隨尿液排出體外。
膀胱癌尿路上皮癌: 血尿与尿路上皮癌
而根治性肾输尿管切除术是UTUC治疗的金标准，切除范围应该包括肾、全段输尿管及输尿管开口周围的部分膀胱。 与经尿道膀胱移行细胞癌切除术相比，上尿路移行细胞癌采样的技术局限性是这两种疾病之间分期差异的最重要来源。 对于低风险UTUC，保留肾脏手术可在不影响肿瘤治疗效果的情况下保留肾，降低术后功能不全的风险。 有研究表明，低风险肿瘤的保肾治疗与根治手术治疗效果及肿瘤学结果相似。 虽然局部进展性肿瘤患者（T3/T4或N+）的预后相对较差，但一般认为采用根治性肾输尿管切除+淋巴结清扫也可使这些患者受益。 对于已发生远处转移的患者，则应该优先考虑采用全身治疗。
膀胱癌尿路上皮癌: 膀胱尿路上皮癌的亚型及其临床意义
同样的细胞位于输尿管和尿道的内部，这些地方也会形成癌。 膀胱癌尿路上皮癌 膀胱癌最常起源于覆盖膀胱内层的细胞（尿路上皮细胞）。 肾脏和连接肾脏与膀胱的管路（输尿管）中也发现了尿路上皮细胞。
膀胱癌尿路上皮癌: 膀胱上皮癌严重吗
膀胱根除手術 (術前可考慮給予 cisplatin-based neoadjuvant C/T) 是標準的治療選擇。 手術包括膀胱及鄰近器官以及骨盆腔淋巴腺摘除。 女性病人則包括子宮、卵巢、子宮頸以及陰道的前壁。 膀胱根除手術一般以開放性為主，近年有多些使用腹腔鏡以機器手臂來執行的報告，結果尚未有定論，手術亦包括輸尿管迴腸尿路引流成迴腸人造可禁式膀胱，大多仍以開放性較可行。 病人接受膀胱根除手術後仍然有復發或轉移的風險，５年存活率T2期約55 to 70 %；T3期約35 to 50 %，術後須觀察追蹤或加上輔肋性化學藥物治療，依術後病理分期的結果而定。
研究系统地回顾了42项研究，包括24种治疗方案、2254名患者。 因為淋巴遍佈全身，身體上任何有淋巴的器官都有可能會產生淋巴癌，因此也可能在泌尿系統中現出蹤跡。 通常而言，大多只有一邊睪丸出現問題，先是進行手術切除，後續根據切除結果，決定是否需要化療與電療。
在入组患者更靠后线的情况下，RC48治疗的ORR仍然达到50.0%，疾病控制率（DCR）为76.6%；亚组分析结果显示，各亚组均有明显获益（图8）。 此外，RC48治疗的中位缓解持续时间（DOR）达到8.3个月，中位PFS为5.1个月，大部分治疗为三线治疗情况下患者的中位OS超过了1年，达到14.2个月。 越来越多的证据表明，UTUC与BC在基因方面存在差异。 Audenet和他的同事们对UTUC和BC进行了相关基因组研究，比较了这两种实体瘤在临床分期中发挥重要作用，并在统计上有显著性意义的基因组的差异。
