性傳染疾病 任何身體上由於性交而導致傳染的疾病都稱之為性傳染疾病 。 在泌尿科的範圍裡面，性傳染疾病最常見的有陰蝨、疱疹、淋球菌尿道炎、淋巴肉芽腫、尿道滴蟲病、梅毒、硬性下疳以及... 應力性尿失禁之物理治療 對於一個有應力性尿失禁的婦女，我們通常會區分她尿失禁的程度為極輕微、輕微、中度以及重... 腎臟癌 身體上大部份的癌症常常有跡象可以被發現，只有少部份器官長出的癌症沒有症狀，腎臟癌就是其中之一。 手術後精液量變少，約有 80-90% 患者術後有逆行射精，即射精時精液先進入膀胱，到下一次排尿時才隨尿液排出。 手術完成後，醫師大多會放一條導尿管，並一直冲入生理食鹽水，讓血水很快就流出來，不會在膀胱裡凝固。
不過到底何時做手術，張先生遲遲未決定，原因是害怕手術引致失禁、勃起和射精障礙等可能的副作用。 直至一年前因為血尿需要做膀胱鏡檢查，家庭醫生轉介他見養和醫院泌尿科專科醫生，他順道請醫生跟進他一直未處理好的排尿問題。 瑪麗醫院接獲捐贈，自2018年7月起，引入達文西機械臂XI套用至包括前列腺癌、腎癌等泌尿科微創手術。 九個月來已經有超過50名前列腺癌病人、15名腎癌病人受惠，他們術後恢復時間快，康復程度好。
前列腺微創手術: 前列腺癌成因
傳統開放式切除手術傷口較大、出血量較多，在尿道括約肌的保護保存上並不容易，易併發術後尿失禁，也可能因手術中神經血管受損，而造成性功能障礙。 若以腹腔鏡微創方式進行前列腺切除手術，手術傷口雖然小，但出血量仍較多，在保留尿道括約肌以及神經血管叢的精細程度上，仍有不足之處。 使用機械臂進行前列腺切除手術，能同時達到傷口小，出血量少，手術過程精細程度高，術後恢復也快，通常病人在術後第一天即能下床活動，因而成為近年病人進行手術切除前列腺癌的第一選擇。 初期BPH的治療方法包括改變生活習慣和藥物，倘兩者均無效便需考慮手術。 傳統的「經尿道前列腺電切手術」（TURP）自1930年沿用至今，成效相當理想，復發率亦低。
- 而50歲以上的男性或有家族攝護腺癌病史者，每年應接受PSA抽血檢驗，曾經接受攝護腺手術的患者，也要定期追蹤，早期發現早期治療。
- 二是於前列腺不同部位及區域抽取活組織作進一步化驗，多在檢測到前列腺特異抗原水平上升時使用。
- 新北市政府衛生局長陳潤秋表示，她非常肯定土城醫院全面發展微創手術的應用，以提升醫療品質為使命，也感謝醫院帶給新北市民精準的醫療服務。
- 微創現已應用於切除膽石、大腸癌、胃癌、食道癌及腎上腺，甚至用於肝臟切除、肺切除和腎臟切除。
- 但是，研究報告亦同時顯示，在545名積極監察的病人中，有33人有腫瘤擴散迹象；接受了手術的病人中，則只有13人有腫瘤擴散迹象。
手術毋須開刀，亦毋須在尿道內做任何切割，只需要開4個針孔般的微細傷口，有別於傳統手術使用電刀切割組織時需利用大量熱力，有機會傷害勃起神經，同時因毋須切割膀胱頸，以及不會有誤切周邊肌肉的機會，因此病人的性功能影響甚微。 此外，這手術亦有別於傳統手術，毋須為病人在手術後插入尿管讓尿液流出，一般病人在術後即日自行排尿，省卻了待病人恢復自行排尿才移除尿管的時間，令病人不用留院3至4天休養，通常1日便可出院。 陳偉希表示，患者可以服用藥物抑制及縮小腺體，放鬆尿道，但由於沒有療程，「60歲開始食都可能食廿幾年」，副作用可能影響血壓、心臟及性功能。 陳續指，患者可選擇經尿道前列腺電切術，切除部份腺體，回復暢通，九成人小便有顯著改善，但2%會失禁，10%影響勃起功能，80%影響射精。 根據衞生防護中心資料，在60歲以上男性當中，逾半患有良性前列腺肥大症，而80歲以上男士，則有九成是病患者。
前列腺微創手術: 攝護腺可以切除嗎？
因此，對於前列腺肥大和有中度或以上症狀的患者，聯合治療能減少並發症和手術需求。 這類藥物的好處是集兩種藥性於一粒藥丸，而且處方容易，大大增加患者對藥物的依從性。 對於無擴散的前列腺癌患者，在條件許可下，即健康狀況及年齡等皆適合，一般可選擇接受根治性手術或電療，目的是達至康復，減少復發及擴散風險，延長生命。 首先大家要知道兩種療法的過程及功效，根治性手術乃將腫瘤與前列腺一併切除，除了傳統開刀手術，現時本地大多數個案均以機械臂微創手術進行，只須在腹部開數個小傷口，放進機械臂手術工具，再由醫生遙控儀器落刀。
膀胱癌可以分兩種，一種是表淺性膀胱癌，一種則是侵襲... 輸尿管鏡檢查及輸尿管鏡碎石術 (Ureteroscopy & Ureteroscopic Stone Manipulation) 過去，泌尿科醫師對於輸尿管可能產生阻塞或是懷疑裡面有病變的時... 尿路結石的預防性治療 有尿路結石的病人因為體質的關係或是環境的因素常常會有結石再發，不止是醫療資源的浪費，也會使身心受到嚴重的... 尿路動力學檢查可知道患者排尿功能如何，其中尿流率圖可幫助醫師判定尿流是否受到阻塞，一般而言，最大尿流率若小於每分鐘15毫升，代表明顯的尿流阻塞。 超聲波前列腺檢查：可分為兩個層次，一是利用探頭從肛門伸入，直接檢測前列腺腫脹的實際狀況及有否不正常問題。
前列腺微創手術: 健康解「迷」常用電子產品增患青光眼風險！新微創手術傷口細復元快，仲可與白內障手術同步進行
沒有錯，如果是一個三歲以下的小孩，在排尿訓練尚未完成之前，偶爾發生尿失禁或是夜間尿床，常常是代表他大腦成熟度不足，或是膀胱的控制力不足。 男性不孕症 泌尿科的病人中，有一些是為了婚後沒有孩子才來看病。 過去總認為不孕症是妻子的專利，近年來由於不孕的夫婦越來越多，經過詳細的檢查才知道... 術後短時間 (一到二星期間)出現的併發症包括尿失禁、血塊阻塞、尿瀦留和勃起障礙等，發生率低於 10%，而且大多會漸漸改善。 經尿道手術傷口小，許多醫師在手術時會在下腹部建立膀胱造瘻口以供沖洗的水流出，術後立即關閉，所以身體表面只有大約一公分的傷口。
攝護腺癌初期無明顯症狀，通常是在腫瘤較大壓迫到膀胱或尿道時，才會出現頻尿、排尿困難、排尿疼痛甚至血尿。 攝護腺癌常轉移至骨骼，尤其是脊椎骨，因此骨頭痛也是可能的症狀。 荷爾蒙治療：又稱為雄激素阻隔治療，可透過注射藥物或睪丸切除手術抑制男性荷爾蒙，從而減緩腫瘤生長速度、令腫瘤縮小及減輕症狀。 「根除性攝護腺切除手術」是泌尿科一項較高難度的手術。 而目前最先進的「達文西機器手臂手術系統」，使用了三維立體成像加上影像十倍的放大，可將手術的視野清晰地呈現於醫師控制台的眼前。
前列腺微創手術: 良性前列腺脹大很困擾！認識3大治療方式
例如，PSA 前列腺微創手術2023 在「4」至「10」之間，他就有約 15% 的機會患上前列腺癌。 而在美國，「2」以上已需要做活組織檢查、而在歐洲則是「3」以上。 在威爾斯親王醫院我們有一個病人組織名叫「前腺聯盟」，不時為病人和康復者組織一些活動和聚會，例如我們的物理治療師會教大家做運動、一起去旅行等。 我自己有空也會參加，看見自己的病人那麼積極地生活也覺得很安慰和鼓舞。 所以我們醫院每個月都為新症病人安排講座，向他們詳細解釋情況。 除了提供醫療資信外，我們還會邀請康復了的病人做迎新大使，和他們分享自己的經驗，叫大家不用那麼擔心。
他認為個人生活的質素與泌尿系統的健康息息相關，並致力研究男性泌尿疾病的治療，希望提高大眾關注個人健康的意識。 另外，泌尿道感染也是攝護腺肥大手術後，可能出現的短期併發症。 此外，約1％的患者，會在術後出現很特別的「水中毒」併發症；而肺水腫、腎衰竭，或是腳部出現深層靜脈血栓等，也都是短期常見的術後併發症。 攝護腺是一個血管分布很豐富的器官，在切除過程中一定會出血，所以出血是很常見的短期術後併發症。 出血後，如果沒有及時將它沖洗出來，放任血塊塞在尿道或是膀胱，就容易出現血管阻塞的問題。
前列腺微創手術: 健康情報
IMRT配合三度空間順行放射治療在攝護腺癌的放射治療相對重要，因為攝護腺的位置緊貼著膀胱及直腸，尤其直腸貼著攝護腺後壁往往形成一個圓弧形，所以這些放射治療技術的進展使得醫師可以加大放射劑量而不至於大幅增加副作用。 這方面的科技進展相當迅速，但是品質的確保仍然至為重要，這需要放射腫瘤醫師，放射師，劑量師，放射科醫師，甚至電腦工程師的合作。 良性前列腺肥大是中年以上男性最常見的泌尿道生理變化，也常常被認為是中年及老年男人下尿路症狀的主要...
經尿道攝護腺刮除手術是把壓迫到尿路兩旁過度增生的攝護腺組織進行切除，讓排尿出口的通路寬敞暢通，適用於症狀嚴重、藥物治療效果不佳或無法忍受口服藥物副作用的患者。 手術分單極電刀、雙極電刀、雷射幾種模式；目前健保對於電刀的刮除術都有給付，但雷射手術則無。 雖然透過手術刮除能快速改善排尿功能，但因手術會破壞攝護腺結構，可能會引起相關併發症包括性功能障礙、逆行性射精、尿道與膀胱頸狹窄、尿失禁等。 前列腺微創手術2023 根據文獻顯示，不滿意手術結果的病人比例仍高達近三成。 攝護腺位於男性骨盆底最深處，體積約乒乓球大小，「根除性攝護腺切除手術」是泌尿科一項較高難度的手術。
前列腺微創手術: 前列腺癌
他引述過往接受這手術的10名病人數據指出，病人手術前的小便速度平均是每秒排9.65毫升（正常值：每秒排15毫升），殘留尿量是206.1毫升（正常值：50毫升）；手術後，病人小便速度可改善至平均每秒18.8毫升，殘留尿量是66.56毫升。 手術後勃起功能會有不同程度的影響，因素包括病人的年紀，手術前的勃起功能，癌症的嚴重性及手術時保留控制勃起的神經血管束的程度。 除了前列腺癌之外，新一代達文西機亦適合運用在腎癌部分切除手術上。
他知道自己有複雜的健康問題，所以他在聽完郭漢崇教授告知攝護腺癌的檢查結果後，心情並沒有特別的波動，因為他信賴着花蓮慈濟醫院醫療團隊。 在解釋各種治療選項後，他選擇接受自費的達文西根除性攝護腺切除手術，並由我接手盧先生的後續的手術醫療與照護。 在麻醉科以及泌尿科團隊謹慎的照護處理下，手術相當順利，不到兩小時即完成手術，出血量極少，傷口僅腹部幾個小孔；在手術後第一天，病人就開始下床活動以及進食，手術後第七天就移除尿管，且解尿順暢，無尿失禁情形也不需要使用尿布。 目前盧先生已在我門診追蹤超過一年，病情穩定，腫瘤也無復發跡象。 此手術耗時亦較長，手術所需時間一般大約60分鐘，患者需接受脊柱麻醉或全身麻醉，而術後住院時間約為2至4天，術後恢復時間平均約為6周，而且絕大多數患者在手術後會出現永久性射精功能障礙。
前列腺微創手術: 【前列腺癌謎思】前列腺切除手術 影響排尿和性生活？
良性前列腺肥大常影響中年或以上男士，中大醫學院2014年起研究以微創的「前列腺動脈栓塞術」為病人治療，較傳統手術創傷性低，且大大降低出現性功能障礙的風險。 有病人曾因此病「經常尿急、睡覺最少要起床3至4次去廁所」，惟諱疾忌醫，問題多年未有改善，導致不敢外出，經接受手術後，兩周後症狀已完全減退，形容「好像重生一樣」。 多個研究指出，攝護腺動脈栓塞治療能有效改善排尿不順的症狀，包括國際攝護腺症狀量表分數以及生活品質量表分數的改善、尿流速顯著增加、攝護腺體積縮小，及前列腺特異抗原降低。 前列腺微創手術 前列腺微創手術 最重要的，栓塞治療過程中完全不經過尿道也不會破壞攝護腺結構，所以不會引起常規攝護腺刮除手術相關併發症。 此種治療方法特別適用於手術風險高或不願意接受手術之高齡者、心肺疾病患者、長期服用抗凝劑、有手術疑慮、需快速回到工作崗位的患者。 口服治療藥物分為兩大類：甲型腎上腺素阻斷劑、男性荷爾蒙抑制劑，常用在症狀較輕微、不願意或不適合接受手術治療的患者。
雖然是微創手術，病人也須全身麻醉，在肚皮上開6個小孔，每個約拇指般大小，然後注入氣體，把肚皮打脹，再放進儀器做手術。 整個手術分為多個步驟，目標是將整個前列腺，連精囊、部分輸精管及包膜等一併移除，希望把前列腺癌「連根拔起」，達至根治。 最近，前列腺增生手術取得了很多創新的發展，包括前列腺水蒸氣熱力治療（Rezum）、前列腺提拉術 前列腺微創手術2023 （Urolift）、前列腺水刀消融術（Aquablation） 、雙極/鈥激光前列腺剝離術、綠激光前列腺汽化術和前列腺動脈栓塞術。 病人可以較經濟的價錢對腎臟、輸尿管和膀胱進行無創及快速掃描及評估。 常用於全膀胱3D超聲波影像掃描，作為輔助工具診斷病症。
前列腺微創手術: 達文西手術系統影片
Bowtie在 2021 全年於直接銷售渠道中持續排行第一。 腹腔鏡手術或配合機械臂輔助的腹腔鏡手術是在臍部及下腹部開 5 至 6 個小切口，供外科內窺鏡及其他儀器進入體內進行手術。 前者可紓緩因腫瘤引起的局部痛楚；後者可減低因癌細胞骨轉移引致的骨痛及骨折風險。
前列腺微創手術: 【健康報你知】－無痛血尿 膀胱癌警訊
Urolift 系統是近年來治療良性前列腺增生的新技術。 2013年9月，FDA授權Urolift系統進入臨床應用，是FDA批准的首款用於前列腺增生的永久植入物。 該系統通過細小植入物拉回堵塞尿道的前列腺葉，從而打通尿道，回復順暢尿流。 相對於傳統手術，Urolift手術過程沒有任何切割或加熱前列腺組織的步驟。 作為醫生我們會鼓勵他們積極面對問題，因為及早治療永遠比拖延好。
前列腺微創手術: 男早期攝護腺癌 達文西精準切除 保有性功能無尿失禁
雖然升幅不及新確診個案，但就男性的死亡個案而言，跟其他癌症相比，前列腺癌已攀升至第4位，危機不容輕視。 前言：男性到了中年之後，前列腺從三十五歲就開始退化，五十歲以上的男性，有一半以上會有前列腺肥大的... 腎臟腫瘤可分為良性以及惡性，良性腫瘤包含腎囊腫(俗稱腎臟水泡)、腎臟血管肌肉脂肪瘤、腎錯構瘤、及腎腺瘤等。 兒童之尿路感染 當小孩子發燒，大部份的家長都會認為是感冒，或是呼吸道發炎。 前列腺微創手術 但是近年來，越來越多的小孩子，發燒的時候，並沒有發現他有感冒的症狀或是腸胃發炎... 睪丸扭轉 小孩子的睪丸由腹腔內進入陰囊之後，睪丸周圍常常仍然存在著一些腹腔突出的疝氣袋之結締組織，因此睪丸與精索周圍的軟組織，是相當鬆散的。
此術式的優點在於侵入傷口小、止血快速、術後疼痛較輕微、恢復期短，治療時間約2小時，視情況可為門診手術，治療後當天返家。 因此，對於手術風險高或不願意接受手術之高齡者、心肺疾病患者、長期服用抗凝劑、有手術疑慮者、需快速回到工作崗位的患者更為合適(表一)。 在台灣，近幾年的攝護腺癌發生率在男性癌症的第五名，男性癌症死亡率排第七位。 與國外相比，台灣攝護腺癌病人的早期比例偏低，僅不到50%，而第四期的比例更是高達33%；另一方面，國內新發的攝護腺癌患者中，亦僅約20.3%的病人會接受根除性攝護腺癌切除手術，這些顯示國內在達到「早期診斷，早期治療」攝護腺癌還有進步空間。 醫生透過以上各種檢查，準確了解患者的病情後，便會決定採用甚麼治療方式。 由於前列腺癌的腫瘤生長比較緩慢，未必直接威脅患者的生命，加上大部分患者年紀較大，醫生會額外考慮更多因素，包括患者的健康狀況、腫瘤的影響範圍，以及血清內前列腺特異抗原的度數和上升速度。
一旦PSA上升，便可能是前列腺癌復發，需要處理，例如進行荷爾蒙治療；即便如此，由復發至擴散，一般歷時八年，在擴散以後，一般也會再過五年才導致死亡。 同樣，在前列腺癌未轉移前，動手術切除腫瘤也是治療方案之一，希望把腫瘤切除後可以根治此症。 當然在臨床決定治療的時候，醫生會考慮很多因素，例如 PSA 上升的速度和趨勢，病人的年齡等。 例如一個病人如果已經 80 歲、PSA 上升速度非常之慢，甚至「有上有落」，醫生可能選擇「密切監察」，而不立即施行治療，因為治療亦會帶來一些副作用。
徐表示，腎臟血管密集，新一代達文西機械臂可以鉗着部分血管，令切除部分不再有血液流過，切除之後再恢復供血，對於1至3厘米大的腎臟腫瘤切除十分有幫助。 另外達文西XI亦可運用在腎盂、輸尿管阻塞等先天性疾病手術。 如果使用新一代機械臂進行微創手術，失血量只有100毫升至200毫升，失禁率更減至10%以下。 徐學良舉例，曾有病人做完手術後幾個月後，幾乎無失禁情況出現，只需墊一張紙巾以防萬一。 傳統痔瘡切除手術的病人，在手術後需要忍受六至八個星期的極度痛楚。 新的環狀痔瘡切除(痔瘡槍)手術，切除痔瘡的位置完全在肛門裡面，基本上沒有外露的傷口，大幅減少病人手術後的痛楚，並可縮短病人復原時間至一星期。
