灌腸復位的好處是快速、安全、有效，約有八成病童可以成功復位。 但若灌腸復位失敗、或腹膜炎、疑似腸道破裂不適合灌腸，則要考慮手術治療。 幼兒腸套疊2023 套住的腸子，如果持續腫大、壓迫靜脈回流，將使得該段腸子呈現缺氧及壞死，若再坐視不理，將會引發腸穿孔、破裂、腸液流入腹腔中造成感染性腹膜炎、敗血性休克而致死，不可不慎。 腸套疊的診斷必須藉由醫師臨床問診、理學檢查看腹部有否腫塊、看大便外觀是否有果醬狀，進一步腹部超音波檢測看出套住的腸段;大約就可診斷腸套疊這疾病。
顧名思義，腸套疊是一段近端腸子滑進遠端腸道中，如套筒般疊在一起，就像直筒型望遠鏡縮起來時的模樣（圖一）。 當腸子套疊在一起時，腸繫膜血管受到擠壓，初期會發生靜脈淋巴回流受阻、腸道腫脹、阻塞等情況，若情況持續時，嚴重者甚至影響腸道動脈血流供應，造成腸缺血、壞死。 腸套疊復位後，B超圖像可見較小的“面包圈”樣環狀回聲，這是由於回腸末端和回盲瓣水腫所致。 超聲檢查沒有電離輻射，診斷較精確，但主要用於那些臨床表現不甚典型的腸套疊患兒。 晚期病例如小兒已有嚴重中毒脫水、高熱或休克，腹脹並有腹膜刺激癥狀時，隻宜作低壓定量鋇或氣灌腸檢查，註意結腸是否空癟，特別是乙狀結腸。
幼兒腸套疊: 我們常說的「腸子打結」，指的就是兒童腸套疊，是因一節小腸套進了大腸裡面造成寶寶肚子痛，嚴重可危及性命。父母請留意兒童腸套疊4典型症狀，及早發現及早治療。
兒童腸套疊屬於急症，需要及早診治，如有延誤或導致腸道組織因受阻及缺血而壞死，亦有機會引發腹膜炎及敗血症等併發症，嚴重更甚會死亡。 如果發現患者腸道未有壞死或引起其他併發症時，醫生或會考慮進行「灌腸復位治療」，從患者肛門位置放入氣泵，加壓推出腸套曡位置，並以X光透視或超聲波造影監察進度。 「灌腸復位治療」屬於非手術治療方法，成功率約80%，但不適用於腹膜炎及腸道穿孔患者。 腸套疊的臨床嚴重度可輕可重，因此治療第一步需要先依病童狀況穩定病情，例如已經發生脫水休克、甚至懷疑腸穿孔或壞死等較嚴重的徵象，則應該先給予適當的內科療法如輸液、抗生素、放置鼻胃管等，待生命徵象穩定再進行下一步治療評估。 若病嬰生命徵象穩定，則可考慮先進行非手術的灌腸復位。 幼兒腸套疊 幼兒腸套疊 最佳時機是在症狀發生前24小時，做法是從直腸灌入顯影劑、空氣或水，在攝影下可看到腸道阻塞的填充缺陷（圖三），逐漸被灌入的液體或水推開，直到腸套疊區段完全復位。
若患者發病超過48小時、有腹膜炎症狀、生命徵象不穩定、灌腸失敗或多次復發 ，醫師會改以手術來治療腸套疊，通常會先用手推回腸道，若不成功才會考慮局部切除 。 腸套疊手術時間不一定，會依患者病情嚴重程度而有所變化，建議這方面若有疑慮，可與主治醫師討論。 幼兒腸套疊 腸套疊是指一段腸道套入另一段腸道的一種症狀，形成像直筒式望遠鏡收納時一般的摺疊狀[1]。
幼兒腸套疊: 寶寶為何會得蕁麻疹？父母必看的蕁麻疹症狀、治療與照顧方式
一般見於疾病的初期，當腹痛緩解、腹肌松弛時，傢長可以在孩子的右上腹部摸到像臘腸或香蕉一樣的腫塊。 腫塊略有彈性，表面光滑，稍稍可以活動，這是診斷孩子腸套疊最有價值的體征。 原發性腸套疊多發生於1歲以內，是機體免疫功能不完善時期，腸壁局部免疫功能易破壞，蠕動紊亂而誘發腸套疊。 繼發性腸套疊多因腸壁或腸腔內器質性病變，如腸息肉、腫瘤、腸壁血腫、梅克爾憩室、腸囊腫翻入腸腔，牽帶腸壁作為起點而引起腸套疊，發病率約占2%～5%。 腸套疊問題一旦發作，需及早接受診斷和適當治療，將腸套疊盡快還原，否則可致嚴重併發症。
小兒腸套疊發生時，由於腸子異常的套疊在一起形成腸阻塞，使靜脈、淋巴回流受阻，甚至導致淋巴液滲出引起水腫，對腸壁組織造成壓力，易使血液供應不流暢，因此可能出現含血、黏液的糞便，若拖延得更久，將可能導致腸道缺氧壞死，必須手術切除。 其典型症狀為突發的痙攣性腹痛， 小朋友會一陣一陣哭鬧，每隔十至二十分鐘就會痛一次， 幼兒腸套疊 腹痛時兩腳會彎曲至腹部， 但不痛時可以正常活動。 此外初期嘔吐多為吐奶或食物， 但隨時間若腸子未解套， 就會漸漸出現黃綠色膽汁的嘔吐物。 另外在幾個小時後，
幼兒腸套疊: 小兒腸套疊病因
一、非典型病例須與細菌性痢疾、過敏性紫癜(過敏性紫癜因腸痙攣及血腫也可誘發腸套疊)、腸囊腫以及腸內外腫瘤引起出血或腸梗阻相鑒別。 腸套疊的外管部分稱為鞘部，進到裡面的部分稱為套入部，共3層腸壁。 有時整個腸套疊部分再套入遠端腸管內則成為復套共5層腸壁。 腸套疊一般是近端腸管套入遠端腸管，若遠端套入近端(稱逆行性腸套疊)較罕見。
大部分的腸套疊好發處為迴腸-結腸型約佔了80%至90% 、盲腸-結腸型約佔15%、其餘較少見的為小腸和大腸型的腸套疊，此類腸套疊大多會有一些導引病灶（leading point）存在。 小腸閉鎖的存活率已由 1960 幼兒腸套疊 年代的 68% 生至目前 幼兒腸套疊 90% 以上。 原因包括早期產前診斷的進步；術後新生兒照顧的進步；早期合併異常的診斷；儘早進行手術的矯治；以及靜脈輸液營養的進步等等。
幼兒腸套疊: 需要協助處理索償？
嬰兒期回盲部游動性大，回盲瓣過度肥厚，小腸系膜相對較長，嬰兒90%迴腸瓣呈唇樣凸入盲腸，長達1厘米以上，加上該區淋巴組織豐富，受炎症或食物刺激後易引起充血、水腫、肥厚，腸蠕動易將回盲瓣向前推移，並牽拉腸管形成套疊。 腹痛、腹部壓痛、腹肌緊張，以及惡心，嘔吐，發燒，白血球升高，嚴重時可致血壓下降和全身中毒性反應，如未能及時治療可死於中毒性休克。 過敏性紫癜又稱亨-舒綜合癥(Henoch-Schonlein purpura,HSP)，是一種較常見的微血管變態反應性出血性疾病。 病因有感染、食物過敏、藥物過敏、花粉、昆蟲咬傷等所致的過敏等，但過敏原因往往難以確定。 兒童及青少年較多見，男性較女性多見，起病前1～3周往往有上呼吸道感染史。
有時候在麻醉後，手術時找不到腸套疊，這是因為小朋友經全身麻醉後，腸壁肌肉會放鬆而自動解套，這時醫師應檢查腸子有無任何構造異常。 腸套疊最常發生的年齡為3個月至3歲，也是這個年紀最常見腸阻塞的原因，若此年齡層以外，就很可能要考慮其他診斷。 大部分發生腸套疊的病人都是原本健康狀況良好的嬰兒，常見的症狀包括間歇性痙攣性腹痛、腹脹、嘔吐，因此初期容易被誤認為腸胃炎。 不過腸套疊的疼痛常常是突然發作、且會間歇15至30分鐘發生。
幼兒腸套疊: 兒童專欄
對於懷疑患腸套疊的小朋友，可以接受簡單無害的腹部超聲波檢查，以確定是否有腸套疊。 確診後，若腸道未壞死、亦無腹膜炎症狀，可以考慮進行灌腸治療，經由肛門將空氣灌入腸道，從而將卡住的腸道推回原位。 小朋友哭鬧不停看似平常，但持續及反覆嚎哭不止，甚至出現嘔吐或血便等症狀時，便不能掉以輕心，有可能是常見發生在幼兒身上的腸套疊，必須立即送院救治，否則卡住的腸道可能缺血壞死，更有可能併發腹膜炎及敗血症，是可以威脅性命的情況。
之圖形(圖一)；腸尾端發現一個甜甜圈似 (doughnut-like)之圖形; 就可確定診斷為腸套疊。 除了腹部超音波檢查以外，下消化道攝影也可以輔助診斷。 復位成功的病童，如果腸道功能恢復良好，通常很快能回復進食及出院。 返家後一般可恢復正常生活，唯須特別留意是否再復發，灌腸復位的病童約有一成會復發，手術復位的復發率較低，約百分之三。 復發的三分之一發生在24小時內，因此若有再出現類似症狀，則需再就醫評估。
幼兒腸套疊: 腸套疊
腸套疊的外管部分稱為鞘部，進到裡面的部分稱為套入部，共3層腸壁，有時整個腸套疊部分再套入遠端腸管內則成為復套共5層腸壁。 腸套疊一般是近端腸管套入遠端腸管，遠端套入近端(稱逆行性腸套疊)較罕見，絕大多數是單發性腸套疊，偶見多發性腸套疊同時發生者。 礙於幼童未必能表達身體上的不適，很多時只會不停哭鬧，當疼痛緩和時，表現又看似正常，令家人容易忽略，甚至會誤當為一般腸胃炎去處理。 3個孩子的爸兼小兒過敏免疫科醫生，因為知道養孩子有多辛苦，所以希望可以藉由網路的力量讓父母能更快學會正確照顧孩子的觀念，期望孩子都能健康快樂的成長。 阻塞近端盲端的內徑與腸段遠端腸段內徑的大小差別非常明顯，可從 2 倍至 3 倍，甚至 15 倍至 20 幼兒腸套疊 幼兒腸套疊 倍均有可能，多半依照阻塞的程度，以及阻塞處與胃的距離的遠近而定。 「腸絞痛」最有名的判斷法為「333規則」，一天哭鬧超過三小時，一星期有三天以上日子哭鬧超過三小時，哭鬧情況持續超過三星期。
而腸套疊也是引起幼童腸道梗塞的常見原因之一，家長千萬不要掉以輕心。 腸套疊是嬰兒時期常見的一種腹部急症，就是當小腸在蠕動的時候，忽然之間，後面的腸子推擠過頭，塞進了前面的腸子裡，變成「大腸包小腸」的樣子，而且卡進去出不來，就造成了典型的腸套疊疾病。 嬰兒腸套疊症狀早期最容易發現的就是「間歇性的腹痛」，表現在嬰兒身上可能是每15~20分鐘會哭鬧一次 ，並且容易將雙腿捲曲至肚子、臉色蒼白流汗 ，但過了疼痛期後，又會恢復平靜，表現得好像什麼都沒發生過一樣，看起來僅僅是倦怠而有些嗜睡。 身體檢查時，可能在寶寶右上腹摸到腸套疊的香腸狀腫塊。 最常見的腸套疊發生位置在大腸和小腸交界處，但仍有少數病人是小腸套小腸或大腸套大腸。
