一般而言，男性比女性易患鼻咽癌，其比例約3比1。 國內最近之統計，每年約有1200人左右發病，鼻咽癌佔男性十大癌症之第七位。 由於鼻咽癌之好發年齡在40至50歲之壯年期，易對社會、經濟、勞力及家庭造成重大衝擊。
- 若發生遠隔轉移，依位置的不同，存活期平均為六個月到一年不等。
- CT及MRI可提供各種切面的數位化影像，呈現鼻咽部內的結構與病灶。
- 鼻咽癌是屬於較為放射敏感的腫瘤，體外放射治療是治癒性的治療方式，也是目前的標準治療。
- 約有五分之一到四分之一的病人會有遠隔轉移，其中四分之三也發生於二年內。
- 除了呈現鼻咽癌在鼻咽處的腫瘤大小外，CT及MRI可幫助確認腫瘤的擴散情況，如鼻腔、鼻竇、鼻咽旁、顳下窩、頸動脈鞘、脊椎及脊椎周圍肌肉群、口咽、顱底及顱內等。
- 總之，及早發現鼻咽癌復發，施以適當治療，病人較有第二次治癒的機會。
- 這個病華人特多，與生活環境、飲食、日常用物可能有某種關係。
因此，當鼻咽癌腫瘤侵犯耳咽管時，就會產生耳塞、耳鳴、中耳積液、聽力障礙等症狀。 約有百分之七十至八十之病患在確立診斷時已有頸部腫塊，這是因為鼻咽部具有豐富的淋巴管道，癌細胞很容易經由這些淋巴管轉移到頸部淋巴結或全身其他各處，如骨骼、肺臟、肝臟等。 五、預後： 鼻咽癌的死因主要是局部復發及遠隔轉移。 大約四分之一的病人會局部復發，其中四分之三於二年內發生。 約有五分之一到四分之一的病人會有遠隔轉移，其中四分之三也發生於二年內。 若發生遠隔轉移，依位置的不同，存活期平均為六個月到一年不等。
鼻腔癌原因: 台灣癌症基金會-FCF
四、治療： 由於鼻咽癌原發位置鄰近顱底及其他主要器官，沒有足夠的安全範圍以供切除。 鼻腔癌原因2023 另外鼻咽癌多為未分化的細胞，極容易發生頸部淋巴腺和遠隔轉移，因此手術難以清除乾淨。 放射線治療一直是鼻咽癌治療的主力，現在多使用鈷六十或直線加速器（目前的五年存活率可近百分之七十）。 目前仍未有結論，但是為了增加治癒率，化學治療的臨床試驗是必要的。 對於經過治療後的鼻咽癌病患的療效評估，除了臨床上及實驗室各項檢查外，影像的追蹤檢查也是重要的步驟。
鼻後鏡檢查是利用壓舌板壓住受檢者舌部，再將一小鏡子放置於口咽部深處，檢查者利用燈光與頭鏡來檢視鼻咽部。 而鼻咽內視鏡是一種特殊的光學儀器，直接由前鼻孔放入，經過鼻腔直接檢視鼻咽部。 鼻咽內視鏡可分為軟式或硬式，前者較舒適，而後者則較方便做鼻咽切片。
鼻腔癌原因: 癌症百科
放射治療的範圍包括鼻咽部、附近組織及頸部淋巴區。 放射治療劑量約 70 Gy，每天1.8 ~ 2.0 Gy，連續治療7至8週。 由於放射治療之範圍常包括唾液腺，所以治療後唾液 (口水) 之分泌減少，口乾是無法避免之副作用。 體外放射治療劑量約 70 ~ 74 Gy，每天1.8 ~ 2.0 Gy，治療7至8週。 單獨放射治療之存活率約30 ~ 50%，第三期比第四期較好。 局部復發與遠端轉移是治療失敗的主因，因此合併放射治療及化學治療以提高治癒率，是目前國內各大醫學中心的重要研究方向。
少數的病人在治療後 2至3個月仍可摸到殘餘之頸部腫塊，此時可考慮進一步治療或觀察。 CT及MRI可提供各種切面的數位化影像，呈現鼻咽部內的結構與病灶。 如能仔細地選用造影參數，配合醫師的審慎判讀，就現階段的醫療水準而言，對於鼻咽癌的診斷與擴散範圍的認定，CT與MRI兩者各見優劣。 CT對骨質解析度較高，MRI對軟組織解析度較優；值得一提的是，CT與MRI的檢查均需注射對比劑。
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治療後，少數病人可能復發，所以定期追蹤檢查是必要的。 有效的治療，來自於正確的治療方針，而方針的選擇，卻有賴於確實可靠的診斷與病灶範圍的認定。 在解剖上，鼻咽是一個醫師不容易用肉眼直接查看或用手觸診的結構。 因此，臨床上對鼻咽癌的診斷，須依靠鼻後鏡或鼻咽內視鏡與醫學影像的幫忙。 用鼻後鏡或鼻咽內視鏡檢查鼻咽，好比是用潛望鏡直接伸入屋內查看牆上的表面是否有異常，而牆壁本身的結構及牆壁以外，則有賴醫學影像檢查，否則無法一探究竟。 鼻咽切片通常採用局部麻醉方式，經由鼻部夾下懷疑的組織送病理檢查，如腫瘤很小或位置特殊時，最好在鼻咽內視鏡監視下操作，必要時需要重複切片才能得到診斷。
其次是環境因子、鹽漬或煙薰的食物或燒香與抽菸都有報告認為與鼻咽癌有關。 然而，我們常見的病人是菸不抽、酒不喝，也未食用上述食物的人。 鼻腔癌原因2023 至於EB病毒，我們可偵測到鼻咽癌細胞有EB病毒存在，幾乎每個台灣人都很早就感染過，身上也可能潛伏一些EB病毒。 鼻咽癌是屬於較為放射敏感的腫瘤，體外放射治療是治癒性的治療方式，也是目前的標準治療。
鼻腔癌原因: 鼻咽癌局部復發之治療
頸部殘留腫塊或復發，則施行頸部廓清術或放射治療。 鼻腔癌原因2023 總之，及早發現鼻咽癌復發，施以適當治療，病人較有第二次治癒的機會。 因此，有上述症狀之病人，就必須作鼻咽部檢查，以確定是否罹患鼻咽癌。 鼻腔癌原因 由於鼻咽部之特殊解剖位置，無法直接目視，需借助鼻後鏡或鼻咽內視鏡才能檢查。
鼻咽癌之治療主賴放射治療，早期 (第一、二期) 單用放射治療之結果就很好，但晚期 (第三、四期) 或復發之病人可能需要併用化學及手術治療。 經正規治療之結果，全部病人五年之存活率約有60%，早期病人可高達80%以上，而晚期病人也有30%以上。 除了少數病人在治療開始就有遠端轉移其病情較難控制之外，鼻咽癌並不是絕症，是一種可以控制及治癒的癌症。 經正規方式治療以後，病人多數能夠恢復，而回去工作。 台灣鼻咽癌之早期診斷率以及治療成績，如今在世界上是相當突出而有名的。
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比較可行的，應是近親有鼻咽癌者應定期做耳鼻喉科檢查。 不抽菸可能也有幫助防止它的發生，最重要的，應是早期診斷，正確治療，早期鼻咽癌痊癒的機會十分高。 青壯年，尤其是男性，若有頸部淋巴腺腫大，不明原因的流鼻血、鼻塞、耳阻塞、聽力障礙或頭、頸部疼痛，應找耳鼻喉科醫師檢查。 不要諱疾忘醫，若是等腫瘤侵犯顱內或骨頭，治癒的機會就大為降低。 鼻咽癌經治療後容易復發的部位和治療前癌病散佈情況有關，主要包括鼻咽本身和其鄰近組織、頸部淋巴結、骨骼、肺臟及肝臟等。 因此，病人追蹤檢查應以上述部位為重點，除常規身體理學檢查外，鼻後鏡或鼻咽內視鏡、血液檢驗、 EB病毒抗體之檢測、胸部X光常被列為例行檢查。
依臨床狀況及權衡其副作用，如血球降低、粘膜發炎、聽力或腎臟功能的影響等，可給予單一或複方化學治療，複方化學治療之緩解率約為50%。 新的藥物如gemcitabine、paclitaxel，目前仍在臨床試驗中。 在特殊情況下，較局部的病灶可考慮接受放射治療或手術治療。 六、高危險因子及預防： 雖然前面已說過遺傳因素，食物中致癌物質與EB病毒可能與鼻咽 癌的發生有密切的關係，但是目前在台灣並沒有一個實際可行的 方法找出高危險群的人。
鼻腔癌原因: 鼻咽癌的風險因素
由於位置的關係，鼻咽癌早期診斷並不容易，症狀也不具特異 性。 唯一的辦法是大家提高警覺，有上述的症狀之一，並常常發生者，應找可靠的耳鼻喉科醫師檢查。 它的發生原因仍不清楚，只知遺傳是一個十分重要的因素。 患者 一等親內的家屬得病機會為一般人的19.2倍。
特殊影像學檢查，如電腦斷層掃瞄攝影、磁振造影檢查、骨骼同位素掃瞄或肝臟超音波檢查，一般需配合臨床需要來安排。 大致而言，治療完成時間愈久，檢查密集度和檢查項目就愈少。 鼻腔癌原因 合併放射治療及化學治療，是否可以進一步提升第二期病人存活率則尚待研究。 對於早期鼻咽癌，除了體外放射治療再加上鼻咽腔內近接治療，是否增加局部控制率仍有待進一步的臨床研究。
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一般而言，急性的放射治療副作用是相當常見的，如中度的口咽黏膜炎、咽喉疼痛、輕度到中度的皮膚炎等，皆能在治療完成數週內恢復。 而持續較久的亞急性副作用，如口乾、頸肌肉纖維化及中耳炎等，則時有發生，但不嚴重。 至於嚴重的晚期副作用，如軟組織壞死、骨骼壞死、局部腦組織或脊髓受損，則較少發生。 腫瘤復發的病人約有 80%是在兩年內發生，此後逐年遞減，超過五年以後，疾病復發的機會低於5%。 所以，前兩年追蹤回診應該較為密集，一般建議一到三個月回診一次。
- 鼻咽腫瘤表面潰爛出血導致鼻涕或痰 (尤其是由鼻部倒吸的痰) 帶血絲，經由前鼻孔大量流鼻血的現象其實並不多見。
- 這些追蹤檢查除評估治療效果之外，也可偵測是否有腫瘤復發或遠端轉移。
- 大致而言，治療完成時間愈久，檢查密集度和檢查項目就愈少。
- 除了少數病人在治療開始就有遠端轉移其病情較難控制之外，鼻咽癌並不是絕症，是一種可以控制及治癒的癌症。
- 骨骼轉移可能是單一或多發，可能無症狀或是有疼痛的症狀。
- 有效的治療，來自於正確的治療方針，而方針的選擇，卻有賴於確實可靠的診斷與病灶範圍的認定。
- 一般而言，急性的放射治療副作用是相當常見的，如中度的口咽黏膜炎、咽喉疼痛、輕度到中度的皮膚炎等，皆能在治療完成數週內恢復。
鼻咽癌發生之原因乃多重因素所構成，經研究結果約有三項，即遺傳因子、EB病毒感染、環境因素 (小時候多食用醃漬食物或鹹魚、工作環境之空氣污染及久而多的吸菸者)。 鼻咽癌之常見症狀可略分為六項：頸部腫塊、單側之聽力障礙或閉塞感、痰中帶血絲或鼻涕中含血、一邊之鼻塞或鼻涕增多、頭痛和臉麻或遠看東西糢糊。 鼻咽部復發的鼻咽癌，可考慮作顱底手術切除，有機會可完全切除，或考慮合併化學治療。 大致而言，傷口因放射線照射過癒合較慢，且顱底手術相當繁複，術前需與主治醫師詳細討論。
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若有骨折或導致脊髓壓迫的危險時，則可考慮加做手術治療。 常看到病人，頸部淋巴腺腫大卻不找醫師檢查，自行服用草藥； 鼻腔癌原因 剛開始淋巴腺腫可能有改善，但最後控制不了，反而耽誤了早期診斷，儘早正確治療的機會。 這個病華人特多，與生活環境、飲食、日常用物可能有某種關係。 某些草藥對某些病人的鼻咽癌的確有不良的影響，還是不要隨便嘗試為妙。
這些追蹤檢查除評估治療效果之外，也可偵測是否有腫瘤復發或遠端轉移。 肺臟轉移初期無症狀，嚴重時會咳嗽、咳血、呼吸困難。 肝臟轉移初期無症狀，嚴重時會右上腹部疼痛或可摸到腫塊，甚至導致肝機能衰竭。 通常發生內臟轉移時，一般以化學治療為主，部分的病人於化學治療後可有長期緩解之機會。 鼻腔癌原因2023 較常使用藥物有 5FU、cisplatin、anthracyclines、mitomycin C等。
鼻腔癌原因: 台灣癌症基金會-FCF
儘管產生對比的原理不同，但兩者對比劑皆需由靜脈給藥，再經由血液循環將對比劑帶至病灶處，藉以突顯病灶與鄰近正常組織間的對比度，以增加病灶的偵測敏感度與準確度。 除了呈現鼻咽癌在鼻咽處的腫瘤大小外，CT及MRI可幫助確認腫瘤的擴散情況，如鼻腔、鼻竇、鼻咽旁、顳下窩、頸動脈鞘、脊椎及脊椎周圍肌肉群、口咽、顱底及顱內等。 根據統計，男性每十萬人每年罹患鼻咽癌的人數在台灣是 7.7人、美國0.63人、日本0.27人。 即使移居美國的第二代中國人也比 當地白人罹患率多7倍。
鼻咽切片是診斷鼻咽癌必要之檢查，通常不太疼痛或出血，也不會造成癌細胞擴散或轉移。 有上述一項或多項症狀之病人，應趕快找耳鼻喉科醫師診察，耳鼻喉科醫師可用常規之鼻後鏡或鼻咽內視鏡觀察鼻咽部。 放射線照射是治療鼻咽癌的主要方法，效果良好，但與所有癌症治療一樣，仍不免有少數復發的現象。 局部復發的鼻咽癌，再度體外放射治療國內仍然約有 15 ~ 35%的五年存活率，但是第二次的放射治療很可能造成較嚴重的放射線傷害，因此病人需與主治醫師詳細討論。 其局部控制的效果是否優於一天單次之治療，目前亦無定論。
鼻腔癌原因: 鼻咽癌的風險因素
鼻咽部位於頭顱中央，隔著堅硬的顱底骨與顱腔隔開。 但在鼻咽部周圍有血管與神經通道，鼻咽癌腫瘤細胞常沿著這些孔道侵犯到顱腔內，造成上述之頭痛現象，或甚至侵犯腦神經引起其功能障礙。 如第五腦神經 (三叉神經) 受損，便會造成臉部皮膚感覺麻木；如第六腦神經 (外展神經) 受損，便會造成眼球運動障礙而產生複視現象。 其他舌下神經、迷走神經障礙，則會造成吞嚥困難或聲音沙啞的症狀。 骨骼轉移可能是單一或多發，可能無症狀或是有疼痛的症狀。 治療方法視個別情況而定，包括放射治療、化學治療。
鼻腔癌原因: 鼻咽癌局部復發之治療
臨床上檢測血清抗 EB病毒抗體有診斷及追蹤參考價值，抗體效價高低可作為參考，但確立鼻咽癌的診斷仍必須依靠鼻咽切片的病理檢查。 鼻咽部位於頭顱中央，與鼻竇、顱腔相隔，當鼻咽癌腫瘤侵犯到鼻竇、腦膜或顱腔時，便會造成頭痛現象，此種頭痛通常是單側性。 鼻腔癌原因 頸部淋巴腺腫大：這是最常見及最早出現的症狀，通常不痛，有時會變大或縮小。 背景： 鼻咽癌是南方華人特別盛行的腫瘤，根據行院衛生署統計，它是民國九十四年台灣地區男性癌症發生率的第十位，死亡率的第九位，有 626人死於鼻咽癌。 鼻咽腫瘤表面潰爛出血導致鼻涕或痰 (尤其是由鼻部倒吸的痰) 帶血絲，經由前鼻孔大量流鼻血的現象其實並不多見。
