同時，我們也結合臺北醫學大學癌症轉譯研究中心的專家學者，運用Watson AI 人工智慧的「癌症治療決策輔助系統」(Watson for Oncology）與基因解決方案 ，找出當前最新療法與治療計畫，為患者的個人化需求提供先進而有效的治療。 西醫標靶治療確實是很厲害的治癌武器，因為當找到合適標靶藥，用藥後腫瘤細胞一般都會快速死亡，疾病可以大幅度受控。 但標靶藥有一個最大弱點，就是很多時用了一段時間後，腫瘤再度發生基因突變，產生抗藥基因令標靶藥慢慢失效。
聽到賴副院長要寄給我本書原稿時，原本想像的是一本類似中譯本的肺癌教科書。 但當檔案一打開，不自覺的興致一湧而上，一個故事接一個故事就像連續劇，不知不覺全看完了，把肺癌病人從罹病到癌末，可能發生的問題都融入在故事之中。 回想這幾十年來看過的病人，這些問題也都在他（她）們身上發生過，曾幾何時，同樣的問題，當今已有更好的答案。 精準治療2023 以肺癌診治為志業，一步一步紮實走過這三十多年醫療進步的醫師卻不多見，大林慈濟醫院副院長賴俊良醫師便是其中的佼佼者。 這近三十年除了疫情熾熱期間外，我們每個月都見一次面，一起對年輕醫師做肺癌個案的詳細學術討論。 大林慈濟醫院在西元二○○○年啟業，是慈濟第四家啟業的醫院，當時我正好擔任創院院長，賴俊良則是啟業之初就來此報到的醫師，和我們一起在這間田中央的醫院打拼、創造更好的醫療品質與醫病關係。
精準治療: 精準打擊癌細胞！標靶治療的原理與6種治療方式
測試過程一般是從組織抽取切片樣本或抽血進行化驗，測試結果通常需要數星期或更長時間。 近年醫學界將液體活檢應用於癌症診斷上，只要提供病人的血液、肺積水、心包積水、腦脊髓液等液體，就可檢測腫瘤細胞有否出現基因變異。 精準治療2023 由於液體活檢只須抽血或體液檢驗而無需開刀，創傷性遠比抽組織低，較適合一些病情已惡化或年長體弱的病人。 除此之外，未來醫療資料的使用與管理規範也成為須檢討的課題。
我們明白病人所需，故從外國引入日間癌症治療的理念，務求讓病人有更多時間與家人相處，與家人共度時艱。 放療主要分體外放療和體內放療兩種，病人接受的放療類型取決於許多因素，包括癌症類型、腫瘤大小及位置、腫瘤附近正常器官能承受的放射劑量等。 中大醫學院初步研究顯示服用中大研發的微生態配方（SIM01）可以預防「長新冠」，並透過恢復失調的腸道微生態促進新冠患者康復。
精準治療: 相關活動
小蘇打屬於弱鹼性粉末，具有侵蝕性，所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用，但如果用於軟性的物質，像是洗菜，就要特別注意用法用量，使用過多或是浸泡太久，容易腐蝕蔬菜的纖維，讓菜軟掉不清脆。 漏尿的狀況，輕則底褲濕濕的；重則影響到生活，排斥性行為、無法出遠門、放棄運動，甚至怕身上有尿騷味，這些都是「尿失禁」的症狀，長期下來不敢與朋友往來，低潮陰霾造成憂鬱症。 最常見的是，不少癌症，特別是肺癌、大腸癌和乳癌，在未開始用藥之前，都會先作各種腫瘤基因測試，斷定最合適該病人的標靶藥物，或評估對免疫治療的反應，為每名病人定下最合適的藥物組合，才會開始治療。 相對以往在同一癌症上，病人都用同樣化療，確實是一種進步。 癌症的威脅與人類的醫療史一直如影隨形，直到 精準治療2023 21 精準治療2023 世紀的今天，癌症仍然令人感到恐懼與困惑，現今醫療的限制，更常使得醫師及病人備感無奈。
現在大林慈院在南部地區也成為肺癌治療重鎮，有很多困難醫治的病人都會被介紹到大林慈院找賴俊良副院長治療。 更難得的是，他始終把病人放在第一位，只要病人有需要、能嘉惠於病人的，他都努力去完成，這也是慈濟醫療的精神。 譬如，有些治療肺癌的標靶藥物，臺灣找不到，賴醫師下班後，大半夜裡還拚命寫信到國外藥廠四處去找藥，好不容易經過國外藥廠同意，他再寫信給衛福部讓其行文同意進口，來回往返大半年，終於順利幫病人申請到用藥，看到病人服藥後好轉，他比任何人都開心。 精準治療 賴副院長把肺癌病人從罹病到癌末可能發生的問題都融入在故事之中，串連了疾病進展中不同時期可能發生的狀況，病人或家屬總能在書中某一個段落，找到符合自己面臨的擔心或苦痛並得到答案。 Touche Tohmatsu Limited（簡稱“DTTL”）、其會員所或其相關實體的全球網路（統稱為“Deloitte組織”）均不透過本出版物提供專業建議或服務。 在做出任何決定或採取任何可能影響企業財務或企業本身的行動之前，請先諮詢合格的專業顧問。
精準治療: 人類最大的浩劫──「癌症」
根據財團法人生物技術開發中心（DCB）產業資訊組估算，2020年全球精準治療產業市場為2,275.6億美元，較2017年成長730.9億美元，2017～2019年複合年成長率為10.2%，預估2025年產值將達3,813.6億美元，2020～2025年CAGR為10.9%。 本書主要是以他的肺癌病人的故事，描述寫出有關肺癌照護書。 給予肺癌病患能夠更提起勇氣面對癌症並接受治療，甚至可以視癌症如慢性病一樣，與肺癌和平共處。 賴醫師總是鼓勵病人：「第四期並不代表是末期，還是能治療的。」他從不放棄希望，總是想方設法來救治。 精準治療2023 他認真、嚴謹、不斷研究的精進態度及長年臨床經驗，輔以基因檢測，以精準治療有效延長許多晚期肺癌患者的存活率。
- 過往總認為中醫療效很慢，陳博聖則認為：「癌症造成疲憊感、胃口不好、腹瀉，在中醫的介入下平均 3 ∼ 4 周開始改變，有胃口、精神體變好，整體評估療效以 3 個月為基準，並非需要 1 ∼ 2 年這麼久」。
- 應用醫學信息學技術收集和分析海量人群的紛繁複雜的醫學相關信息加以分析和歸納，在精準醫療理念的指導下得出每一個個體的精準疾病預防、診療和康復計劃，實現精準醫療的目標。
- 雖然經過醫療界多年的努力，這些對於癌症的化學藥物和標靶藥物治療已經可以很有效延長部分病人的壽命了。
- 嘉義長庚婦產科陳文欣醫師指出，據統計約有25%的女性罹患子宮肌瘤，是女性骨盆腔常見的疾病之一，大多數都是良性腫瘤，但是如果有大量出血、頻尿便秘等嚴重的壓迫症狀、腹痛、不孕或流產、腫瘤快速變大或是有惡性可能時，會建議採取手術方式進行切除。
- 實務上，法院以Panduit測試法估算專利權人之「所失利益」（lost profits）為損害賠償金。
- 賴副院長是我以前臺北榮總的同事，住院醫師時期，即可感受到他身上真誠關懷病人的特質。
台灣目前基因檢測品牌選擇很多，檢測品質攸關著是否有機會找到更多的治療選項、是否可以提早發現癌細胞的突變，適時給予有效的治療，提高疾病治癒的機會。 雖然江小姐在治療上醫師已至「黔驢技窮」了，但有了精準醫療檢測神來一筆之助，不但撥雲見日，獲得更多有關過去模式所無法得到的病情情報，充足的敵情剖析，使用免疫與標靶的聯合療法，果真病情快速轉趨樂觀，更讓家人遺傳癌症潛在風險因此而被檢測出來。 另外，當病人或家屬聽到醫師的解釋，太多專業用語總是超過他們生活經驗所能理解的，這本書剛好可補齊中間的落差。 不同時期的病患有不同的問題，這本書串連了疾病進展中不同時期可能發生的狀況，病人或家屬總能在書中某一個段落，找到符合自己面臨的擔心或苦痛並得到答案。
精準治療: 癌症治療的目標
舉例來說，吸煙容易罹患肺癌，是因為香菸燃燒時產生的致癌化學物中，多環芳香族碳氫化合物（PAH）進入身體經過代謝產生的物質會影響 DNA，造成突變，最終導致肺部癌變。 不過，由於標靶治療是針對特定的癌細胞基因變異發展出的藥物，若病人的癌細胞上沒有該種基因，就找不到靶心可攻擊。 目前專業癌症醫師會安排病人做腫瘤基因檢查，根據結果來擬定個人化治療方針，並考量健保給付條件，讓病人選擇適合自己的治療方案。
當時他非常用心，邀請了他在北部頗具權威的老師與先進定期來大林慈院指導，慢慢地，他也從中學習、成長，加上日積月累的臨床經驗，走出屬於他自己的一條路。 Deloitte 亞太是一家私人擔保有限公司，也是DTTL的一家會員所。 Deloitte亞太及其相關實體的成員，皆為具有獨立法律地位之個別法律實體，提供來自100多個城市的服務，包括：奧克蘭、曼谷、北京、河內、香港、雅加達、吉隆坡、馬尼拉、墨爾本、大阪、首爾、上海、新加坡、雪梨、台北和東京。 數位轉型服務 Digital 精準治療 面對數位化時代的來臨，我們的使命是協助台灣企業掌握數位化的力量，在當今波動與挑戰不斷的時代中持續創新與茁壯，成為數位紀元的典範企業。 過去，兒癌治癒率已達七成以上，進入精準醫療時代，仍有許多少見而難治的兒童癌症，威脅著一家脆弱的幸福。 如今不分癌別的全癌症治療，找到共同的基因特變，廣譜抗癌藥為兒癌治療帶來了全新的生機...
精準治療: 免疫治療 新式治療方法
另外分析癌症組織基因中找尋到藥物標的（Druggable Targets）可以提供治療策略，或是分析血液腫瘤游離 精準治療2023 DNA（ctDNA）檢測提供長時間監測治療之參考。 未來若能加上更詳實的病患與診治存活之資料，進行不同癌症病患療效評估、存活率分析、預後分析比較等，其影響程度將可能大幅增加。 此外，由於不同癌症的病患可能帶有相同的基因突變，基因檢測可以跨越癌種尋找更多用藥選擇，特別是在多線治療成效不彰時，有機會突破治療瓶頸。
